提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學(xué)課件

重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院eople'sHospitalofTongliangDistrictchongqingcity提高造口患者住院期間更換造口袋的規(guī)范率胃腸外科2019-06-03厚德求精嚴(yán)創(chuàng)重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院1重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院PeoplesHospitalofTongliangDistrictchongqingcity可題聚焦據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)造口患者已經(jīng)超過(guò)100萬(wàn),并且每年增加10萬(wàn)余人。腸造口雖然挽救了病人的生命,但是患者造口術(shù)后因改變了正常排便途徑,不能隨意控制糞便的排出還要面對(duì)由于護(hù)理不當(dāng)帶來(lái)的造口并發(fā)癥的問(wèn)題,使得患者的生理、心理受到很大影響,造成大部分患者自尊低下和社會(huì)障礙等心理變化,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。大部分患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生依賴心理,把造口護(hù)理的工作交給護(hù)士與家屬,認(rèn)為與自己無(wú)關(guān),能正確按操作流程更換造口袋的患者比例更低。因此,進(jìn)一步規(guī)范腸造口術(shù)后健康教育的內(nèi)容和方法,提高住院患者自我護(hù)理的規(guī)范性,讓患者早日回歸家庭、回歸社會(huì),有著相當(dāng)重要的意義!厚德求精嚴(yán)創(chuàng)媧重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院2重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院aqingcity現(xiàn)況與原因:對(duì)我科2019年3月1日至2019年3月31日10例腸造口病人(包括小腸、乙狀結(jié)腸等臨時(shí)與永久造口)30次更換造口袋的規(guī)范率進(jìn)行抽樣考核調(diào)查,主要從更換用物的準(zhǔn)備、環(huán)境選擇、操作前對(duì)造口周圍皮膚的評(píng)估、操作的規(guī)范程度、以及對(duì)造口并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的知曉及應(yīng)對(duì)措施的實(shí)施等指標(biāo)經(jīng)行考核。計(jì)算方法:造口袋更換規(guī)范率=考核得分總數(shù)/總分?jǐn)?shù)*100%‰厚德求精嚴(yán)饉創(chuàng)蝸重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院3重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院ngqingcity造口患者住院期間更換造口袋規(guī)范率查檢表=F=現(xiàn)況:患者更換造口袋規(guī)范率225/300*100%75%重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院4重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院患者更換造口袋不規(guī)范查檢表統(tǒng)計(jì)結(jié)果:改善重點(diǎn)47.40%77.90%重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院5重慶市銅梁區(qū)人民院我們以80/20原則,由統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)知識(shí)缺乏和患者不愿意動(dòng)手更換造口袋(兩者合計(jì)77.9%)作為本次活動(dòng)改善的重點(diǎn)!8E.40%50%系列130%息者不動(dòng)手操作原評(píng)估走口圖反底盤粘七不華固厚德求精嚴(yán)創(chuàng)重慶市銅梁區(qū)人民院6重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院PDCA循環(huán):PLAN計(jì)劃ACTIONDO處理執(zhí)行CHECK檢查厚德求精嚴(yán)饉創(chuàng)蘄重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院7重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院我科成立QCC小組,自2019年3月起開始進(jìn)行造口袋更換不規(guī)范的常見原因的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。依靠團(tuán)隊(duì)策劃設(shè)計(jì)查檢表并A開展抽樣查檢,再根據(jù)抽樣調(diào)查結(jié)果以及結(jié)合圈能力設(shè)定目標(biāo)改善值通QC小組活動(dòng)的圈能力測(cè)評(píng),確定本次檢測(cè)指標(biāo)的目標(biāo)值為:88.6%目標(biāo)值-現(xiàn)況值+(1現(xiàn)況值)×改善重點(diǎn)×圈能88.60%80.00%7500%1=75%+(1-75%)×77.9%×70%18.13改善幅度=(目標(biāo)值-現(xiàn)況值)現(xiàn)況值88.6%-75%)/75%改善幅度18.13%目杯厚德求精嚴(yán)創(chuàng)蝸重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院8重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院運(yùn)用QC手法之“魚骨圖”查找造口袋更換不規(guī)范的常見原因解析其誘因病情限制固定不健康教百不傷口疼知區(qū)無(wú)相關(guān)手患知識(shí)缺者不會(huì)處理井發(fā)工作忙督導(dǎo)不力家屬護(hù)士長(zhǎng)合不到培訓(xùn)少重視不夠造口產(chǎn)品準(zhǔn)備清潔不當(dāng)不會(huì)處理并發(fā)多人同住無(wú)單獨(dú)的換藥厚德求精嚴(yán)創(chuàng)蝸重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院9重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院針對(duì)魚骨圖所示原因進(jìn)行解析,進(jìn)行真因驗(yàn)證,得出主要原因如上圖所示(已圈出)。根據(jù)主要因,擬定可行對(duì)策,按要求投票,產(chǎn)生可采取的措施,并確定落實(shí)措施的人及落實(shí)時(shí)間。厚德求精嚴(yán)饉創(chuàng)鶘重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院10提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件11提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件12提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件13提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件14提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件15提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件16提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件17提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件18提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件19提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件20提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件21提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件22提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件23提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件24提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件25提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件26提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPPT演示幻燈片課件27提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCAPP