廣東省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

--#-3．各類食品的抽樣。根據(jù)零售點(diǎn)銷售份額的估計(jì)值在同一類食品中進(jìn)行抽樣。這種抽樣可根據(jù)當(dāng)?shù)亓闶酃芾聿块T提供的營業(yè)額具體數(shù)據(jù)抽取市場(chǎng)上有代表性的樣品，或粗略的根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)量多少進(jìn)行。（三）樣品采集的一般要求。1．除特殊要求外，一般要求隨機(jī)從零售的食品中抽樣，應(yīng)盡量采集本監(jiān)測(cè)區(qū)域中不同地域或不同生產(chǎn)廠家的樣品，保證溯源性。2．定型包裝的產(chǎn)品應(yīng)采集在保質(zhì)期內(nèi)且包裝完好的產(chǎn)品，而且要有完整的標(biāo)識(shí)信息。如果標(biāo)簽不清楚或損壞將不能作為樣本。3．散裝固體食品要從盛放樣品容器或包裝袋的上中下不同的部位多點(diǎn)采樣，混合后按四分法對(duì)角取樣，再進(jìn)行混合，最后取代表性樣品。散裝液體樣品應(yīng)充分混勻后再采樣需要的量。蔬菜、水果要保證多點(diǎn)足量采樣，以保證代表性。記錄相關(guān)信息包括生產(chǎn)廠家、批號(hào)、保質(zhì)期、儲(chǔ)存溫度等。4．每一批次的同類食品只采一個(gè)樣，并在保質(zhì)期內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。采集的樣品要分開放在不同的采樣袋中，送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。易變質(zhì)的樣品在氣溫較高的情況下采樣，一定要有冷藏保存，防止在送到檢驗(yàn)室前發(fā)生變質(zhì)。5．要避免在抽樣過程中交叉污染，保證抽樣所用的設(shè)備，在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中不被污染。6．采集的同一樣品應(yīng)盡可能用于不同項(xiàng)目的檢測(cè)。二、化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)樣品的采樣技術(shù)要求（一）樣品采集的特殊要求。1．采樣容器根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選用硬質(zhì)玻璃瓶或聚乙烯制品。器具和容器類要先用洗滌劑，然后用硝酸（1＋1）充分洗滌，最后用蒸餾水沖洗晾干備用。2．容器的內(nèi)壁應(yīng)光滑、清潔、干燥、密封，不得含有待檢物質(zhì)及干擾物質(zhì)。酒類油性樣品，不應(yīng)用橡膠瓶塞。酸性食品，不宜用金屬容器盛裝。3．盡可能采集完整個(gè)體，如果重量達(dá)不到要求，可以取感官檢查質(zhì)量相同的混合樣品。4．在添加劑采樣時(shí)注意產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)示，避免采到大量的陰性樣品。（二）信息記錄。應(yīng)按照監(jiān)測(cè)工作數(shù)據(jù)上報(bào)的要求記錄樣本的所有相關(guān)信息，包括零售點(diǎn)的類型、食品類別、溯源信息（生產(chǎn)廠家、商標(biāo)、批號(hào)等）、生產(chǎn)包裝日期等。對(duì)于零售點(diǎn)重包裝的樣品，需要向業(yè)主或管理者詢問產(chǎn)品信息和標(biāo)簽信息或參照批發(fā)包裝上的信息。（三）樣品運(yùn)輸。樣品運(yùn)輸過程中要儲(chǔ)存在樣品要求的儲(chǔ)存溫度下，而且要防止外部污染。所有樣品應(yīng)在最快的時(shí)間送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。三、食源性致病菌監(jiān)測(cè)樣品的采樣技術(shù)要求（一）樣品采集的特殊要求。樣品應(yīng)無菌采樣，無菌包裝。無菌采樣應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：1．采樣前的準(zhǔn)備，對(duì)采樣工具和容器進(jìn)行滅菌處理，容器的內(nèi)壁應(yīng)光滑、清潔、干燥、密封。2．采樣人員身穿潔凈的工作服。3．采樣前操作人員先用75%酒精棉球消毒雙手。4．采樣時(shí)，盡量從未開封的包裝內(nèi)取樣；采樣容器開口處周圍在酒精燈火焰上滅菌。5．采樣后，在酒精燈火焰上對(duì)容器加蓋、封口。6．采樣時(shí)最好兩人操作，一人負(fù)責(zé)采樣，另一人協(xié)助打開采樣瓶和封口。（二）信息記錄。1．采樣表中記錄樣本的所有相關(guān)信息，包括零售點(diǎn)的類型、食品類別（包括各亞類）、溯源信息（生產(chǎn)廠家、商標(biāo)、批號(hào)等）生產(chǎn)包裝日期（如果有）、儲(chǔ)存溫度等。對(duì)于零售點(diǎn)重包裝的樣品，需要向業(yè)主或管理者詢問產(chǎn)品信息和標(biāo)簽信息或參照批發(fā)包裝上的信息。2．如果產(chǎn)地信息不清楚，就必須記錄樣品商標(biāo)、包裝商、供應(yīng)商等，以便進(jìn)行溯源。若為進(jìn)口食品需要零售商提供進(jìn)口食品的信息。3．抽樣時(shí)，在采樣表中應(yīng)填寫抽取樣品的儲(chǔ)存條件，由此可知樣品在零售點(diǎn)是否儲(chǔ)存在合適的溫度。4．每個(gè)樣品和采樣表都要使用統(tǒng)一的編號(hào)體系。對(duì)同一采樣點(diǎn)同一批次抽取的樣品要標(biāo)明。（三）樣品運(yùn)輸。樣品運(yùn)輸過程中要儲(chǔ)存在2-8°C,而且要防止外部污染。所有樣品24h內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。特殊情況下（必須長(zhǎng)途運(yùn)輸），時(shí)間可延長(zhǎng)到48h，前提是樣品檢測(cè)時(shí)不能超過其保質(zhì)期。四、樣品接收（一）承擔(dān)檢驗(yàn)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室接收樣品后，立即核查抽樣者記錄的樣品信息。儲(chǔ)存樣品前，檢查所有的樣品確保運(yùn)輸時(shí)包裝未損壞。（二）樣品在送達(dá)實(shí)驗(yàn)室立即分析或24h內(nèi)分析，這些樣品在分析前應(yīng)在包裝標(biāo)簽說明的保存溫度下進(jìn)行保存。如果說明上給出的是溫度范圍（如2C-8C），就要在給定的最高溫度下保存；如果標(biāo)簽說明未提到保存溫度，采用8C±1C。五、樣品準(zhǔn)備和中止實(shí)驗(yàn)室操作人員要注意避免各階段樣品間的交叉污染和環(huán)境污染。如果分析過程出現(xiàn)了不可接受的偏差而終止分析，就要重新取樣。附件10監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法一、理化項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法樣本檢驗(yàn)既可以按照以下推薦的方法進(jìn)行檢測(cè)，也可以采用更為靈敏、準(zhǔn)確的方法。鉛的檢驗(yàn)按照GB/T5009.12-2003食品中鉛的測(cè)定（第一法）執(zhí)行。鎘的檢驗(yàn)按照GB/T5009.15-2003食品中鎘的測(cè)定（第一法）執(zhí)行。汞的檢驗(yàn)按照GB/T5009.17-2003食品中總汞及有機(jī)汞的測(cè)定（第一法）執(zhí)行。鋁的檢驗(yàn)按GB/T5009.182-2003面制食品中鋁的測(cè)定（修訂稿）執(zhí)行。鉻的檢驗(yàn)按GB/T5009.123-2003食品中鉻的測(cè)定執(zhí)行。銅的檢驗(yàn)按GB/T5009.13-2003食品中銅的測(cè)定執(zhí)行。稀土元素的檢驗(yàn)按GB/T23199-2008或GB/T22290-2008執(zhí)行。真菌毒素、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留的色譜、色譜質(zhì)譜多組分的檢驗(yàn)按照監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)中方法執(zhí)行。黃曲霉毒素M1的檢驗(yàn)采用乳和乳制品中黃曲霉毒素M1的測(cè)定（國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)送審稿）檢測(cè)。氨基甲酸乙酯色譜質(zhì)譜檢測(cè)按照監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)中方法執(zhí)行。甜蜜素的檢驗(yàn)除酒外按GB/T5009.97-2003食品中環(huán)己基氨基磺酸鈉的測(cè)定（第一法）執(zhí)行，酒中甜蜜素按監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)中方法執(zhí)行。苯甲酸的檢驗(yàn)按GB/T5009.29-2003食品中山梨酸、苯甲酸的測(cè)定執(zhí)行。二氧化硫的檢驗(yàn)按GB/T5009.34-2003食品中亞硫酸鹽的測(cè)定（第二法）執(zhí)行。硝酸鹽、亞硝酸鹽的檢驗(yàn)按GB/T5009.33-2008食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測(cè)定或采用離子色譜法檢測(cè)。著色劑的檢驗(yàn)按GB/T5009.35-2003食品中合成著色劑的測(cè)定執(zhí)行。抗氧化劑的檢驗(yàn)按GB/T23373-2009食品中抗氧化劑丁基羥基茴香醚（BHA）、二丁基羥基甲苯（BHT）與特丁基對(duì)苯二酚（TBHQ）的測(cè)定。三聚氰胺的檢驗(yàn)按GB/T22388-2008原料乳與乳制品中三聚氰胺檢測(cè)方法的測(cè)定。納他霉素的檢驗(yàn)按GB/T21915-2008食品中納他霉素的測(cè)定液相色譜法執(zhí)行。溴酸鉀的檢驗(yàn)按GB/T20188-2006小麥粉中溴酸鹽的測(cè)定離子色譜法執(zhí)行。硫氰酸鈉、L-羥脯氨酸的檢驗(yàn)按照全國食品安全整頓方案中推薦的方法執(zhí)行。二、微生物項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法1．大腸菌群的檢驗(yàn)按GB/T4789.3-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)大腸菌群計(jì)數(shù)執(zhí)行。2．沙門氏菌的檢驗(yàn)按GB/T4789.4-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)沙門氏菌檢驗(yàn)方法執(zhí)行。3．副溶血性弧菌的檢驗(yàn)按GB/T4789.7-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)副溶血性弧菌檢驗(yàn)方法執(zhí)行。4．空腸彎曲菌的檢驗(yàn)按GB/T4789.9-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)空腸彎曲菌檢驗(yàn)方法執(zhí)行。5．金黃色葡萄球菌（定性）的檢驗(yàn)按GB/T4789.10-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)金黃色葡萄球菌檢驗(yàn)方法執(zhí)行。6．單核細(xì)胞增生李斯特氏菌的檢驗(yàn)按GB/T4789.30-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)單核細(xì)胞增生李斯特氏菌檢驗(yàn)方法執(zhí)行。7．大腸埃希氏菌O157:H7的檢驗(yàn)按GB/T4789.36-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)大腸埃希氏菌O157:H7/NM檢驗(yàn)方法執(zhí)行。8．金黃色葡萄球菌（定量）的檢驗(yàn)按GB/T4789.37-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)金黃色葡萄球菌計(jì)數(shù)執(zhí)行。9．阪崎腸桿菌的檢驗(yàn)按GB/T4789.40-2008食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)阪崎腸桿菌計(jì)數(shù)執(zhí)行。10．創(chuàng)傷弧菌、沙門氏菌（定量）、副溶血性弧菌（定量）的檢驗(yàn)方法詳見《微生物檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序》。三、寄生蟲項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法華支睪吸蟲檢驗(yàn)方法參照林金祥、李友松、周憲民、谷俊朝主編.食源性寄生蟲病圖釋.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009，14—消化法檢查華支睪吸蟲囊蚴。第二部分食源性疾病監(jiān)測(cè)為提高對(duì)食源性疾病的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，貫徹預(yù)防為主和早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處臵的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《食品安全法》及其實(shí)施條例、《食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理規(guī)定（試行）》的規(guī)定及《2010年國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃》的要求，制定本方案，擬在全省加強(qiáng)對(duì)食源性疾病數(shù)據(jù)的收集、報(bào)告和管理，建立起覆蓋全省各地市、縣（區(qū)）的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告信息管理平臺(tái)。一、工作目標(biāo)到2010年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：（一）在全省21個(gè)地市進(jìn)一步完善現(xiàn)有食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系。（二）在全省21個(gè)地市選擇10間醫(yī)院，建立異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警工作機(jī)制，初步構(gòu)建信息網(wǎng)絡(luò)驗(yàn)證異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)有效性。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容（一）常見食源性疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)。工作內(nèi)容：（1）進(jìn)一步充實(shí)和完善現(xiàn)有食源性疾病的監(jiān)測(cè)框架。（2）加強(qiáng)對(duì)食源性疾病識(shí)別和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的研究，調(diào)整現(xiàn)有食源性疾病聚集性發(fā)病的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。（3）建立食源性疾病暴發(fā)事件上報(bào)長(zhǎng)效機(jī)制。實(shí)施方案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與疾控機(jī)構(gòu)建立互動(dòng)合作機(jī)制，開展對(duì)常見食源性疾病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性病例，早期識(shí)別暴發(fā)疫情，提高應(yīng)對(duì)感染性腹瀉等腸道疾病的發(fā)現(xiàn)、暴發(fā)應(yīng)對(duì)和調(diào)查能力。在中國疾病預(yù)防控制中心完善現(xiàn)有食物中毒報(bào)告系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)資源整合、建立起食源性疾病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告平臺(tái)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)各地網(wǎng)絡(luò)硬件平臺(tái)建設(shè)，建立起省、地市、縣三級(jí)報(bào)告體系；根據(jù)確定的食源性疾病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施食源性疾病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。工作流程：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診食源性疾病病人后，應(yīng)填寫食源性疾病相關(guān)信息報(bào)告卡，通過傳真發(fā)送轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；（2）轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)事件及相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)，并負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)處理，對(duì)與病例和或事件相關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查、采集樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，同時(shí)加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)檢、食藥等多部門的溝通與合作，以提高對(duì)致病食品的調(diào)查追溯能力；（3）調(diào)查完畢后，轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過食源性疾病信息監(jiān)測(cè)平臺(tái)，根據(jù)提示逐一填寫相關(guān)信息，并按逐級(jí)上報(bào)的原則逐級(jí)確認(rèn)審核，直至上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心；（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)建立互動(dòng)合作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)常見食源性疾病的監(jiān)測(cè)。接診病例同時(shí)應(yīng)對(duì)病例采樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并保存陽性樣本定期匯總交由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析后，應(yīng)定期反饋醫(yī)院機(jī)構(gòu)。一旦發(fā)現(xiàn)聚集性病例，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)組織開展流行病學(xué)調(diào)查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與預(yù)警。建立食源性疾病報(bào)告體系質(zhì)控及評(píng)價(jià)制度，開展報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量評(píng)估。圍繞疾病和/或事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、應(yīng)急處臵、信息反饋、運(yùn)行機(jī)制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)與報(bào)告體系評(píng)價(jià)制度，開展定期督導(dǎo)評(píng)估，強(qiáng)化執(zhí)行意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)合作與信息通報(bào)機(jī)制，提高食源性疾病發(fā)現(xiàn)能力，規(guī)范報(bào)告程序，減少不報(bào)和漏報(bào)。建立系統(tǒng)運(yùn)行的有效機(jī)制，確保疾病和/或事件信息在相關(guān)地區(qū)技術(shù)層面的順暢交流，避免與突發(fā)事件的行政確認(rèn)程序混淆，避免因突發(fā)事件報(bào)告授權(quán)及責(zé)任追究等問題而影響疾病和/或事件的報(bào)告。（二）食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)。建立異常病例/異常健康事件報(bào)告機(jī)制，以識(shí)別和發(fā)現(xiàn)用目前知識(shí)難以解釋的疾病或事件。異常病例/異常健康事件范圍：（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征，用現(xiàn)有專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)無法解釋；（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，臨床少見且原因不明；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)增多，超出既往水平。異常病例/異常事件信息系統(tǒng)：異常病例/異常事件報(bào)告管理系統(tǒng)以現(xiàn)有中國疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)平臺(tái)為主體，在現(xiàn)有平臺(tái)上增加異常病例/異常健康事件信息報(bào)告系統(tǒng)模塊。中國疾病預(yù)防控制中心開發(fā)異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)采集平臺(tái)，并與異常病例/異常健康事件信息報(bào)告系統(tǒng)形成對(duì)接。異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)每日定時(shí)將所有當(dāng)天上報(bào)的數(shù)據(jù)，根據(jù)擬定的“現(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行分析，篩出符合“現(xiàn)場(chǎng)核查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)”的個(gè)案信息，并根據(jù)具體情況以短信、電話、傳真、電子郵件等形式通知事發(fā)當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心，以啟動(dòng)各級(jí)別的現(xiàn)場(chǎng)核查工作。實(shí)施方案：在廣東省21個(gè)地市按照省會(huì)城市優(yōu)先、適當(dāng)兼顧市縣城市的原則，選擇試點(diǎn)醫(yī)院（試點(diǎn)醫(yī)院名單另行下發(fā)）。由該地區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)與選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成互動(dòng)工作機(jī)制，通過中國疾病預(yù)防控制中心搭建的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，進(jìn)行異常病例/異常健康事件的報(bào)告。由省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)。報(bào)告流程：基于中國疾病預(yù)防控制中心創(chuàng)建的異常病例/異常健康事件網(wǎng)絡(luò)支持平臺(tái)，以醫(yī)院為單位，利用“食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”采集數(shù)據(jù)，采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)模式，按以下要求進(jìn)行個(gè)案報(bào)告：（1）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例，填報(bào)食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡；（2）由醫(yī)院指定部門（醫(yī)務(wù)處、預(yù)防科或病案室）匯總各科室填報(bào)的異常病例/異常健康事件報(bào)告卡，并組織院內(nèi)會(huì)診，確認(rèn)的異常病例通異常病例/異常健康事件信息報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（3）由異常病例/異常健康事件數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)對(duì)病例/事件信息進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果采取相應(yīng)行動(dòng)（如啟動(dòng)相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)核查或加強(qiáng)監(jiān)測(cè)）；（4）若某一地區(qū)或全省范圍內(nèi)發(fā)生多例