急診醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題及參考答案

急診醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的病理改變?()A、胰腺組織凝固性壞死B、胰腺假性囊腫形成C、炎細(xì)胞浸潤(rùn)D、胰腺腫大E、間質(zhì)水腫正確答案：B2、最易引起急性心力衰竭的心律失常是()。A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、偶發(fā)房性期前收縮D、快速心房顫動(dòng)E、偶發(fā)室性期前收縮正確答案：D3、關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥慢性中毒的治療,正確的是()。A、發(fā)現(xiàn)慢性中毒后,立即停藥B、先增加劑量,再逐漸減量至停藥C、以上都不正確D、緩慢減少藥量,逐漸停藥E、可長(zhǎng)期維持小劑量用藥正確答案：D4、關(guān)于胸腔漏出液的描述,下列不正確的是()。A、蛋白定量小于20~30g/LB、黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性C、細(xì)胞數(shù)常小于100×106/L,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主D、外觀無(wú)色透明或淡黃色E、比重小于1.018正確答案：B5、休克時(shí)反映組織細(xì)胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標(biāo)是()。A、陰離子間隙B、動(dòng)脈血乳酸含量C、動(dòng)脈血pH值D、動(dòng)脈血二氧化碳結(jié)合力E、血氧分壓正確答案：B6、下列敘述正確的是()。A、重度高滲性缺水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、低滲性缺水不易發(fā)生休克C、重度低滲性缺水口渴極明顯D、等滲性缺水主要是細(xì)胞脫水E、高滲性缺水常有細(xì)胞內(nèi)水腫正確答案：A7、用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)的尿液應(yīng)采集()。A、晨尿B、餐后尿C、隨機(jī)尿D、24小時(shí)尿E、3小時(shí)尿正確答案：A8、男性,60歲,肺心病,近來(lái)咳嗽、氣促加重,神志模糊。動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg。應(yīng)立即給予()。A、高壓氧治療B、間歇吸純氧C、以上都不是D、開(kāi)始吸低濃度氧,逐漸增加濃度E、吸純氧正確答案：C9、女,28歲。甲狀腺腫大3年。性情急躁、怕熱、多汗、心悸,食欲強(qiáng)但消瘦。有哮喘病史。擬行手術(shù)治療,其術(shù)前藥物準(zhǔn)備措施應(yīng)首選的是()。A、應(yīng)用普萘洛爾+硫脲類藥物B、先用硫脲類藥物,后加用復(fù)方碘劑C、單用硫脲類藥物D、單用普萘洛爾E、單用復(fù)方碘劑正確答案：B10、消化性潰瘍發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是()。A、幽門管潰瘍B、胃大彎潰瘍C、十二指腸球后壁潰瘍D、胃小彎潰瘍E、胃后壁潰瘍正確答案：C11、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是()。A、以上全包括B、肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞,并有纖維蛋白C、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣D、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出E、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出正確答案：A12、關(guān)于急性胰腺炎,常見(jiàn)的全身并發(fā)癥不包括()。A、急性腎衰竭B、急性呼吸衰竭C、心律失常D、胰腺膿腫E、消化道出血正確答案：D13、尿液pH測(cè)定最精確的方法是()。A、試帶法B、滴定法C、pH計(jì)法D、指示劑法E、pH試紙法正確答案：C14、肺栓塞所導(dǎo)致的呼吸衰竭,最主要的機(jī)制是()。A、通氣/血流比例失調(diào)B、肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加C、肺泡通氣不足D、氧耗增加E、彌散障礙正確答案：A15、蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A、嘔吐B、血性腦脊液C、注視麻痹D、腦膜刺激征E、劇烈頭痛正確答案：C16、關(guān)于休克,不正確的是()。A、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)是休克的特征B、有效循環(huán)血量不一定減少C、不一定有血壓下降D、組織細(xì)胞缺氧是本質(zhì)E、不一定有尿量減少正確答案：B17、男性,65歲。某天看電視時(shí),突感眼前一片漆黑,檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明,無(wú)光感,但瞳孔不散大,對(duì)光反射存在,血壓160/90mmHg,未經(jīng)任何治療,半小時(shí)后視力完全恢復(fù)。初步考慮以下哪種疾病的可能性大?()A、一側(cè)小腦后下動(dòng)脈的血栓形成或TIAB、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIAC、一側(cè)大腦前動(dòng)脈及前交通支的血栓形成D、雙側(cè)大腦中動(dòng)脈起始端的TIAE、基底動(dòng)脈主干的完全性血栓形成正確答案：B18、患者男,32歲。腰部不適1天。查體:雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。CT平掃見(jiàn)右腎臟表面有切跡,增強(qiáng)早期見(jiàn)與切跡所對(duì)應(yīng)的明顯強(qiáng)化的腎柱從腎皮質(zhì)延伸到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。根據(jù)檢查結(jié)果,符合下列哪一種先天性異常?()A、侏儒腎B、融合腎C、孤立腎D、分葉腎E、單純異位腎正確答案：D19、對(duì)胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何檢查以明確病因?()A、需氧菌和真菌培養(yǎng)B、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C、查瘤細(xì)胞D、找寄生蟲(chóng)卵E、厭氧菌培養(yǎng)正確答案：E20、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是()。A、盤狀紅斑B、指端缺血樣皮疹C、皮膚紫癜D、皮下結(jié)節(jié)E、頰部蝶形紅斑正確答案：E21、毒物的排出通道通常不包括()。A、皮膚B、黏膜C、呼吸道D、消化道E、泌尿道正確答案：B22、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)的疾病是()。A、心絞痛B、肺梗死C、肺炎D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭正確答案：B23、患者,男,52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙,查體見(jiàn)瞳孔散大,該患者可能是()。A、巴比妥類中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性毒蕈中毒D、顛茄類中毒E、嗎啡中毒正確答案：D24、下列關(guān)于冠心病用藥,錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是()。A、血脂不高也使用調(diào)脂藥物B、BraunwaldⅢB級(jí)的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物C、β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死D、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝E、硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀正確答案：B25、最常見(jiàn)的引起慢性心衰的繼發(fā)性心肌損害是()。A、擴(kuò)張型心肌病B、糖尿病性心肌病C、肥厚型心肌病D、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病E、線粒體肌病正確答案：B26、肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項(xiàng)指標(biāo)?()A、凝血酶原時(shí)間B、轉(zhuǎn)氨酶C、腹水D、總膽紅素E、白蛋白正確答案：B27、正常人血涂片中中性粒細(xì)胞核分葉最為多見(jiàn)的是()。A、五葉B、四葉C、二葉D、三葉E、桿狀核正確答案：D28、乳腺疾病首選的、最基本的檢查方法是()。A、MRIB、B超C、鉬靶X線攝影D、ECTE、CT正確答案：C29、肝硬化代償期可出現(xiàn)()。A、肝臟縮小B、脾大C、腹水D、食管-胃底靜脈曲張E、出血傾向和貧血正確答案：B30、肺炎的病原學(xué)診斷,簡(jiǎn)單易行的診斷方法是()。A、纖維支氣管鏡B、痰涂片C、血和胸腔積液培養(yǎng)D、經(jīng)皮細(xì)針抽吸E、人工氣道吸引正確答案：B31、關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、生長(zhǎng)抑素可抑制胰液和胰酶分泌B、有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房C、應(yīng)常規(guī)使用抗生素D、應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)E、在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物正確答案：E32、女性,45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大,伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義?()A、血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C、甲狀腺掃描D、三碘甲狀腺原氨酸(T3)抑制試驗(yàn)E、碘攝取率測(cè)定正確答案：C33、對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)的心力衰竭患者,最適宜的治療是()。A、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器B、服用奎尼丁C、安置房室順序起搏器D、服用阿托品E、電復(fù)律正確答案：A34、較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是()。A、瞼結(jié)膜,指甲,口唇B、手背皮膚及口腔黏膜C、耳郭皮膚D、頸部皮膚及舌面E、面頰,皮膚黏膜正確答案：A35、重癥肌無(wú)力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀?()A、眼球活動(dòng)受限B、眼球固定C、瞳孔散大,光反射消失D、視物成雙E、上瞼下垂,斜視正確答案：C36、下列哪項(xiàng)是急性下壁心肌梗死時(shí),V1導(dǎo)聯(lián)R波增高最常見(jiàn)的原因?()A、正常變異B、合并右束支阻滯C、逆鐘向轉(zhuǎn)位D、合并右心室肥大E、合并后壁心肌梗死正確答案：E37、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓(mmHg)是()。A、收縮壓160~179和(或)舒張壓100~109B、收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110C、收縮壓130~139和(或)舒張壓85~89D、收縮壓140~159和(或)舒張壓90~99E、收縮壓140~149和(或)舒張壓90~94正確答案：A38、男性,30歲。雙眼瞼下垂,復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療,癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸,抬頭無(wú)力,四肢疲軟,該病人屬于重癥肌無(wú)力中的哪一型?()A、肌萎縮癥B、眼肌型C、全身型D、脊髓肌型E、延髓肌型正確答案：C39、中心靜脈置管術(shù)后,為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的機(jī)械并發(fā)癥,應(yīng)()。A、常規(guī)行X線檢查,確定導(dǎo)管位置及檢查是否有胸腔異常情況B、監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等生命體征,必要時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治?、血常?guī)等C、注意觀察患者是否有胸悶氣促等癥狀或通過(guò)體格檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體征變化D、常規(guī)行B超檢查,確定導(dǎo)管是否在中心靜脈內(nèi)及有無(wú)胸腔積液E、經(jīng)常檢查導(dǎo)管回血是否通暢及液體滴入是否通暢正確答案：A40、患者,男,70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心電監(jiān)護(hù)見(jiàn)室顫。擬使用電除顫,下列哪一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量?()A、360JB、300JC、100JD、200JE、150J正確答案：D41、重癥肌無(wú)力Osserman分型被國(guó)內(nèi)外廣泛采用,骨骼肌和延髓肌嚴(yán)重受累,無(wú)危象,藥物敏感性欠佳屬于()。A、ⅣB、ⅠC、ⅢD、ⅡAE、ⅡB正確答案：E42、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),下列符合的是()。A、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)改變B、大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病C、心率100次/min,心律絕對(duì)規(guī)則D、癥狀漸發(fā)漸止E、常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙正確答案：E43、一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是()。A、頭痛、頭暈B、口唇黏膜呈櫻桃紅色C、昏迷D、惡心嘔吐E、四肢乏力正確答案：B44、患者女,39歲,上消化道出血致失血性休克,接受補(bǔ)液治療后血壓80/50mmHg,中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后,血壓100/65mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,提示()。A、血容量過(guò)多B、外周血管張力偏低C、血容量不足D、充血性心力衰竭E、血管張力過(guò)高正確答案：C45、患者男性,18歲,陣發(fā)性晨間咳嗽3周,偶胸悶、憋氣,查體:雙肺偶聞哮鳴音,追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史,聞刺激性氣味引起咳嗽,為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值?()A、過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)B、常規(guī)肺功能C、氣道高反應(yīng)性測(cè)定D、胸部X線片E、運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定正確答案：C46、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)不包括()。A、昏迷B、昏睡C、嗜睡D、眩暈E、意識(shí)模糊正確答案：D47、有關(guān)代謝性酸中毒的說(shuō)法,下列哪項(xiàng)是正確的?()A、低鉀血癥引起B(yǎng)、體內(nèi)H2CO3增高引起C、體內(nèi)HCO-的減少所引起D、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起E、大量利尿引起正確答案：C48、患者男,28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀>5.5mmol/L,可采用下列哪種方法降低血鉀?()。A、5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射B、大量補(bǔ)充平衡液C、輸入5%葡萄糖液500mlD、H2受體阻斷劑E、滴入25%葡萄糖溶液200ml正確答案：A49、男性,60歲,嗜酒。急起高熱,咳嗽,咳黏液膿性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變,有多個(gè)蜂窩狀空洞,葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?()A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫E、病毒性肺炎正確答案：C50、兼有縮擴(kuò)血管活性藥的是()。A、腎上腺素B、阿拉明C、新福林D、多巴胺E、東莨菪堿正確答案：D51、參與COPD發(fā)病機(jī)制的炎性細(xì)胞與細(xì)胞因子有以下哪種?()A、嗜酸粒細(xì)胞B、補(bǔ)體C3C、肺泡巨噬細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：C52、患者,男性,79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細(xì)小水泡音,心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是()。A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭C、急性廣泛前壁心梗合并心律失常D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞正確答案：B53、下述不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息原因的是()。A、氣管塌陷B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、喉頭水腫D、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E、切口內(nèi)出血正確答案：D54、一位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造腔體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列何種血制品?()A、新鮮全血B、新鮮冰凍血漿C、紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)D、洗滌紅細(xì)胞E、保存全血正確答案：C55、下列不屬于院前急救掌握的技能的是()。A、清創(chuàng)縫合B、止血包扎C、心肺復(fù)蘇D、固定E、搬運(yùn)正確答案：A56、下列影響中心靜脈壓的諸因素中,哪一項(xiàng)是最重要的?()A、回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系B、血容量C、靜脈血管張力D、胸內(nèi)壓E、動(dòng)脈壓正確答案：A57、預(yù)防尿路感染的措施正確的是()。A、保持會(huì)陰部清潔B、性生活后排尿C、盡可能避免使用尿路器械檢查D、以上均正確E、多飲水,每2~3小時(shí)排尿1次正確答案：D58、各種腎炎中腎功能損害最早見(jiàn)于下列哪項(xiàng)檢查?()A、血肌酐升高B、尿比重減低C、內(nèi)生肌酐清除率D、自由水清除率E、酚排泄試驗(yàn)正確答案：C59、患者,男,18歲。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起時(shí)突然跌倒,神志不清,面色蒼白,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,瞳孔散大,擬診:心臟驟停,心肌炎可能。在心肺復(fù)蘇期間,腎上腺素的首次常用劑量是()。A、0.05~0.1mg/kgB、0.1~0.2mg/kgC、0.05~0.2mg/kgD、0.01~0.02mg/kgE、0.01~0.1mg/kg正確答案：D60、男性,71歲,陣發(fā)房顫2年,平時(shí)竇性心律,心率50次/min,運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后,心率無(wú)明顯加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診,心率35次/min,血清地高辛濃度正常。此時(shí)最為合適的治療方法是()。A、停用地高辛,給奎尼丁B、安置臨時(shí)心臟起搏器C、停服地高辛,給苯妥英鈉D、繼續(xù)服地高辛,加用阿托品E、停服地高辛,給氯化鉀正確答案：B61、有關(guān)DIC的治療,不正確的是()。A、輕型可用抗血小板藥物B、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療C、早期禁用抗纖溶治療D、低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療E、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí),應(yīng)立即輸新鮮血正確答案：E62、足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行()。A、肛門檢查B、放射性同位素掃描法檢查C、胎兒電子監(jiān)測(cè)D、B超檢查E、陰道檢查正確答案：D63、糖尿病腎病的特點(diǎn)是()。A、蛋白尿較輕微,而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭B、常發(fā)生壞死性乳頭炎C、與糖尿病病程有關(guān),可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降,早期可為間歇性蛋白尿D、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白E、與病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān),只與糖尿病類型有關(guān)正確答案：C64、為心跳、呼吸停止傷病者爭(zhēng)取心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為()。A、10分鐘B、4分鐘以內(nèi)C、8分鐘D、15分鐘內(nèi)E、6分鐘正確答案：B65、女,35歲,發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁,半小時(shí)入院,伴多汗、流涎增多。查體:血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg),雙瞳孔縮小,面肌顫動(dòng),雙肺有濕性啰音,心率76次/分律齊無(wú)雜音。該病人最可能的診斷是()。A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、一氧化碳中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、安眠藥中毒E、蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：C66、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最好選用()。A、苯妥英鈉B、維拉帕米C、利多卡因D、奎尼丁E、普魯卡因胺正確答案：B67、患者男,42歲,6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無(wú)效。查體:脈搏124次/min,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為主重,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺抽出淡紅色血性液,白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)3小時(shí)治療觀察,病情無(wú)好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為()。A、急性絞窄性腸梗阻B、急性出血壞死性胰腺炎C、潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎D、急性胃炎E、膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎正確答案：B68、關(guān)于解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的?()A、過(guò)量可抑制膽堿酯酶活力B、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性C、對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)能作用D、過(guò)量可引起癲癇樣發(fā)作,呼吸抑制E、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較為明顯正確答案：E69、患者男,20歲,無(wú)明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查:右側(cè)呼吸音減弱。胸片:右肺壓縮90%,此患者發(fā)病最常見(jiàn)的原因是()。A、肺膿瘍B、肺結(jié)核C、吸煙導(dǎo)致的劇烈咳嗽D、彌漫性肺氣腫E、胸膜撕裂或肺大皰破裂正確答案：E70、女,40歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無(wú)肌緊張,應(yīng)考慮()。A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、腎輸尿管結(jié)石E、慢性腎盂腎炎正確答案：D71、關(guān)于成分輸血的描述,錯(cuò)誤的是()。A、輸血不良反應(yīng)少B、便于保存和使用C、減少輸血傳播傳染病的發(fā)生D、治療效果不如全血好E、節(jié)約血液資源正確答案：D72、下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符?()A、HCO-↑,伴有K+↓,Cl-相對(duì)↓B、HCO-↓,伴有K+↓,Cl-相對(duì)↓C、HCO-↓,伴有K+↑,Cl-相對(duì)↑D、HCO-↑,伴有K+↑,Cl-相對(duì)↑E、HCO-↑,伴有K+↓,Cl-相對(duì)↑正確答案：C73、癲癇治療用藥的特點(diǎn)正確的是()。A、單藥、群體化、短期預(yù)防用藥B、單藥、個(gè)體化、長(zhǎng)期、根據(jù)類型用藥C、妊娠婦女應(yīng)用抗癲癇藥副作用較小D、治療效果較好時(shí)可暫停用藥E、最好多種藥物同時(shí)應(yīng)用正確答案：B74、患者女,39歲。因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體:鞏膜黃染,體溫39.5℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。B超見(jiàn)膽管輕度擴(kuò)張,膽管內(nèi)有結(jié)石,如果不及時(shí)治療,最容易出現(xiàn)()。A、膽囊穿孔B、膽管炎性狹窄C、休克D、膽源性肝膿腫E、膽道出血正確答案：C75、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有()。A、橋本病B、自主性高功能腺瘤C、放射性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、纖維性甲狀腺炎正確答案：A76、急性胰腺炎時(shí),關(guān)于淀粉酶的下列說(shuō)法正確的是()。A、血淀粉酶特異性最高B、尿淀粉酶下降迅速C、血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)D、尿淀粉酶在發(fā)病后12~14小時(shí)開(kāi)始升高E、血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行正確答案：D77、男性,56歲,發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余,均于活動(dòng)中發(fā)生。近1個(gè)月來(lái)每天發(fā)作3~4次,活動(dòng)受限,休息時(shí)也有發(fā)作,持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是()。A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異型心絞痛C、穩(wěn)定型勞力性心絞痛D、心臟神經(jīng)癥E、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：E78、患者,女,83歲。高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難12年,近2個(gè)月上述癥狀加重,伴厭食和腹脹。查體:血壓180/100mmHg,端坐位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率120次/分,心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm、質(zhì)軟、有壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢有可見(jiàn)凹陷性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為()。A、心功能Ⅰ級(jí)(NYHA分級(jí))B、右心衰竭,失代償C、心功能Ⅱ級(jí)(NYHA分級(jí))D、全心衰竭E、心功能Ⅲ級(jí)(NYHA分級(jí))正確答案：D79、原發(fā)性癲癇是()。A、從嬰兒期開(kāi)始的癲癇發(fā)作B、病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作C、用目前的檢查手段,尚不能找到器質(zhì)性病因者D、大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作E、20歲前的全身性發(fā)作正確答案：C80、患者,女,22歲,雙眼瞼下垂,伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年,休息后好轉(zhuǎn)。診為重癥肌無(wú)力,下列哪種藥物不能應(yīng)用?()A、氯丙嗪B、免疫球蛋白C、硫唑嘌呤D、腎上腺皮質(zhì)激素E、抗膽堿酯酶劑正確答案：A81、流行性腦脊髓膜炎抗感染治療應(yīng)首選()。A、磺胺類藥B、第一代頭孢菌素C、青霉素GD、第三代頭孢菌素E、第二代頭孢菌素正確答案：C82、不符合肺炎支原體肺炎X線改變的是()。A、肺門陰影增濃B、支氣管肺炎改變C、以肺中野多見(jiàn)D、均質(zhì)性的片狀陰影E、間質(zhì)性肺炎改變正確答案：C83、張力性氣胸的急救處理是()。A、開(kāi)胸探查B、輸血、輸液抗休克C、氣管切開(kāi)D、吸氧E、患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣正確答案：E84、對(duì)有呼吸功能障礙者,術(shù)前準(zhǔn)備中不應(yīng)包括()。A、術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙B、急診手術(shù)時(shí)給予抗生素控制肺部感染C、無(wú)效咳嗽對(duì)術(shù)后并發(fā)癥無(wú)明顯影響D、急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1~2周E、圍術(shù)期可給予麻黃堿等支氣管擴(kuò)張藥正確答案：C85、不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是()。A、杜勒小體B、中毒顆粒C、空泡D、退行性變E、Russel小體正確答案：E86、十二指腸潰瘍好發(fā)于()。A、乳頭的遠(yuǎn)段降部B、乳頭的近段降部C、十二指腸球部D、十二指腸水平部E、十二指腸壺腹部正確答案：C87、在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中,下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證?()A、嚴(yán)重溶血性貧血B、急性腎衰竭C、狼瘡性腦病伴癲癇發(fā)作D、嚴(yán)重血小板減少性紫癜E、狼瘡性腦病伴明顯精神癥狀正確答案：D88、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是()。A、急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破B、消化道潰瘍C、膽道出血D、血小板減少性紫癜E、食管賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：B89、一肝硬化失代償期患者,脾功能亢進(jìn),血象三系減低,入院行脾切除術(shù),術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級(jí),該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L,總膽紅素26μmol/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)7秒,輕度腹水,無(wú)肝性腦病,該患者屬于幾級(jí)?()A、D級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、E級(jí)E、A級(jí)正確答案：B90、關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、可排除其他急腹癥,如內(nèi)臟穿孔B、診斷胰腺炎的重要輔助手段C、可發(fā)現(xiàn)腸麻痹D、腰大肌邊緣不清,提示存在腹水E、“哨兵袢”為胰腺炎的直接指征正確答案