骨質(zhì)疏松癥與脊柱骨折

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

與脊柱骨折歷史骨質(zhì)疏松是Pornmer在1885年提出來的，但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì)，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥定義原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日“國際骨質(zhì)疏松日”。我國的定義1999年我國第一屆骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)制定定義：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨小梁變細(xì)、斷裂、數(shù)量減少，骨皮質(zhì)多孔、變薄為特征，以致骨的脆性增高及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病概念的理解和認(rèn)識(shí)骨量減少：包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少。骨微結(jié)構(gòu)退變：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細(xì)和斷裂。骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加，對(duì)載荷承受力降低而易于發(fā)生微細(xì)骨折或完全骨折?？汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肱骨上端骨折。骨質(zhì)疏松的分類原發(fā)性：隨著年齡增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。分為兩型，Ⅰ型

為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，見于絕經(jīng)后不久的婦女；Ⅱ型

為老年性骨質(zhì)疏松，多在65歲以后發(fā)生繼發(fā)性：由其他疾病或藥物等因素誘發(fā)特發(fā)性：多見于8-14歲青少年或成人，多有家族遺傳史，女多于男原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ、Ⅱ型鑒別類別ⅠⅡ年齡50-70歲＞70歲女：男6﹕12﹕1骨丟失骨松質(zhì)（腰椎）骨皮質(zhì)（四肢）和骨松質(zhì)骨丟失率快速丟失緩慢丟失骨折部位椎體、橈骨遠(yuǎn)端椎體、髖部甲狀旁腺功能降低亢進(jìn)鈣吸收減少減少1,2-（OH）2D3繼發(fā)性降低原發(fā)性降低主要病因雌激素降低增齡衰老流行病學(xué)現(xiàn)狀（1）根據(jù)劉忠厚教授等的研究結(jié)果，我國60歲以上老年人可以診斷為骨質(zhì)疏松癥2010年人口普查我國人口為13.4億，其中60歲以上人口13.26%，65歲以上人口占比8.87%湖南人口6568萬人，65歲及以上的人口為586萬人，占總?cè)丝诘?.27%。-----人口數(shù)據(jù)來源：省市數(shù)據(jù)網(wǎng)和國家統(tǒng)計(jì)局2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[1]（第1號(hào)）流行病學(xué)現(xiàn)狀（2）我國約有1億1千萬骨質(zhì)疏松患者（按65歲以上估算），如果按照60歲以上估算還要多得多，達(dá)到1億7千萬按上述比例估算，雙峰65歲以上人口大約有8萬醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折與治療高血脂預(yù)防心肌梗塞、治療高血壓預(yù)防中風(fēng)這三種疾病放在同樣重要的位置

病因（一）內(nèi)分泌因素：雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素遺傳因素：骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見營養(yǎng)因素：鈣、磷、蛋白質(zhì)、微量元素、維生素C、D等，不良嗜好如長期過量飲酒、咖啡、濃茶、吸煙等病因（二）廢用因素：廢用性和交感性等；藥物及疾?。嚎贵@厥藥、糖皮質(zhì)激素、肝素、化療藥；腫瘤、胃腸道疾病等；性別及年齡：骨松癥以圍絕經(jīng)期婦女居多，女性50-60歲后，男性60-70歲后發(fā)病率升高，80歲以上達(dá)到高峰，女性患病率可達(dá)100%。臨床表現(xiàn)

疼痛：最常見

最主要包括肌肉痛和骨痛，以腰背痛多見身長縮短、脊柱畸形、駝背

骨折（脊柱、腕骨、髖骨、股骨頸）

呼吸功能下降疼痛是最常見的臨床癥狀，而且急性疼痛緩解后常殘留不同程度的慢性疼痛。引起疼痛的原因有三點(diǎn)：骨轉(zhuǎn)換過快，骨吸收增加導(dǎo)致骨小梁吸收斷裂，骨皮質(zhì)變薄，穿孔，從而引起全身疼痛骨強(qiáng)度明顯下降，椎體楔形變，魚尾樣變形，導(dǎo)致疼痛，骨骼變形導(dǎo)致附著肌肉張力變化容易出現(xiàn)疲勞、痙攣從而產(chǎn)生肌膜性疼痛骨質(zhì)疏松的診斷臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)因素：年齡，性別，種群，家族史，生活方式等有脆性骨折史即可明確診斷為骨質(zhì)疏松癥。脆性骨折史的定義：在站立的高度或高度之內(nèi)或外傷因素不明確的情況下所致的骨折，或稱為小損傷性骨折，是骨強(qiáng)度下降的最終體現(xiàn)骨量測(cè)定：世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)：利用雙能X線測(cè)定骨密度（BMD）來定義骨質(zhì)疏松癥。正常骨密度為T值大于－1；骨量減少為T值介于－1到－2.5；骨質(zhì)疏松為，T值小于－2.5。雙能X線骨密度測(cè)定是目前診斷骨質(zhì)疏松癥的"金標(biāo)準(zhǔn)"。

骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)血清堿性磷酸酶升高與骨病變的程度成正比血清骨鈣素是判定成骨細(xì)胞活性的敏感指標(biāo)。高濃度的皮質(zhì)醇會(huì)使骨形成受到抑制，而骨形成的降低會(huì)造成血清骨鈣素的下降。皮質(zhì)醇增多癥患者的尿羥脯氨酸的排泄明顯升高X線片與CTX光片敏感性差，一般認(rèn)為骨量減少達(dá)30%方可顯示主要表現(xiàn)為透光度增加，骨礦密度減低，骨皮質(zhì)變薄。橫向骨小梁最先受累減少，繼之縱向骨小梁減少，椎體不同程度變扁，上下緣內(nèi)凹，椎間隙增寬呈梭形，出現(xiàn)壓縮性骨折時(shí)椎體變扁或呈楔形，常同時(shí)伴有椎體邊緣不同程度的增生，骨贅形成常用以下幾個(gè)部位和指標(biāo)來衡量脊柱骨礦密度估計(jì)：1度：縱向骨小梁清晰；2度：縱向骨小梁稀疏；3度，縱向骨小梁影像模糊Singh指數(shù)法：股骨頸骨小梁分度法的一種；把股骨上端骨小梁分為6個(gè)區(qū)，骨密度從高到低分為7度：Ⅶ度為正常骨質(zhì)，ⅣⅢⅡⅠ度為骨質(zhì)疏松跟骨骨小梁分度法：根據(jù)骨小梁變化分為5度。Ⅴ度和Ⅳ度為正常，Ⅲ度為可疑，Ⅱ度和Ⅰ度為骨質(zhì)疏松癥管狀骨皮質(zhì)指數(shù)法：常在四肢長骨、第2掌骨及鎖骨等部位，皮質(zhì)指數(shù)=中點(diǎn)皮質(zhì)厚度/該點(diǎn)骨橫徑；指數(shù)<0.4為可疑，<0.35診斷為骨質(zhì)疏松癥CT可以定量，具有較好的可重復(fù)性CT片和X線片實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)需要可選擇檢查血、尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，電解質(zhì)，堿性磷酸酶、性激素、25（OH）D、甲狀旁腺激素等骨密度檢查最常用的方法，也是金標(biāo)準(zhǔn)通常用T值表示；T≥-1為正常，-2.5＜T＜-1為骨量減少，T≤-2.5為骨質(zhì)疏松MRI能夠顯示骨髓信號(hào)的特征性變化，這取決于發(fā)生骨折的時(shí)間的長短急性期或亞急性期即骨折2到30天內(nèi)的骨折，在T１像上成低信號(hào)，T２像上高信號(hào)，30天后大多數(shù)成等信號(hào)骨質(zhì)疏松的診斷目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，需要排除原發(fā)與繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨軟化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，多發(fā)性骨髓瘤，外傷以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等日本衛(wèi)生福利部的診斷標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分X線片或骨礦物測(cè)定發(fā)現(xiàn)有明顯的骨丟失3脊柱某一處發(fā)生非創(chuàng)傷性骨折1累計(jì)兩處或更多部位骨折2股骨頸受累3橈骨受累1女性＜50歲-1生化指標(biāo)（血清鈣磷堿性磷酸酶）水平正常1其中有兩項(xiàng)或三項(xiàng)異常則骨松癥可能性不大-1判定：診斷明確：5分很有可能：4分有可能：3分不大可能：2分或更少標(biāo)準(zhǔn)解讀包括兩個(gè)方面明確有骨量減少排除其他伴有骨量丟失的骨骼疾病怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥保證足夠的鈣和維生素D的攝入

戒煙、戒酒堅(jiān)持鍛煉和多運(yùn)動(dòng)考慮服用雌激素

防止摔倒骨質(zhì)疏松的治療（藥物治療）

抑制骨吸收的藥物促進(jìn)骨形成的藥物其它藥物雙膦酸鹽降鈣素雌激素氟制劑PTH鍶鹽鈣、維生素D維生素K 中藥等骨折治療（手術(shù)治療）經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP）經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）傳統(tǒng)的釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，因?yàn)榘殉至Σ粔蛐胁煌?，但有人在釘?shù)兰庸撬鄟碓黾影殉至κ中g(shù)成功PVP經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneousvertebroplasty，PVP）是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達(dá)到增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)本手術(shù)1984年首先在法國Amiens大學(xué)醫(yī)學(xué)放射科由Galibert和Deramond開展，經(jīng)皮注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯（polymethyl-methacrylate,PMMA）成功地治療了1例頸2椎體血管瘤患者，開創(chuàng)了經(jīng)皮椎體成形術(shù)的先河1994年P(guān)VP（應(yīng)用Deramond的方法）被弗吉尼亞大學(xué)率先介紹到美國。從那時(shí)開始，PVP成為一種治療疼痛性椎體疾病的常用方法。近年來經(jīng)皮椎體成形術(shù)的應(yīng)用逐漸推廣，除了脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性轉(zhuǎn)移瘤外，更多應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折伴有頑固性疼痛的患者。歐洲人的經(jīng)驗(yàn)主要集中在治療與腫瘤有關(guān)的疼痛（包括良性和惡性），而美國人的經(jīng)驗(yàn)主要集中在治療與骨質(zhì)疏松性壓縮骨折有關(guān)的疼痛。機(jī)理增強(qiáng)椎體強(qiáng)度改變椎體穩(wěn)定性

緩解脊柱疼痛：疼痛的緩解率均高達(dá)90%以上，其原因目前尚無肯定的解釋，可能在于：⑴椎體內(nèi)的微骨折在椎體成形術(shù)后得以穩(wěn)定；⑵骨水泥承擔(dān)了相當(dāng)部分軸向應(yīng)力，從而減少了骨折線的微動(dòng)對(duì)椎體內(nèi)神經(jīng)的刺激；⑶椎體內(nèi)感覺神經(jīng)末梢被破壞。適應(yīng)癥

椎體血管瘤骨髓瘤椎體原發(fā)及轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤部分椎體良性腫瘤椎體腫瘤是經(jīng)皮椎體成形術(shù)最早的使用對(duì)象，取得了很好的效果。其適用對(duì)象主要有：骨質(zhì)疏松疼痛的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)藥物治療無效；與骨壞死相關(guān)的疼痛性椎體骨折；不穩(wěn)定的壓縮性骨折；多發(fā)性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折導(dǎo)致后凸畸形并引起肺功能、胃腸道功能的影響和重心改變；慢性創(chuàng)傷性骨折伴有骨折不愈合或內(nèi)部囊腫改變；無神經(jīng)癥狀的急性創(chuàng)傷性骨折。禁忌癥（1）未糾正的凝血障礙和出血體質(zhì)；（2）對(duì)手術(shù)所需要的任何物品過敏用于治療腫瘤的絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌證：（1）根性的疼痛且明顯超過椎體的疼痛，由與椎體塌陷無關(guān)的壓迫綜合癥引起；（2）腫瘤擴(kuò)展至硬膜外腔并引起明顯的椎管壓迫；（3）椎體廣泛破壞或嚴(yán)重的椎體塌陷（椎體高度不到原高度的1/4）時(shí)，椎體成形術(shù)操作困難；（4）成骨性腫瘤；（5）一次同時(shí)治療3個(gè)或以上節(jié)段。治療骨松癥的禁忌癥（1）無癥狀的穩(wěn)定骨折；（2）藥物治療后明顯改善的患者；（3）無急性骨折證據(jù)的患者行預(yù)防性治療；（4）未糾正的凝血障礙和出血體質(zhì)。（5）目標(biāo)椎體有骨髓炎；（6）對(duì)手術(shù)所需要的任何物品過敏。絕對(duì)禁忌證：相對(duì)禁忌癥：（1）根性的疼痛且明顯超過椎體的疼痛，由與椎體塌陷無關(guān)的壓迫綜合癥引起；（2）骨折塊的后退引起明顯的椎管壓迫；（3）嚴(yán)重的椎體塌陷，椎體壓縮程度超過75%者；（4）無痛的穩(wěn)定骨折且病程超過2年；（5）一次同時(shí)治療3個(gè)或以上節(jié)段。（6）椎體廣泛性骨質(zhì)破壞，后緣不完整者；典型病例介紹鄒奶奶，女，71歲，診斷胸12椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。在我院行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，手術(shù)后24小時(shí)疼痛緩解，可以下床活動(dòng)。胡奶奶，女，76歲，胸12骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折術(shù)后正位術(shù)后側(cè)位可以預(yù)期的結(jié)果一般在術(shù)后1天疼痛緩解術(shù)后第2天到3天可以佩戴腰圍下床活動(dòng)抗骨質(zhì)疏松的規(guī)范內(nèi)科治療不可忽略很少部分病人會(huì)殘留少量的腰背痛癥狀，通常經(jīng)過一段時(shí)間治療會(huì)逐漸減輕局限性理想的生物材料應(yīng)同時(shí)具備以下條件：生物活性好；生物可降解性；生物相容性好；良好的滲透能力；與病變椎體緊密結(jié)合，不但能迅速而持久地維持椎體的生物力學(xué)性能，而且能修復(fù)病變椎體；適當(dāng)?shù)酿?，便于注射；寬裕的固化時(shí)間，利于充分操作；良好的放射顯影，便于影像引導(dǎo)下操作和術(shù)后影像觀察；可負(fù)載生物材料，如抗腫瘤、抗感染藥物及骨誘導(dǎo)因子等；不放熱或低放熱；無毒、無致畸作用。到目前為止，還未找到一種真正理想的成形材料。PMMA雖然都有較好的臨床療效，但都不完全符合理想材料的條件。改進(jìn)的新型復(fù)合型材料可克服單純材料的缺點(diǎn)，有望成為理想的成形材料。展望

椎間穩(wěn)定結(jié)構(gòu)保持相對(duì)完整的脊柱骨折，手術(shù)減壓復(fù)位后，如果理想的灌注材料能立即重建有足夠強(qiáng)度的脊柱，則單純椎體成形術(shù)可望達(dá)到脊柱穩(wěn)定的目的；隨著PVP技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)某些不需減壓的脊柱骨折，如對(duì)于神經(jīng)功能完好、后凸畸形小于20°、椎體壓縮小于50%、脊柱穩(wěn)定或相對(duì)穩(wěn)定的新鮮胸腰椎骨折，PVP有望取代外科手術(shù)達(dá)到復(fù)位、固定的效果，這將無疑會(huì)是脊柱外科的一場變革。Thankyou第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過。滑(葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原