外科護(hù)理學(xué)試題與答案-2013

第八章外科感染患者的護(hù)理13.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13.A）一、選擇題A.張口不便B.牙關(guān)緊閉C.角弓反張D.A1型題苦笑面容E.手足抽搐1.不符合外科感染特點(diǎn)的是（1.A）14.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（14.C）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎A.保持病室安靜B.限制親友探視C.使癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)用鎮(zhèn)靜及解痙劑D.常需手術(shù)治療E.可分為特異性D.護(hù)理措施要集中E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素和非特異性感染。15.以下對(duì)氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是2.急性感染一般指病程在多長時(shí)間以內(nèi)（2.C）（15.E）A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2A.在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流B.3％過氧化氫個(gè)月沖衫C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷3.不會(huì)引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是（3.B）D.用過的敷料焚燒E.無須嚴(yán)格執(zhí)行A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.化膿性鏈接觸隔離原則球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌16.二重感染是指（16.E）4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是4.CA.多種細(xì)菌引起的感染B.多種致病微生物引起A.膿液的性質(zhì)B.細(xì)菌的種類C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染D.感染的嚴(yán)重程度E.藥物的抗菌譜D.機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E.杭生素5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（5.C）應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染A.癰B.癤C.膿性指頭炎D.急性淋巴17.非特異性感染致病菌哪一種不是(17.B)管炎E.急性淋巴結(jié)炎A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌6.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷／問題是（6.D）18.哪種不是外科感染的常見細(xì)菌(18.D)A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥B.潛在并發(fā)癥：菌血A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸癥C.潛在并發(fā)癥：毒血癥桿菌D.傷寒桿菌E.綠膿桿菌19.特異性感染指(19.D)D.潛在并發(fā)癥：休克E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)A.結(jié)核病B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.以上海綿狀靜脈竇炎都是E.以上都不是7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥20.下列哪種感染發(fā)生于面部時(shí)會(huì)引起喉頭水腫、窒是（7.A）息（20.C)A.癤B.癰C.急性蜂窩組織炎D.丹A.癰B.癤C.丹毒D.急性淋巴管炎毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎.E.急性蜂窩織炎21.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（8.C）(21.E)A.紅B.腫C.熱D.痛E.都有全身發(fā)A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.熱吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為(22.C)9.膿性指頭炎如未及時(shí)切開引流易導(dǎo)致(9.D)A.黏稠無臭B.黏稠惡臭C.稀薄量多無臭A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.化膿性D.黏稠黃色無臭E.稀薄棕色、惡臭腱鞘炎D.指骨缺血壞死E.毒血癥A2型題10.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是1.女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、（10.E）昏迷、眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是1.DA.靜脈炎B.動(dòng)脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.A.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱管狀淋巴管炎內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥11.破傷風(fēng)的潛伏期一般是（11.C）2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫A.2—8日B.4—6日C.6-12日D.15—30日脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意2.BE.1—2月12.破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是（12.A）A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.A.咀嚼肌B.背腹肌C.頸項(xiàng)肌D.四肢肌神志群E.膈肌3.男性，28歲。因“破傷風(fēng)人院治療，抽搐頻繁，1呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應(yīng)首先采取的 D.掌中間隙感染 E.魚際間隙感染措施是3.D （4）以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確（ 4）EA.肌注苯巴比妥鈉 B. 行水化氯醛保留灌腸 A. 抬高患肢 B. 局部制動(dòng) C.C.靜脈滴注 TAT 無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥D.氣管切開E. 應(yīng)用大劑量青霉素 D. 換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 E. 適當(dāng)按摩手指促A3型題 進(jìn)炎癥消散1.女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎 ”人院。病人 （5）對(duì)病入的健康指導(dǎo)不包括： （5）C頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染 A. 保持手清潔 B. 預(yù)防手損傷癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往 C.傷后白行清洗、包扎有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予 D.傷后及時(shí)消毒、清創(chuàng) E. 手部感染后及時(shí)以補(bǔ)液、抗感染治療。 就診(1)目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（ 1）D A4型題：A.急性肺水腫 B. 急性心肌梗死 C. 1.男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎 ”術(shù)后23急性呼吸衰竭 天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行 TPN治療20天。今日突發(fā)D.窒息 E. 慢性支氣管炎急性發(fā)作 寒戰(zhàn)、高熱， T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。(2)導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是： （2）C 病人極度煩躁、 P132次/分鐘，R36次／分鐘。血A.輸液過多過快 B. 支氣管痙攣 C. 喉頭水 常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù) 25*109／L、中性核左移。腫D. 心肌缺血缺氧 E.支氣管炎癥水腫 （1）此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了： （1）A(3)預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是（ 3）E A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引A.盡早吸氧 B. 應(yīng)用支氣管解痙 起膿毒癥劑 C. 大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素 C.切口感染引起膿毒癥 D. 壞死組織毒素D.舌下含化硝酸甘油 E. 盡早行局部膿腫 吸收引起毒血癥切開減壓 E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥(4)對(duì)該并發(fā)癥首要的處理措施是（ 4）A （2）若疑為導(dǎo)管感染， 以下處理措施哪項(xiàng)不妥：（ 2）A.氣管插管 B. 氣管切開 C. 大 E劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素 A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體 B. 剪下導(dǎo)管D.舌下含化硝酸甘油 E. 應(yīng)用支氣管解痙劑 尖端送細(xì)菌培養(yǎng)(5)以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確： （5）B C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) D. 保留 TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)A.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B. 按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管 E.原位置更換 TPN導(dǎo)管解痙劑 C. 按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素 （3）對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是： （3）DD.按醫(yī)囑給予退熱藥 E. 按醫(yī)囑足量補(bǔ)液 A.大劑量應(yīng)用抗生素 B. 停止輸2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng) 注營養(yǎng)液時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手 C.采血送細(xì)菌培養(yǎng) D. 拔除導(dǎo)指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤 管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)以夜間為甚．全身不適。E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)(1)目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：（1）C（4）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（4）DA.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.A.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎藥以減少副作用(2)對(duì)病人的首要處理措施是：（2）CC.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用D.近早應(yīng)用大A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切劑量廣譜抗生素開引流D.應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用(3)若治療不及時(shí)，病人易發(fā)生（3）A（5）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)A.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎不符合其應(yīng)用原則：（5）C2A.全身應(yīng)用抗真菌藥物 B. 盡量應(yīng)用窄譜抗生素C.局部應(yīng)用抗真菌藥物 D. 盡量停用廣譜抗生素根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用6）治療過程中，若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，常提示為（6）B革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染C.厭氧菌感染 D. 真菌感染 E.嚴(yán)重病毒感染7）此時(shí)，對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確：（7）AA.采取頭低足高位B.快速大量補(bǔ)液C.室內(nèi)升溫保暖 D. 按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白， 大汗淋漓； 傷口周圍腫脹明顯， 有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色， 壓之有氣泡從傷口逸出， 并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。 實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù) 19*109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。（1）考慮該病人發(fā)生了： （1）BA.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎（2）對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是（ 2）AA.污染傷口做徹底清創(chuàng) B.注入人體免疫球蛋白高壓氧治療D.輸注新鮮血液 E. 大量應(yīng)用青霉素（3）以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確（ 3）EA.緊急手術(shù)清創(chuàng) B. 廣泛多處切開引流C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷 D. 切口敞開、不予縫合 E. 切口縫合、加壓包扎（3）對(duì)病人的藥物治療首選：（4）AA.青霉素B.麥地霉素C.頭孢霉素D.甲硝唑E.琥乙紅霉素

5）若整個(gè)肢體廣泛感染，病變不能控制時(shí)，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命（5）DA.快速補(bǔ)充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療 D.截肢E.大量應(yīng)用抗生素6）對(duì)病人的消毒隔離措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（6）EA.所有器械須專用B.所有敷料須專用用后器械予以滅菌處理用后敷料焚燒處理E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則（7）治療過程中病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*109/L，提示已出現(xiàn)：（7）D菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭第九章?lián)p傷患者的護(hù)理一、選擇題A型題1.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷((1)E)A.切割傷B.擦傷C.挫傷D.刺傷E.放射線在下列急診患者中首先應(yīng)處理((2)A)A.休克B.尿道斷裂C.開放性氣胸 D.頭皮撕脫傷 E.開放性骨折3.下列不屬于物理性損傷的是 ((3)C)A.高溫B.低溫C.毒氣D.電流E.激光不屬于化學(xué)性損傷的是((4)D)A.強(qiáng)酸B.強(qiáng)堿C.毒氣D.昆蟲咬傷E.磷燒傷5.傷后12—24h的污染傷口應(yīng) ((5)D)A.清創(chuàng)后一期縫合 B. 清創(chuàng)后濕敷 C. 清創(chuàng)后暴露D.清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流 E. 按感染傷口處理下列哪項(xiàng)不屬于閉合性損傷((6)C)A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷E.爆震性型題7.止血帶止血應(yīng)每隔 1h放松((7)A )A.1—2min B.3 —4min C.5 ～6min D.7 ～8min E.10min容易引起急性腎衰的損傷是((8)A)A.嚴(yán)重?cái)D壓傷B.廣泛擦傷C.嚴(yán)重撕裂傷D.多處刺傷 E. 凍傷傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)((9)C)A.傷后12h內(nèi)B.傷后12～24h內(nèi)C.傷后6～8h內(nèi)D. 傷后10h內(nèi) E. 傷后 18h 內(nèi)縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線((10)B)A.傷口縫線有反應(yīng)B.傷口紅腫、化膿C.傷口疼痛D.體溫升高E.以上都不是311.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，27.對(duì)感染傷口的處理下列哪些不妥((27)B)應(yīng)為((11)E)A.充分引流B.清創(chuàng)術(shù)C.換藥D.應(yīng)用抗A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.菌藥E.去除壞死組織裂傷28.按急救順序?qū)C(jī)械性損傷患者最先采取的措施12.開放性損傷的主要特點(diǎn)((12)C)是((28)B)A.疼痛B.腫脹C.傷口D.出血E.功能A.重點(diǎn)檢查B.搶救生命C.包扎傷口D.障礙輸血、止血E.固定和搬運(yùn)13.傷口放置預(yù)防性橡皮片引流條，拔除時(shí)間為29.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口((13)B)6cm，裂開，膿性分泌物較多.處理方法是（(29)C）A.術(shù)后72hB.術(shù)后24～48hC.術(shù)后12～24hA.徹底清創(chuàng)并縫合B.清創(chuàng)處理傷口不D.術(shù)后12hE.術(shù)后3～5d縫合14.不屬于開放性損傷的是((14)D)C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.爆震傷E.置引流撕脫傷E.清創(chuàng)、濕敷、包扎關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項(xiàng)有錯(cuò)((15)D)A.一般在傷后6～8h內(nèi)進(jìn)行B.清除污物，切除失活組織，徹底止血C.對(duì)傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫30.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)合現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病D.對(duì)顏面部創(chuàng)傷口，超過24h，不考慮清創(chuàng)縫合E.人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是對(duì)污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合((30)A)16.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為A.窒息B.腹部外傷C.股骨開放性骨折D.((16)C)休克E.脈搏微弱A.挫傷B.擠壓傷C.扭傷D.裂傷E.擦31.淺部軟組織挫傷，何時(shí)可改用熱敷((31)B)傷A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小17.小而深的傷口多見于((17)A)時(shí)E.32小時(shí)A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.32.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的裂傷((32)E)18.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血管、神A.創(chuàng)面平、淺B.創(chuàng)面鮮紅色C.經(jīng)損傷的是((18)C)創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀A(yù).刺傷B.擦傷C.切割傷D.撕脫傷E.D.創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血火器傷33.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的19.損傷后最常見的并發(fā)癥是((19)A)((33)A)A.感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.應(yīng)A.外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位B.開放性傷口激性潰瘍E.褥瘡用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶20.對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血藥D.脊柱骨折的外，還應(yīng)特別注意((20)E)傷員必須臥板床A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.E.已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的患者，損傷部位疼痛情況E.尿量和尿色可注射止痛劑21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部34.下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)((34)C)組織不受影響，多為((21)E)A.搶救積極B.防治搶救中再次受傷A.刺傷B.切傷C.擦傷D.裂傷E.撕C.立即進(jìn)行影象學(xué)檢查裂傷D.防止醫(yī)源性損傷E.不可忽視沉默的患者22.下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊((22)B)35.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細(xì)胞的損害A.擦傷B.割傷C.撕裂傷D.裂傷E.主要?dú)w因于((35)C)皮膚撕脫傷A.直接由熱力引起細(xì)胞死亡B.熱力使細(xì)胞代35.創(chuàng)傷急救中，首先應(yīng)()(23)A謝障礙導(dǎo)致壞死A.解除窒息B.抗休克C.控制軟組織滲血C.熱力使蛋白質(zhì)變性，酶失活引起變質(zhì)壞死D.固定骨折E.包扎傷口D.局部血管的攣縮使組織細(xì)胞缺血、缺氧，引起24.損傷的護(hù)理診斷，下述哪項(xiàng)不正確((24)D)變性壞死A.疼痛B.體液不足C.潛在并發(fā)癥D.低E.熱力使細(xì)胞活性喪失所致鉀E.恐懼36.熱燒傷的病理改變主要取決于((36)D)25.腹部挫傷可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷是((25)C)A.熱源類型及受熱時(shí)間B.A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部內(nèi)臟損熱源溫度及受傷部位傷D.皮下組織出E.急性尿潴留C.受熱時(shí)間及受傷面積D.26.開放性損傷早期處理最重要的是((26)A)熱源溫度及受熱時(shí)間A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗菌藥C.換藥D.止痛E.熱源溫度及受傷面積E.補(bǔ)液37.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是((37)D)4A.防治休克 B. 防治感染 C. 防治并發(fā)癥 D.促進(jìn)創(chuàng)面早愈 E. 促進(jìn)低抗力恢復(fù)燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是((38)B)A.I度B. Ⅱ度淺 C. Ⅱ度深 D. Ⅲ度E.Ⅱ度一Ⅲ度39.關(guān)于燒傷九分法的面積估算， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((39)D)A.頭頸面各分為 3％B.雙上肢為18％C. 軀干為27％D. 雙下肢為 44％E.會(huì)陰為 l％40.燒傷休克期造成休克的主要原因是 ((40)C )A.大量紅細(xì)胞喪失 B.大量水分蒸發(fā) C. 大量體液從血管滲出 D. 疼痛E. 敗血癥41.燒傷深度的估計(jì)，最常采用 ((41)C)A.二度法 B. 三度法 C. 三度四分法 D. 四度法E. 六度法42.燒傷后第二個(gè) 24h補(bǔ)膠體、晶體總量為 ((42)A )A.第一個(gè)24h總量的1／2 B.第一個(gè)24h總量的1／4C.第一個(gè)24h的同量 D.第一個(gè)24h總量的2倍根據(jù)實(shí)際情況再定燒傷面積計(jì)算，人體頭面頸占全身面積為((43)C)A.3％B.6％C.9％D.18％E.20％44.燒傷面積計(jì)算，面部占全身面積的((44)B)A.2％B.3％C.5％D.6％E.9％45.小面積燒傷的處理，主要是((45)D)A.抗休克B.大量輸液C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.局部療法E.全身療法46.小兒軀干面積占全身面積的((46)C)A.9％B.18％C.27％D.40％E.46％大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量簡便而又可靠的臨床指標(biāo)是((47)A)A.尿量及比重B.意識(shí)C.血壓D.末梢循環(huán)情況E.中心靜脈壓燒傷深度估計(jì)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤((48)E)A.I度B. 淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D. Ⅲ度E.Ⅳ度(四度)49. 關(guān)于I度燒傷的敘述錯(cuò)誤是（ (49)E ）A.傷及表皮淺層 B. 紅、痛 C. 無水皰 D. 又稱紅斑性燒傷 E.愈后形成瘢痕燒傷后48h內(nèi)發(fā)生休克，治療的主要措施是（(50)E）A.鎮(zhèn)靜止痛 B.應(yīng)用抗休克藥物 C. 應(yīng)用抗生素D. 及時(shí)清創(chuàng)包扎 E.液體療法51.下列哪項(xiàng)不屬于淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn) ((51)C)A.傷及真皮淺層 B. 劇痛 C. 水皰小而多 D.水皰壁薄 E. 愈后可有色素沉著52.不屬于深Ⅱ度燒傷特點(diǎn)的是 ((52)D)A.傷及其皮深層 B.水皰小壁厚 C. 痛覺遲鈍D.拔毛不痛 E. 愈后有瘢痕53.燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開的是 ((53)C)A.燒傷伴有昏迷B.頭面部燒傷C.大面積燒傷伴有呼吸困難D.嚴(yán)重休克E．心跳驟停54.燒傷休克期擴(kuò)容量比較多， 應(yīng)以下列哪個(gè)公式計(jì)

算((54)C)A.燒傷總面積×體重(kg)×1．5+生理需要量2000mlB.燒傷總面積×體重 (kg) ×1+生理需要量 2000mlC.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重 (kg)×1．5+生理需要量2000mlD.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重 (kg)×1+生理需要量2000mlE.Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+生理需要量2000ml55.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起((55)B)A.休克B.感染C.腎衰竭D.心功能衰竭E.呼吸功能衰竭56.適合用包扎療法的燒傷病人是((56)D)A.頭部燒傷B.頸部燒傷C.軀干大面積燒傷D.四肢燒傷E.會(huì)陰部燒傷57.不正確的燒傷急救方法是((57)A)火中救出的燒傷病人疼痛者應(yīng)先給嗎啡止痛B.有呼吸困難者應(yīng)及早行氣管切開術(shù)燒傷創(chuàng)面不做特殊處理，不涂任何藥物及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈輸液58.大面積燒傷早期出現(xiàn)的休克屬于((58)D)A.過敏性休克B.心源性休克C.神經(jīng)源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克59.對(duì)燒傷現(xiàn)場救治第一重要的是((59)A)A.脫離火源B.保護(hù)創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.防止窒息 E. 防外傷頭頸部及會(huì)陰部燒傷的病人的創(chuàng)面適于用((60)B)A.包扎方法 B. 暴露療法 C. 藥物濕敷 D.半暴露療法 E. 翻身床61.處理燒傷休克最主要的措施為 ((61)A )A.補(bǔ)液B. 止痛 C. 安慰 D.包扎創(chuàng)面 E.應(yīng)用抗生素62.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意 ((62)C)A.預(yù)防休克 B. 包敷創(chuàng)面，避免污染 C. 保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng) E. 早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)燒傷暴露療法護(hù)理中除哪一項(xiàng)外都是正確的((63)E)A.適用于頭、頸、會(huì)陰燒傷 B. 保持穩(wěn)定室溫室內(nèi)有消毒隔離設(shè)施D.采用翻身床定時(shí)翻身 E. 用無菌等滲鹽水覆蓋燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪一種情況，應(yīng)立即改為暴露療法((64)D)A.敷料濕透 B. 病人發(fā)熱 C. 創(chuàng)面疼痛 D.敷料滲液呈綠色 E. 血檢白細(xì)胞增高按新九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷的面積是((65)B)A.3％ B.3 ．5％ C.4 ％ D.4 ．5％E.5％應(yīng)用翻身床正確的是((66)D))A.休克病人 B.呼吸困難， 心肺功能差 C.意識(shí)不清者D.軀干前后側(cè)燒傷 E.應(yīng)用冬眠藥物567.燒傷休克病人，觀察液量是否補(bǔ)足，簡易而重要E.火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所引起組的指標(biāo)是((67)C)織的損傷A.血壓B.心率C.尿量D.末梢循環(huán)E.精神狀態(tài)80.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是((80)A)A.都有疼痛和水皰B.基底紅，均勻，潮濕68.某病人被開水燙傷手背部，局部起小水皰，痛覺C.都有血管栓塞征遲鈍，其燒傷深度為((68)C)D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生答案A.I度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.I～Ⅱ度一、選擇題69.李先生，38歲，被開水燙傷右手和右下肢(未燙第十章腫瘤患者的護(hù)理及臀部)，右側(cè)腹部也有 3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度是((69)C)A.23％淺Ⅱ度 B.25 ．5％深Ⅱ度 C.26 ％淺Ⅱ度D.28．5％深Ⅱ度E.31％淺Ⅱ度燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間是((70)B)A.傷后6～8h B. 傷后48～72h內(nèi)C. 傷后 3～5天 D. 傷后72h后 E. 傷后 2周男性，30歲。電工，操作不慎，電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對(duì)病人燒傷面積和深度的診斷為((71)C)A.4％深Ⅱ。B.4％淺Ⅱ。C.6％深Ⅱ。D.6％淺Ⅱ。E.4％Ⅲ。燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體和電解質(zhì)的一般比例((72)B)A.1：1 B.0 ．5：1 C.1 ：0．5D.1 ．2E.1．1．5燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50％，傷后8小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送過程中輸液1250ml，入院測BPl0．7／6kPa(80／50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示((73)A)A.血容量不足B.心功能不能C.肺功能不全D.腎功能不全E.以上都不是某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，Ⅱ度燒傷面積為50％，傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量為((74)A)A.6500mlB.5500mlC.2500mlD.5000mlE.3000ml男性，20歲.左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為((75)B)A.3．5％，IoB.3．5％，淺ⅡoC.4％，深ⅡoD.7％，淺ⅡoE.3％，Io76.女性30歲.體重50k，燒傷面積為80％，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為((76)D)A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml77.男性，30歲，淺Ⅱ度燒傷面積40％，創(chuàng)面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，以上表現(xiàn)符合下述哪項(xiàng)護(hù)理診斷((77)A)A.體液不足B.疼痛C.呼吸困難D.焦急E.感染吸入性燒傷的護(hù)理重點(diǎn)在于((78).D)A.定時(shí)更換體位B.吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通暢E.氣管導(dǎo)管的護(hù)理燒傷是指((79)E)A.火焰燒傷B沸水燙傷C.滾燙燙傷D.灼熱金屬灼傷

一、選擇題A1型題1.關(guān)于良性腫瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是 (1．D)A.細(xì)胞分化程度較高 B. 多呈膨脹性生長 C.少數(shù)可惡變D.不危及生命 E. 多數(shù)有包膜， 與周圍組織有分界肉瘤的概念是(2.D)A.來自上皮組織的腫瘤 B. 來自上皮組織的惡性腫瘤 C. 來自軟組織的惡性腫瘤D.來自間葉組織的惡性腫瘤 E. 來自肌肉組織的惡性腫瘤3.下列致癌因素中，最重要的是 ((3.A)A.遺傳因素 B. 物理因素 C. 化學(xué)因素D.生物因素 E. 內(nèi)分泌因素下列屬于三級(jí)癌癥預(yù)防的是(4.E)A.減少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌物 C.早期治療癌癥D.早期治療癌癥E.診斷和治療后的康復(fù)5.TNM可分級(jí)的范圍，下列敘述正確的是(5.A)A.T0-4、N0-3、M0-1B.T0-3、N0-2、M0-1C.T1--3、N1-3、M0-1D.T0-4、N0-4、M0-1E.T0-3、N0-3、M0-1腫瘤的主要表現(xiàn)是(6.A)A.腫塊 B. 疼痛 C. 潰瘍D. 炎癥 E. 畸形7.確診惡性腫瘤，最重要的依據(jù)是7.E)A.癥狀和體征 B.有關(guān)的化驗(yàn)陽性 C.B 超檢查D.CT檢查 E. 病理學(xué)檢查8.下列腫瘤中，癌胚抗原陽性率最高的是 (8.A)A.結(jié)腸癌 B. 淋巴癌 C. 肝癌 D. 骨肉瘤E.胃癌目前提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(9.E)A.手術(shù)切除腫瘤B.綜合治療C.免疫和基因治療D.中西醫(yī)結(jié)合治療 E.早期診斷和治療腫瘤根治性手術(shù)指(10.C)A.腫瘤廣泛切除術(shù)B.腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域6淋巴結(jié)的清除術(shù) 熱刺激C.腫瘤整塊切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù) D.受 D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù) 軟寬大，避免摩擦E.腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴 18.使用抗癌藥物的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò) (18.B)結(jié)的清除木 A.配制藥液時(shí)應(yīng)核對(duì)無誤，注意有效期 B.所有11.以下腫瘤對(duì)放射治療高度敏感，但 除外(11.E) 藥液必須一次性配足，以供多次使用A.淋巴肉瘤 B. 造血系統(tǒng)腫瘤 C. 性腺腫瘤 C.操作時(shí)穿長袖防護(hù)衣，戴帽子，口罩 D.多次D.霍奇金病 E. 軟組織肉瘤 給藥應(yīng)有計(jì)劃使用靜脈，避免過早閉塞12.關(guān)于放射療法的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應(yīng)立即停止(12.C) 注藥或輸液，局部冷敷A.要了解病人以前是否接受過放射治療 A2型題B.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合，全身情況基本恢 1.男性，50歲，直腸癌病人，發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診復(fù)后才開始放射治療 斷為腫瘤轉(zhuǎn)移，該種轉(zhuǎn)移屬于： 1.CC.放射對(duì)骨髓有抑制作用，應(yīng)每月檢查一次白血 A. 血行轉(zhuǎn)移 B.淋巴道轉(zhuǎn)移 C. 直接浸潤 D.球和血小板 種植性轉(zhuǎn)移 E. 多種渠道轉(zhuǎn)移D.若血小板降至 80000/mm3 時(shí)應(yīng)暫停放射治療 2.女性，45歲，回縮性血涕 2個(gè)月，鼻咽鏡檢查示E.若白血球，血小板下降可少量多次輸新鮮血鼻咽后壁增厚，觸診右頸巴結(jié)腫大，最可能的診13.關(guān)于放射療法下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(13.E)斷是2.BA.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合后才可放療A.鼻咽腺樣體增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊B.若白細(xì)胞降至3×109(3000/mm3)時(shí)，應(yīng)暫停放索瘤E．惡性纖維組織細(xì)胞瘤療3.男性，46歲，Ⅱ期胃癌，關(guān)于手術(shù)治療，下列敘C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)時(shí)，也應(yīng)暫述正確的是3.B停放療D.應(yīng)保持照射野皮膚清潔干燥A.手術(shù)切除的范圍越廣泛越好B.對(duì)Ⅱ期腫E.若照射野皮膚發(fā)紅，潰爛應(yīng)及時(shí)熱敷，理療促瘤，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化療、放療進(jìn)愈合C.對(duì)Ⅱ期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化療D.14.惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)對(duì)各期腫瘤，手術(shù)前化療均沒有必要(14.E)E.一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無手術(shù)治療的需要A.使用抗癌藥前應(yīng)了解病人血象，肝腎功能B.抗4.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，圓形，癌藥配制藥時(shí)應(yīng)核對(duì)無誤，注意有效期質(zhì)較硬，基底部不能移動(dòng)，診斷最可能4.AC.給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注D.配制A.皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.纖維瘤D.皮的藥液必須在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用，不可久置脂腺囊腫E.畸胎瘤E.若靜脈給藥，應(yīng)從大靜脈開始，以減少藥液刺A3型題激1.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外15.抗癌藥靜脈注射漏出血管外，處理錯(cuò)誤的是()上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣15.D泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固A.生理鹽水局部注射B.普魯卡因局部封閉C.局定。部冷敷 D.局部熱敷 E.硫代硫酸鈉局部封閉 (1)病人可能的診斷為： (1)B16.癌腫TNM分期法中，M代表(16.E) A. 乳房纖維腺瘤 B.乳腺癌 C. 乳腺炎A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋 D.乳腺囊性增生 E.乳房結(jié)核巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 (2)如診斷明確，治療采用： (2)C17.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 A. 放射治療 B. 單純?nèi)榉壳谐g(shù)(17.D) C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)十放射治療A.保持皮膚清潔，干燥 B. 避免冷刺激 C.避免 D.乳癌根治切除術(shù) E. 擴(kuò)大乳癌根治切7除術(shù)羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎(3)腫瘤放療時(shí)易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)：(3)B(2)有助于確診的檢查是：(2)EA.熱敷理療B.保持皮膚清潔干燥C.按A.B超B.腹部CTC.X線檢查D.CEA檢查摩D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏E.纖維結(jié)腸鏡檢查2.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不明原因(3)該患者為結(jié)腸癌C期，為提高治療效果，最好咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸X線平片顯示右上采用：(3)E肺前段不張，痰查病理細(xì)胞陰性。A.手術(shù)治療B.放射治療C.激素治療D.(1)為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：(1)D免疫治療E.綜合治療A.超聲下腫塊穿刺活檢B.胸部CT檢查C.(4)患者術(shù)后接受化療，大部分抗癌藥物共有的副再次痰中找病理細(xì)胞作用是：(4)BD.纖維支氣管鏡檢查E.抗炎治療3個(gè)月后A.藥疹B.骨髓抑制C.血尿D.神經(jīng)毒復(fù)查性E.感染(2)檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有效治療(5)化療病人在接受化療期間，應(yīng):(5)B方法是：(2)CA.常規(guī)每天檢查血象一次B.常規(guī)每周檢查A.化學(xué)藥物治療B.中藥治療C.盡早手術(shù)D.血象一次C.常規(guī)每2周檢查血象一次放射治療E.激素治療D.常規(guī)每3周檢查血象一次E.常規(guī)每月檢查(3)病人出現(xiàn)憤怒、煩躁、不滿，遷怒于親屬和醫(yī)血象一次務(wù)人員，說明其心理反應(yīng)為：（3）B(6)病人在進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞數(shù)下降到3X109／LA.震驚否認(rèn)期B.憤怒期C.磋商期以下，首先應(yīng):(6)CD.抑郁期E.接受期A.服用利血生B.少量多次輸血C.暫?；?.女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1療D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.繼續(xù)化療月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受， 第十四章：乳房疾病患者的護(hù)理核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。一、選擇題(1)腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因?yàn)椋?1)CA1型題A.手術(shù)未能將腫瘤切除干凈B.手術(shù)后應(yīng)用1急性乳房炎的主要病因是（1．B）抗癌藥C.術(shù)前已存在亞臨床型轉(zhuǎn)移A.產(chǎn)后首次哺乳時(shí)間推遲D.病人免疫功能降低E.術(shù)前未進(jìn)行B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵原發(fā)灶放療C.過早終止哺乳(2)下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階D.每次哺乳時(shí)間太短梯止痛治療方案原則的是：(2)CE.乳汁經(jīng)常溢出A.口服為主B．從小劑量開始C.必須限制2.下列哪項(xiàng)不屬于急性乳房炎的臨床特點(diǎn)（2.B）用藥劑量D.不應(yīng)對(duì)藥物限制過嚴(yán)A.局部紅、腫、熱、痛E.非嗎啡類藥物效果不好時(shí)，改用嗎啡類藥B．乳頭血性溢液(3)病人出現(xiàn)悲傷、沉默寡言、黯然淚下，不聽勸C．局部有壓痛性腫塊告，不遵醫(yī)囑，甚至有自殺傾向，說明其心理D．患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大反應(yīng)為：(3)DE．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高A.震驚否認(rèn)期B.憤怒期C.磋商期D.抑郁3.急性乳房炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是期E.接受期（3.E）A4型題 A. 及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁1.女性，49歲，大便帶膿血 1年余，全身乏力，食 B．大劑量應(yīng)用抗生素欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫及腫塊，較硬， C. 局部用硫酸鎂濕熱敷觸之有疼痛，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)。 D．中藥治療(1)該患者可能的診斷為： (1)B E．膿腫切開引流A. 阿米巴腸病 B.右側(cè)結(jié)腸癌 C.腸結(jié)核D.克 4.關(guān)于急性乳房炎病人的護(hù)理，下列不正確的是8（4.A）C．癌腫與胸肌粘連A．停止哺乳，人工喂養(yǎng)D．癌腫與皮膚粘連B.用吸乳器吸凈乳汁E，癌腫侵犯乳管C．局部用硫酸鎂濕敷13.下列哪項(xiàng)不符合炎性乳癌的臨床特點(diǎn)(13.D)D.高熱者給予物理降溫A.多見于年輕女性E.膿腫切開引流術(shù)后定時(shí)換藥B．乳房皮膚發(fā)硬5.急性乳房炎的預(yù)防措施中，下列不正確的是C．乳房局部紅腫明顯（5.E）D．乳房局部可捫及腫塊A.孕婦經(jīng)常擦洗乳頭E．預(yù)后極差B.產(chǎn)前矯正乳房內(nèi)陷14.下列哪項(xiàng)不符合乳頭濕疹樣乳癌的臨床特點(diǎn)C.每次哺乳后排凈乳汁(14.E)D.哺乳期避免乳頭破損A.乳頭瘙癢、燒灼感E．哺乳期應(yīng)用抗生素B.乳頭和乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛、6.乳癌的病因中，與下列無關(guān)的是（6.B）C．乳暈區(qū)可捫及腫塊A.雌酮含量增高B.血型C．高脂飲食D．病變皮膚較硬D.生活方式E．遺傳E．惡性程度高，發(fā)展快7.乳癌根治術(shù)后造成患側(cè)上肢活動(dòng)受限的原因是15.乳癌根治術(shù)后24h內(nèi)，病人可進(jìn)行(15.A)（7.E）A.伸指、握拳、屈腕A．腋窩瘢痕牽拉B.用患肢進(jìn)食B．胸壁瘢痕牽拉C．用患肢梳頭C.腋窩和胸壁瘢痕牽拉D．用患肢洗臉D．術(shù)中損傷了神經(jīng)E．外展患肢E．術(shù)后神經(jīng)受壓16.進(jìn)行乳房觸診的最合適時(shí)間是(16.D)8.下列哪一因素為乳癌的易患因素之一(8.D)A．月經(jīng)前3dA．卵巢功能增強(qiáng)B.月經(jīng)前1dB．初潮早于14歲C．月經(jīng)期間C.乳房良性病變D．月經(jīng)周期的7一10dD．高脂肪飲食E．月經(jīng)期的5—7dE．乳汁淤積17.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是(17.C)9.乳癌的早期體征是(9.A)A.乳房脹痛A．無痛性腫塊B．橘皮征C.乳頭凹陷B．乳頭溢液D．酒窩征E．衛(wèi)星結(jié)節(jié)C.乳房腫塊10.乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是10.D()D．乳頭凹陷A．表皮破潰E.雙側(cè)乳房不對(duì)稱B．周圍組織或皮膚被腫塊累積18.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者18.D()C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷A．鉬鈀X線D．癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷E．癌腫B.乳腺導(dǎo)管造影侵及局部的哪個(gè)部位C．近紅外線掃描11.乳癌最易發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位(11.B)D.乳頭溢液涂片A．內(nèi)上象限B．外上象限C.內(nèi)下象限E.B型超聲波D．外下象限E．乳頭19.纖維腺瘤的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)(19.A)12.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變(12.D)A.雌激素水平過高A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B．雌激素水平過低B．癌腫侵犯乳房C.黃體素分泌過多9D．黃體素分泌過少B．腫塊侵入cooper韌帶E.雄性激素水平過高C.癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管20.乳癌的確診依據(jù)是(20.E)D．腫塊與皮膚廣泛粘連A．X線攝片B．詳細(xì)體查C.免疫學(xué)檢查E．腫塊并發(fā)炎癥D．超聲波檢查E．病理學(xué)檢查A2型題21.急性乳腺炎最常見于哪一類婦女群體1.女性40歲，近2個(gè)月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢（21.E）液。局部乳房無明顯紅、腫、乳頭時(shí)有血性溢液A．雌激素水平過高增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是1．CB．高脂飲食A.纖維腺瘤C.妊娠后期B．乳腺囊性增生病D．哺乳半年后C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．初產(chǎn)婦D.乳癌22.急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）E.急性乳房炎22.B2.女性35歲，近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于A．乳房腫脹月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)期間右側(cè)乳房可捫及多個(gè)B．壓痛性腫塊大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與C.高熱寒戰(zhàn)周圍無明顯粘連，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考D．局部皮膚紅熱慮的疾病是2.EE．乳房疼痛A.乳癌B．乳房纖維腺瘤C.急性乳房炎23.乳癌根治術(shù)后，開始患側(cè)上肢肘部功能鍛煉的時(shí)D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病間是（23.C）3.女性，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身A．l－2天B．2—3天C．3～5天D．1畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明顯，可捫及一壓周E.1周以上痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，24.乳癌根治術(shù)備皮范圍，下列哪項(xiàng)不對(duì)（24.B）不正確的是3.EA．上起鎖骨上窩A3型題B．下至肋緣C.患側(cè)至腋后線A.患乳停止哺乳D．對(duì)側(cè)至鎖骨中線B．局部用硫酸鎂溶液濕敷E．包括患側(cè)肩、上壁及腋部，剃除腋毛C．按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥25.女，50歲.右乳房癌根治術(shù)后活動(dòng)受限，護(hù)士指D．局部理療導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是（25.E）E．局部行切開引流A．手能摸到同側(cè)耳朵A3型題B．肩能平舉1.女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身C.肘能屈伸畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局D．手摸到對(duì)側(cè)肩部部可捫及—壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。E．手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵(1)首先考慮的疾病是(.(1)D)26.乳房的正確檢查方法應(yīng)是（26.B）A．炎性乳癌A．內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)B.乳房纖維腺瘤B．外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)D急性乳房炎C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下C急性淋巴結(jié)炎D．外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)E．乳腺囊性增生病E．內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)(2)該病常見于((2)C)27.乳癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因（27.C）A．未婚女性A．腫塊壓迫B妊娠婦女10C．產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)E．產(chǎn)后未哺乳婦女E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液(3)主要致病菌是((3)B(6).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂A．溶血性鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C.綠出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能膿桿菌D.厭氧菌E．大腸桿菌捫及。正確的處理是((6)B)(4)預(yù)防該病的關(guān)鍵在于((4)D)A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理A.防止乳房皮膚破損B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度B．保持乳房皮膚清潔C立即拆除患處包扎胸帶C.預(yù)防性使用抗生素D給予吸氧D．避免乳汁淤積E患處用砂袋加壓E．盡量采用人工喂養(yǎng)(7).乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是((7)D)2.女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。A．促腎上腺皮質(zhì)激素體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫B．絨毛膜促性腺激塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳C.己烯雌酚房皮膚凹陷呈征”；同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋D.三苯氧胺巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬E．黃體酮行乳癌改良根治術(shù)。B型題(1).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于(.(1)B)1.A．藥物治療A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B．乳房切開引流B．癌腫侵犯Cooper韌帶C.乳房腫塊切除術(shù)C．癌腫與胸肌粘連D．單純?nèi)榉壳谐g(shù)D癌腫與皮膚粘連E．乳癌根治術(shù)E．癌腫侵犯乳管(1).乳房膿腫應(yīng)做((1).B)(2).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是((2)C)(2).乳癌(第Ⅱ期)可行((2).E)A.鎖骨下淋巴結(jié)(3).乳腺纖維腺瘤可做(3).CB．鎖骨上淋巴結(jié)2.A．腫瘤摘除術(shù)B．姑息切除術(shù)C.根治性C．腋窩淋巴結(jié)手術(shù)D．廣泛切除術(shù)E．不宜手術(shù)D．胸骨旁淋巴結(jié)(1)．乳癌早期宜行(.(1)C)E．頸部淋巴結(jié)(2).脂肪瘤宜行((2).A)(3).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是((3)C)3.A．乳腺腫塊切除術(shù)A.保留乳頭B．僅切除腫瘤C．保留胸肌B．乳腺切開引流術(shù)D．切除整個(gè)乳房E．切除部分肋骨C.單純?nèi)橄偾谐g(shù)(4).乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是D．乳癌根治術(shù)((4)E)：E．藥物治療A半臥位B．高蛋白飲食(1).乳房膿腫應(yīng)做(.(1).B)C．患肢制動(dòng)(2).乳房纖維腺瘤可做((2).AD.切口用沙袋壓迫)E．皮辦下置管引流(3).乳房囊性增生癥可行((3).E)(5).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措4.A．乳房有周期性疼痛施中不正確的是((5)D)B．腫塊邊界清楚、活動(dòng)、增長緩慢A.患側(cè)墊枕，抬高患肢C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大B.保持傷口引流管通暢D．腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀11E．畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹痛，局5.張力性氣胸的特點(diǎn)是（(5)C）部紅腫A．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入B．呼吸時(shí)氣體(1).乳腺癌((1).C)從胸膜腔只出不入(2).乳腺炎((2).E)C.患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加D．一般不擠壓5.A．20～25歲B．25～40歲C.40～50歲對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E．縱隔不會(huì)移位D．40～60歲E．60～70歲6.一側(cè)開放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要(1).乳癌好發(fā)年齡是(.(1).D)原因是（(6)D）(2).乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是()(2).AA．創(chuàng)口失血B．傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)(3).乳管內(nèi)乳狀瘤好發(fā)年齡是((3).C)移位(4).乳房囊性增生病好發(fā)年齡是((4).B)C．吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè)；呼氣時(shí)，又移向健側(cè)6.A．乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、D．吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè)；呼氣時(shí)，又移向傷側(cè)易推動(dòng)E.有效循環(huán)血量不足B．乳房腫塊堅(jiān)韌、呈球形、光滑、活動(dòng)度大7.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困C.乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出難首先考慮為（）(7)DD．乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可A．肋骨骨折B．肺挫傷C.創(chuàng)傷性窒息D．張被推動(dòng)力性氣胸E．血胸E．乳房腫塊質(zhì)軟、有波動(dòng)感、壓痛明顯8.關(guān)于氣胸病人的護(hù)理診斷，下列錯(cuò)誤的是（(8)C）(1).乳癌((1).D)A．氣體交換受損B．心輸出量減少C.體(2).乳房纖維腺瘤((2).B液過多(3).乳房囊性增生病((3).A)D．清理呼吸道無效E．潛在并發(fā)癥(4).乳房膿腫((4).E)9.對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是（(9)B）第十五章胸外科疾A．愉快的心情B．有效的呼吸、咳痰C.適病患者的護(hù)理當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)D．防止便秘E．勞逸結(jié)合第一節(jié)氣胸10.一側(cè)閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以下無明患者的護(hù)理顯癥狀（(10)D）一、選擇題A．5％以下B．15％以下C.20％以下A型題D．30％以下E．40％以下1.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極11.張力性氣胸致死的主要原因是（(11)B）度呼吸困難，急救措施是（(1)A）A．胸部外傷B．缺氧C.皮下氣腫D．氣A.迅速封閉胸壁傷口B.立即手術(shù)C.輸血、管移位E．肺不張輸液D.胸腔閉式引流E.吸氧12.發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)如何急救（(12)A）2.閉合性氣胸氣管移向（(2)A）A．立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸B．徹底A．健側(cè)B．患側(cè)C.上方D．下方E．不清創(chuàng)移位C.剖胸探查D．糾正休克E．做閉3.患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進(jìn)行性加式胸腔引流重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，13.開放性氣胸急救處理首先要（(13)C）心率120次/分，血壓80/60mmHg診斷應(yīng)考慮為A．清創(chuàng)縫合術(shù)B．胸腔閉式引流C.用厚敷（(3)B）料封閉傷口A．心包填塞B．張力性氣胸C．進(jìn)行性血胸D．吸氧、輸血、補(bǔ)液E．胸腔穿刺D．胸壁軟化E．胸部爆震傷14.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是4.開放性氣胸的特點(diǎn)是（(4)D）（(14)DA．胸腔內(nèi)有氣體B．肺萎陷C.呼吸困難A．傷側(cè)肺萎陷B．健側(cè)肺膨脹不全C．縱隔D．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入E．縱隔移位移向健側(cè)12D．吸氣及呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變A．手術(shù)治療B．放療C．化療D．免疫E．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓治療E.中醫(yī)中藥治療15.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)不包括（(15)A）4.各型肺癌中對(duì)放療最敏感的為（(4)C）A．氣管向傷側(cè)顯著移位．B．嚴(yán)重呼吸困難A．鱗癌B．腺癌C．未分化小細(xì)胞癌D．大C．紫紺、休克細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌D．傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬E.氣管向健5.關(guān)于胸部手術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是側(cè)顯著移位（(5)B）16.現(xiàn)場急救張力性氣胸病人時(shí)首先應(yīng)（(16)C））A．應(yīng)用抗生素B．禁止病人深呼吸C．常規(guī)A．氣管內(nèi)插管輔助呼吸B．輸血、輸液治療休供氧D．半臥位E.協(xié)助排痰克C．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)6.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為（(6)C）D．開胸探查E．氣管切開A．局部蔓延B．脫落細(xì)胞種植C．淋巴轉(zhuǎn)17.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫移D．血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診7.肺癌的早期癥狀是（(7)B）斷首先考慮((17)D)A．咳嗽、痰量多、色白B．咳嗽、痰中偶帶血A．閉合性多根多處肋骨骨折B．閉合性氣胸絲C．胸痛、胸悶C．開放性氣胸D．消瘦乏力E.聲音嘶啞D．張力性氣胸E．進(jìn)行性氣胸8.肺癌病人手術(shù)后放療開始時(shí)間為（(8)C）18.開放性氣胸的處理首先采?。?18)C）A．術(shù)后1周B．術(shù)后2周C.術(shù)后1個(gè)月A．輸血、輸液B．應(yīng)用抗生素控制感染C．立D．術(shù)后2個(gè)月E．術(shù)后3個(gè)月即用無菌敷料封閉傷口使其閉合9.早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是（(9)D）D．胸腔閉式引流E.開胸探查A．胸腔積液檢查B．縱隔鏡檢查C.轉(zhuǎn)移19.張力性氣胸的急救應(yīng)首選（(19)B）灶活組織檢查A．開胸探查縫合肺組織破裂口B．胸腔穿刺D．支氣管鏡檢查E．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查抽氣和閉式引流10.周圍型肺癌，最常見的組織類型為（(10)A）C．吸氧D．氣管切開E.開胸探查A．腺癌B．肺泡細(xì)胞癌C.未分化癌D．鱗20.開放性氣胸最有診斷價(jià)值的體征是（（20）E）狀細(xì)胞癌E．轉(zhuǎn)移癌A.胸壁有傷口B.氣管移向健側(cè)C.11.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是（(11)A）傷側(cè)叩診呈鼓音A．鱗癌、未分化癌B．鱗癌、腺癌C.D.聽診呼吸音消失E.聽到空氣進(jìn)出胸膜腺癌、未分化癌腔的聲音D．腺癌、肺泡細(xì)胸癌E．肺泡細(xì)胞癌、未分化癌12.對(duì)化療較敏感的肺癌是（(12)C）A．鱗癌B．腺癌C.小細(xì)胞癌D．大細(xì)第二節(jié)肺癌患者的護(hù)理胞癌E．鱗腺混合癌一、選擇題13.惡性程度最高的肺癌是（(13)C）A型題A．鱗癌B．腺癌C.小細(xì)胞癌D．大1.肺癌的病理分類中最常見的為（(1)A）細(xì)胞癌E．鱗腺混合癌A．鱗癌B．腺癌C．未分化小細(xì)胞癌D．大14.肺癌最常見的早期癥狀是（(14)A）細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌A．刺激性咳嗽B．咯血C.膿痰D．胸2.診斷肺癌最常見的檢查手段（(2)D）背疼痛E．胸悶A．支氣管鏡檢查B．MRIC．細(xì)胞學(xué)檢查15.肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是（(15)B）D．X線檢查E.B超檢查A．營養(yǎng)支持B．呼吸道管理C.維持循環(huán)3.在早期肺癌的綜合治療中主要的治療方法是D．預(yù)防感染E．鎮(zhèn)靜止痛（(3)A）16.肺癌手術(shù)前后不正確的護(hù)理是（(16)B）13A．術(shù)前留取痰液送細(xì)胞學(xué)檢查B．指導(dǎo)26.肺癌中最常見的病理分類是（(26)A）胸式深呼吸和有效咳嗽A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.C.術(shù)后觀察有無皮下氣腫和氣管移位D．術(shù)后腺癌E.肺泡細(xì)胞癌常規(guī)給氧27.肺癌患者哪一種轉(zhuǎn)移途徑較早且較為常見E．術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉（(27)B）17.在肺癌中約占50%，50歲以上男性多見，生長緩A．直接擴(kuò)散B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移慢，常為中心型的是((17)A)D．種植轉(zhuǎn)移E．以上都是A．鱗癌B．小細(xì)胞癌C．腺癌D．大細(xì)28.肺癌病人發(fā)生Horner綜合癥的原因是（(28)E）胞癌E．混合型A．腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B．腫瘤壓迫膈神經(jīng)18.肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)后肺感C．腫瘤壓迫上腔靜脈染的護(hù)理措施是（(18)E）D．腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E．腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)A．做好心理護(hù)理B．糾正營養(yǎng)不良29.肺癌的早期表現(xiàn)（(29)C）C．監(jiān)測生命體征A．消瘦乏力B．持續(xù)性胸痛C．咳嗽、痰中D．維持體液平衡E．作好呼吸道準(zhǔn)備，改帶血絲善肺功能D．大咯血E．出現(xiàn)Horner綜合癥19.全肺切除術(shù)后病人輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困30.中心型肺癌最常見的癥狀是（(30)B）難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病人發(fā)生（(19)C）A．反復(fù)大咯血B．刺激性咳嗽C．發(fā)熱、咳A．肺不張B．肺內(nèi)感染C．肺水腫D．心膿痰D．氣短E．胸痛律失常E．肺栓塞31.目前肺癌病人的手術(shù)治療主要是（(31)E20.開胸術(shù)后病人由于疼痛、咳痰無力等原因致不能A．肺楔形切除B．肺段切除術(shù)C．肺葉切除術(shù)有效排痰，護(hù)士給予的護(hù)理診斷應(yīng)是（(20)C）D．全肺切除術(shù)E．肺葉切除﹢淋巴結(jié)清掃術(shù)A.氣體交換受損B.低效性呼吸型態(tài)C.32.肺癌中最早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是（(32)E）呼吸道分泌物潴留A．鱗癌B．腺癌C．肺泡細(xì)胞癌D．未D.活動(dòng)無耐力E.舒適的改變分化大細(xì)胞癌E．未分化小細(xì)胞癌21.指導(dǎo)全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免的體位是33.肺癌中最可靠的檢查方法是（(33)D）（(21)A）A．胸部X線檢查B．胸水查脫落細(xì)胞A．過度側(cè)臥位B．半臥位C．1/4側(cè)臥位D．坐C．胸部CT位E．仰臥位D．支氣管纖維鏡檢查E．縱隔鏡檢查22.護(hù)士向病人解釋影響肺癌預(yù)后的主要因素是34.肺鱗癌的最典型的生物學(xué)特性是（(34)A）（(22)D）A．較早經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B．較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移A．腫瘤的大小B．腫瘤生長的部位C．較早經(jīng)淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移C．病程長短D．對(duì)放療化療不敏感E．生長較慢D．分期及組織學(xué)類型E．咯血量及阻塞支氣管程度第三節(jié)食管癌患者的護(hù)理23.肺癌病理分型中哪中細(xì)胞類型手術(shù)切除治療的一、選擇題效果最好（(23)A）A型題A．鱗狀細(xì)胞癌B．腺癌C．小細(xì)胞未分化1.食管癌晚期的典型癥狀是（(1)B）癌D．大細(xì)胞癌E．腺鱗癌A．進(jìn)食時(shí)有嗆咳B．進(jìn)行性吞咽困難C．嘔24.何種類型肺癌對(duì)放、化療均較差（(24)D）血D．營養(yǎng)不良E.胸骨后刺痛A．鱗癌B．小細(xì)胞癌C．大細(xì)胞癌D．腺2.食管癌的早期表現(xiàn)是（(2)D）癌E．以上都是A．聲音嘶啞B．鎖骨上淋巴結(jié)腫大C．進(jìn)25.肺癌起源于（(25)B）行性吞咽困難A.肺泡上皮B.支氣管黏膜上皮C.細(xì)支D．大口進(jìn)食時(shí)有硬噎感E.嘔血?dú)夤蹹.肺組織E.肺間質(zhì)細(xì)胞3.食管癌術(shù)后若無并發(fā)癥，一般進(jìn)流食的時(shí)間在14（(3)A）15.食管癌根治術(shù)后胃管保留時(shí)間為（(15)B）A．腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后，循序進(jìn)食B．疼A．1-2天B．3-4天C.4-5天D.5-6痛消失，體溫正常后天E．9-10天C．傷口拆線后D．術(shù)后10—12天E.術(shù)16.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（(16)E）后3天A．血行轉(zhuǎn)移B．胸膜轉(zhuǎn)移C.直接擴(kuò)散4.食管的第三個(gè)生理狹窄位于（(4)C）D．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A．環(huán)狀軟骨水平B．與左支氣管交叉處17.食管癌手術(shù)切除率最高者是（(17)D）C．膈肌的食管裂孔處A．頸段食管癌B．上段食管癌C.中段食D．責(zé)門連接處E.食管入口管癌5.食管癌病理分型的是（(5)D）D．下段食管癌E．食管癌侵及賁門A．潰瘍型B．縮窄型C．髓質(zhì)型18.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型是（(18)B）D．糜爛型E.梗阻型A．潰瘍型B．硬化型C.蕈傘型D．髓質(zhì)6.食管癌術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（(6)C）型E．菜花型A．引流液減少時(shí)B．腹脹減輕C．肛門排氣后19.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是（(19)C）D．肛門排便后的E.引流液增多時(shí)A．x線食管鋇餐B．食管鏡檢查C.帶網(wǎng)氣7.可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是（(7)B）囊檢查A．食管X線鋇B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C．食D．氣管鏡檢查E餐．同位素掃描管纖維鏡D．CTE.B超檢查20.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是（(20)C）8.預(yù)后最差的食管癌為（(8)D）A．食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B．食管癌切除，結(jié)腸食管A．髓質(zhì)型B．潰瘍型C．腔內(nèi)型D．縮重建術(shù)C.食管癌切除，胃食管重建術(shù)窄型E.混合型D．食管癌切除，空腸食管重建術(shù)E．胃造瘺9.對(duì)食管癌病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（(9)D）術(shù)A．術(shù)前教會(huì)深呼吸，咳嗽B．手術(shù)前后作好21.食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（(21)C）口腔護(hù)理C．術(shù)后保持胃腸減壓通暢A．縮窄型B．蕈傘型C.梗阻型D．髓質(zhì)D．術(shù)后三天可以進(jìn)食E.指導(dǎo)病人行呼型E．潰瘍型吸功能鍛煉22.早期食管癌病人的治療首選是（(22)D）10.食管癌首選的治療方法是（(10)A）A．化學(xué)療法B．放射療法C.激光療法A．手術(shù)治療B．放射療法C．化學(xué)療法D．手術(shù)療法E．免疫療法D．綜合治療E.中醫(yī)治療23.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（(23)B）11.食管癌的典型癥狀是（(11)E）A．癌腫部位有炎癥B．癌已侵犯食管外組織A．進(jìn)食時(shí)哽噎感B．胸骨后燒灼樣痛C.C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移食管內(nèi)異物感D．癌腫較長E．食管氣管瘺D．胸骨后針刺樣不適E．進(jìn)行性吞咽困難24.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)是正確的（(24)E）12.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．上段食管癌多見B．潰瘍型食管癌可引（(12)B）起早期梗阻C.血行轉(zhuǎn)移多見A．乳糜胸B．吻合口瘺C.吻合口狹窄D.D．中段食管癌的切除率不高E．食管鏡對(duì)中、心律失常E．肺不張晚期病例，確診率可達(dá)100％13.食管癌病人進(jìn)食嗆咳，提示（(13)C）25.早期食管癌最好的診斷方法是（(25)C）A．癌侵犯舌咽神經(jīng)B．上段食管癌C.食管氣A．食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查B．鋇餐檢查C.管瘺D．癌肺轉(zhuǎn)移E．伴有氣管炎食管鏡檢查治療14.食管癌好發(fā)部位是（(14)C）D．頸淋巴結(jié)活檢E．支氣管鏡檢查A．頸管食管B．胸部食管上段C.胸部26.食管癌的x線鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的食管中段（(26)B）D．胸部食管下段E.腹部食管A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂B．食管下15端鳥嘴狀狹窄 C. 食管壁有小的潰瘍龕影D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E ．局限性管壁僵硬下列哪項(xiàng)x線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)（(27)B）A．局限性黏膜皺襞斷裂 B ．黏膜呈串珠樣改變 C. 局限性小的充盈缺損D．小的潰瘍龕影 E ．局限性管壁僵硬男性，75歲，吞咽困難4個(gè)月，一般狀況尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，可選擇除外下列哪一種治療措施（(28)E）A．放療 B．爭取手術(shù) C. 放療 +化療 D．術(shù)前放療+手術(shù) E．支持+免疫治療29.與食管癌發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是（(29)E）A．水區(qū)土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝胺含量高．遺傳因素D．食管慢性刺激 E ．大氣污染一病人家屬向護(hù)士詢問患食管癌后其治療與預(yù)后同什么有關(guān)，護(hù)士回答與下列因素有關(guān)但除了（(30)C）A．病程的長短 B ．病變的長度 C．吞咽困難的程度D．有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．腫瘤侵犯的深度及有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移31.食道癌哪種病理類型惡性程度高（(31)A）A．髓質(zhì)型B．縮窄型C.蕈傘型D．潰瘍型E．腺癌32.食道癌術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（(32)D）A．病情平穩(wěn)給半臥位 B ．鼓勵(lì)病人咳嗽排痰保持各引流管通暢D．術(shù)后1周即可進(jìn)食 E ．術(shù)后 2～3天腸功能恢復(fù)可拔胃管食管癌發(fā)病情況是（(33)C）A．男多于女，年齡在 70歲以上多見 B ．女多于男，年齡在 70歲以上多見C. 男多于女，年齡在 40歲以上多見 D ．男多于女，年齡在 50歲以上多見E．女多于男，年齡在 60歲以上多見食管癌好發(fā)部位是（(34)B）A．上段 B．中段 C. 下段 D ．各段無差別E．以上全不對(duì)35.食管癌早期表現(xiàn)沒有（ (35)E ）A．咽下食物有哽噎感 B ．胸骨后針刺樣疼痛C. 胸骨后燒灼感

D．食管內(nèi)異物感 E ．吞咽困難36.食管癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn)是（） (36)DA．脫水 B ．消瘦 C. 惡液質(zhì) D．進(jìn)行性吞咽困難 E．食管內(nèi)異物感37.食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的給用（ (37)D）A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 B ．低熱量，低蛋白半流食C.低熱量， 高蛋白半流食 D．高熱量， 高蛋白，高維生素半流食 E ．禁食38.食管癌根治術(shù)后，病情平穩(wěn)后宜?。?(38)C）A．平臥位 B．側(cè)臥位 C. 半臥位 D．半側(cè)臥位 E．中凹臥位食管癌根治術(shù)后應(yīng)（(39)E）A．鼓勵(lì)咳嗽 B．避免咳嗽 C. 鼓勵(lì)排痰D．避免排痰 E．鼓勵(lì)咳嗽、排痰40..患者男,60歲,咽食物時(shí)有梗噎感，初步診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查（ 40)C）A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 C. B超 D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查第四節(jié) 胸外科常用護(hù)理技術(shù)一、選擇題A型題胸腔閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（(1)E）A．病人取半臥位B．保持引流管通暢C.引流瓶不能高于病人胸腔平面D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì)E．引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放2.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的（（2）B）A．病人取平臥位B．需根據(jù)體征和 x線檢查明確部位C一般在腋中線和腋前線之間的 4～6肋間D．引流氣體常選鎖骨中線第 3肋間E．引流管插入胸腔內(nèi)3.為引流積氣， 胸腔閉式引流管應(yīng)安置在 （（3）A）A．第2肋間鎖骨中線外側(cè)B．第4肋間鎖骨中線外側(cè)C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)4搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過床時(shí)， 最重要的是（（ 4）E）A．保證引流管通暢 B ．引流瓶不能高于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲16D．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E．夾緊引流管，14.因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑?，行胸腔閉式引流暫停引流，外接無菌水封瓶后，下列哪項(xiàng)是拔管的指征(（14）A)5在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長管下端A．水封瓶內(nèi)無氣泡逸出或一日引流量少于50ml,應(yīng)浸于水面下（（5）B）胸透證實(shí)左肺完全膨脹A．l-2cmB．3-4cmC．5-6cmD．7-8cmB．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔E．9-10cm管6.瓶內(nèi)長管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是（）（6）BC．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cmA．1～4㎝B．4～6㎝C．6～8㎝D8～10D．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管24小時(shí)㎝E.微弱波動(dòng)后拔除7.胸腔閉式引流裝置中長玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上E．只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)脹即可下移動(dòng)，若水柱不動(dòng)則提示（（7）C）15.搬動(dòng)胸腔閉式引流術(shù)后病人時(shí)最重要的是()A.引流管密封不好B.引流管過長C．流管（15）E不通D.引流管滑脫E．引流管過短A．保證引流管通暢B．引流管不能高于病人胸腔8.于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（（8）D）平面C．避免引流管受壓、折曲A．病員取半臥位B．鼓勵(lì)病人咳嗽D．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E．夾緊引流管，暫C．嚴(yán)格無菌操作停引流D．引流不暢可注入空氣E．定時(shí)擠壓引流管16.閉式引流術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)病人采取(（16）D)9.胸腔閉式引流是否通常的最好方法是（（9）D）A．平臥位B．頭高腳低位C．頭低腳高位A．引流管有無受壓B．引流管是否過長C．引D．半臥位E．側(cè)臥位流管是否彎曲17.胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（（17）C）D.瓶內(nèi)長玻璃管的水柱有無波動(dòng)E.A．長玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cmB．短玻璃管觀察是否有液體引出上段穿出瓶塞為度10.胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（（10）C）C．短玻璃上端與胸腔引流相連D．無菌水封A．長玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cmB．短玻璃瓶塞要塞緊管上段穿出瓶塞為度E.長玻璃上端與胸腔引流相連C．短玻璃上端與胸腔引流管相連D．無菌水18.術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中正確的是（（18）封瓶塞要塞緊AE.玻璃上端與胸腔引流管相連）11.引流瓶前應(yīng)先用（（11）A）A.引流管呈鉗閉狀態(tài)B.保持引流管通暢A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管B．用手固C.每