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附件3200—年國家火炬計劃重點高新技術企業(yè)申報書企業(yè)名稱（蓋章）：申報部門：填報日期：年月日科學技術部火炬高技術產業(yè)開發(fā)中心制

企業(yè)名稱地址郵編聯系人電話傳真E-mail企業(yè)法人代表姓名年齡性別學歷電話傳真E-mail工作簡歷職工總數（人）大專以上學歷的科技人員數（人）從事研究開發(fā)的科技人員數（人）開戶銀行信用等級經濟類型□國有企業(yè)□集體企業(yè)□私營企業(yè)□股份有限公司□聯營企業(yè)□股份合作企業(yè)□有限責任公司□外商投資企業(yè)□港、澳、臺商投資企業(yè)□其它企業(yè)是否進入國家高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)□已進入□國家高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)名稱□否主要股東及所占股權比例何年經何部門認定為高新技術企業(yè)企業(yè)、產品獲獎情況企業(yè)ＩＳＯ認證情況研究開發(fā)經費（萬元）研究開發(fā)經費占上年總銷售額的比例（）技術性收入與高新技術產品銷售收入的總和占上年總收入的比例（）企業(yè)上年財務狀況（附《資產負債表》、《損益表》復印件）工業(yè)總產值（萬元）銷售收入（萬元）出口創(chuàng)匯（萬美元）交稅總額（萬元）稅后利潤（萬元）人均銷售收入（萬元）資產總額（萬元）固定資產（萬元）資產負債率（%）企業(yè)發(fā)展沿革、主要經營業(yè)績企業(yè)的主導產品及其占總銷售收入的比例主導產品屬于火炬計劃何種技術領域電子與信息□生物工程和新醫(yī)藥□新材料及應用□光機電一體化□新能源與高效節(jié)能□環(huán)境保護承擔國家級、地方級火炬計劃項目實施情況火炬計劃項目名稱立項年度計劃項目編號級別執(zhí)行情況企業(yè)、產品在行業(yè)中的地位與競爭優(yōu)勢（包括市場占有率）（150字左右）是否歡迎國內外合作□是□否□技術轉讓□引進外資□國內融資□銀行貸款申報企業(yè)企業(yè)法人代表：（簽字或蓋章）（公章）年月日所在地區(qū)科技部門意見單位負責人：（簽字或蓋章）（公章）年月日申報部門意見單位負責人：（簽字或蓋章）（公章）

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