理論的護(hù)理玄理念模式課件

羅傑茲理論

「護(hù)理：獨特單一人類科學(xué)」(2)

假說、玄理念、

理論應(yīng)用、理論評值

大仁科技大學(xué)護(hù)理系謝春滿講師2023/9/51

羅傑茲理論

「護(hù)理：獨特單一人類科學(xué)」(2)

羅傑斯理論架構(gòu)2023/9/52羅傑斯理論架構(gòu)2023/8/32簡單概念圖TheTheoryofAscienceofUnitaryHumanBeings

基柱同質(zhì)動力原則能量場開放系統(tǒng)型態(tài)泛次元人環(huán)境完整性共振性螺旋性是交互作用波浪型抽象的不可分割是呈現(xiàn)2023/9/53簡單概念圖TheTheoryofAscienceoRogers’s理論主要概念：Buildingblock(基柱）＆同質(zhì)動力（Principleofhomodynamic)基柱：包含能量場（energyfield)、開放系統(tǒng)（opensystem)、型態(tài)（pattern)、泛次元(泛空間）（Pandimensionality)同質(zhì)動力原則：包含完整性(圓滿性，Integrality)、共振性（Resonancy)、螺旋性（Helicy)。2023/9/54Rogers’s理論主要概念：Buildingblock概念定義BuildingBlock:主要解釋人場與環(huán)境場的特性EnergyField：是生命和無生命的基本單位，包含人與環(huán)境兩種能量場。場，是一種整體的感覺，是不可分割，不可縮減，而且持續(xù)活動。Openness:指人與環(huán)境能量場具有開放系統(tǒng)的特徵，是持續(xù)開放，且不斷在交換。Pattern:指能量場的特性，以波形出現(xiàn)。其改變是非線型、創(chuàng)新的、無法預(yù)期的，呈不可逆方向。Pandimensionality：是一種非線性的，不具空間、時間及地點屬性的領(lǐng)域，提供了無窮的範(fàn)圍，沒有限制。2023/9/55概念定義BuildingBlock:主要解釋人場與環(huán)境場的概念定義（續(xù)）Homodynamics:是人場與環(huán)境場的互動型態(tài)涵義，形容事物不斷的成長改變，以呈現(xiàn)生命過程發(fā)展。Integrality:指人與環(huán)境能量場間持續(xù)互動而成為一整體的過程。Resonancy:人與環(huán)境能量場持續(xù)改變，由長波型短頻率的形式改變到短波型長頻率的型式。Helicy:指人與環(huán)境能量場互動時，產(chǎn)生各種不同方向的型式改變，也因此產(chǎn)生複雜的節(jié)律。但這些節(jié)律都永遠(yuǎn)不同。2023/9/56概念定義（續(xù)）Homodynamics:是人場與環(huán)境場的互理論假說1.人是獨特單一，人是大於且不等於其部分的總合。2.人能量場與環(huán)境能量場是同時不斷且永無止境的交換。3.人類在時、空持續(xù)狀態(tài)下，其生命過程是往前行，永遠(yuǎn)無法折回的。4.型式可用來辨認(rèn)個人，且反映出個別創(chuàng)新的整體。5.人具有抽象和擬想、語言和思想、感覺和情緒的特徵。2023/9/57理論假說1.人是獨特單一，人是大於且不等於其部分的總合。20對護(hù)理本質(zhì)的假設(shè)護(hù)理的科學(xué)是一種由研究及分析而產(chǎn)生出組織抽象的科學(xué)知識體。主張護(hù)理是一種學(xué)習(xí)的專業(yè)，因此必須建立在穩(wěn)固的科學(xué)資訊下。由於Rogers模式是一種理論模式，因此能預(yù)期此模式運用於護(hù)理實務(wù)基礎(chǔ)品質(zhì)狀況。有系統(tǒng)的知識應(yīng)能創(chuàng)意地被運用於改善人類生活。所以，護(hù)理知識提供科學(xué)化、創(chuàng)意畫及藝術(shù)化的照顧，來改善整體人的生活。2023/9/58對護(hù)理本質(zhì)的假設(shè)護(hù)理的科學(xué)是一種由研究及分析而產(chǎn)生出組織抽象理論的護(hù)理玄理念模式人、環(huán)境、健康及護(hù)理1.人：指所有的人。人是能量場，此能量場是開放性且持續(xù)不斷，永無止盡地與環(huán)境能量場交換能量。每個人是獨特單一的整體。人有思想、語言、感覺等。2.環(huán)境：是能量場，並與人能量場持續(xù)不斷互動、交換能量、不能折回的。2023/9/59理論的護(hù)理玄理念模式人、環(huán)境、健康及護(hù)理2023/8/39

3.健康：並未有明確定義。但以個人型式顯示其健康或不健康。4.護(hù)理：是藝術(shù)和科學(xué)；是人性科學(xué)。護(hù)理的目標(biāo)在於使用環(huán)境能量場協(xié)助案主型式的重整，以使案主得益。理論的護(hù)理玄理念模式2023/9/510

3.健康：並未有明確定義。但以個人型式顯示其健康或不健康。理論對護(hù)理實務(wù)及護(hù)理知識的貢獻(xiàn)護(hù)理臨床方面羅傑茲指出二十一世紀(jì)的護(hù)理實務(wù)將是以非侵入性方式的護(hù)理為方向這些方法包括使用治療性觸摸、音樂、臆想、幽默等來增進(jìn)案主健康及減低痛苦。2023/9/511理論對護(hù)理實務(wù)及護(hù)理知識的貢獻(xiàn)護(hù)理臨床方面2023/8/31護(hù)理臨床方面（續(xù)）目前在美國護(hù)理臨床應(yīng)用很多，包括使用治療性觸摸增進(jìn)身心放鬆、減低焦慮、減輕疼痛、增進(jìn)傷口癒合等。藉著改變環(huán)境能量場，當(dāng)人能量場與環(huán)境能量場交換時，人的型式也就被改變，而達(dá)到健康的目標(biāo)。羅傑茲理論中所有概念，以型式A及其有關(guān)的型式概念用在臨床上最多，獨特型式基礎(chǔ)實務(wù)方法的型式現(xiàn)象及鑑賞（判斷）即是一例。2023/9/512護(hù)理臨床方面（續(xù)）2023/8/312護(hù)理臨床方面（續(xù)）在此型式現(xiàn)象是指人與環(huán)境的能量場特性，每個人的型式皆不一樣；所謂鑑賞或判斷是指在鑑賞出個人整個型式現(xiàn)象的全型。另有交互型式，是指護(hù)理人員對病人的介入。以羅傑茲理論為基礎(chǔ)所建立的護(hù)理理論，有巴雷特的力量理論，乃在於強(qiáng)調(diào)力量可以增強(qiáng)個人對其生命過程中的改變，包括增進(jìn)健康在內(nèi)。2023/9/513護(hù)理臨床方面（續(xù)）2023/8/313護(hù)理臨床方面（續(xù)）考林（1990）將羅傑茲理論中約十個重要觀點發(fā)展成模式，對羅傑茲理論應(yīng)用在護(hù)理實務(wù)上有很大貢獻(xiàn)。Bultemeier（2002）也強(qiáng)調(diào)羅傑茲理論帶給護(hù)理人員一個獨特單一的觀點，即是當(dāng)我們談到不正常的過程、護(hù)理診斷、疾病此類字眼時，根據(jù)羅傑茲理論的解釋即是不調(diào)和的韻律或不協(xié)調(diào)的共振。更多應(yīng)用內(nèi)容，請參照課本p.282~2892023/9/514護(hù)理臨床方面（續(xù)）2023/8/314護(hù)理教育方面有些護(hù)理學(xué)校護(hù)理科系或醫(yī)院護(hù)理部以羅傑茲理論做為學(xué)校的哲學(xué)觀、概念架構(gòu)，以引導(dǎo)學(xué)校的課程計畫及發(fā)展教學(xué)方式等，如華許本大學(xué)。漢利將羅傑茲理論做成一個遊戲，將理論的概念，例如能量場、型式、改變，以圖形表示，並配合概念的定義，目的在引起學(xué)生學(xué)習(xí)此理論的興趣。教育：研究：研究設(shè)計、測試該理論。2023/9/515護(hù)理教育方面教育：2023/8/315護(hù)理研究方面羅傑茲相信所有研究設(shè)計、對象及研究場所都很適用其理論來引導(dǎo)。莎朗也指出：由於羅傑茲的護(hù)理科學(xué)並非針對因果關(guān)係，所以舉凡描述性、探查性、相關(guān)性研究都很適合測試其理論。巴雷特也認(rèn)為相關(guān)性研究很適合測試此理論。目前測試羅傑茲理論的研究設(shè)計，包含描述性、探查性、相關(guān)性、類實驗性及實驗性研究，而研究的對象及測試其理論中的概念也很廣泛。2023/9/516護(hù)理研究方面2023/8/316其他方面之護(hù)理應(yīng)用刺激建立新理論Barrett的powertheory（力量理論、知識介入改變的力量理論）Bultermeier的theoryofperceiveddissonance(知識不協(xié)調(diào)理論)Newman的健康如意識的擴(kuò)展Parse的人類適轉(zhuǎn)理論。2023/9/517其他方面之護(hù)理應(yīng)用刺激建立新理論2023/8/317理論評值或評價就如：理論的描述和分析，是一個有系統(tǒng)地對理論檢視的過程或程序。目的：不只是在評價理論的清晰與否、合理與否，最終目的在於分析和評估其對護(hù)理知識的貢獻(xiàn)。貢獻(xiàn)：往往可以有新的觀點形成，而對護(hù)理實務(wù)及研究有更進(jìn)一步的貢獻(xiàn)。2023/9/518理論評值或評價2023/8/318理論評值（續(xù)）理論評值重點：在檢視理論的驗證和測試的過程狀況。由於一個完善的理論需要經(jīng)過長期的驗證、測試和修改，所以驗證、測試和修改過程的評值很重要。驗證和測試最好是由不同的人在不同環(huán)境下完成。2023/9/519理論評值（續(xù)）2023/8/319理論評值項目1.理論家及其理論建立過程：評值理論家個人及其專業(yè)的背景（包括經(jīng)驗），用以評估其所建立理論的可信賴度。是評值理論家的哲學(xué)觀，亦是其個人對一個現(xiàn)象或問題的看法（無所謂對或錯、好或不好）。為給使用理論者一個參考，但絕不是用來評量其理論是好或壞（即對或錯）。2023/9/520理論評值項目1.理論家及其理論建立過程：2023/8/320Rogers理論評值1.理論家及其理論建立過程羅傑茲理論目的在探討「護(hù)理是什麼？」「護(hù)理科學(xué)是個什麼樣的科學(xué)？」2023/9/521Rogers理論評值1.理論家及其理論建立過程2023/8理論評值項目2.理論本體：清晰性簡單性邏輯性創(chuàng)新性普遍性實證指標(biāo)性2023/9/522理論評值項目2.理論本體：2023/8/322Rogers理論評價清晰性：太抽象、缺乏操作性定義。簡單性：公認(rèn)最難懂得護(hù)理理論而且複雜，加上綜合許多的科學(xué)領(lǐng)域，所以不易理解。但是只有兩個主要概念加上抽象但沒有限制的作法及範(fàn)圍，所以其實其他人是可以自由延伸、自由創(chuàng)造以其理論為主的護(hù)理過程。邏輯性：可以合乎邏輯，符合人生歷程及生活範(fàn)圍。創(chuàng)新性：第一個強(qiáng)調(diào)整體人的護(hù)理理論。對於講究實事求是、要求實際步驟、數(shù)據(jù)、操作過程的護(hù)理界，其理論提供一新的抽象思維。尤其是目前另類療法的發(fā)展具有意義及整體性護(hù)理（HolisticCare)有貢獻(xiàn)。普遍性：有兩種說法一是因為理論抽象、無操作性定義，所已被使用的狀況不佳。另一說法是因為抽象，所以使用者反而可以創(chuàng)新或延伸其理論而普遍用於各領(lǐng)域。2023/9/523Rogers理論評價清晰性：太抽象、缺乏操作性定義。2023Rogers理論評價(續(xù))實證性的精確性：質(zhì)性研究可能優(yōu)於量性研究方法，因為其抽象，主要概念或次要概念沒有一個具體的可測量的指標(biāo)，所以較難量化。延展性（可衍生的）：另如用於其他理論的發(fā)展基礎(chǔ)、教育、研究及臨床使用。2023/9/524Rogers理論評價(續(xù))實證性的精確性：質(zhì)性研究可能優(yōu)於量Rogers理論之護(hù)理臨床應(yīng)用利用「動機(jī)原則」之下的三個概念：完整性、共振性、螺旋性為例。P.2822023/9/525Rogers理論之護(hù)理臨床應(yīng)用利用「動機(jī)原則」之下的三個概念個案報告陸秀芳（2004).應(yīng)用Rogers理論於一位失智患者。慈濟(jì)護(hù)理雜誌3(2),91-97。許曉玲、蕭淑貞、洪志秀（1997).應(yīng)用Rogers護(hù)理理論於一位青少年心理病患。護(hù)理雜誌