中醫(yī)骨科護理常規(guī)

中醫(yī)骨科護理常規(guī)第1頁橈骨下端骨折護理常規(guī)疾病名稱：橈骨下端骨折是指發(fā)生在橈骨遠端，距關節(jié)面3厘米以內(nèi)骨折，臨床體現(xiàn)為腕關節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形。病位在筋骨。第2頁護理評定：1受傷史、暴力性質(zhì)

2患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況

3生活自理能力和心理社會狀況

4X線攝片及ＣＴ等檢查成果第3頁分型與臨床體現(xiàn)：１氣滯血瘀型：腕關節(jié)疼痛、腫脹顯著，局部壓痛顯著，動則痛甚，舌暗紅，脈玄或細澀。２肝腎虧損型：無顯著外傷或輕微扭傷，疼痛較輕，靜時反痛或損傷日久，肌肉萎縮，彈響交鎖頻作，舌紅或淡，少苔，脈細或細數(shù)。第4頁辯證施護：１疼痛劇烈且診斷明確者，按醫(yī)囑給予藥品止痛劑，以減輕痛苦。注意觀測藥品療效及反應。２患處瘀血腫脹可遵醫(yī)囑用中藥外敷或熏洗，注意觀測局部反應和藥品作用。３橈骨骨折一般應使上臂自然下垂、肘關節(jié)屈曲９０度、腕關節(jié)屈曲３０度、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位、三角巾懸吊。第5頁

護理重點：1一般護理：1）按中醫(yī)骨傷科一般護理常規(guī)進行。2）保持病室環(huán)境安靜整潔，溫濕度合適，抬高患肢，安頓舒適體位，注意保暖，避免受涼。第6頁2病情觀測：1）骨折部位疼痛、腫脹、血運情況。2）外固定包扎松緊度，發(fā)覺問題時，報告醫(yī)生，及時調(diào)整。3）患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、毛細血管充盈時間及被動活動手指時反應等。第7頁3給藥護理：

1）氣滯血瘀癥。治法：行氣活血化瘀。方藥：桃紅四物湯。

2）肝腎虧損癥。治法：補益肝腎。方藥：六味地黃丸。

3）遵醫(yī)囑局部給以貼敷熏洗，過敏者及時揭去，并注意觀測用藥反應。

第8頁飲食護理：飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。應鼓勵多飲水和富含纖維素蔬菜水果。向患者介紹食療方，說明主治及功能，食譜可添加補腎壯骨湯：豬腿骨500g，田三七50g，龍骨50g，桂枝50g，杜仲100g。第9頁情志護理：做好情志疏導和生活護理，避免患者焦慮情緒和恐懼心理，使患者積極配合治療及護理。并發(fā)癥護理：橈神經(jīng)損傷：垂腕、伸指、腕、肘、拇指功能障礙，虎口區(qū)感覺下降，即報告醫(yī)生。第10頁健康指導：1)指導患者和家屬正確掌握有關牽引、外固定配合辦法。2）指導患者將患肢處于功能位或治療所需位。3）指導患者根據(jù)骨折不一樣部位和不一樣步期進行合適功能鍛煉。4）定期復查，逐漸恢復功能活動。第11頁鎖骨骨折護理常規(guī)疾病名稱：指發(fā)生在鎖骨部骨折，臨床變現(xiàn)為鎖骨處疼痛、腫脹、功能障礙、畸形。病位在筋骨。第12頁護理評定：1受傷史、暴力性質(zhì)

2患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況

3生活自理能力和心理社會狀況

4X線攝片及ＣＴ等檢查成果第13頁分型與臨床體現(xiàn)：１氣滯血瘀型：腕關節(jié)疼痛、腫脹顯著，局部壓痛顯著，動則痛甚，舌暗紅，脈玄或細澀。２肝腎虧損型：無顯著外傷或輕微扭傷，疼痛較輕，靜時反痛或損傷日久，肌肉萎縮，彈響交鎖頻作，舌紅或淡，少苔，脈細或細數(shù)。第14頁辯證施護：１疼痛劇烈且診斷明確者，按醫(yī)囑給予藥品止痛劑，以減輕痛苦。注意觀測藥品療效及反應。２患處瘀血腫脹可遵醫(yī)囑用中藥外敷或熏洗，注意觀測局部反應和藥品作用。３鎖骨骨折一般要注意保持兩肩部外展位置，避免內(nèi)收。第15頁護理重點：1一般護理：1）按中醫(yī)骨傷科一般護理常規(guī)進行。2）保持病室環(huán)境安靜整潔，溫濕度合適，抬高患肢，安頓舒適體位，注意保暖，避免受涼。第16頁2病情觀測：1）骨折部位疼痛、腫脹、血運情況。2）外固定包扎松緊度，發(fā)覺問題時，報告醫(yī)生，及時調(diào)整。第17頁3給藥護理：

1）氣滯血瘀癥。治法：行氣活血化瘀。方藥：桃紅四物湯。

2）肝腎虧損癥。治法：補益肝腎。方藥：六味地黃丸。

3）遵醫(yī)囑局部給以貼敷熏洗，過敏者及時揭去，并注意觀測用藥反應。第18頁飲食護理：飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。應鼓勵多飲水和富含纖維素蔬菜水果。向患者介紹食療方，說明主治及功能，食譜可添加補腎壯骨湯：豬腿骨500g，田三七50g，龍骨50g，桂枝50g，杜仲100g。第19頁情志護理：做好情志疏導和生活護理，避免患者焦慮情緒和恐懼心理，使患者積極配合治療及護理。并發(fā)癥護理：氣胸：如患者出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、不能平臥等癥狀時，即報告醫(yī)生。第20頁健康指導：1)指導患者和家屬正確掌握有關牽引、外固定配合辦法。2）指導患者將患肢處于功能位或治療所需位。3）指導患者根據(jù)骨折不一樣部位和不一樣步期進行合適功能鍛煉。4）定期復查，逐漸恢復功能活動。第21頁肱骨外科頸骨折護理常規(guī)疾病名稱：肱骨外科頸骨折是指發(fā)生在解剖勁下方2~3CM處骨折，臨床體現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙、畸形。病位在筋骨。第22頁護理評定：1受傷史、暴力性質(zhì)

2患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況

3生活自理能力和心理社會狀況

4X線攝片及ＣＴ等檢查成果第23頁分型與臨床體現(xiàn)：１氣滯血瘀型：腕關節(jié)疼痛、腫脹顯著，局部壓痛顯著，動則痛甚，舌暗紅，脈玄或細澀。２肝腎虧損型：無顯著外傷或輕微扭傷，疼痛較輕，靜時反痛或損傷日久，肌肉萎縮，彈響交鎖頻作，舌紅或淡，少苔，脈細或細數(shù)。第24頁辯證施護：１疼痛劇烈且診斷明確者，按醫(yī)囑給予藥品止痛劑，以減輕痛苦。注意觀測藥品療效及反應。２患處瘀血腫脹可遵醫(yī)囑用中藥外敷或熏洗，注意觀測局部反應和藥品作用。第25頁護理重點：1一般護理：1）按中醫(yī)骨傷科一般護理常規(guī)進行。2）保持病室環(huán)境安靜整潔，溫濕度合適，抬高患肢，安頓舒適體位，注意保暖，避免受涼。第26頁2病情觀測：1）骨折部位疼痛、腫脹、血運情況。2）外固定包扎松緊度，發(fā)覺問題時，報告醫(yī)生，及時調(diào)整。第27頁3給藥護理：

1）氣滯血瘀癥。治法：行氣活血化瘀。方藥：桃紅四物湯。

2）肝腎虧損癥。治法：補益肝腎。方藥：六味地黃丸。

3）遵醫(yī)囑局部給以貼敷熏洗，過敏者及時揭去，并注意觀測用藥反應。第28頁飲食護理：飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。應鼓勵多飲水和富含纖維素蔬菜水果。向患者介紹食療方，說明主治及功能，食譜可添加補腎壯骨湯：豬腿骨500g，田三七50g，龍骨50g，桂枝50g，杜仲100g。第29頁情志護理：做好情志疏導和生活護理，避免患者焦慮情緒和恐懼心理，使患者積極配合治療及護理。并發(fā)癥護理：腋神經(jīng)損傷：如出現(xiàn)肩外側(cè)皮膚感覺喪失，即報告醫(yī)生。第30頁經(jīng)常不停地學習,你就什么都懂得。你懂得得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYou