某醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度

某醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度一、總則為規(guī)范醫(yī)療麻醉藥品的使用和管理，保障患者用藥安全，制定本制度。二、藥品進(jìn)貨和驗(yàn)收2.1藥品進(jìn)貨藥品采購(gòu)應(yīng)與醫(yī)院藥劑科聯(lián)系，經(jīng)過(guò)藥劑科驗(yàn)收后方可入庫(kù)，切勿私自采購(gòu)。2.2藥品驗(yàn)收醫(yī)療麻醉科藥品的驗(yàn)收應(yīng)遵循以下步驟：操作人員應(yīng)認(rèn)真查看醫(yī)療麻醉科藥品的產(chǎn)品合格證和生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)，并檢查生產(chǎn)日期、有效期、批號(hào)等信息是否一致。操作人員應(yīng)對(duì)所購(gòu)買(mǎi)的藥品進(jìn)行外觀(guān)和品質(zhì)檢查。外觀(guān)應(yīng)該符合標(biāo)準(zhǔn)。包裝應(yīng)該完好無(wú)損。嚴(yán)禁購(gòu)買(mǎi)過(guò)期或者變質(zhì)藥品。操作人員應(yīng)按照醫(yī)院驗(yàn)收規(guī)范填寫(xiě)驗(yàn)收記錄表。驗(yàn)收人員的姓名、藥品名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)、有效期、驗(yàn)收日期等信息必須真實(shí)準(zhǔn)確。三、藥品存儲(chǔ)和保管3.1藥品存儲(chǔ)醫(yī)療麻醉科藥品在儲(chǔ)存和保管過(guò)程中，應(yīng)注意以下要求：存放場(chǎng)所干燥通風(fēng)，陰涼、干燥、通風(fēng)、無(wú)異味、陽(yáng)光直射的地方嚴(yán)禁存放。不同類(lèi)別、不同規(guī)格、不同劑型的藥品應(yīng)當(dāng)分別存放，標(biāo)識(shí)清晰明了；注意分類(lèi)，根據(jù)藥品的屬性將藥品進(jìn)行分類(lèi)，不同類(lèi)別之間需要隔開(kāi)，定期巡視藥品存儲(chǔ)情況；保管首要指標(biāo)——保質(zhì)期，在保證在保質(zhì)期內(nèi)的情況下，要先使用先銷(xiāo)毀；不允許將藥品用于其他目的；主庫(kù)房應(yīng)當(dāng)設(shè)有專(zhuān)職管理人員，切實(shí)加強(qiáng)藥品的保管。3.2藥品保管藥品保管應(yīng)注意以下要求：藥品儲(chǔ)存數(shù)量應(yīng)該以出庫(kù)為準(zhǔn)，避免庫(kù)存過(guò)多或過(guò)少的現(xiàn)象出現(xiàn)；藥品保管者應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核和培訓(xùn)方可上崗；藥品保管者對(duì)藥品的使用和保管必須遵循《藥品管理?xiàng)l例》，定期排查問(wèn)題；藥品保管者應(yīng)按照制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理和使用。四、藥品配送和使用4.1藥品配送醫(yī)療麻醉科藥品的送達(dá)和發(fā)放應(yīng)遵循以下步驟：藥品管理人員應(yīng)確定調(diào)撥藥品的數(shù)量；藥品管理人員應(yīng)填寫(xiě)調(diào)撥藥品單并記錄以下信息：藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、實(shí)發(fā)日期、調(diào)用單位、接收人、接收日期、調(diào)撥原因；藥品管理人員應(yīng)通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部信息平臺(tái)發(fā)送調(diào)撥藥品單并附上單據(jù)復(fù)印件到藥劑科管理人員處；藥劑科管理人員收到調(diào)撥藥品單后，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)調(diào)撥藥品進(jìn)行驗(yàn)收；藥劑科管理人員出具驗(yàn)收手續(xù)并將藥品發(fā)放至醫(yī)療麻醉科；醫(yī)療麻醉科藥品管理人員對(duì)發(fā)放的藥品進(jìn)行檢查和確認(rèn)，藥品匹配無(wú)誤后進(jìn)行存儲(chǔ)。4.2藥品使用醫(yī)療麻醉科藥品的使用應(yīng)遵循以下要求：取藥：調(diào)劑人員按患者醫(yī)囑信息，經(jīng)過(guò)藥品管理人員確認(rèn)后取出配藥。備藥：藥品管理人員按藥品配比，準(zhǔn)確計(jì)量藥品和溶媒，經(jīng)過(guò)操作人員確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行備藥。用藥：經(jīng)醫(yī)療麻醉科醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后，進(jìn)行用藥；必須用專(zhuān)門(mén)的注射器、針頭和輸液器材等設(shè)備，配備專(zhuān)人進(jìn)行操作。記錄：醫(yī)療麻醉科藥品使用應(yīng)依據(jù)醫(yī)院信息平臺(tái)，及時(shí)記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期、注射時(shí)間、劑量、區(qū)域、操作人員等信息。五、藥品核算管理為了規(guī)范醫(yī)療麻醉科藥品的管理，提高藥品利用效益，進(jìn)行藥品核算及分析，應(yīng)遵循以下要求：準(zhǔn)確記錄藥品的進(jìn)出流水賬，每月對(duì)藥品流通的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析；對(duì)如銷(xiāo)毀藥品等“零散藥品”的處理情況進(jìn)行監(jiān)督和記錄。六、藥品損失和鑒定醫(yī)療麻醉科藥品管理過(guò)程中出現(xiàn)如藥品報(bào)廢、過(guò)期、丟失等問(wèn)題，應(yīng)遵循以下要求：對(duì)藥品報(bào)廢、過(guò)期、丟失等情形進(jìn)行登記，并及時(shí)進(jìn)行損失數(shù)量的核算，不能掛賬；對(duì)藥品損失的原因進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查和分析，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施；藥品損失的情況必須及時(shí)向醫(yī)院藥劑科進(jìn)行報(bào)備，并進(jìn)行藥品鑒定；藥品鑒定結(jié)果將根據(jù)需要進(jìn)行保留。七、藥品廢棄作業(yè)醫(yī)療麻醉科藥品廢棄程序分如下步驟：撿回所有的未使用的藥品，記錄其相信信息；待計(jì)算藥物的總體積、總質(zhì)量和總劑量，并按比例計(jì)算藥物廢物；每次操作都需要有兩人進(jìn)行藥物廢棄和確認(rèn)，并記錄藥品廢物的數(shù)量和規(guī)格等信息。八、藥品的使用范圍本規(guī)范所講述的范圍適用于醫(yī)療麻醉科內(nèi)部，嚴(yán)禁將麻醉藥品用于非手術(shù)、非治療性操作。九、藥品管理效果監(jiān)測(cè)藥品管理人員應(yīng)建立醫(yī)療麻醉科藥品使用效果監(jiān)測(cè)上報(bào)系統(tǒng)，每月使用藥品效果情況進(jìn)行上報(bào)并備案；建立藥品安全案例上報(bào)制度，對(duì)于藥品誤用、不良反應(yīng)、毒副作用等問(wèn)題采取積極有效的防范措施。十、違規(guī)行為的制止和處罰對(duì)于違反本規(guī)章制度進(jìn)行的行為，可以采取以下處罰措施：藥品庫(kù)庫(kù)管重大違規(guī)行為，有詳細(xì)的考核制度，嚴(yán)重違規(guī)行為經(jīng)過(guò)查證后，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的可勸退。對(duì)藥品管理違規(guī)行為進(jìn)行警示教育和考核處理，情節(jié)輕者旁聽(tīng)教育；情節(jié)較嚴(yán)重者，進(jìn)行批評(píng)教育，并處以相應(yīng)的處罰。對(duì)麻醉藥品買(mǎi)賣(mài)、私自調(diào)劑使用麻醉藥品等違章行為，按有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，給予紀(jì)律處分。對(duì)涉嫌違法行為的，交公安機(jī)關(guān)依法處理。十一、后勤保障醫(yī)療麻醉科藥品的后勤保障，包括配送和存儲(chǔ)環(huán)