醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件

言丈學(xué)節(jié)一署院常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭●●00●●●●●●●●鄭楊醫(yī)學(xué)-常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭言丈學(xué)節(jié)一署院常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭●●00●●●●●●●●鄭楊言丈學(xué)節(jié)一署院診斷休息或活動(dòng)時(shí)呼吸困難典型癥狀:乏力勞累下肢浮腫HR會(huì)呼吸食肺羅音典型體征頸靜脈怒張肝大水腫心臟擴(kuò)大客觀證據(jù):超聲檢查心功能異常血漿腦鈉肽升高言丈學(xué)節(jié)一署院常規(guī)化驗(yàn)檢查在心力衰竭中血常規(guī)尿常規(guī)腎功能電解質(zhì)肝功能內(nèi)分泌功能言丈學(xué)節(jié)一署院醫(yī)學(xué)-常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭言丈學(xué)節(jié)一署院1言丈學(xué)節(jié)一署院診斷休息或活動(dòng)時(shí)呼吸困難典型癥狀:乏力勞累下肢浮腫HR會(huì)呼吸食肺羅音典型體征頸靜脈怒張肝大水腫心臟擴(kuò)大客觀證據(jù):超聲檢查心功能異常血漿腦鈉肽升高言丈學(xué)節(jié)一署院2言丈學(xué)節(jié)一署院常規(guī)化驗(yàn)檢查在心力衰竭中血常規(guī)尿常規(guī)腎功能電解質(zhì)肝功能內(nèi)分泌功能言丈學(xué)節(jié)一署院3醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件4言丈學(xué)節(jié)一署院血常規(guī)與心力衰竭白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞感染是導(dǎo)致心功能不全最常見的原因呼吸道感染泌尿系感染消化道感染存致心臟病-心功能迅速惡化重要原因感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)之一言丈學(xué)節(jié)一署院5言丈學(xué)節(jié)一署院血常規(guī)與心力衰竭紅細(xì)胞和血紅蛋白貧血心力衰竭言丈學(xué)節(jié)一署院6言丈學(xué)節(jié)一署院慢性心衰RASS/SN激活促炎癥反應(yīng)匚慢性腎損害血容量增加腎臟EPO分泌減少ARBACEI血液稀釋削弱骨髓造血貧血言丈學(xué)節(jié)一署院7言丈學(xué)節(jié)一署院心力衰竭貧血心率增快心臟前后負(fù)荷每搏量增加組織低氧血癥心肌肥厚血管擴(kuò)張心肌細(xì)胞凋亡個(gè)局部組織氧供應(yīng)醛固酮↑鈉水潴留血壓降低RAs激活血管收縮激活交感活性腎血管收縮心動(dòng)過速言丈學(xué)節(jié)一署院8言丈學(xué)節(jié)一署院最近歐洲和美國心衰指南粗略提到貧血2019年歐洲心臟病學(xué)會(huì)2009年ACC/AHA心衰指南心衰指南更新貧血可能通過貧血的嚴(yán)重性—可能導(dǎo)致心對心肌功能的不利影響衰的嚴(yán)重性增加預(yù)后不良對神經(jīng)激素系統(tǒng)的激活、尚不清楚:貧血究竟是導(dǎo)致生對腎功能的危害存率下降的原因還是更多促進(jìn)循環(huán)衰竭嚴(yán)重疾病所致的結(jié)果使心衰的病理生理情況加重言丈學(xué)節(jié)一署院9言丈學(xué)節(jié)一署院尿常規(guī)與心力衰竭尿蛋白并發(fā)心血管相關(guān)疾病高血壓腎病腎臟動(dòng)脈粥樣硬化糖尿病腎病泌尿系感染心力衰竭誘發(fā)和加重較常見原因之一感染性心內(nèi)膜炎常伴血尿(腎臟微栓塞);誘發(fā)/迅速惡化腎臟缺血淤血隨心衰好轉(zhuǎn)可好轉(zhuǎn)或消失言丈學(xué)節(jié)一署院10醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件11醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件12醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件13醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件14醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件15醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件16醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件17醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件18醫(yī)學(xué)常規(guī)化驗(yàn)在心力衰竭課件19醫(yī)學(xué)