智慧醫(yī)療信息化建設(shè)運(yùn)營(yíng)方案

智慧醫(yī)療信息化建設(shè)運(yùn)營(yíng)方案新醫(yī)療，新智慧智慧醫(yī)療智慧醫(yī)療信息化建設(shè)運(yùn)營(yíng)方案新醫(yī)療，新智慧智慧醫(yī)療Contents目錄行業(yè)背景1運(yùn)營(yíng)思路3建設(shè)方案2經(jīng)驗(yàn)總結(jié)4Contents目錄行業(yè)背景1運(yùn)營(yíng)思路32醫(yī)療重點(diǎn)問(wèn)題看病難醫(yī)療資源不足不均不實(shí)不公-例如：醫(yī)療資源向大醫(yī)院定向集中-例如：偽造病歷套取醫(yī)保資金-例如：號(hào)源倒賣(mài)導(dǎo)致醫(yī)療資源向財(cái)富傾斜-例如：每千人病床數(shù)為3.6左右

每千人醫(yī)生數(shù)不足1.0醫(yī)療過(guò)程過(guò)度醫(yī)療（大處方、重復(fù)檢查）久治不愈（我國(guó)臨床誤診率30%，直腸/肺癌誤診率70%）藥價(jià)虛高利益能力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病貴表現(xiàn)觀點(diǎn)一：變“抓大放小”的建設(shè)思路為“抓大不放小”根源結(jié)論癥結(jié)觀點(diǎn)二：監(jiān)管和服務(wù)并重信息化水平最低醫(yī)療亂象最頻繁監(jiān)管力度最弱服務(wù)群眾最直接散布區(qū)域最廣數(shù)量最大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)五宗“最”醫(yī)療重點(diǎn)問(wèn)題看病難醫(yī)療資源不足不均不實(shí)不公-例如：醫(yī)療資源亞信對(duì)智慧醫(yī)療的理解亞信對(duì)智慧醫(yī)療的理解Contents目錄行業(yè)背景1運(yùn)營(yíng)思路3

建設(shè)方案2工作建議4Contents目錄行業(yè)背景1運(yùn)營(yíng)思路35醫(yī)療信息化存在的問(wèn)題縱向煙囪：專業(yè)內(nèi)信息獨(dú)立上下流通，互相沒(méi)有關(guān)聯(lián)，形成縱向煙囪；橫向孤島：群眾就診（門(mén)診，住院）信息，體檢信息，保健信息資源分散在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法共享，形成橫向孤島。定向集中：醫(yī)療信息化資源與其他醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源一樣向各大醫(yī)院集中，區(qū)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等信息化服務(wù)能力未得到有效釋放。三級(jí)醫(yī)院地區(qū)中心醫(yī)院婦幼保健院?？漆t(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村衛(wèi)生室疾控婦幼疫情報(bào)告應(yīng)急指揮…私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)….咸陽(yáng)市轄2區(qū)1市10縣，總?cè)丝?92.9萬(wàn)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4657個(gè)，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不同程度的實(shí)現(xiàn)包括HIS,PACS,RIS,LIS,EMR,CIS在內(nèi)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，積累大量醫(yī)療電子化數(shù)據(jù)（文字、圖片、影像等）醫(yī)療信息化存在的問(wèn)題縱向煙囪：定向集中：三級(jí)醫(yī)院地區(qū)中婦幼?？傮w思路

通過(guò)信息化手段，消除“信息孤島”的割裂，促進(jìn)數(shù)據(jù)融合，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。重點(diǎn)著力于推動(dòng)監(jiān)管和服務(wù)手段創(chuàng)新，破解醫(yī)療難題?？傮w思路通過(guò)信息化手段，消除“信息孤島”的割建設(shè)目標(biāo)1

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1智慧醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)的初衷是：保障醫(yī)療資金的安全和有效投入

以市民電子健康信息（電子病歷、健康檔案、人口信息）為基礎(chǔ)，依托健康一卡通，構(gòu)建市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)智慧醫(yī)療信息共享平臺(tái)，創(chuàng)新管理和服務(wù)手段，抓好五個(gè)重點(diǎn)（數(shù)據(jù)共享、全域聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療協(xié)同、醫(yī)療監(jiān)管、便民服務(wù)），實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo)（形成連續(xù)、可查的醫(yī)療過(guò)程數(shù)據(jù)鏈，支撐衛(wèi)生醫(yī)療精細(xì)化管理，保障醫(yī)療資金的安全和有效投入；形成便捷、互信的醫(yī)療健康服務(wù)流程，提升便民服務(wù)水平，改善群眾就醫(yī)感受），使醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)向集約化、互聯(lián)網(wǎng)化、整體化、智慧化方向發(fā)展。建設(shè)目標(biāo)12341智慧醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)的初衷是：保障醫(yī)建設(shè)內(nèi)容

個(gè)平臺(tái)智慧醫(yī)療云平臺(tái)√區(qū)縣平臺(tái)與市級(jí)平臺(tái)共同組成一個(gè)云平臺(tái)實(shí)施部署，實(shí)現(xiàn)市、縣（區(qū)）兩級(jí)平臺(tái)的功能，基于平臺(tái)的相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)也都在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一部署在市級(jí)智慧醫(yī)療平臺(tái)√區(qū)縣平臺(tái)物理部署在市級(jí)中心機(jī)房，邏輯上相對(duì)獨(dú)立，滿足縣（區(qū)）一級(jí)相關(guān)衛(wèi)生單位進(jìn)行數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和決策分析等功能

類應(yīng)用服務(wù)類√衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)：支撐基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大類衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展，如基層HIS、健康檔案、區(qū)域公衛(wèi)等系統(tǒng)√便民醫(yī)療服務(wù)：創(chuàng)新服務(wù)方式，方便群眾就醫(yī)，提升就醫(yī)感受，如預(yù)約掛號(hào)、自助終端、健康小屋等系統(tǒng)監(jiān)管類√利用醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)支撐衛(wèi)生管理部門(mén)監(jiān)管業(yè)務(wù)開(kāi)展，包括醫(yī)藥監(jiān)管，決策支持等系統(tǒng)1

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大基礎(chǔ)庫(kù)健康檔案匯聚分散在不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的個(gè)人信息和衛(wèi)生服務(wù)信息，建立咸陽(yáng)市統(tǒng)一、完整的居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)電子病歷按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范咸陽(yáng)市統(tǒng)一、完整的電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。實(shí)現(xiàn)居民電子病歷在主管醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)范圍內(nèi)的全市共享人口信息全員人口信息3

級(jí)接入在現(xiàn)有電子政務(wù)外網(wǎng)基礎(chǔ)上，建設(shè)市、縣兩級(jí)電子政務(wù)外網(wǎng)縱向骨干網(wǎng)備份網(wǎng)，并通過(guò)多種接入方式延伸至鄉(xiāng)、村，在全市范圍內(nèi)形成貫穿市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村的四級(jí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)市縣（區(qū)）鄉(xiāng)村4

卡服務(wù)一卡通服務(wù)用于辦理個(gè)人相關(guān)社會(huì)事務(wù)和享受公共服務(wù)的，集信息存儲(chǔ)、信息查詢、電子憑證、身份識(shí)別、交易支付等功能的多功能智能卡。含惠民資金統(tǒng)一發(fā)放、新農(nóng)合參合繳費(fèi)、持卡就診、持卡結(jié)算，以及電子健康檔案查詢等應(yīng)用。1建設(shè)內(nèi)容個(gè)平臺(tái)智慧醫(yī)療云平臺(tái)類應(yīng)用服務(wù)類12總體架構(gòu)總體架構(gòu)智慧醫(yī)療云平臺(tái)1

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1交換配置管理數(shù)據(jù)傳輸稽核校驗(yàn)實(shí)時(shí)交換引擎文件交換引擎采集交換平臺(tái)數(shù)據(jù)分析和挖掘數(shù)據(jù)整合大數(shù)據(jù)整合引擎數(shù)據(jù)管理元數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)質(zhì)量管理數(shù)據(jù)生命周期管理音視頻分析視頻數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)挖掘文本分析即席查詢整合流程整合組件整合監(jiān)控流數(shù)據(jù)整合引擎大數(shù)據(jù)平臺(tái)圖像分析電子病歷健康檔案主題數(shù)據(jù)共享數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)支撐平臺(tái)工作流引擎搜索引擎短信平臺(tái)GIS服務(wù)日志管理服務(wù)總線用戶管理權(quán)限管理緩存服務(wù)負(fù)載均衡分布式服務(wù)調(diào)度管理目錄服務(wù)索引服務(wù)全員人口統(tǒng)一認(rèn)證能力開(kāi)放數(shù)據(jù)開(kāi)放應(yīng)用開(kāi)放統(tǒng)一接口應(yīng)用集成平臺(tái)智慧醫(yī)療云平臺(tái)12341交換配置管理數(shù)據(jù)傳輸稽核校智慧醫(yī)療云平臺(tái)1

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1智慧醫(yī)療云平臺(tái)由市、縣（區(qū)）兩級(jí)平臺(tái)共同組成，縣（區(qū)）平臺(tái)物理部署在市級(jí)中心機(jī)房，邏輯上相對(duì)獨(dú)立，滿足縣（區(qū)）一級(jí)相關(guān)衛(wèi)生單位進(jìn)行數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和決策分析等功能?？h（區(qū)）平臺(tái)與市級(jí)平臺(tái)共同組成一個(gè)云平臺(tái)實(shí)施部署，實(shí)現(xiàn)市、縣（區(qū)）兩級(jí)平臺(tái)的功能，基于平臺(tái)的相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)也都在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一部署在市級(jí)智慧醫(yī)療平臺(tái)。智慧醫(yī)療云平臺(tái)12341智慧醫(yī)療云平臺(tái)由市、縣（區(qū)數(shù)據(jù)采集交換平臺(tái)1

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1數(shù)據(jù)采集交換平臺(tái)12341兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——基層HIS統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS采用B/S架構(gòu)，覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、村衛(wèi)生室。對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)包括：門(mén)診診療、出入院管理、藥房、藥庫(kù)、醫(yī)保管理、電子病歷、院長(zhǎng)查詢、合理用藥系統(tǒng)和常規(guī)設(shè)置。兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——基層HIS統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)H兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——健康檔案涵蓋居民從出生到死亡的全程健康管理信息，包括個(gè)人基本信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)信息、體檢篩查信息、健康指導(dǎo)信息等，同時(shí)滿足以家庭為單位的管理要求為了讓老百姓切身感受到居民健康檔案管理的實(shí)際意義，未來(lái)會(huì)通過(guò)與健康門(mén)戶的對(duì)接，為老百姓提供個(gè)人健康檔案的調(diào)閱服務(wù)為了適應(yīng)人員流動(dòng)性的實(shí)際情況，系統(tǒng)要提供檔案建立、遷移、注銷(xiāo)和恢復(fù)管理等功能為了便于衛(wèi)生職能和監(jiān)管部門(mén)對(duì)轄區(qū)居民健康情況和健康檔案管理系統(tǒng)實(shí)施效果的總體了解與把握，本系統(tǒng)會(huì)提供健康檔案統(tǒng)計(jì)分析功能，包括居民慢病發(fā)病情況、居民健康狀況、轄區(qū)建檔率、動(dòng)態(tài)率、利用率等統(tǒng)計(jì)分析信息兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——健康檔案涵蓋居民從出生到死亡的全兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——區(qū)域公衛(wèi)健康體檢：包含疾病情況列表、體檢結(jié)果列表、體檢項(xiàng)目列表、體檢工作量列表，體檢工作量列表可實(shí)現(xiàn)體檢新增、修改、打印、導(dǎo)出等功能。慢病管理：實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的常見(jiàn)慢性非傳染性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等專項(xiàng)信息的管理。可實(shí)現(xiàn)從個(gè)人到人群的慢性非傳染性疾病管理，個(gè)人及人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，干預(yù)措施如體重管理、膳食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等的實(shí)施，干預(yù)效果的評(píng)價(jià)等目的?？祻?fù)管理：為老年人和特殊人群特別是殘疾人提供康復(fù)信息管理。其中老人保健管理包括基本信息（基本信息）；訪視登記（訪視登記、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表、老年抑郁量表、自理能力評(píng)估）；體檢記錄（體檢記錄）。殘疾人康復(fù)管理包括基本信息（專項(xiàng)檔案、康復(fù)需求登記）；訪視登記（服務(wù)記錄、康復(fù)服務(wù)評(píng)估）；體檢記錄（體檢記錄）。流動(dòng)人員管理：實(shí)現(xiàn)對(duì)流動(dòng)人口的管理，主要包括流動(dòng)人口登記、已建檔流動(dòng)人口、已結(jié)束管理登記單、六個(gè)月以上流動(dòng)登記單、流動(dòng)育齡婦女、流動(dòng)人口高血壓、流動(dòng)人口糖尿病及流動(dòng)人口老年人的管理。健康教育：該系統(tǒng)包括兩部分功能：一是收集與記錄社區(qū)居民的健康教育相關(guān)信息，二是針對(duì)各類健康與疾病問(wèn)題形成豐富的健康教育方案庫(kù)。高危人群管理：包括高危人群管理、高血壓高危管理、糖尿病高危管理。功能導(dǎo)航包括高血壓、糖尿病高危人群篩選、高危登記、高危隨訪、高危評(píng)估等。兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——區(qū)域公衛(wèi)健康體檢：慢病管理：康復(fù)兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——區(qū)域PACS影像數(shù)據(jù)通過(guò)集中+分布（在各醫(yī)院PACS系統(tǒng)分布存儲(chǔ)）的方式存儲(chǔ)，通過(guò)區(qū)域影像服務(wù)平臺(tái)可調(diào)用各醫(yī)院PACS數(shù)據(jù)。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院影像可在全市依托三級(jí)醫(yī)院建立的影像診斷中心集中診斷。增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用率，提升基層醫(yī)院診療水平。兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——區(qū)域PACS影像數(shù)據(jù)兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——區(qū)域臨檢推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，幫助患者減少重復(fù)檢查，從而實(shí)現(xiàn)本市檢驗(yàn)報(bào)告的“一單通”，一方面可以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的使用效率，通過(guò)規(guī)模效應(yīng)，降低檢驗(yàn)成本，另一方面也能減少患者在本市的重復(fù)檢驗(yàn)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——區(qū)域臨檢推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——雙向轉(zhuǎn)診圍繞區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)（重點(diǎn)關(guān)注縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心），充分利用區(qū)域醫(yī)療資源，為患者提供轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院信息服務(wù)，區(qū)域檢驗(yàn)/檢查診斷服務(wù)，居住地康復(fù)信息管理服務(wù)等兩類應(yīng)用：服務(wù)類醫(yī)療業(yè)務(wù)——雙向轉(zhuǎn)診圍繞區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)（兩類應(yīng)用：服務(wù)類健康檔案預(yù)約服務(wù)健康教育個(gè)人健康中心公眾醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生管理電子病歷衛(wèi)生資訊轉(zhuǎn)診衛(wèi)生信息上報(bào)個(gè)人工作臺(tái)定制衛(wèi)生資訊衛(wèi)生信息查詢健康咨詢…………衛(wèi)生信息發(fā)布健康檔案會(huì)診……便民服務(wù)——智慧醫(yī)療門(mén)戶兩類應(yīng)用：服務(wù)類健康檔案預(yù)約服務(wù)健康教育個(gè)人健康中心公眾醫(yī)務(wù)兩類應(yīng)用：服務(wù)類便民服務(wù)——預(yù)約掛號(hào)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接，集中整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部門(mén)診號(hào)源和床位，各預(yù)約渠道聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)各渠道可用號(hào)源和床位信息實(shí)時(shí)查詢兩類應(yīng)用：服務(wù)類便民服務(wù)——預(yù)約掛號(hào)與醫(yī)院信息系兩類應(yīng)用：服務(wù)類便民服務(wù)——智能導(dǎo)診針對(duì)不明確就診醫(yī)院、科室和醫(yī)生的患者，通過(guò)智能化匹配模型和知識(shí)體系導(dǎo)診智能化服務(wù)，來(lái)判斷其可能患的疾病，并提供完備的對(duì)應(yīng)疾病介紹，推薦相應(yīng)醫(yī)院專家及門(mén)診時(shí)間，方便對(duì)癥預(yù)約掛號(hào)。患者可根據(jù)自己身體不舒服部位、癥狀，通過(guò)點(diǎn)擊人體模型圖，選擇相應(yīng)的癥狀和病癥，再通過(guò)交互式提問(wèn)最后準(zhǔn)確定位出所應(yīng)掛號(hào)醫(yī)院、科室名稱及醫(yī)生信息，手機(jī)用戶還可根據(jù)實(shí)時(shí)定位推薦附近醫(yī)院。兩類應(yīng)用：服務(wù)類便民服務(wù)——智能導(dǎo)診針對(duì)不明確就診醫(yī)院、科室智慧醫(yī)療門(mén)戶智慧醫(yī)療門(mén)戶兩類應(yīng)用：服務(wù)類便民服務(wù)——掌上醫(yī)院

移動(dòng)支付預(yù)約掛號(hào)健康管理用藥監(jiān)測(cè)公眾服務(wù)移動(dòng)醫(yī)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)視窗臨時(shí)醫(yī)囑體檢記錄醫(yī)患互動(dòng)病例查詢?cè)\運(yùn)營(yíng)觀全局做分析知反饋體檢查詢隨訪記錄速執(zhí)行兩類應(yīng)用：服務(wù)類便民服務(wù)——掌上醫(yī)院移動(dòng)支付掌上醫(yī)院掌上醫(yī)院兩類應(yīng)用：服務(wù)類居民日常健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)居民健康信息居民日常健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)診斷、治療社區(qū)居民社區(qū)醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)上級(jí)醫(yī)院健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)人健康改善計(jì)劃多途徑跟蹤干預(yù)效果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診

社區(qū)居民可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（健康小屋）進(jìn)行日常生命體征檢測(cè)，檢測(cè)數(shù)據(jù)由檢測(cè)設(shè)備的通信模塊直接上傳至居民健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)，社區(qū)醫(yī)療專業(yè)團(tuán)隊(duì)通過(guò)分析檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)居民進(jìn)行健康指導(dǎo)，是居民在家門(mén)口就可享受個(gè)性化的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。便民服務(wù)——健康小屋兩類應(yīng)用：服務(wù)類居民日常健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)居民健康信息居民日常健康兩類應(yīng)用：監(jiān)管類建立病床-病人-醫(yī)生-病癥-治療關(guān)聯(lián)關(guān)系，并實(shí)地核查，避免掛床套保可根據(jù)大數(shù)據(jù)分析針對(duì)異常情況進(jìn)行自動(dòng)稽查派單病人身份由稽查時(shí)現(xiàn)場(chǎng)采集指紋和人像進(jìn)行后臺(tái)比對(duì)醫(yī)?；槎未_認(rèn)：人像指紋信息比對(duì)針對(duì)每張病床生成二維碼并張貼稽查派單醫(yī)療資源信息稽查信息診療信息病床信息錄入病床登記病人入院信息采集病床分配入院登記診療記錄診療信息記錄現(xiàn)場(chǎng)稽查通過(guò)二維碼掃描讀取病床占用信息信息核實(shí)確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)指紋人像采集未入庫(kù)病床補(bǔ)錄兩類應(yīng)用：監(jiān)管類建立病床-病人-醫(yī)生-病癥-治療關(guān)聯(lián)關(guān)系，并醫(yī)保稽查醫(yī)?；閮深悜?yīng)用：監(jiān)管類大處方篩查臨床路徑等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)生處方金額分析：將特定病種的處方金額與其他同類病例和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行比較醫(yī)生用藥超時(shí)監(jiān)控：對(duì)特定藥品的使用超時(shí)現(xiàn)象進(jìn)行篩查.醫(yī)生用藥排名統(tǒng)計(jì)：按醫(yī)生統(tǒng)計(jì)特定病種用藥排名，并與同專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行比較.藥品價(jià)格分析：不同區(qū)域或醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類藥品價(jià)格比較檢查項(xiàng)目監(jiān)控：對(duì)特定癥狀或病種的檢查項(xiàng)目進(jìn)行比較提供與規(guī)范/標(biāo)準(zhǔn)及同類病例兩個(gè)維度的比較和分析。除提供合規(guī)性監(jiān)測(cè)外，與同類病例的比較可為相關(guān)規(guī)范/標(biāo)準(zhǔn)的制定提供數(shù)據(jù)支撐。同類病例兩類應(yīng)用：監(jiān)管類大處方篩查臨床路徑等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)生處方醫(yī)療費(fèi)用分析同類病例醫(yī)療費(fèi)用分析同類病例兩類應(yīng)用：監(jiān)管類決策支持衛(wèi)生決策分析子系統(tǒng)基于區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺(tái)收集的大量醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)，以便捷、靈活的方式供衛(wèi)生行政管理部門(mén)查詢統(tǒng)計(jì)和挖掘鉆取，實(shí)現(xiàn)各級(jí)衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)的統(tǒng)計(jì)分析工作。系統(tǒng)采用圖形、圖表數(shù)據(jù)等形式直觀的分四級(jí)展示市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村網(wǎng)格范圍內(nèi)市民總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢(shì)、健康危險(xiǎn)因素等情況?？砂l(fā)布疾病流行報(bào)告，進(jìn)行疾病預(yù)警，也可監(jiān)管全市各區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的具體工作數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)分析研究后將其作為決策的重要依據(jù)，輔助衛(wèi)生管理和決策。兩類應(yīng)用：監(jiān)管類決策支持衛(wèi)生決策分析子系統(tǒng)基于區(qū)域衛(wèi)生信息共兩類應(yīng)用：監(jiān)管類決策支持本系統(tǒng)站在整個(gè)衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域?qū)λ械尼t(yī)療組成部分進(jìn)行全面的需求分析，形成以醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源為主的指標(biāo)體系。依托咸陽(yáng)智慧醫(yī)療云平臺(tái)大數(shù)據(jù)中心，從各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗抽取，完成數(shù)據(jù)整合，從為決策提供最為直接的依據(jù)。兩類應(yīng)用：監(jiān)管類決策支持本系統(tǒng)站在整個(gè)衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域?qū)λ械尼t(yī)三大基礎(chǔ)庫(kù)：健康檔案居民健康檔案數(shù)據(jù)模型是以人的生命周期為出發(fā)點(diǎn)，建立涵蓋新生兒期至老年期的健康服務(wù)，全程連續(xù)記錄從出生到死亡的所有健康信息記錄，管理所有健康問(wèn)題，做到記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、健康一生。三大基礎(chǔ)庫(kù)：健康檔案居民健康檔案數(shù)據(jù)模型是以人的生命周期為出三大基礎(chǔ)庫(kù)：電子病歷電子病歷記載醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的診治記錄，能與個(gè)人健康檔案進(jìn)行信息交換和信息共享。三大基礎(chǔ)庫(kù)：電子病歷電子病歷記載醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的診治記錄，能三大基礎(chǔ)庫(kù)：人口信息全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全員人口動(dòng)態(tài)信息的實(shí)時(shí)管理，為促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展提供決策依據(jù)。包括戶籍人口、常駐人口、流動(dòng)人口、育齡婦女、新生兒等的基本信息和人口計(jì)生業(yè)務(wù)信息等。全員人口信息戶籍人口常住人口流動(dòng)人口育齡婦女新生兒……三大基礎(chǔ)庫(kù)：人口信息全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全員人四級(jí)接入智慧醫(yī)療云平臺(tái)智慧醫(yī)療平臺(tái)依托電子政務(wù)公共平臺(tái)部署，平臺(tái)萬(wàn)兆接入，市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（疾控、衛(wèi)監(jiān)、血站、職防等）通過(guò)專線接入。其中，市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶寬100M,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)帶寬20M。村級(jí)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)專線或互聯(lián)網(wǎng)VPN(SSL)、VPDN接入，帶寬不低于2M四級(jí)接入智慧醫(yī)療云平臺(tái)智慧醫(yī)療平臺(tái)依托電子政務(wù)一卡應(yīng)用金融服務(wù)政府公共服務(wù)社會(huì)公用事業(yè)服務(wù)商業(yè)服務(wù)身份識(shí)別信息行業(yè)應(yīng)用信息消費(fèi)支付信息數(shù)據(jù)分析挖掘(基于大數(shù)據(jù))運(yùn)營(yíng)情況分析消費(fèi)行為分析運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)消費(fèi)引導(dǎo)服務(wù)建設(shè)引導(dǎo)公交水電煤氣圖書(shū)……網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)ATM自助惠民補(bǔ)貼醫(yī)療服務(wù)（健康卡、合療證）餐飲旅游便利店加油加氣包含4大領(lǐng)域的行業(yè)應(yīng)用，分三個(gè)階段逐步施行：第一階段：接入惠民補(bǔ)貼、醫(yī)療應(yīng)用第二階段：接入小額支付、公交、超市便利店應(yīng)用第三階段：接入積分兌換、餐飲、旅游、12345便民服務(wù)、水電煤氣、圖書(shū)、加油加氣一卡應(yīng)用金融服務(wù)政府公共服務(wù)社會(huì)公用事業(yè)服務(wù)商業(yè)服務(wù)身份識(shí)別Contents目錄行業(yè)背景1

運(yùn)營(yíng)思路3建設(shè)方案2經(jīng)驗(yàn)總結(jié)4Contents目錄行業(yè)背景1運(yùn)營(yíng)思路338智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)一個(gè)典型三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)量主要項(xiàng)目的數(shù)據(jù)生命周期300萬(wàn)人口城市數(shù)據(jù)量：

個(gè)人基本健康信息登記：1千萬(wàn)條門(mén)診摘要：3千萬(wàn)條處方信息：1億條糖尿病專檔：2百萬(wàn)條糖尿病隨訪：2千4百萬(wàn)條預(yù)計(jì)20年可達(dá)PB級(jí)個(gè)人健康信息醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)爆炸式增長(zhǎng)，占數(shù)據(jù)總量的90%以上智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)一個(gè)典型三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)量主要項(xiàng)目的數(shù)據(jù)生命周期數(shù)據(jù)服務(wù)數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)模式數(shù)據(jù)直接提供原始數(shù)據(jù)或加工后的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)脫敏處理后，以數(shù)據(jù)集的形式進(jìn)行租售數(shù)據(jù)服務(wù)或衍生品原始數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)分析挖掘，形成數(shù)據(jù)服務(wù)，以在線查詢、行業(yè)報(bào)告、App等形式進(jìn)行租售基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中介提供數(shù)據(jù)交易的載體和交易環(huán)境，允許買(mǎi)賣(mài)雙方自主定價(jià)自主交易，收取交易撮合傭金變現(xiàn)。構(gòu)建開(kāi)放式應(yīng)用開(kāi)發(fā)環(huán)境，匯集數(shù)據(jù)分析工具，實(shí)現(xiàn)按使用頻次計(jì)費(fèi)。數(shù)據(jù)能力開(kāi)放數(shù)據(jù)使能對(duì)擁有數(shù)據(jù)但沒(méi)有數(shù)據(jù)分析能力的客戶提供定制的數(shù)據(jù)分析挖掘服務(wù)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值，以數(shù)據(jù)分析報(bào)告提供給客戶，收取定制服務(wù)費(fèi)。數(shù)據(jù)服務(wù)數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)模式數(shù)據(jù)直接提供原始數(shù)據(jù)或加工后的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)脫醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新藥研發(fā)外傷信息死亡記錄出生記錄食物中毒信息醫(yī)療服務(wù)價(jià)格醫(yī)?；樾畔⒐裁裾?jì)生食藥物價(jià)社保外部信息交互無(wú)償提供應(yīng)用于社會(huì)管理和公共服務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新藥研發(fā)通過(guò)與平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算通過(guò)對(duì)居民健康狀況的分析協(xié)助保險(xiǎn)公司開(kāi)展投保評(píng)估、開(kāi)發(fā)新的險(xiǎn)種、制定差異化保險(xiǎn)方案通過(guò)健康大數(shù)據(jù)，對(duì)居民進(jìn)行“畫(huà)像”，向特定險(xiǎn)種的目標(biāo)人群開(kāi)展保險(xiǎn)信息推送通過(guò)健康大數(shù)據(jù)和定制服務(wù)與商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)合作運(yùn)營(yíng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新藥研發(fā)通過(guò)網(wǎng)站、手機(jī)APP、可穿戴設(shè)備、健康小屋等多種渠道采集醫(yī)療行為以外的健康信息并形成健康檔案，并依托健康檔案，開(kāi)展從出生到死亡的個(gè)人健康管理更全面深入地從社會(huì)、心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療、體征等角度來(lái)對(duì)每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)，幫助、指導(dǎo)人們成功有效地維護(hù)自身健康例如：

針對(duì)疾病患者推送健康檢查提醒、疾病知識(shí)、專家門(mén)診信息等

針對(duì)健康或亞健康居民推送體檢建議、健康常識(shí)等，甚至根據(jù)個(gè)人健康情況給出健康改善計(jì)劃，比如推薦健身方案和健身教練基于平臺(tái)和掌上醫(yī)院向各類人群提供健康關(guān)懷醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新藥研發(fā)通過(guò)掌上醫(yī)院提供藥品掃碼識(shí)別-醫(yī)囑調(diào)取-用藥注意事項(xiàng)推送-用藥提醒-用藥及反應(yīng)記錄-主治醫(yī)生交互功能提供同類治愈病例用藥排行推送個(gè)人用藥記錄同類病例藥品說(shuō)明用藥提醒用藥記錄藥物過(guò)敏藥品療效藥品介紹用藥規(guī)范注意事項(xiàng)藥品名稱藥品費(fèi)用藥品用量醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例基于平臺(tái)和掌上醫(yī)院向患者提供專業(yè)的用藥跟蹤和指導(dǎo)服務(wù)數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新藥研發(fā)通過(guò)掌上醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新藥研發(fā)基于區(qū)域平臺(tái)和區(qū)域PACS系統(tǒng)提供影像集中診斷服務(wù)通過(guò)PPP模式開(kāi)展區(qū)域PACS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)建設(shè)并向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入成像設(shè)備，基于平臺(tái)的集中影像診斷服務(wù)進(jìn)行成本回收以醫(yī)聯(lián)體的形式簽訂影像診斷服務(wù)協(xié)議，成立區(qū)域影像診斷中心，為基層提供集中閱片和診斷服務(wù)中心醫(yī)院基層醫(yī)院平臺(tái)廠商設(shè)備提供商網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商PACS廠商醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)懷用藥監(jiān)測(cè)影像診斷新藥研發(fā)臨床用藥數(shù)據(jù)反饋，個(gè)體藥效量化追蹤有效分類作用人群，增強(qiáng)研發(fā)針對(duì)性明確可能副作用及過(guò)敏，減少研發(fā)開(kāi)支向制藥廠商提供藥品效果反饋醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)示例數(shù)據(jù)交互醫(yī)療保險(xiǎn)健康