中國控煙工作形勢與任務

中國控煙工作形勢與任務衛(wèi)生部基層衛(wèi)生與婦幼保健司健康教育處李新華2003年4月17日1、從WHO?煙草控制框架公約?看我國控煙工作形勢1.1相關背景確認了總干事和世界衛(wèi)生組織在煙草控制領域的領導權；通過了制訂?煙草控制框架公約?的決議；建立向所有會員國開放的政府間談判機構；設立WHO公約起草小組，向2000年第53屆WHA提交工作組文本。1999年第52屆世界衛(wèi)生大會決議?公約?談判進程2000年10月，INB1；2001年1月主席文本2001年4月，INB2；2001年9月聯(lián)合主席文本2001年11月，INB32002年3月，INB4；2002年7月新主席文本2002年10月，INB52003年2月，INB6第56屆世界衛(wèi)生大會2000200120022003年5月，公約通過1.2公約的主要結構和內容序言第一局部:引言第二局部:目標、指導原那么和第三局部:與減少煙草需求有關一般義務的措施第四局部:與減少煙草供給有關第五局部:保護環(huán)境的措施第六局部:與責任有關的問題第七局部:科學和技術合作及信息交流第八局部:機構安排和財務資源第九局部:爭端的解決第十局部:本公約的開展第十一局部:最后條款1.2.1防止接觸煙草煙霧〔第8條〕

每一締約方應在國家法律規(guī)定的現有國家管轄范圍內采取和實行，并在其他司法管轄權限內積極促進采取和實行有效的立法、實施、行政和/或其他措施，以防止在室內工作場所、公共交通工具、室內公共場所，適當時，包括其他公共場所接觸煙草煙霧。我國現狀?公共場所衛(wèi)生管理條例?〔國務院，1987〕及其實施細那么〔衛(wèi)生部，1991〕?關于在公共交通工具及其等候室禁止吸煙的規(guī)定?〔6部委，1997〕及其實施細那么〔鐵道部、交通部、民航局，1997〕14個省〔市〕80多個城市出臺了地方法規(guī)禁止在公共場所吸煙問題與差距目前沒有國家一級的有關控制公共場所禁止吸煙法律；地方法規(guī)禁止在公共場所吸煙的重點在城區(qū)；1996年的流行病學調查說明53%的15歲以上的非吸煙者暴露于被動吸煙。1.2.2煙草制品的包裝和標簽〔第11條〕每一締約方應在本公約生效后3年內……不得使用產生虛假印象的任何詞語、描述、商標、圖形或其它標志。其可包括“低焦油〞、“淡味〞、“柔和〞等詞語。健康警語宜占主要可見局部的50%或以上，但不應少于30%。我國現狀與問題?煙草專賣法?〔1991〕和?廣告法?〔1994〕要求在任何煙草制品的包裝、廣告上應標明健康警語“吸煙有害健康〞；但是沒有警語置放位置、大小等具體規(guī)定。1.2.3教育、交流、培訓和公眾意識〔第12條〕每一締約方應酌情利用現有一切交流手段，促進和加強公眾對煙草控制問題的認識。具體包括a—f共6條具體規(guī)定

認為吸煙有認為被動吸煙有重度危害者重度危害者吸煙者23%18%非吸煙者36%28%對吸煙危害的認識缺乏我國支持性社會環(huán)境問題社會習俗問題〔敬煙〕農村脫貧致富問題醫(yī)生、教師、公務人員吸煙的負面影響問題影視節(jié)目中吸煙鏡頭泛濫?？捶ㄖ乒?jié)目是如何“執(zhí)法〞的？！1.2.4煙草廣告、促銷和贊助〔第13條〕每一締約方應根據其憲法或憲法原那么綜合禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助。五年之內，在播送、電視、印刷媒介和酌情在其它媒體如因特網上綜合禁止煙草廣告、促銷和贊助。禁止對國際事件、活動和/或其參加者的煙草贊助。我國現狀與問題青少年暴露于煙草廣告的比例控制青少年吸煙形勢嚴峻1.2.5與煙草依賴和戒煙有關的降低煙草需求的措施〔第14條〕(a)制定和實施旨在促進戒煙的有效的規(guī)劃，諸如在教育機構、衛(wèi)生保健設施、工作場所和體育環(huán)境等地點的規(guī)劃；(b)酌情在衛(wèi)生工作者、社區(qū)工作者和社會工作者的參與下，將診斷和治療煙草依賴及對戒煙提供的咨詢效勞納入國家衛(wèi)生和教育規(guī)劃、方案和戰(zhàn)略我國現狀與問題70%的吸煙者從未打算戒煙。戒煙率=復吸率。成功戒煙的比例很低〔3.5%〕創(chuàng)立無吸煙單位〔學校、醫(yī)院〕活動我國于1996、1998、2000、2002連續(xù)4屆參加國際戒煙競賽〔Quit&Win〕活動，兩次獲國際大獎。1.2.6向未成年人和由未成年人銷售〔第16條〕禁止向國家法律規(guī)定的年齡或18歲以下者出售煙草制品。包括a-d四條具體措施。禁止分支或小包銷售卷煙。適時全面禁止自動售煙機。我國現狀與問題?預防未成年人犯罪法?〔1999〕、?未成年人保護法?〔1991〕都禁止向未成年人售煙。學生行為標準等都禁止未成年人吸煙、酗酒。對銷售煙草并沒有相應規(guī)定。1.2.7研究、監(jiān)測和信息交流〔第20條〕各締約方應酌情制定煙草消費和接觸煙草煙霧的流行規(guī)模、模式、影響因素和后果的國家、區(qū)域和全球的監(jiān)測規(guī)劃。為此，締約方應將煙草監(jiān)測規(guī)劃納入國家、區(qū)域和全球健康監(jiān)測規(guī)劃，使數據具有可比性，并在適當時在區(qū)域和國際層面進行分析。我國現狀與問題1984、1990、1995三次全國人群吸煙行為流行病學調查。衛(wèi)生部門相關監(jiān)測系統(tǒng)，包括死因監(jiān)測系統(tǒng)，新近開展的危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。一些大型的多中心的煙草與疾病關系的研究。2003年納入國家衛(wèi)生效勞調查2.衛(wèi)生部的主要控煙工作簡介2.1四個主要方面2.1.1公約談判及履約相關業(yè)務準備工作2.1.2與WHO聯(lián)合執(zhí)行2002-2004年控煙工作規(guī)劃2.1.3制定2005-2021年控煙工作中期規(guī)劃與考評指標2.1.4支持社會各界的控煙活動總目標：加強控煙能力建設2.22002-2004年控煙行動方案2.2.1開展和實施國家行動方案2.2.2促進相關政策開展2.2.3控煙試點建設2.2.4推廣控煙經驗四大行動方案成立國家控煙專家組評估現狀和需求起草國家控煙行動方案(2005-2021)建立健全中央和地方控煙網絡2.2.1開展和實施國家行動方案增加無煙草廣告城市的數量實施無煙體育活動

2.2.2促進相關政策開發(fā)社區(qū)戒煙被動吸煙青少年控煙

2.2.3控煙試點建設我國于1996、1998、2000、2002連續(xù)4屆參加國際戒煙競