肺炎的相關(guān)知識

肺炎的相關(guān)知識

黃穎一、概念

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。

二、病因

引起肺炎的原因很多，如細菌（肺炎球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等）、病毒（冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型病原體（如軍團菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲、原蟲等）、理化因素（放射性、胃酸吸入、藥物等）。三、臨床表現(xiàn)

本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天

1.寒戰(zhàn)、高熱

典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。

2.咳嗽、咳痰

早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3.胸痛

常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。

4.呼吸困難

因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。

5.其他癥狀

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等四、分類

一、按病理分類大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎二、病因分類①病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒（RSV）占首位，其次為腺病毒（ADV）②細菌性肺炎:肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌③支原體肺炎④衣原體肺炎：沙眼衣原體（CT）,肺炎衣原體（CP）⑤原蟲性肺炎:卡氏肺囊蟲⑥真菌性肺炎：白色鏈株菌⑦非感染病因引起的肺炎，包括吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸性粒細胞性肺炎（過敏性肺炎）感染性肺炎三、病程分類

急性肺炎：病程<1個月；

遷延性肺炎：病程1~3個月；

慢性肺炎：病程>3個月

四、病情分類1、輕癥：除呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)僅輕微受累，無全身中毒癥狀

2、除呼吸系統(tǒng)外，其它系統(tǒng)亦受累，全省中毒癥狀明顯，甚至危及生命五、相關(guān)輔助檢查

1.血常規(guī)檢查

包括血白細胞總數(shù)及分類。如果白細胞總數(shù)超過