關于進一步加強特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理的相關規(guī)定

關于進一步加強特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理的相關規(guī)定各科室、分部：根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》及《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，為進一步加強特殊級抗菌藥物臨床應用的管理，結合我院實際，制定相關規(guī)定如下：嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關規(guī)定1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的，由臨床科室提出會診申請，由指定的具有高級技術職務任職資格的專家（專家組成員名單見附件1）進行會診，要求由申請科室本組以外的專家會診確定是否使用，包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預后等，最后由臨床藥師簽會診意見。2、經會診確需使用的，臨床科室須填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》見附件2，由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。3、《特殊使用抗菌申請表》一式兩份，一份留存于病歷中，一份交于藥劑科留存。4、使用過程中，嚴密觀察，對于已出現(xiàn)嚴重不良反應的，立即停藥，并積極救治。5、緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，做好相關病歷記錄，并于48小時內補辦會診審批手續(xù)。附件1：特殊使用級抗菌藥物應用會診專家組成員名單附件2特殊使用抗菌藥物申請表科室：姓名：性別：年齡：住院號：主要診斷：申請使用藥物名稱：規(guī)格：用法：數(shù)量：病史及診療情況摘要申請用藥理由○預防性用藥：（）○治療性用藥，感染部位：_______________________○經驗性用藥：（）○根據(jù)細菌培養(yǎng)結果＋藥敏結果，陽性致病菌名稱：____________________________________________會診意見會診意見會診科室：______________________會診醫(yī)師：______________________會診意見（臨床藥師）申請醫(yī)師：科室主任：申請日期：藥劑科審核人：醫(yī)務科審核人：發(fā)藥日期：注：1.以上各項必須填寫完整，不得漏項，否則藥劑科不予發(fā)藥；2.申請醫(yī)師必須為具有中級及以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，并要求科室主任簽名；3.本醫(yī)院特殊使用抗菌藥物：亞胺培南西司他丁鈉、頭孢吡肟、鹽酸洛美沙星。其中專業(yè)理論知識內容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全生產目標的內容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內容：1、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓和新員工上崗教育；11、嚴格執(zhí)行公司安全生產十六項禁令，保證本單位所