高鉀血癥護理查房

高鉀血癥護理查房王靜萬欣1整理ppt一般資料主要診斷主要病情治療措施輔助檢查及陽性結(jié)果護理計劃、護理措施病情觀察要點思考2整理ppt一般資料患者：王某男17歲主管醫(yī)師：張曉雪主要診斷：1.腎病綜合征微小病變腎小球病

2.急性腎功能衰竭3整理ppt主要病情主訴：反復全身浮腫2年余，頭暈、惡心10天現(xiàn)病史：2年余前患者無誘因出現(xiàn)咽部腫痛、流涕，無發(fā)熱，2周后逐漸出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿量減少。2014年3月當?shù)夭樯喊椎鞍?1.4g/L,肌酐80.2uoml/L；尿常規(guī)：尿蛋白3+,24h尿蛋白定量10.66g；抗核抗體譜：抗SSA(+)，考慮為“腎病綜合征”。2014年4月患者步行1小時后突然出現(xiàn)全身浮腫，全天尿量減少至500ml。遂就診至北京協(xié)和醫(yī)院，給予甲強龍60mgqd×1周治療，尿量逐漸增加，浮腫明顯消退后改潑尼松口服。完善腎穿刺活檢，病理回示：微小病變腎病。因畢業(yè)考熬夜再次出現(xiàn)全身水腫加重，10天前出現(xiàn)頭暈、頭痛，24H尿蛋白4.04g/L，尿蛋白3+，肌酐85μmol/L，白蛋白30.0g/L，今日出現(xiàn)惡心、納差、乏力等癥狀，2016-7-19我院門診復查24h尿蛋白13.54g/L，尿蛋白4+，肌酐272μmol/L，尿酸550μmol/L，白蛋白17.9g/L。為求進一步診治來至我院。4整理ppt2016年7月21日17：30床旁局麻下行“中心靜脈置管術(shù)”；行床旁連續(xù)性腎臟替代治療；2016年7月21日13：20電解質(zhì)結(jié)果回示：鉀：7.77mmol/L,給予降鉀藥物應用，同時給予心電監(jiān)護、書面告病危；2016年7月21日23:27

鉀：7.09mmol/L；2016年7月22日17：29遵醫(yī)囑停心電監(jiān)護、書面告病危、一級護理2016年7月22日11:50鉀：4.4mmol/L。遵醫(yī)囑停床旁透析。超濾量560ml。主要病情5整理ppt治療措施降鉀藥物10%葡萄糖250ml+50葡萄糖80ml+正規(guī)胰島素12U

sig：ivgttST10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸鈣針1.0g

sig：ivST碳酸氫鈉注射液4.0gsig：ivgttST0.9%氯化鈉針10ml+呋塞米針80mgsig：ivST胸腺五肽10mgHQD5%葡萄糖100ml+前列地爾10ugivgttQD低分子肝素鈣（立邁青）5000uHQD0.9%氯化鈉100ml+阿拓莫蘭2.4givgttQD6整理ppt甲潑尼龍片（美卓樂）48mg/PO/QD碳酸鈣D3片（鈣爾奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇膠丸（羅蓋全）0.25ug/PO/Bid阿托伐他汀鈣片（立普妥）20mg/PO/QN雙嘧達莫片4片/PO/TID復方磺胺甲惡唑片2片/PO/qj25護理措施甲潑尼龍片（美卓樂）48mg/PO/QD碳酸鈣D3片（鈣爾奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇膠丸（羅蓋全）0.25ug/PO/Bid阿托伐他汀鈣片（立普妥）20mg/PO/QN雙嘧達莫片4片/PO/TID復方磺胺甲惡唑片2片/PO/qj25甲潑尼龍片（美卓樂）48mg/PO/QD碳酸鈣D3片（鈣爾奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇膠丸（羅蓋全）0.25ug/PO/Bid7整理ppt

輔助檢查及陽性體征征8整理ppt輔助檢查及陽性體征9整理pptLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsum10整理ppt護理計劃11整理ppt護理計劃、護理措施計劃：電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）的護理飲食的護理

措施：

1、飲食護理，避免進食含鉀高的食物。2、安全護理，臥床休息。3、保持環(huán)境安靜，整潔。4、密切監(jiān)測患者電解質(zhì)。12整理ppt護理計劃、護理措施計劃：特殊藥物觀察

措施：

1、輸入降鉀藥物時，觀察患者液體輸入情況，有無液體外滲。2、詢問患者有無不適，及時巡視，防止低血糖的發(fā)生

。13整理ppt護理計劃、護理措施計劃：嚴密觀察患者生命體征

記錄24小時出入水量

措施：

1、觀察患者神志、生命體征變化。2、準確記錄24小時出入水量，觀察患者尿量，顏色、性狀。3、加強交接班，及時巡視。14整理ppt護理計劃、護理措施計劃：血液透析臨時中心靜脈置管的護理預防導管滑脫的護理

措施：

1、指導患者避免牽拉管路，并妥善國定，囑患者若有膠貼松動，及時告知醫(yī)務(wù)人員進行處理。