心理咨詢經(jīng)典案例

心理咨詢經(jīng)典案例張某是一名20歲的男生，來自東營市某中學。從小學時期開始，張某就表現(xiàn)得十分不老實，經(jīng)常打架，甚至被人家找上門來。即使父親對他進行懲罰，他也不改變這種行為。到了初中時期，雖然學習成績不錯，但他仍然保持著這些不良習慣，甚至還和校長打了一架，導致被校方開除。在高中時期，他曾經(jīng)因為打架而被學校嚴肅處理，但他仍然沒有改變。直到有一次，他和一個同學打架，導致對方住院兩個月，他才下定決心改變自己的行為。在回家看到家人為了他的事情而憂心忡忡之后，張某決定改變自己的行為，并將自己的目標寫在了一本筆記本上。他開始變得非常謹慎，幾乎不與同學們交流，只說一些禮貌性的話。雖然同學們說他變得很多，但張某仍然非常緊張，常常胡亂猜測別人的意圖。他非常關心老師和同學對他的看法和評價，努力保持良好的關系。但他仍然無法改掉一些不良習慣，例如總想顯示自己比別人更強。他非常小心，生怕再次被開除。因此，他在做任何事情之前都會仔細思考，確保自己不會再犯錯誤。張某的癥狀表明他患有強迫癥，這是一種壓力型的神經(jīng)癥。癥狀的形成往往以強迫性格為背景，而張某原本的性格開朗、大膽，但在面對重大現(xiàn)實生活事件后，為了改變自己的性格而走向了另一個極端，致使性格變得敏感、多疑、孤僻、刻板和膽怯。為了幫助張某緩解癥狀，我們建議他采取以下措施：1.接受心理咨詢和治療：通過專業(yè)的心理咨詢和治療，張某可以了解自己的癥狀和情況，找到癥狀的根源，并學習有效的應對策略和技巧。2.學會放松：張某可以通過深呼吸、漸進性肌肉松弛等方法來放松身心，減輕癥狀的嚴重程度。3.建立正常的生活規(guī)律：保持充足的睡眠時間，有規(guī)律的飲食和運動可以幫助張某緩解癥狀。4.增強自信心：張某可以通過積極參與社交活動、學習新知識等方式來增強自信心，減少對他人看法的擔憂。總之，通過專業(yè)的心理咨詢和治療，以及自我調節(jié)和管理，張某可以逐漸緩解強迫癥狀，重新獲得正常的生活和工作能力。1997年3月，一位患者第一次來到心理咨詢室，他面帶愁容，心情煩躁。他向我訴說：“老師，我總是對一些事情產(chǎn)生懷疑，雖然覺得沒有必要，但控制不住，弄得我十分痛苦，您看怎么辦？”通過他的簡單陳述，我初步確定他患有強迫癥狀。我進一步詢問他的問題，但他往往說不出來或語無倫次。于是我告訴他，他必須完成一個作業(yè)，回去重點考慮以下三個問題，并把它們寫下來：第一，他的癥狀具體表現(xiàn)是什么？當時的感受是怎樣的？最好按時間的先后順序寫下來。第二，這種癥狀最早從何時開始？為什么？第三，介紹他從小時候到現(xiàn)在的具體情況。幾天后，他交給我完成的作業(yè)。通過他詳細的敘述，我進一步明確了他的癥狀特征和原因。經(jīng)過分析和考慮，我制定了咨詢的具體方案和步驟。第一步，我向他說明他患的是一種心理毛病，是強迫性神經(jīng)癥中的強迫懷疑并伴有強迫行為。我進一步解釋了這種心理障礙的特點及一般形成過程。同時，我告訴他這種病不是人們常說的精神病，也不會導致精神病，以解除他不必要的心理負擔。第二步，我與患者共同探討病癥的發(fā)生過程，目的是使他明確此癥的發(fā)病原因，揭開患者心中的疑惑，為進一步治療奠定良好的基礎。第三步，我采用森田療法具體施治。首先向他介紹森田療法，并反復多次用事實說明如何順其自然地學習和生活，對癥狀要采取無所謂態(tài)度，不回避，也不過于關注和思慮。癥狀發(fā)生時，不要在意，不去管它，該干啥就干啥。這樣做癥狀就會逐漸減輕，堅持下去，癥狀就會消除。其次，我向他說明采用森田療法的目的。順其自然，就是為了打破有意識的自我強迫和自我反強迫這個惡性循環(huán)，只要順其自然，強迫與反強迫的矛盾癥結就會解開，癥狀就會逐漸消除。這樣就增強了他采用此法的自覺性和堅定性。同時，我還配以認知療法。具體解釋應如何