結(jié)腸鏡檢查的護理課件-002

劉洋消化六科結(jié)腸鏡檢查的護理劉洋結(jié)腸鏡檢查的護理結(jié)腸鏡是檢查和治療結(jié).直腸疾病的重要手段流行病學數(shù)據(jù)表明早期發(fā)現(xiàn)和切除結(jié)直腸息肉可以有效地預防結(jié)腸癌的發(fā)生率和死亡率NEnglJMed1993;329:1977-81.

重要性結(jié)腸鏡是檢查和治療結(jié).直腸疾病的重要手段NEnglJM概念適應(yīng)癥禁忌癥檢查前準備檢查中的配合檢查后的護理內(nèi)容概念內(nèi)容結(jié)腸鏡檢查是利用一條長約140CM，末端裝有微型電子攝影頭的軟管，由肛門慢慢進入結(jié)腸道最后到達回盲部檢查：息肉，腺瘤，潰瘍，出血或腫瘤的診斷，不能明確診斷的腸粘膜病變可取活檢送病理檢查治療：結(jié)腸息肉，早癌或出血的治療何謂腸鏡檢查？結(jié)腸鏡檢查是利用一條長約140CM，末端裝有微型電子攝影頭的不明原因的下消化道出血不明原因慢性腹瀉不明原因的低位腸梗阻疑大腸或回腸末端腫瘤

大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下治療結(jié)腸術(shù)后及結(jié)腸鏡治療術(shù)后需定期復查腸鏡者大腸癌普查適應(yīng)癥不明原因的下消化道出血適應(yīng)癥嚴重心肺功能不全，休克及精神病病人急性彌漫性腹膜炎，腹腔臟器穿孔，多次腹腔手術(shù)，腹內(nèi)廣泛黏連及大量腹水者肛門直腸嚴重狹窄者急性重度結(jié)腸炎，如急性細菌性痢疾，急性重度潰瘍型結(jié)腸炎及憩室炎妊娠婦女禁忌癥嚴重心肺功能不全，休克及精神病病人禁忌癥腸鏡檢查知情同意書對患者進行教育：包括腸道準備前的飲食限制瀉藥配置及服用方法服用瀉藥時不良反應(yīng)的處理結(jié)腸鏡檢查后注意事項檢查前的護理腸鏡檢查知情同意書檢查前的護理腸鏡檢查前3天要進食低脂、細軟、易消化的食物。例如饅頭、面條、米飯、稀飯、牛奶、雞蛋、面包、蛋糕等檢查前1天晚飯只能吃易消化少渣流食。例如米湯、豆?jié){、肉湯、雞湯、新鮮果汁、飲料、菜汁等飲食指導腸鏡檢查前3天要進食低脂、細軟、易消化的食物。例如饅頭、面條用藥指導（達到清腸目的，避免不良反應(yīng)，出現(xiàn)反應(yīng)及時處理）心理疏導（采取有效溝通建立和諧的護患關(guān)系提高患者的滿意度）注重個體化（習慣性便秘者）制定個性化（老年基礎(chǔ)?。┠c道準備的健康教育用藥指導（達到清腸目的，避免不良反應(yīng)，出現(xiàn)反應(yīng)及時處理）腸道腸道的準備重要性腸道的準備重要性常用瀉藥類型口服瀉藥甘露醇番瀉葉硫酸鎂聚乙二醇電解質(zhì)散磷酸鈉鹽常用瀉藥類型口服瀉藥甘露醇番瀉葉硫酸鎂聚乙二醇電解質(zhì)散磷酸鈉結(jié)腸鏡檢查的護理ppt課件結(jié)腸鏡檢查的護理ppt課件結(jié)腸鏡檢查的護理ppt課件惡心嘔吐腹脹腹痛低血糖反應(yīng)腸梗阻水電解質(zhì)紊亂嚴重并發(fā)癥：心肌梗死等腸道準備過程中的不良反應(yīng)惡心嘔吐腸道準備過程中的不良反應(yīng)臥位指導（左側(cè)臥位變換臥位）檢查中配合（由于腸腔迂回，操作時需向腸腔注入少量空氣，患者常會感覺到腹脹，這時需做深呼吸動作，減少緊張情緒，否則易發(fā)生腸痙攣）檢查大約需15分鐘左右，有時因個體差異稍有延長檢查中的指導臥位指導（左側(cè)臥位變換臥位）檢查中的指導結(jié)腸鏡檢查的護理ppt課件一：并發(fā)癥觀察：腸穿孔：一般極少見?？砂l(fā)生于診斷性檢查及高頻電凝息肉切除術(shù)后。應(yīng)注意預防。操作時要輕柔，避免盲目插鏡。電凝切除息肉者腸道準備要嚴格，凝切電位指數(shù)要適當出血：亦較少見，主要發(fā)生于高頻電凝切除術(shù)后

檢查后護理一：并發(fā)癥觀察：檢查后護理二：一般護理：稍事休息，觀察15-30分鐘離去，臥床休息，做好肛門清潔。如行息肉切除，止血者應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。半流質(zhì)飲食及休息3-7天一般患者檢查結(jié)束即可進食，或遵醫(yī)囑進食二：一般護理：觀察患者腹痛腹脹排便情況，觀察糞便顏色，必要時行糞便隱血試驗如出現(xiàn)劇烈腹痛腹脹面色蒼白血壓下降糞便次數(shù)增多黑便或血便，提示腸出血，腸穿孔應(yīng)及時報告醫(yī)生協(xié)助處理及搶救觀察患者腹痛腹脹排便情況，觀察糞便顏色，必要時行糞便隱血試驗21了解：結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)癥、禁忌癥掌握：結(jié)腸鏡檢查前飲食指導、腸道準備