學校傳染病防治監(jiān)督管理

學校傳染病防治監(jiān)督管理學校傳染病監(jiān)督管理的意義、主要依據(jù)學校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預防和控制?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《疫苗流通與預防接種管理條例》

學校傳染病監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容組織機構(gòu)及制度：設(shè)立預防保健科或組、專人負責傳染病防治工作、建立疫情報告制度、建立晨檢制度、消毒（場所、公用物品）、因病缺課登記疫情報告：專人負責、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人及時向衛(wèi)生部門報告組織學生進行傳染病預防免疫接種：配合衛(wèi)生部門做好各類疫苗免疫接種，落實預防接種證查驗傳染病防治宣傳教育與培訓：傳染病防治法律、法規(guī)的宣傳、對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育、針對傳染病防治進行的培訓學校的職責《傳染病防治法》第十條第二款各級各類學校應(yīng)當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育第十條第三款醫(yī)學院校應(yīng)當加強預防醫(yī)學教育和科學研究，對在校學生以及其他與傳染病防治相關(guān)人員進行預防醫(yī)學教育和培訓，為傳染病防治工作提供技術(shù)支持。學校衛(wèi)生工作條例第二十條普通高等學校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)設(shè)保健科（室），負責師生的衛(wèi)生保健工作。

城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學設(shè)衛(wèi)生室，按學生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。

中等專業(yè)學校、技工學校、農(nóng)業(yè)中學，職業(yè)中學，可以根據(jù)需要，配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。傳染病疫情報告的監(jiān)督監(jiān)督依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）衛(wèi)生部關(guān)于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）的通知（衛(wèi)疾控發(fā)[2006]332號）《傳染病信息報告管理規(guī)范》（衛(wèi)疾控發(fā)[2006]92號）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[2005]288號）《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》（）報告的病種法定報告?zhèn)魅静?8種：2(甲)＋25(乙)＋10(丙)08年5月增加手足口?。ū悾捌渌ǘü芾硪约爸攸c監(jiān)測傳染病”

24h

乙類增加傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，原肺結(jié)核、新生兒破傷風、血吸蟲病調(diào)為乙類；原黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)為丙類按甲類管理:肺炭疽、SARS、人感染高致病性禽流感艾滋病按照一般乙類傳染病管理疫情報告需報告的病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病（乙肝不報）病例分5類：疑似、臨床、實驗室、病原攜帶、陽性檢測結(jié)果［僅限采供血機構(gòu)（獻血員）艾滋病初篩2次陽性］炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；網(wǎng)絡(luò)直報傳染病報告卡有錄卡單位保留3年責任報告單位疫情報告時限對甲類傳染病、乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。報告時限其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡?？h級疾病預防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）機構(gòu)的要求

負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度負責指定專人或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育學校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。

疫情報告制度、流程學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構(gòu)）領(lǐng)導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度學校疫情報告人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）疫情報告人的要求工作認真負責，責任心強了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮必須為學?；蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員定期對全校（托幼機構(gòu)）學生的出勤、健康情況進行巡查負責指導全校（托幼機構(gòu)）學生的晨檢工作

學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志日期姓名性別年齡班級排查原因*主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人*1、因病缺勤；2、傳染病早期癥狀；3、疑似傳染病病人。

學校及托幼機構(gòu)集中發(fā)熱登記報告表報告單位：

報告日期：

報告人：

單位負責人簽字：

編號姓名性別年齡班級發(fā)病日期就診日期診斷主要臨床癥狀流行病學史流感疫苗接種史實驗室結(jié)果轉(zhuǎn)歸體溫咳嗽咽痛鼻塞卡它癥狀四肢酸痛頭痛腹瀉其它癥狀注：流感疫苗接種史：請注明接種日期；轉(zhuǎn)歸：包括痊愈，住院等，并請注明日期。

報告內(nèi)容及時限在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應(yīng)當在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應(yīng)當立即報出相關(guān)信息個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應(yīng)當在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應(yīng)當在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

報告方式

電話、傳真向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)（農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告向?qū)俚亟逃姓块T報告有關(guān)制度傳染病疫情報告制度學生晨檢制度師生定期體檢制度教學場所通風與重要場所定期消毒制度課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度個人衛(wèi)生清潔制度食品衛(wèi)生安全制度體育活動衛(wèi)生制度學生健康檔案管理制度學校學生晨檢制度學校堅持晨檢制度，每天早上8：00前由班主任負責檢查班內(nèi)學生身體狀況及教室環(huán)境衛(wèi)生、學生個人衛(wèi)生。校醫(yī)負責全校的異常情況的排查。

1、班主任發(fā)現(xiàn)各類傳染病疑似病人，不得讓其與其他人接觸。

2、向醫(yī)務(wù)室醫(yī)師匯報，醫(yī)務(wù)室醫(yī)師診斷為疑似病人后及時向傳染病工作領(lǐng)導小組（政教處）匯報。

3、立即送至應(yīng)急隔離室。

4、通知學生家長，送疑似病人到指定醫(yī)院就診。同時電話追蹤醫(yī)院診斷結(jié)果。

5、對超過3人以上有異常情況的，由校長室匯總后上報區(qū)衛(wèi)生防疫站、教育局。

6、對疑似癥狀者去過的地方進行消毒。

學生因病缺勤追查與登記制度一、

各班班主任對于因病缺勤的學生，應(yīng)當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告責任人――保健老師（小學部：﹡﹡，中學部：﹡﹡），疫情報告責任人接到報告后，應(yīng)及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。二、各班班主任負責每天班內(nèi)因病缺課學生人數(shù)的統(tǒng)計與登記，并做好因病缺課同學的聯(lián)系工作，要將聯(lián)系情況報告學校保健老師，并作進一步的家庭聯(lián)系。三、告知學生因病缺課時要事先向班主任匯報請假，說明病因。四、班主任對邊治療邊要求上學的同學及家長要做好說服勸止工作，在家中治療休息，在校期間如有不適，要及時與家長聯(lián)系。在家就醫(yī)的要將就醫(yī)結(jié)論報告學校，并實行傳染病復學醫(yī)學診斷報告制度。監(jiān)督檢查是否確定了專門的部門或者人員，承擔本單位的傳染病疫情報告管理工作，并配備必要的設(shè)備；是否建立傳染病疫情報告制度，包括：報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲等，對制度執(zhí)行情況是否進行檢查；是否執(zhí)行首診負責制，與診治傳染病有關(guān)的科室是否建立門診工作日志、傳染病報告登記冊和住院登記冊；傳染病疫情報告卡、門診日志、診療記錄、傳染病報告登記冊、住院登記冊是否及時、準確、完整；傳染病疫情報告是否遵循屬地管理原則，其內(nèi)容、方式、時限、程序是否符合有關(guān)規(guī)定；是否隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。門診日志普通門診日志主要在接診傳染病有關(guān)的門診使用，其基本項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診或復診，有接診醫(yī)生簽名；腸道門診日志應(yīng)專冊登記，項目的填寫不能缺漏。腸道門診日志至少包括以下基本項目：姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細地址、就診日期、發(fā)病日期、主要癥狀、體征、初診印象、檢驗結(jié)果、治療方法等；發(fā)熱門診日志應(yīng)專冊登記，項目的填寫不能缺漏，發(fā)熱門診日志項目為普通門診日志項目+流行病學史+職業(yè)史。常見的違法行為未建立傳染病疫情報告制度:未按照要求建立傳染病疫情監(jiān)測報告制度、門診日志制度違反：《傳染病防治法》第七條第二款、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第十條、第二十七條（

各級各類醫(yī)療機構(gòu)所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿）依據(jù)：《傳染病防治法》第六十九條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第三十八條。處罰：責令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴重的，會同有關(guān)部門對主要負責人、負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責任違法行為未指定相關(guān)部門和人員負責傳染病疫情報告管理工作違反：《傳染病防治法》第七條第二款、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第十條隱瞞（謊報、緩報）傳染病疫情違反：《傳染病防治法》第七條第二款、第三十七條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令37號）第七條、第十條預防接種證關(guān)于做好入托、入學兒童預防接種證

查驗工作的通知

(2005.10.11)

應(yīng)當將查驗預防接種證納入兒童入托、入學報名程序，在報名須知中明確告知查驗預防接種證的要求和國家免疫規(guī)劃要求接種的疫苗種類，要求沒有預防接種證或未按國家免疫規(guī)劃接種疫苗的兒童，在入托、入學前應(yīng)到居住地的接種單位補辦或補種托幼機構(gòu)和學校應(yīng)按照《條例》要求，在兒童入托、入學時查驗預防接種證，查驗情況必須如實填寫并登記造冊。發(fā)現(xiàn)未依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，或無預防接種證的兒童，應(yīng)當在30日內(nèi)向托幼機構(gòu)和學校所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構(gòu)報告，同時將補種（補證）通知單交兒童監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種。托幼機構(gòu)和學校應(yīng)在兒童補種或補證后復驗預防接種證。托幼機構(gòu)或?qū)W校對學期中新接收的轉(zhuǎn)學兒童也應(yīng)當查驗其預防接種證，漏種兒童應(yīng)按要求補種或補證。

關(guān)于做好入托、入學兒童預防接種證

查驗工作的通知(續(xù)）對兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構(gòu)或者接種單位報告的，要按照《條例》第67條規(guī)定由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。疫苗流通和預防接種管理條例第二十七條

兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)、學校應(yīng)當查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當向所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗和乙肝疫苗。第六十七條

兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構(gòu)或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

疫苗流通和預防接種管理條例

第二十一條

接種單位應(yīng)當具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；

（二）具有經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；

（三）具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。

新入托、入學兒童預防接種證查驗登記表學

校：

班

級：

登記日期：

年

月

日

兒

童姓

名性別出

生年

月戶

口地

址家

長姓

名聯(lián)

系電

話證號或發(fā)

證單

位應(yīng)

補

種疫

苗登記人：

審核人：注：本表一式兩份，一份由縣疾控或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保存，另一份經(jīng)審核后交由托幼機構(gòu)、學校保存。消毒隔離的監(jiān)督有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)范、標準《傳染病防治法》(2004)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（1994）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》（1994）《消毒管理辦法》(2002)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(1995)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標準(試行)》(1988)《醫(yī)院感染管理辦法》(2006)《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2004)《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》(2001)《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005）《血液透析器復用操作規(guī)范》（2005）傳染病防治法第二十一條

醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。確定專門的部門或者人員,承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

傳染病防治法第三十九條傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。第五十一條醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、建筑設(shè)計和服務(wù)流程，應(yīng)當符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當在使用后予以銷毀。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條第（一）項遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；第二十五條第一款醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則第五十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施處理污水和廢棄物，預防和減少醫(yī)院感染。存在的主要問題對消毒工作不重視法律意識淡漠業(yè)務(wù)素質(zhì)不能適應(yīng)現(xiàn)代消毒管理工作的需要消毒方法選擇不合理消毒操作不規(guī)范監(jiān)測不到位、不規(guī)范清洗去污不徹底個人防護不重視天津市薊縣婦幼保健院新生兒感染事件2009年3月17日到19日，天津市薊縣婦幼保健院被指發(fā)生新生兒感染事件，隨后有6名患兒轉(zhuǎn)院至北京兒童醫(yī)院。根據(jù)北京兒童醫(yī)院對3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，均為革蘭氏陰性菌感染，其中兩名結(jié)果為陰溝腸桿菌。天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識。衛(wèi)生部關(guān)于安徽省宿州市市立醫(yī)院惡性醫(yī)療損害事件的通報衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕23號

2005年12月11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機構(gòu)合作，嚴重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴重，社會影響極壞。醫(yī)院的規(guī)章制度不健全，缺少必要的技術(shù)操作規(guī)范、工作流程和工作記錄。醫(yī)院手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開展無菌手術(shù)的基本要求，手術(shù)器械的消毒和滅菌工作沒有達到基本標準，術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)器械不能做到一人一用一滅菌。

衛(wèi)生部關(guān)于西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的通報

2008年9月，西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件。該事件后果嚴重，影響惡劣。西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。

存在的主要問題一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強。該院對《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定執(zhí)行不力，醫(yī)院管理工作松懈，在醫(yī)療安全保障方面存在紕漏；醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度不健全，沒有全面落實診療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理的工作制度；部分醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強，思想麻痹。二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責。該院對預防和控制醫(yī)院感染工作不重視，未按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立醫(yī)院感染管理責任制，尚未建立獨立的醫(yī)院感染管理部門并履行相應(yīng)的職責。該院的感染控制工作隸屬于醫(yī)務(wù)部，削弱了醫(yī)院感染管理的力度，加之醫(yī)院感染管理人員配置不足，難以高質(zhì)量完成預防和控制醫(yī)院感染的各項管理、業(yè)務(wù)工作，難以保證對醫(yī)院感染的重點部門和環(huán)節(jié)實施監(jiān)督檢測、檢查和指導。三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件。該院沒有按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)，更沒有分析感染源、感染途徑，無法采取有效的處理和控制措施。醫(yī)院新生兒科在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報告，存在瞞報重大醫(yī)院感染事件的事實。四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉；對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進行手衛(wèi)生；用于新生兒的肝素封管液無使用時間標識等。據(jù)對部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進行檢測，發(fā)現(xiàn)細菌超標嚴重，有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。手足口病流行季節(jié)學校與托幼機構(gòu)預防性消毒工作教育學生和幼兒勤洗手，洗干凈手，防止病從口入做好環(huán)境衛(wèi)生，保持清潔干凈桌椅板凳、床頭柜、床圍欄、門把手、水龍頭、便器扶手、地面每天應(yīng)濕式擦拭2次，每周消毒一次注意洗手池毛巾煮沸消毒20分鐘，衣物、被褥暴曬室內(nèi)空氣通風換氣晨檢老師或校醫(yī)在晨檢過程中要注意洗手和手衛(wèi)生，接觸不同學生前后都要洗手或手消毒

《消毒管理辦法》

醫(yī)療機構(gòu)的消毒衛(wèi)生要求成立消毒管理組織制定消毒管理制度執(zhí)行規(guī)范、標準開展消毒質(zhì)量監(jiān)測（4）

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應(yīng)當接受消毒技術(shù)培訓、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。(5)

進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。（6）

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》）排放廢棄的污水、污物應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。（8）環(huán)境、物品消毒要求罰則

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。《醫(yī)院感染管理辦法》（）第一章總則第二章組織管理第三章預防與控制第四章人員培訓第五章監(jiān)督管理第六章罰則第七章附則（七章39條）監(jiān)督管理監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：（一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況；（二）針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施；（三）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況；（四）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況；（五）現(xiàn)場檢查。（29）監(jiān)督衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當責令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。（30）罰則（一）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫(yī)院感染預防與控制工作；（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核；（六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分消毒產(chǎn)品《中華人民共和國傳染病防治法》《消毒管理辦法》

《中華人民共和國傳染病防治法》第二十九條消毒產(chǎn)品、飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，應(yīng)當符合國家

衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。

第三款：生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品，應(yīng)當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。

《中華人民共和國傳染病防治法》

第七十三條違反本法規(guī)定，有下列情形之一，導致或者可能導致傳染病傳播、流行的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收違法所得，可以并處五萬元以下的罰款；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

(三)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的；消毒管理辦法第三章消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營

（18-34）

企業(yè)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證消毒劑、消毒器械取得衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生許可批件《消毒管理辦法》

第三十三條消毒產(chǎn)品的命名、標簽（含說明書）應(yīng)當符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。消毒產(chǎn)品的標簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實，不得出現(xiàn)或暗示對疾病的治療效果。許可范圍

消毒產(chǎn)品分類管理目錄（2002年6月27日衛(wèi)法監(jiān)發(fā)142號）一、消毒劑、消毒器械二、衛(wèi)生用品三、一次性使用醫(yī)療用品

為進一步轉(zhuǎn)變政府職能，減輕企業(yè)負擔，經(jīng)研究，我部決定：一次性使用醫(yī)療用品不再納入《消毒管理辦法》管理，自公告發(fā)布之日起，取消衛(wèi)生行政部門對一次性使用醫(yī)療用品的備案制度和對一次性使用醫(yī)療用品生產(chǎn)企業(yè)的衛(wèi)生許可制度。特此公告。

二00三年十月十四日許可范圍調(diào)整（1）衛(wèi)生部公告

2003年第24號

山東省衛(wèi)生廳關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品不再納入

《消毒管理辦法》有關(guān)問題的批復

魯衛(wèi)復字[2004]5號醫(yī)療衛(wèi)生單位購入一次性使用醫(yī)療用品，應(yīng)按《醫(yī)療器械管理條例》的有關(guān)規(guī)定，向生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)銷單位索取相關(guān)證明材料，證明材料的復印件應(yīng)加蓋生產(chǎn)或經(jīng)銷單位公章。直接從生產(chǎn)企業(yè)購入,應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)索取“二證一照”，《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》產(chǎn)品注冊證工商營業(yè)執(zhí)照從經(jīng)銷單位購入，除索取上述“二證一照”外，還需向經(jīng)銷單位索取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》

經(jīng)銷單位的工商營業(yè)執(zhí)照復印件

(5個)產(chǎn)品許可范圍的調(diào)整（2）(2005.5.30)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]208號《衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整消毒產(chǎn)品監(jiān)管和許可范圍的通知》，調(diào)整內(nèi)容：

一、以下產(chǎn)品不再納入消毒產(chǎn)品

1、專用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭發(fā)、頭皮、鼻粘膜等特定部位的具有消毒或抗（抑）菌功能的產(chǎn)品；2、口罩；3、避孕套。

注意：

1、已獲批準的，產(chǎn)品在批件有效期內(nèi)繼續(xù)生產(chǎn)銷售，到期不換證；2、已獲批準的，2006年起，新生產(chǎn)的產(chǎn)品不再以消毒產(chǎn)品名義銷售，標簽、說明書上不得標識與消毒產(chǎn)品管理有關(guān)的許可編號；3、未獲得批準的，不得以消毒產(chǎn)品名義銷售，以消毒產(chǎn)品名義銷售，標簽、說明書上不得標識與消毒產(chǎn)品管理有關(guān)的許可編號；

二、取消對下列消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可

1、紫外線殺菌燈；2、食具消毒柜；3、壓力蒸汽滅菌器；4、75%單方乙醇消毒液。

注意：1、企業(yè)的衛(wèi)生許可仍然要；2、產(chǎn)品上市后2個月內(nèi)向生產(chǎn)企業(yè)所在地衛(wèi)生行政部門備案。

魯衛(wèi)消申備字（年份）第號產(chǎn)品許可范圍的調(diào)整（3）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》和《戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》的通知

衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2007]265號2007年11月1日起，取消符合《規(guī)范》適用范圍的消毒劑產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可投放市場前作衛(wèi)生安全評價（評價內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)檢驗和產(chǎn)品說明書審核）

經(jīng)營、使用單位索證驗證生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證(魯衛(wèi)消證字（年份）第xxxx號)產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件（消毒劑、消毒器械）(衛(wèi)消字(年份)第xxxx號)；期限：有效期四年

青島市衛(wèi)生用品、消毒器械生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可魯青衛(wèi)消證字（）第號魯衛(wèi)消申備字（年份）第號（4類產(chǎn)品省級備案）產(chǎn)品批次自檢報告。檢查標簽說明書

《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》驗證內(nèi)容是否為有效證件消毒劑、消毒器械二證是否齊全許可證有效期與產(chǎn)品有效期是否相符產(chǎn)品類別與許可類別是否相符使用方法、適用范圍是否與許可一致產(chǎn)品標簽說明書是否與批件一致企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、劑型是否與生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、批件一致產(chǎn)品的檢驗結(jié)果是否與宣稱的內(nèi)容一致衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)

《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》的通知衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]426號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、中國疾病預防控制中心，有關(guān)單位：依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》第三十三條的規(guī)定，我部組織編寫了《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），現(xiàn)印發(fā)給你們。請按照本《規(guī)范》的要求加強對消毒產(chǎn)品標簽標識的監(jiān)督管理。對于違反本規(guī)范的行為，應(yīng)按照違反《消毒管理辦法》第三十三條的規(guī)定，依據(jù)第四十七條查處。本規(guī)范自2006年5月1日起實施，以往發(fā)布的規(guī)范性文件與本規(guī)范不一致的，以本規(guī)范為準。

附件：消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范二00五年十一月四日

《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》21條消毒劑消毒器械衛(wèi)生用品抗抑菌洗液隱形眼鏡護理用品禁止性規(guī)定第4條17條18條19條消毒產(chǎn)品標簽、說明書標注內(nèi)容

基本要求（第三條）

應(yīng)當真實

不得有虛假夸大

不得有明示或暗示對疾病的治療作用和效果的內(nèi)容，

消毒劑最小銷售包裝標簽應(yīng)標注內(nèi)容（第7條）

產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件號

生產(chǎn)企業(yè)（名稱、地址）

生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號（進口產(chǎn)品除外）

原產(chǎn)國或地區(qū)名稱（國產(chǎn)產(chǎn)品除外）

主要有效成分及其含量

生產(chǎn)日期和有效期/生產(chǎn)批號和限期使用日期

用于粘膜的消毒劑還應(yīng)標注

“僅限醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療用”內(nèi)容

消毒劑說明書應(yīng)標注內(nèi)容（第八條）產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件號劑型、規(guī)格

主要有效成分及其含量

殺滅微生物類別

使用范圍和使用方法

注意事項

消毒劑說明書應(yīng)標注內(nèi)容（第八條）

執(zhí)行標準生產(chǎn)企業(yè)（名稱、地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號（進口產(chǎn)品除外）原產(chǎn)國或地區(qū)名稱（國產(chǎn)產(chǎn)品除外）有效期用于粘膜的消毒劑還應(yīng)標注

“僅限醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療用”殺滅微生物類別書寫要求

應(yīng)按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定進行表述應(yīng)在產(chǎn)品說明書中標注對其代表的微生物種類有抑制、殺滅作用可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌、醫(yī)院感染常見細菌和細菌芽孢，并能滅活病毒殺滅微生物類別書寫要求示例

對金黃色葡萄球菌殺滅率≥99.999%(殺滅對數(shù)值≥5)

可標注“對化膿性球菌有殺滅作用”對大腸桿菌殺滅率≥99.999%(殺滅對數(shù)值≥5)

可標注“對腸道致病菌有殺滅作用”

對脊髓灰質(zhì)炎病毒有滅活作用

可標注“對病毒有滅活作用”

殺滅微生物類別示例

細菌繁殖體中化膿球菌的代表：

金黃色葡萄球菌ATCC6538

腸道菌的代表大腸桿菌8099細菌芽胞的代表菌：枯草桿菌黑色變種芽胞ATCC9372

空氣中細菌的代表：白色葡萄球菌8032殺滅微生物類別示例

人結(jié)核分枝桿菌的代表

龜分枝桿菌膿腫亞種ATCC93326

醫(yī)院感染最常分離的細菌繁殖體的代表銅綠假單胞ATCC15442

致病性酵母菌的代表白色念珠菌ATCC10231殺滅微生物類別示例

致病性真菌的代表：白色念珠菌ATCC10231

黑曲霉菌ATCC16404

病毒的代表：

脊髓灰質(zhì)炎病毒-Ⅰ型疫苗株消毒劑禁止標注廣譜、速效、無毒、抗炎、消炎、治療疾病、減輕或緩解疾病癥狀、預防性病、殺精子、避孕，及抗生素、激素等禁用成分內(nèi)容；無檢驗依據(jù)的使用范圍、劑量及方法/殺滅微生物類別和有效期；用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜、肛腸等特定部位等內(nèi)容。醫(yī)療廢物的監(jiān)督醫(yī)療廢物管理有關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理條例》（2003.6.16）《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（2003.10.15)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的責任組織、制度

—建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制第一責任人

—建立健全規(guī)章制度應(yīng)急方案

—建立相應(yīng)的組織機構(gòu)或設(shè)立人員，履行相應(yīng)責任措施

—開展人員培訓

—采取有效的職業(yè)防護措施查體接種

—分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運和暫時貯存

分類收集禁混不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集

衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局文件

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號《醫(yī)療廢物分類目錄》

類別特征常見組分或者廢物名稱

感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括;--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料—一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;—其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:—致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；—可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；—免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》環(huán)衛(wèi)法[2003]第188號原料不得使用聚氯乙烯(塑料PVC)

聚乙烯(PE)顏色黃色標識醫(yī)療廢物警示標識文字說明感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物專用包裝物、容器包裝袋

正常使用不得滲漏、

破裂穿孔最大容積0.1m3

利器盒密閉、無法再次打開抗撞擊周轉(zhuǎn)箱(桶)能快速消毒、清洗

醫(yī)療廢物MEDICALWASTE

運送工具的要求運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存處的要求建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；(一)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；(二)有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；醫(yī)療廢物暫存處的要求(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；(五)易于清潔和消毒；(六)避免陽光直射；(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物登記登記內(nèi)容來源種類重量或者數(shù)量交接時間科室交接記錄最終去向經(jīng)辦人簽名登記資料至少保存3年檢查中常見的問題制度不全或沒有未分類收集生活垃圾混有醫(yī)療垃圾收集處無標識收集袋盛裝過滿運送不密閉無專用運送工具塑料制品買賣交給無資質(zhì)的單位處置無記錄或不全無防護設(shè)施或不符合要求無專用收集容器運送工具不消毒行政處罰醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法

國家環(huán)境保護總局衛(wèi)生部

第21號

令

明確了衛(wèi)生行政部門環(huán)保部門的職責行政處罰視情節(jié)分別給予

—責令限期改正

—警告

—罰款（2000元—30000元）

—吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》污水處理《傳法》第二十七條被傳染病病原污染的污水要進行嚴格消毒處理。《醫(yī)療廢物管理條例》第二十條醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的污水，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)?！断竟芾磙k法》第八條排放的污水、污物應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。污水消毒處理設(shè)備的合法性消毒效果檢測《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》GB18466－2005糞大腸菌群數(shù)每月檢測不少于1次總余氯每日不得少于2次沙門氏菌每季不少于1次志賀氏菌每年不少于2次pH值每日不少于2次機構(gòu)管理（醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)）人員管理（醫(yī)師、護士、其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員）醫(yī)療服務(wù)管理（血液、醫(yī)療廢物、醫(yī)療事故、醫(yī)療美容、藥品、廣告、醫(yī)院感染、臨床技術(shù)準入、臨床技術(shù)操作和臨床診療活動、母嬰保健、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)、實驗室等）醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（94年）共分7章55條

—總則

—規(guī)劃布局和設(shè)置審批

—登記

—執(zhí)業(yè)

—監(jiān)督管理

—罰則

—附則《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》共分8章91條

—總則

—設(shè)置審批

—登記與校驗

—名稱

—執(zhí)業(yè)

—監(jiān)督管理

—處罰

—附則（2006年11月1日對原條例實施細則第三條進行了修訂）醫(yī)療機構(gòu)的類別十三類綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院婦幼保健院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院療養(yǎng)院醫(yī)療機構(gòu)的類別綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）急救中心、急救站醫(yī)療機構(gòu)的類別臨床檢驗中心?？萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、?？萍膊》乐握咀o理院、護理站其他診療機構(gòu)登記和校驗制度醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（15條）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展診療活動5年15年床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構(gòu)的校驗期為3年其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為1年變更登記因分立或者合并而保留的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、法人或負責人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）等機關(guān)、企事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)向社會開放的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學衛(wèi)生保健所基本標準至少設(shè)有診室、處置室、治療室。人員

至少有1名取得醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的醫(yī)師；

至少有1名護士。房屋：

建筑面積不少于40平方米；每室必須獨立設(shè)備：診察床診察凳聽診器血壓計注射器體溫表壓舌板處置臺紫外線燈壓力蒸汽滅菌鍋各項規(guī)章制度、操作規(guī)程可用診療科目登記管理制度《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》界定了當時我國允許開設(shè)的診療科目的范圍和種類，并統(tǒng)一了診療科目的名稱依據(jù)臨床一、二級學科及專業(yè)名稱編制執(zhí)業(yè)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、收費標準懸掛名縣處印章、帳戶、牌匾、醫(yī)療文書等使用的名稱與核準的名稱一致。2個以上，與第一名稱相同嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，預防和減少醫(yī)院感染門診病歷保存不少于15年，住院病歷不少于30年機構(gòu)名稱通用名稱：醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治站、護理院、護理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認可的其他名稱。識別名稱：地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學學科名稱、醫(yī)學專業(yè)和專科名稱、診療科目名稱和核準機關(guān)批準使用的名稱。國家機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體或者個人設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的名稱中應(yīng)當含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。

機構(gòu)名稱以“中心”作為醫(yī)療機構(gòu)通用名