工傷賠償協(xié)議

工傷賠償協(xié)議甲方（單位）：注冊登記號：住所：法定代表人：乙方：身份證號：通訊地址：聯(lián)系電話：鑒于：1.乙方是甲方的職工，于年月日發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致受傷。2.甲方在事故發(fā)生后積極采取治療措施，并墊付了所有醫(yī)療費用，后由工傷保險處報銷。3.市勞動和社保局于年月日出具了《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定乙方工傷結(jié)果。乙方工傷期滿后，于日老丁能力鑒定委員會依法鑒定其為。4.雙方都清楚了解工傷的發(fā)生事實、定性和處理結(jié)果?；谑聦嵡笫恰⒂押脜f(xié)商的原則，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和省《工傷保險條例實施辦法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方達成如下協(xié)議：第一條賠償金額一、甲乙雙方一致確認(rèn)，乙方自【受傷之日】到目前，醫(yī)療費用共計【費用總額】，細目如下：1.住院醫(yī)藥費共計【住院醫(yī)藥費總額】元；2.停薪留職金、緊急補償金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金共【其他費用總額】元；3.其他費用：未結(jié)清工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等。雙方確認(rèn)，除本協(xié)議總金額外，甲方無須就本協(xié)議向乙方支付任何額外費用。甲方乙方之間沒有任何權(quán)利主張，互無干涉。二、甲方采用第一種方式，并按以下約定安排付款：1.一次性支付：在本協(xié)議生效后個工作日內(nèi)，一次性支付協(xié)議總金額的100%，即人民幣【金額】元（大寫：圓）。2.分期支付：（1）在本協(xié)議生效后個工作日內(nèi)支付協(xié)議總金額的【比例】，即人民幣【金額】元（大寫：圓）；（2）在后【時間】內(nèi)支付剩余的協(xié)議金額。三、雙方的賬戶信息如下：甲方：開戶行：賬戶名稱：賬號：乙方：開戶行：賬戶名稱：賬號：第二條勞動關(guān)系自本協(xié)議簽署之日起，雙方的勞動關(guān)系立即解除。根據(jù)相關(guān)勞動合同法，甲方在解除勞動關(guān)系后【天數(shù)】內(nèi)為乙方辦理檔案和社保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。甲方還需為乙方出具帶有解除勞動關(guān)系證明原件和復(fù)印件各一份、一次性傷殘就業(yè)補助金支付發(fā)票原件和復(fù)印件各一份、參加社會保險減員復(fù)印件一份、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件一份、勞動能力鑒定書復(fù)印件一份。第三條雙方承諾方應(yīng)承擔(dān)仲裁費用。甲方和乙方在簽署協(xié)議后，甲方放棄賠償差額的權(quán)利，乙方放棄基于勞動關(guān)系發(fā)生和解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。乙方不得以任何理由追究甲方的責(zé)任，且自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁和訴訟的權(quán)利。根據(jù)第四條，乙方應(yīng)當(dāng)合理分配和處理一次性補助金，并留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費用。乙方承擔(dān)分配和處理費用的方式，并承擔(dān)后果。根據(jù)第五條，如果甲方遲延支付，乙方有權(quán)要求一次性支付余款，并要求甲方按照銀行同期貸款利息支付雙倍的遲延利息。如果因任何一方違約導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于律師費、調(diào)查取證費、交通通訊費、誤工費。如果一次性工傷醫(yī)療補助金由社保處支付，甲方不提供乙方向社保處申請醫(yī)療補助金所需材料，造成乙方申報困難或申報不成的，甲方應(yīng)支付乙方全部損失，即一次性工傷醫(yī)療補助金的金額。根據(jù)第六條，雙方應(yīng)保密對方全部資料信息，包括但不限于基本信息、經(jīng)營情況、財務(wù)情況、商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。除非是因為信息擁有方的原因而為公眾所知、任何法律、法規(guī)、規(guī)范性文件、司法程序或爭議解決程序的要求、向一方下屬機構(gòu)或項目經(jīng)辦人員披露，或獲得信息擁有方同意，否則不得披露該等信息。保密義務(wù)應(yīng)持續(xù)有效。根據(jù)第七條，本協(xié)議的成立、效力、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭議的解決應(yīng)適用特定的法律。如果因本協(xié)議引起或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先以協(xié)商方式解決。如果十日內(nèi)雙方未能通過協(xié)商解除爭議，則雙方同意按照特定的方式解決。其中一種方式是將爭議提交有管轄權(quán)的人民法院解決，另一種方式是提請?zhí)囟ǖ闹俨梦瘑T會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力，并可在任何有管轄權(quán)的法院或其他有權(quán)機構(gòu)強制執(zhí)行。敗方應(yīng)承擔(dān)仲裁費用?；驘o法執(zhí)行，雙方應(yīng)及時協(xié)商并就該條款進行修改，以使協(xié)議繼續(xù)有效。(四)本協(xié)議的解釋、效力及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方就本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(五)本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為______年。有效期屆滿前，如雙方未提出終止協(xié)議的書面通知，本協(xié)議自動延續(xù)______年。(六)本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。(七)本協(xié)議未盡事宜，雙方可協(xié)商解決。根據(jù)仲裁結(jié)果，訴方需支付雙方因仲裁所發(fā)生的所有法律費用，包括但不限于律師費。在訴訟或仲裁期間，除爭議部分外，協(xié)議其他部分仍有效，各方應(yīng)繼續(xù)履行。雙方同意使用本協(xié)議的通知與送達條款發(fā)送與仲裁或強制執(zhí)行仲裁裁決有關(guān)的傳票、通知或其他文件。本協(xié)議的全部或部分無效時，本條依然有效。本協(xié)議的通知、文件或申請應(yīng)以書面形式通過掛號郵寄、特快專遞、傳真或?qū)Ｈ怂徒坏男问桨l(fā)出。以掛號方式發(fā)出的，發(fā)往內(nèi)地地區(qū)的，發(fā)出后第四日視為送達；發(fā)往港、澳、臺及境外其他國家或地區(qū)的，發(fā)出后第七日視為送達。以特快專遞形式發(fā)出的，發(fā)往內(nèi)地地區(qū)的，發(fā)出后第三日視為送達；發(fā)往港、澳、臺及境外其他國家或地區(qū)的，發(fā)出后第六日視為送達。以傳真方式發(fā)出的，以發(fā)件方式發(fā)送后打印出得發(fā)送確認(rèn)單所示時間視為送達。如果以專人送交的方式，則在接收人工作人員簽收或遞出人員將有關(guān)文件置留于接收人的地址時，視為送達。通知、文件或申請按照以上方式視為送達和生效。根據(jù)本協(xié)議發(fā)出的上述通知、文件或申請應(yīng)送達雙方地址和號碼。如任何一方的地址有變更時，需在變更前十日以書面形式通知對方。本協(xié)議包括所有附件及對本協(xié)議及其任何附件的各項書面補充、修訂或變更，對協(xié)議雙方均具有約束力。如果本協(xié)議的任何條款在任何司法管轄區(qū)不合法、無效或無法強制執(zhí)行或成為不合法、無效或無法強制執(zhí)行，其不應(yīng)影響本協(xié)議任何其他條款在該等司法管轄區(qū)的有效性或可執(zhí)行性，或本協(xié)議的該等條款或任何其他條款在其它司法管轄區(qū)的有效性或可執(zhí)行性。如因適用法律、法規(guī)發(fā)生變化導(dǎo)致本協(xié)議的任何條款失效、違法或無法執(zhí)行，雙方應(yīng)及時協(xié)商并就該條款進行修改，以使協(xié)議繼續(xù)有效。本協(xié)議的解釋、效力及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方就本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為______年。有效期屆滿前，如雙方未提出終止協(xié)議的書面通知，本協(xié)議自動延續(xù)______年。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。雙方可協(xié)商解決本協(xié)議未盡事宜。協(xié)議修訂：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議未盡事宜。如需修改或補充本協(xié)議及其附件，必須以書面形式達成一致。若修改或補充文件與本協(xié)議不一致，則以修改或補充文件為準(zhǔn)。授權(quán)