基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式

基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目分級(jí)管理模式及資金管理第一部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)在基層落實(shí)過程中存在的問題近日，市衛(wèi)生局組織相關(guān)科室對(duì)8各縣市區(qū)的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13個(gè)村衛(wèi)生室、5家社區(qū)服務(wù)中心和7家社區(qū)服務(wù)站采用暗訪形勢(shì)進(jìn)行了調(diào)研。

可以說，存在的問題很嚴(yán)重，存在非常大的隱患和風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)到了非改不可得地步了。1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目資金下?lián)芫徛?/p>

某村衛(wèi)生室，該村有4400口人，該村衛(wèi)生室于2010年7月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有5名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室僅拿到18000元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資為200元。某村衛(wèi)生室，有4500口人，該村衛(wèi)生室于2010年1月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室僅拿到7326元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均不到50元。某村衛(wèi)生室，有4672口人，該村衛(wèi)生室于2009年6月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有4名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室拿到17600元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均244元。某村衛(wèi)生室衛(wèi)生室，有4500口人，該村衛(wèi)生室于2009年8月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有7名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室拿到18000元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均140元。某村衛(wèi)生室，有8000口人，該村衛(wèi)生室于2010年11月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有7名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室每人借2000元，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均400元。該村衛(wèi)生室至今沒有見到公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)被基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)截留現(xiàn)象嚴(yán)重

某衛(wèi)生局已下?lián)?0%的資金到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但該轄區(qū)內(nèi)某衛(wèi)生院僅向某村衛(wèi)生室下?lián)芰?4%的經(jīng)費(fèi)。3、培訓(xùn)工作不到位、培訓(xùn)效果差所調(diào)查的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生，大部分都說不出九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)有哪些內(nèi)容，自己該做什么。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生的同志也說不出基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有那些。4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)后記錄不完整

有的鄉(xiāng)村醫(yī)生給村民做了相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目后，沒有記錄，僅憑印象，服務(wù)資料嚴(yán)重缺失。5、存在造假現(xiàn)象

部分村衛(wèi)生室對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢病等需要隨訪的人員沒有進(jìn)行隨訪，這種現(xiàn)象的存在，到年底迎接檢查時(shí)，勢(shì)必要造假。6、村衛(wèi)生室職責(zé)形同擺設(shè)

村衛(wèi)生室各項(xiàng)管理制度和工作職責(zé)都掛在墻上，但當(dāng)問到鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)時(shí)，他們卻回答不出來。第二部分基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目分級(jí)管理模式一、啟動(dòng)背景

為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)）、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》及衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號(hào)）等規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范管理。二、目的意義

建立我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、0～36個(gè)月兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告和處理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理服務(wù)的三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。實(shí)行分級(jí)和目標(biāo)管理，充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金和人力資源，切實(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落到實(shí)處。三、網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號(hào)）規(guī)定，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)下承擔(dān)一定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。根據(jù)我市實(shí)際情況，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)行三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，即縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局為一級(jí)管理機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為二級(jí)管理機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室為三級(jí)管理機(jī)構(gòu)。村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站包保人員包保對(duì)象縣市區(qū)衛(wèi)生局縣級(jí)包保責(zé)任人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包保責(zé)任人員（一）一級(jí)管理機(jī)構(gòu)1.人員組成：由縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健所的專業(yè)技術(shù)人員組成。2.工作機(jī)制：采取分片包干、責(zé)任到人的工作機(jī)制，明確每名工作人員的工作范圍與目標(biāo)。3.職責(zé)：負(fù)責(zé)督促所包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按時(shí)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)、督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)下?lián)艿酱逍l(wèi)生室，負(fù)責(zé)各類信息的收集、整理、匯總和上報(bào)及基層工作人員的培訓(xùn)。（二）二級(jí)管理機(jī)構(gòu)1.人員組成：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事公共衛(wèi)生工作的人員組成。二級(jí)管理機(jī)構(gòu)指定1人為信息管理員（原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保站長或衛(wèi)協(xié)會(huì)主任兼任），負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的信息收集、資料整理與上報(bào)。2.工作機(jī)制：二級(jí)責(zé)任人采取分片包干、責(zé)任到人的管理機(jī)制，完成對(duì)三級(jí)責(zé)任人的培訓(xùn)、指導(dǎo)與管理工作。3.職責(zé)：落實(shí)縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作指標(biāo)，負(fù)責(zé)督促所包保行政村衛(wèi)生室根據(jù)工作職責(zé)按時(shí)完成工作任務(wù)，完成信息的收集、分類整理與上報(bào)。（三）三級(jí)責(zé)任人1.人員組成：由村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)醫(yī)生組成。2.工作機(jī)制：三級(jí)責(zé)任人對(duì)包保對(duì)象采取責(zé)任到人，實(shí)行工作指標(biāo)與個(gè)人勞務(wù)報(bào)酬相結(jié)合的工作機(jī)制。3.職責(zé)：落實(shí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo),完成對(duì)包保對(duì)象健康檔案建立、管理、通知、隨訪、服藥督導(dǎo)、健康教育等,認(rèn)真填寫有關(guān)記錄表格，按時(shí)將相關(guān)資料如實(shí)、及時(shí)上報(bào)二級(jí)責(zé)任人，妥善保管隨訪資料。四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象分類管理的工作措施1.建立居民健康檔案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：為未建立健康檔案的門診或住院病人建立健康檔案,并錄入為電子健康檔案，及時(shí)將紙質(zhì)健康檔案轉(zhuǎn)交給包保鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生；為已建檔城鄉(xiāng)居民做好門診或住院病人電子檔案的更新；做好電子檔案的維護(hù)和使用；做好建檔質(zhì)量控制，對(duì)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生建檔工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)，確保建檔規(guī)范。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：按要求完成城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔人數(shù)（承擔(dān)紙質(zhì)檔案印制費(fèi)用）；負(fù)責(zé)自己所建健康檔案的電子檔案錄入（不會(huì)錄入的，可以請(qǐng)別人錄入，費(fèi)用由建檔責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)）；負(fù)責(zé)自己所建紙質(zhì)檔案的存放，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好電子檔案的維護(hù)和使用。2.健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：負(fù)責(zé)健康教育資料的印刷，對(duì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者發(fā)放印刷材料、播放音像資料，每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料；設(shè)置2個(gè)健康教育宣傳欄（并負(fù)責(zé)給轄區(qū)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制作1個(gè)健康教育宣傳欄），每季度更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月要舉辦1次健康知識(shí)講座，并保存好相關(guān)資料。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置健康教育宣傳欄1個(gè)（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一制作，費(fèi)用由村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置健康教育宣傳欄承擔(dān)），每季度更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供更換資料、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)更換）；向包保對(duì)象發(fā)放健康教育資料，發(fā)放印刷資料、播放音像資料（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供資料、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)更換）；協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公眾健康咨詢活動(dòng)；協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦健康知識(shí)講座。3.預(yù)防接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：做好0-6歲兒童預(yù)防接種證、卡及資料管理（含電子檔案），建證、建卡率達(dá)95%以上；根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種（接種率達(dá)到國家要求）；發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報(bào)告、登記和處理；按省規(guī)范化門診建設(shè)方案要求做好規(guī)范化門診建設(shè)，規(guī)范預(yù)防接種操作。村級(jí)（社區(qū)服務(wù)站）醫(yī)生職責(zé)：掌握包保對(duì)象預(yù)防接種兒童數(shù)，通知所包保預(yù)防接種對(duì)象（兒童）按時(shí)接種，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)必須及時(shí)報(bào)告，協(xié)助做好接種對(duì)象建檔、強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種、傳染病調(diào)查及計(jì)免綜合檢查等工作。4、傳染病管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院//社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：建立疫情管理組織、制度，完善相關(guān)科室門診日志、住院登記，對(duì)診療過程中發(fā)現(xiàn)的法定傳染病按時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告，法定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)100%。發(fā)現(xiàn)疫情（聚集性病例）及時(shí)報(bào)告和處理，重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%以上。做好對(duì)下級(jí)督導(dǎo)及指導(dǎo)工作，協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好相關(guān)傳染病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及對(duì)非住院病人的治療管理工作。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：鄉(xiāng)村醫(yī)生建立門診日志，完善門診登記，發(fā)現(xiàn)傳染病要按規(guī)定報(bào)告，協(xié)助上級(jí)做好疫情處理、疫情監(jiān)測(cè)，做好相關(guān)傳染病的管理。5.兒童保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：做好轄區(qū)新生兒滿月健康管理；嬰幼兒健康管理；每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估；指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好新生兒家庭訪視，做好指導(dǎo)記錄。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)新生兒數(shù)，新生兒出院后１周內(nèi)必須到新生兒家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好嬰幼兒健康管理，協(xié)助做好新生兒家庭訪視和滿月健康管理。6.孕產(chǎn)婦保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：做好孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪；孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)；孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)；產(chǎn)后訪視；產(chǎn)后42天健康檢查。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)，負(fù)責(zé)通知孕產(chǎn)婦按時(shí)檢查，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健和產(chǎn)后保健。7.老年人保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：每年必須為老年人進(jìn)行1次全面的健康體檢，做好健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)，負(fù)責(zé)通知所包保保健對(duì)象按衛(wèi)生院安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢、負(fù)責(zé)健康體檢結(jié)果的通知，并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，做好健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。8.高血壓患者健康管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：通過門診、健康體檢篩查患者，并將確診患者及時(shí)通知轄區(qū)包保鄉(xiāng)村醫(yī)生，指導(dǎo)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每年必須為高血壓患者進(jìn)行1次全面的健康檢查。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)已確診高血壓患者數(shù)，通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給城鄉(xiāng)居民提供門診服務(wù)時(shí)，做好高血壓病篩查、對(duì)高危人群每半年測(cè)量1次血壓、對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)、每年必須為包保對(duì)象中高血壓患者提供4次面對(duì)面的隨訪，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作安排，按時(shí)通知高血壓患者進(jìn)行健康檢查，負(fù)責(zé)健康檢查結(jié)果的通知。9.2型糖尿病患者健康管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：通過門診、健康體檢篩查患者，并將確診患者及時(shí)通知轄區(qū)包保鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生，指導(dǎo)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每年必須為2型糖尿病患者進(jìn)行1次全面的健康檢查 鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)已確診2型糖尿病患者數(shù)，通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，做好2型糖尿病患者篩查、對(duì)高危人群每半年測(cè)量1次空腹血糖和1次餐后2小時(shí)血糖（試劑費(fèi)用由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)）、對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)、每年必須為包保對(duì)象中2型糖尿病患者提供至少4次面對(duì)面的隨訪，按通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作安排，按時(shí)通知2型糖尿病患者進(jìn)行健康檢查，負(fù)責(zé)健康檢查結(jié)果的通知。10.重型精神疾病管理通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責(zé)：對(duì)轄區(qū)確診的重性精神病患者進(jìn)行登記管理，指導(dǎo)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者進(jìn)行治療隨訪，做好恢復(fù)期重性精神病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)重性精神疾病患者每年必須進(jìn)行1次健康檢查。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：對(duì)包保范圍內(nèi)確診的重性精神病患者進(jìn)行登記管理，按照通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求，對(duì)在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者每年要提供4次面對(duì)面的治療隨訪，協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)恢復(fù)期重性精神病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。按通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作安排，按時(shí)通知重性精神病患者進(jìn)行健康檢查，負(fù)責(zé)健康檢查結(jié)果的通知。五、信息的收集與管理為了各類服務(wù)對(duì)象的信息收集工作能得到落實(shí)，在二級(jí)管理機(jī)構(gòu)設(shè)信息管理員。信息管理員負(fù)責(zé)本轄區(qū)各類服務(wù)對(duì)象的信息收集、整理、保管與上報(bào)。信息管理員每月要按規(guī)定將相關(guān)信息及時(shí)上報(bào)。六、質(zhì)量控制（一）一級(jí)責(zé)任人必須保證每月有10個(gè)工作日，到所包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道辦事處督導(dǎo)檢查二級(jí)責(zé)任人工作落實(shí)情況。采取查看資料、對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象電話隨訪和面對(duì)面隨訪相結(jié)合的形式，對(duì)基層工作人員的工作情況進(jìn)行調(diào)查了解，并做好督導(dǎo)檢查記錄。（二）二級(jí)責(zé)任人對(duì)三級(jí)責(zé)任人的工作進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，二級(jí)責(zé)任人每季度對(duì)包保的老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理人對(duì)象至少電話或面對(duì)面隨訪一次，了解三級(jí)責(zé)任人的工作情況，并填寫隨訪記錄表。對(duì)三級(jí)責(zé)任人上報(bào)的各種信息資料，要認(rèn)真逐一審核，保證上報(bào)信息資料無缺、漏項(xiàng)，無邏輯錯(cuò)誤。二級(jí)責(zé)任人對(duì)三級(jí)責(zé)任人承擔(dān)的工作任務(wù)，要保證每月抽查一次，每次抽查人數(shù)應(yīng)占三級(jí)責(zé)任人包保對(duì)象的10％，并填寫督導(dǎo)檢查表。（三）三級(jí)責(zé)任人要按照工作職責(zé)的規(guī)定，認(rèn)真完成當(dāng)月工作，并按要求填寫相關(guān)記錄表格，每月2日前將上月各類項(xiàng)目工作開展信息、資料收集整理，3日準(zhǔn)時(shí)報(bào)送給二級(jí)責(zé)任人。七、報(bào)酬與獎(jiǎng)懲辦法(一)三級(jí)責(zé)任人的報(bào)酬：根據(jù)《阜陽市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》規(guī)定，按照鄉(xiāng)村/街道辦事處社區(qū)兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配表，在完成工作任務(wù)的情況下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按月發(fā)放。（二）一級(jí)、二級(jí)責(zé)任人無工作報(bào)酬。（三）獎(jiǎng)懲辦法：三級(jí)責(zé)任人不能按照項(xiàng)目要求完成所承擔(dān)的工作任務(wù)，每發(fā)現(xiàn)一次，扣發(fā)、追回該項(xiàng)本年度未完成之前的項(xiàng)目費(fèi)用，一年內(nèi)累計(jì)超過3次的，追回、停發(fā)所有項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；對(duì)于項(xiàng)目登記、記錄信息資料不完整、有缺漏項(xiàng)的，按該項(xiàng)工作的實(shí)際，扣除相應(yīng)的項(xiàng)目金額；對(duì)弄虛作假套取騙取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回、追繳補(bǔ)助資金并嚴(yán)肅追究責(zé)任。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)責(zé)任人的管理，按績效考核的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三部分《阜陽市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》

第一條

為規(guī)范和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，提高資金使用效率，更好地為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔2010〕1168號(hào)）和市衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦、財(cái)政局、人口與計(jì)生委《阜陽市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施意見》（阜衛(wèi)防〔2009〕380號(hào)）等規(guī)定，制定本暫行辦法。第二條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，包括中央、省、市、縣（市、區(qū)）財(cái)政安排衛(wèi)生部門實(shí)施的城市和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。第三條

本辦法適用于全市各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門和相關(guān)公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第四條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行項(xiàng)目管理，項(xiàng)目資金按照專款專用、績效考核的原則管理。第五條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金籌集標(biāo)準(zhǔn)，2011年人均不低于25元，以后年度籌集標(biāo)準(zhǔn)按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第六條

2011年，中央財(cái)政按常住人口人均25元籌資標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補(bǔ)助（即人均15元），其中：根據(jù)國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，中央財(cái)政對(duì)我市五縣（市）按80%給予補(bǔ)助（即人均20元）；省財(cái)政對(duì)各縣（市、區(qū)）人均25元籌資標(biāo)準(zhǔn)按20%給予補(bǔ)助（即人均5元）；市財(cái)政對(duì)三區(qū)及開發(fā)區(qū)按8%給予補(bǔ)助（即市區(qū)應(yīng)配套的20%部分的40%，人均2元）；三區(qū)及開發(fā)區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)12%（即市區(qū)應(yīng)配套的20%部分的60%，人均3元）。鼓勵(lì)有條件的縣（市、區(qū)）適當(dāng)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2012年以后，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目籌資標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)財(cái)政分擔(dān)比例，由市財(cái)政根據(jù)國家和省有關(guān)政策規(guī)定確定。第七條

市財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，于每年年初一次性下達(dá)各區(qū)；中央、省財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)后，市財(cái)政在10天內(nèi)一次性下達(dá)。第八條

各縣（市、區(qū)）應(yīng)將本級(jí)財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金足額列入政府年度預(yù)算，不得留有缺口。第九條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行?？顚Ｓ?，要全部下達(dá)至直接承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（以下簡稱各項(xiàng)目實(shí)施單位）專項(xiàng)用于為城鄉(xiāng)居民購買健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。任何部門、單位不得截留、克扣、擠占、挪用，不得用于縣級(jí)管理部門和技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得以督查、指導(dǎo)、考核等任何名義從村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提取、分?jǐn)偣ぷ鹘?jīng)費(fèi)。第十條基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。各項(xiàng)目實(shí)施單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額根據(jù)其服務(wù)人口和任務(wù)分工由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局年初一次性測(cè)定后報(bào)財(cái)政部門審核確定。項(xiàng)目周期開始開展工作一個(gè)月之內(nèi)預(yù)撥到各項(xiàng)目實(shí)施單位的經(jīng)費(fèi)比例不得低于年度預(yù)算總額50%；項(xiàng)目實(shí)施整個(gè)周期內(nèi)下?lián)艿礁黜?xiàng)目實(shí)施單位的經(jīng)費(fèi)比例不得低于年度預(yù)算總額的90%，并根據(jù)上級(jí)經(jīng)費(fèi)安排情況于上級(jí)經(jīng)費(fèi)下達(dá)后兩周內(nèi)及時(shí)撥付，其余經(jīng)費(fèi)用于兌現(xiàn)年終績效考核。納入績效考核的經(jīng)費(fèi)一般不超過項(xiàng)目實(shí)施單位年度預(yù)算總額的10%。年終或項(xiàng)目實(shí)施周期結(jié)束后，財(cái)政部門根據(jù)衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況的考核結(jié)果，按照保證當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金全部用于該項(xiàng)工作的原則，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并于次年1月底之前兌現(xiàn)撥付至各項(xiàng)目實(shí)施單位?？h（市、區(qū)）財(cái)政對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制、婦幼保健、健康教育等機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)等工作應(yīng)適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)予以支持。第十一條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用實(shí)行報(bào)賬制。各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)定期報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展和資金使用情況，并提供有關(guān)業(yè)務(wù)資料、票據(jù)或勞務(wù)費(fèi)支出憑證備查。具體要求由各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門確定。第十二條

各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度，記錄、匯總服務(wù)日期、對(duì)象、數(shù)量、質(zhì)量、提供人等詳細(xì)資料，按上級(jí)部門要求，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)定后，報(bào)有關(guān)部門審定后歸檔備查。第十三條

各項(xiàng)目實(shí)施單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金應(yīng)實(shí)行專賬管理、?？顚Ｓ谩Ｆ渲校河糜诖逍l(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的項(xiàng)目資金，根據(jù)其承擔(dān)的工作任務(wù)確定，原則上不低于資金總額40%。第十四條

建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及資金使用考核評(píng)估機(jī)制。衛(wèi)生、財(cái)政部門要按照《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦》（皖政〔2010〕66號(hào)）和省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于安徽省實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》（衛(wèi)疾控病〔2010〕576號(hào)）和我市有關(guān)規(guī)定，制定具體考核實(shí)施方案，定期組織考核評(píng)估，并作為財(cái)政部門辦理項(xiàng)目資金結(jié)算的重要依據(jù)。第十五條

財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的日常監(jiān)督。任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，不得將項(xiàng)目資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用。第十六條

各項(xiàng)目實(shí)施單位不得弄虛作假套取騙取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回補(bǔ)助資金并嚴(yán)肅追究責(zé)任。第十七條

對(duì)不按規(guī)定使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的，將按照《財(cái)政違法行為處罰條例》、《安徽省財(cái)政監(jiān)督暫行辦法》等予以處理處罰。對(duì)有關(guān)部門或其工作人員因失職或?yàn)E用職權(quán)造成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金流失的，將追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員行政責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。第十八條

各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門要會(huì)同衛(wèi)生部門利用相關(guān)媒體或公共場(chǎng)所，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容、實(shí)施情況和項(xiàng)目資金安排、使用等情況定期進(jìn)行公示，提高項(xiàng)目實(shí)施的公開性和透明度，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。國家重托人民期望任務(wù)艱巨責(zé)任重大時(shí)不我待立即整改第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過。滑(葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行