實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)

實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)第一局部生物平安指南九、廢棄物處理概念：廢棄物是指將要丟棄的所有物品。廢棄物被丟棄前應(yīng)考慮的主要問題：、是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行了有效的去除污染或消毒？、如果沒有，他們是否以規(guī)定的方式包裹，以便就地燃燒或運(yùn)送到其他有燃燒設(shè)施的地方進(jìn)行處理？、丟棄已去除污染的物品時(shí)，是否會(huì)對(duì)直接參與丟棄的人員，或在設(shè)施外可能接觸到丟棄物的人員

造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面的危害十、去除污染高壓蒸汽滅菌是去除污染時(shí)的首選方法。。高壓蒸汽滅菌是去除污染時(shí)的首選方法。廢棄物可以分成以下幾類：⑴、可重復(fù)或再使用，或按普通“家庭〞廢棄物丟棄的非污染〔非感染性〕廢棄物。⑵、污染〔感染性〕銳器——皮下注射用針頭、手術(shù)刀、刀子及破碎玻璃；這些廢棄物應(yīng)收集在帶蓋的不易刺破的容器內(nèi)，并按感染性物質(zhì)處理。⑶、通過高壓滅菌和清洗來(lái)去除污染后重復(fù)或再使用的污染材料。⑷、高壓滅菌后丟棄的污染材料。⑸、直接燃燒的污染材料。十一、銳器1概念:皮下注射針頭用過后不應(yīng)再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)嗟?，?yīng)將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨(dú)使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器的一次性容器內(nèi)燃燒，如需要可先高壓滅菌。盛放銳器的一次性容器必須是不易刺破的，而且不能將容器裝得過滿。當(dāng)?shù)竭_(dá)容量的四分之三時(shí)，應(yīng)將其放入

“感染性廢棄物〞的容器中進(jìn)行燃燒，如果實(shí)驗(yàn)室規(guī)程需要，可以先進(jìn)行高壓滅菌處理。盛放銳器的一次性容器絕對(duì)不能丟棄于垃圾場(chǎng)。第6章

實(shí)驗(yàn)室平安檢查一、實(shí)驗(yàn)室安檢工作的作用：1、采用正確的工程控制并能按設(shè)計(jì)正常運(yùn)行。2、適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)和規(guī)章的專門管理控制到位。3、個(gè)體防護(hù)裝備能滿足所進(jìn)行工作的要求。4、充分考慮對(duì)廢棄物和已用過材料的去除污染，適當(dāng)?shù)膹U棄物管理程序到位。5、包括物理、電和化學(xué)平安的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室平安程序到位。二、實(shí)驗(yàn)室安檢工作的內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)化學(xué)品儀器、冰箱∕冰柜∕冷庫(kù)個(gè)體防護(hù)裝備廢棄物處理有職業(yè)保健和平安方案一般工程控制第二局部實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及平安使用第

7

章

生物平安柜〔BSC〕一、實(shí)驗(yàn)室中生物平安柜的分類：Ⅰ級(jí)生物平安柜Ⅱ級(jí)生物平安柜Ⅱ級(jí)

A1型生物平安柜 內(nèi)置風(fēng)機(jī)將房間空氣〔供給空氣〕經(jīng)前面的開口引入平安柜內(nèi)并進(jìn)入前面的進(jìn)風(fēng)格柵。在正面開口處的空氣流入速度至少應(yīng)該達(dá)0.38m/s。然后，供氣先通過供風(fēng)

HEPA過濾器，再向下流動(dòng)通過工作臺(tái)面?？諝庠谙蛳铝鲃?dòng)到距工作臺(tái)面大約6～18

cm處分開，其中的一半會(huì)通過前面的排風(fēng)格柵，而另一半那么通過后面的排風(fēng)格柵排出。所有在工作臺(tái)面形成的氣溶膠立刻被這樣向下的氣流二、實(shí)驗(yàn)室中生物平安柜的使用位置

生物平安柜應(yīng)位于遠(yuǎn)離人員活動(dòng)、物品流動(dòng)以及可能會(huì)擾亂氣流的地方。操作者生物平安柜如果使用不當(dāng)，其防護(hù)作用就可能大大受到影響。

操作者在移動(dòng)雙臂進(jìn)出平安柜時(shí)，

需要小心維持前面開口處氣流的完

整性，雙臂應(yīng)該垂直地緩慢進(jìn)出前

面的開口。手和雙臂伸入到生物平

安柜中等待大約一分鐘，以使平安二、實(shí)驗(yàn)室中生物平安柜的使用去除污染生物平安柜在移動(dòng)以及更換過濾器之前，必須去除污染。實(shí)驗(yàn)室最中生物平常平常安柜的用的方法是采用甲醛蒸氣熏蒸。應(yīng)該由有資質(zhì)的專業(yè)人員來(lái)去除生物平安柜的污染。。個(gè)體防護(hù)裝備在使用生物平安柜時(shí)應(yīng)穿著個(gè)體防護(hù)服。在進(jìn)第8章平安設(shè)備一、移液輔助器二、一次性接種環(huán)三、微型加熱器四、個(gè)體防護(hù)裝備和防護(hù)服五、實(shí)驗(yàn)服、隔離衣、連體衣、圍裙六、護(hù)目鏡、平安眼鏡和面罩七、防毒面具八、手套第三局部微生物學(xué)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)第

9

章

實(shí)驗(yàn)室技術(shù)一、實(shí)驗(yàn)室中標(biāo)本的平安操作：1、標(biāo)本容器2、標(biāo)本在設(shè)施內(nèi)的傳遞3、標(biāo)本接收4、翻開包裝二、移液管和移液輔助器的使用1、應(yīng)使用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。2、所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。3、不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。4、感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。5、不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。6、刻度對(duì)應(yīng)〔Mark-to-mark〕移液管不需要排出最后一滴液體，因此最好使用這種移液管。7、污染的移液管應(yīng)該完全浸泡在盛有適當(dāng)消毒液的防碎容器中。移液管應(yīng)當(dāng)在消毒劑中浸泡適當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。8、盛放廢棄移液管的容器不能放在外面，應(yīng)當(dāng)放在生物平安柜內(nèi)。9、有固定皮下注射針頭的注射器不能夠用于移液。10、在翻開隔膜封口的瓶子時(shí)，應(yīng)使用可以使用移液管的工具，而防止使用皮下注射針頭和注射器。11、為了防止感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄物處理。三、防止感染性物質(zhì)的擴(kuò)散1、為了防止被接種物灑落，微生物接種環(huán)的直徑應(yīng)為2～3mm并完全封閉，柄的長(zhǎng)度應(yīng)小于6cm以減小抖動(dòng)。2、使用封閉式微型電加熱器消毒接種環(huán)，能夠防止在本生燈的明火上加熱所引起的感染性物質(zhì)爆濺。最好使用不需要再進(jìn)行消毒的一次性接種環(huán)。3、枯燥痰液標(biāo)本時(shí)要注意防止生成氣溶膠。4、準(zhǔn)備高壓滅菌和／或?qū)⒈惶幚淼膹U棄標(biāo)本和培養(yǎng)物應(yīng)當(dāng)放置在防漏的容器內(nèi)〔如實(shí)驗(yàn)室廢棄物袋〕。在丟棄到廢棄物盛器中以前，頂部要固定好〔如采用高壓滅菌膠帶〕。5、在每一階段工作結(jié)束后，必須采用適當(dāng)?shù)南緞┤コぷ鲄^(qū)的污染。四、生物平安柜的使用1、應(yīng)參考國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所有可能的使用者都介紹生物平安柜的使用方法和局限性〔參見第6章〕。應(yīng)當(dāng)發(fā)給工作人員書面的規(guī)章、平安手冊(cè)或操作手冊(cè)。特別需要明確的是，當(dāng)出現(xiàn)溢出﹑破損或不良操作時(shí)，平安柜就不再能保護(hù)操作者。2、生物平安柜運(yùn)行正常時(shí)才能使用。3、生物平安柜在使用中不能翻開玻璃觀察擋板。4、平安柜內(nèi)應(yīng)盡量少放置器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。5、平安柜內(nèi)不能使用本生燈，否那么燃燒產(chǎn)生的熱量會(huì)干擾氣流并可能損壞過濾器。允許使用微型電加熱器，但最好使用一次性無(wú)菌接種環(huán)。6、所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過玻璃觀察擋板看到。7、盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。8、操作者不應(yīng)反復(fù)移出和伸進(jìn)手臂以免干擾氣流。9、不要使實(shí)驗(yàn)記錄本﹑移液管以及其他物品阻擋空氣格柵，因?yàn)檫@將干擾氣體流動(dòng)，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。10、工作完成后以及每天下班前，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)南緞?duì)生物平安柜的外表進(jìn)行擦拭。11、在平安柜內(nèi)的工作開始前和結(jié)束后，平安柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5min。12、在生物平安柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。五、防止感染性物質(zhì)的食入以及與皮膚和眼睛的接觸1、微生物操作中釋放的較大粒子和液滴〔直徑大于5μm〕會(huì)迅速沉降到工作臺(tái)面和操作者的手上。實(shí)驗(yàn)室人員在操作時(shí)應(yīng)戴一次性手套，并防止觸摸口、眼及面部。2、不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食和儲(chǔ)存食品。3、在實(shí)驗(yàn)室里時(shí)，嘴里不應(yīng)有東西——鋼筆、鉛筆、口香糖。4、不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室化裝。5、在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中，操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護(hù)措施。六、防止感染性物質(zhì)的注入1、通過認(rèn)真練習(xí)和仔細(xì)操作，可以防止破損玻璃器皿的刺傷所引起的接種感染。應(yīng)盡可能用塑料制品代替玻璃制品。2、銳器損傷〔如通過皮下注射針頭、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃〕可能引起意外注入感染性物質(zhì)。3、以下兩點(diǎn)可以減少針刺損傷：〔a〕減少使用注射器和針頭〔可用一些簡(jiǎn)單的工具來(lái)翻開瓶塞，然后使用吸管取樣而不用注射器和針頭〕；〔b〕在必須使用注射器和針頭時(shí)，采用銳器平安裝置。4、不要重新給用過的注射器針頭戴護(hù)套。一次性物品應(yīng)丟棄在防∕耐穿透的帶蓋容器中。5、應(yīng)當(dāng)用巴斯德塑料吸管代替玻璃吸管。七、血清的別離1、只有經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的人員才能進(jìn)行這項(xiàng)工作。2、操作時(shí)應(yīng)戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置。3、標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)可以防止或盡量減少噴濺和氣溶膠的產(chǎn)生。血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴(yán)禁用口吸液。4、移液管使用后應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐?。移液管?yīng)在消毒液中浸泡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄

或滅菌清洗后重復(fù)使用。5、帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌和／或燃燒。6、應(yīng)備有適當(dāng)?shù)南緞﹣?lái)清洗噴濺和溢出標(biāo)本。八、離心機(jī)的使用1、在使用實(shí)驗(yàn)室離心機(jī)時(shí)，儀器良好的機(jī)械性能是保障微生物平安的前提條件。2、應(yīng)按照操作手冊(cè)來(lái)操作離心機(jī)。3、離心機(jī)放置的高度應(yīng)當(dāng)使小個(gè)子工作人員也能夠看到離心機(jī)內(nèi)部，以正確放置十字軸和離心桶。4、離心管和盛放離心標(biāo)本的容器應(yīng)當(dāng)由厚壁玻璃制成，或最好為塑料制品，并且在使用前應(yīng)檢查是否破損。5、用于離心的試管和標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊〔最好使用螺旋蓋〕。6、離心桶的裝載、平衡、密封和翻開必須在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行。7、離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡。8、操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。9、空離心桶應(yīng)當(dāng)用蒸餾水或乙醇〔異丙醇，70％〕來(lái)平衡。鹽溶液或次氯酸鹽溶液對(duì)金屬具有腐蝕作用，因此不能使用。10、對(duì)于危險(xiǎn)度3級(jí)和4級(jí)的微生物，必須使用可封口的離心桶〔平安杯〕。11、當(dāng)使用固定角離心轉(zhuǎn)子時(shí)，必須小心不能將離心管裝得過滿，否那么會(huì)導(dǎo)致漏液。12、應(yīng)當(dāng)每天檢查離心機(jī)內(nèi)轉(zhuǎn)子部位的腔壁是否被污染或弄臟。如污染明顯，應(yīng)重新評(píng)估離心操作標(biāo)準(zhǔn)。13、應(yīng)當(dāng)每天檢查離心轉(zhuǎn)子和離心桶是否有腐蝕或細(xì)微裂痕。14、每次使用后，要去除離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染。15、使用后應(yīng)當(dāng)將離心桶倒置存放使平衡液流干。16、當(dāng)使用離心機(jī)時(shí)，可能噴射出可在空氣中傳播的感染性顆粒。如果將離心機(jī)放置在傳統(tǒng)的前開式的Ⅰ級(jí)或

Ⅱ級(jí)生物平安柜內(nèi)，這些粒子由于運(yùn)動(dòng)過快而不能被平安柜內(nèi)的氣流截留。良好的離心操作技術(shù)和牢固加蓋的離心管可以提供足夠的保護(hù)，以防止感染性氣溶膠和可擴(kuò)散粒子的產(chǎn)生。九、勻漿器、搖床、攪拌器和超聲處理器的使用1、實(shí)驗(yàn)室不能使用家用〔廚房〕勻漿器，因?yàn)樗鼈兛赡苄?/p>

漏或釋放氣溶膠。使用實(shí)驗(yàn)室專用攪拌器和消化器更為平安。

2、蓋子、杯子或瓶子應(yīng)當(dāng)保持正常狀態(tài)，沒有裂縫或變形。蓋子應(yīng)能封蓋嚴(yán)密，襯墊也應(yīng)處于正常狀態(tài)。3、在使用勻漿器、搖床和超聲處理器時(shí)，容器內(nèi)會(huì)產(chǎn)生壓力，含有感染性物質(zhì)的氣溶膠就可能從蓋子和容器間隙逸出。由于玻璃可能破碎而釋放感染性物質(zhì)并傷害操作者，建議使用塑料容器，尤其是聚四氟乙烯〔polytetrafluoroethylene，PTFE〕容器。4、使用勻漿器、搖床和超聲處理器時(shí)，應(yīng)該用一個(gè)結(jié)實(shí)透明的塑料箱覆蓋設(shè)備，并在用完后消毒?？赡艿脑挘@些儀器可在生物平安柜內(nèi)覆蓋塑料罩進(jìn)行操作。5、操作結(jié)束后，應(yīng)在生物平安柜內(nèi)翻開容器。6、應(yīng)對(duì)使用超聲處理器的人員提供聽力保護(hù)。十、組織研磨器的使用1、拿玻璃研磨器時(shí)應(yīng)戴上手套并用吸收性材料包住。塑

料〔聚四氟乙烯〕研磨器更

加平安。2、操作和翻開組織研磨器時(shí)應(yīng)當(dāng)在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行。十一、冰箱與冰柜的維護(hù)和使用1、冰箱、低溫冰箱和干冰柜應(yīng)當(dāng)定期除霜和清潔，應(yīng)清理出所有在儲(chǔ)存過程中破碎的安瓿和試管等物品。清理時(shí)應(yīng)戴厚橡膠手套并進(jìn)行面部防護(hù)，清理后要對(duì)內(nèi)外表進(jìn)行消毒。2、儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)的所有容器應(yīng)當(dāng)清楚地標(biāo)明內(nèi)裝物品的科學(xué)名稱、儲(chǔ)存日期和儲(chǔ)存者的姓名。未標(biāo)明的或廢舊物品應(yīng)當(dāng)高壓滅菌并丟棄。3、應(yīng)當(dāng)保存一份凍存物品的清單。4、除非有防爆措施，否那么冰箱內(nèi)不能放置易燃溶液。冰箱門上應(yīng)注明這一點(diǎn)。十二、裝有凍干感染性物質(zhì)安瓿的開啟應(yīng)該小心翻開裝有凍干物的安瓿，因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓，突然沖入的空氣可能使一些物質(zhì)擴(kuò)散進(jìn)入空氣。安瓿應(yīng)該在生物平安柜內(nèi)翻開，建議按以下步驟翻開安瓿：1、首先去除安瓿外外表的污染。2、如果管內(nèi)有棉花或纖維塞，可以在管上靠近棉花或纖維塞的中部銼一痕跡。3、用一團(tuán)酒精浸泡的棉花將安瓿包起來(lái)以保護(hù)雙手，然后手持安瓿從標(biāo)記的銼痕處翻開。4、將頂部小心移去并按污染材料處理。5、如果塞子仍然在安瓿上，用消毒鑷子除去。6、緩慢向安瓿中參加液體來(lái)重懸凍干物，防止出現(xiàn)泡沫。十三、裝有感染性物質(zhì)安瓿的儲(chǔ)存裝有感染性物質(zhì)的安瓿不能浸入液氮中，因?yàn)檫@樣會(huì)造成有裂痕或密封不嚴(yán)的安瓿在取出時(shí)破碎或爆炸。如果需要低溫保存，安瓿應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在液氮上面的氣相中。此外，感染性物質(zhì)應(yīng)儲(chǔ)存在低溫冰箱或干冰中。當(dāng)從冷藏處取出安瓿時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行眼睛和手的防護(hù)。以這種方式儲(chǔ)存的安瓿在取出時(shí)應(yīng)對(duì)外外表進(jìn)行消毒。十四、標(biāo)本的收集、標(biāo)記和運(yùn)輸1、始終遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法，所有操作均要戴手套。2、應(yīng)當(dāng)由受過培訓(xùn)的人員來(lái)采集病人或動(dòng)物的血樣。3、在靜脈抽血時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用一次性的平安真空采血管取代傳統(tǒng)的針頭和注射器，因?yàn)檫@樣可以使

血液直接采集到帶塞的運(yùn)輸管和／或培養(yǎng)管中。

用完后自動(dòng)廢棄針頭。4、裝有標(biāo)本的試管應(yīng)置于適當(dāng)容器中運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室〔運(yùn)輸要求見第11章〕，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)也應(yīng)這樣〔見本章關(guān)于“在設(shè)施內(nèi)轉(zhuǎn)移標(biāo)本〞局部〕。檢驗(yàn)申請(qǐng)單應(yīng)當(dāng)分開放置在防水袋或信封內(nèi)。5、接收人員不應(yīng)翻開這些袋子。十五、翻開標(biāo)本管和取樣1、應(yīng)當(dāng)在生物平安柜內(nèi)翻開標(biāo)本管。2、必須戴手套，并建議對(duì)眼睛和黏膜進(jìn)行保護(hù)〔護(hù)目鏡或面

罩〕。3、在防護(hù)衣外面要再穿上塑料圍裙。4、翻開標(biāo)本管時(shí)，應(yīng)用紙或紗布抓住塞子以防止噴濺。十六、玻璃器皿和“銳器〞1、盡可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用實(shí)驗(yàn)室級(jí)別〔硼硅酸鹽〕的玻璃，任何破碎或有裂痕的玻璃制品均應(yīng)丟棄。2、不能將皮下注射針作為移液管使用。十七、用于顯微鏡觀察的蓋玻片和涂片用于顯微鏡觀察的血液、唾液和糞便標(biāo)本在固定和染色時(shí)，不必殺死涂片上的所有微生物和病毒。應(yīng)當(dāng)用鑷子拿取這些東西，妥善儲(chǔ)存，并經(jīng)去除污染和／或高壓滅菌后再丟棄。十八、自動(dòng)化儀器〔超聲處理器、渦旋混合器〕1、為了防止液滴和氣溶膠的擴(kuò)散，這些儀器應(yīng)采用封閉型的。2、排出物應(yīng)當(dāng)收集在封閉的容器內(nèi)進(jìn)一步高壓滅菌和／或廢棄。3、在每一步完成后應(yīng)根據(jù)操作指南對(duì)儀器進(jìn)行消毒。十九、組織、去除污染組織1、組織標(biāo)本應(yīng)用福爾馬林固定。2、應(yīng)當(dāng)防止冰凍切片。如果必須進(jìn)行冰凍切片，應(yīng)當(dāng)罩住冰凍機(jī)，操作者要戴平安防護(hù)面罩。去除污染時(shí)，儀器的溫度要升至20℃。去除污染建議使用次氯酸鹽和高級(jí)別的消毒劑來(lái)去除污染。一般情況可使用新鮮配制的含有效氯1g/L的次氯酸鹽溶液，處理溢出的血液時(shí)，有效氯濃度應(yīng)到達(dá)5g/L。戊二醛可以用于去除外表污染。第10章意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序一、意外事故應(yīng)對(duì)方案：意外事故應(yīng)對(duì)方案應(yīng)當(dāng)提供以下操作標(biāo)準(zhǔn)：

1、防范自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震和爆炸。2、生物危害的危險(xiǎn)度評(píng)估。3、意外暴露的處理和去除污染。4、人員和動(dòng)物從現(xiàn)場(chǎng)的緊急撤離。5、人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理。6、暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。7、暴露人員的臨床處理。一、意外事故應(yīng)對(duì)方案在制定意外事故應(yīng)對(duì)方案時(shí)應(yīng)考慮以下幾方面問題：1、高危險(xiǎn)度等級(jí)微生物的鑒定。2、高危險(xiǎn)區(qū)域的地點(diǎn)，如實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)藏室和動(dòng)物房。3、明確處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群。4、明確責(zé)任人員及其責(zé)任，如生物平安官員、平安人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、獸醫(yī)學(xué)家、流行

病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門。5、列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位。6、暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移。7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來(lái)源。8、應(yīng)急裝備的供給，如防護(hù)服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、去除污染的器材物品。一、意外事故應(yīng)對(duì)方案在制定意外事故應(yīng)對(duì)方案時(shí)應(yīng)考慮以下幾方面問題：1、高危險(xiǎn)度等級(jí)微生物的鑒定。2、高危險(xiǎn)區(qū)域的地點(diǎn)，如實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)藏室和動(dòng)物房。3、明確處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群。4、明確責(zé)任人員及其責(zé)任，如生物平安官員、平安人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、獸醫(yī)學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門。5、列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位。6、暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移。7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來(lái)源。8、應(yīng)急裝備的供給，如防護(hù)服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、去除污染的器材物品。二、微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急程序刺傷、切割傷或擦傷受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，清洗雙手和受傷部位，使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑，必要時(shí)進(jìn)

行醫(yī)處理。要記錄受傷原因和相關(guān)

的微生物，并應(yīng)保存完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)

療記錄。潛在感染性物質(zhì)的食入應(yīng)

脫下受害人的防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處

理。要報(bào)告食入材料的鑒定和事故

發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保存完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)

療記錄。三、潛在危害性氣溶膠的釋放所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物平安官員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時(shí)間內(nèi)〔例如1

h內(nèi)〕嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，那么應(yīng)推遲進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室〔例如24

h〕。應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入〞的標(biāo)志。過了相應(yīng)時(shí)間后，在生物平安官員的指導(dǎo)下來(lái)去除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。四、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出1、應(yīng)當(dāng)立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當(dāng)時(shí)間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對(duì)他們進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。在所有這些操作過程中都應(yīng)戴手套。如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。五、未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或疑心發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉〔例如30min〕使氣溶膠沉積。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，

應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉〔例如30min〕。發(fā)生這兩種情況時(shí)都應(yīng)

通知生物平安官員。隨后的所有操作都應(yīng)戴結(jié)實(shí)的手套〔如厚橡膠手套〕，必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔?。?dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來(lái)進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的、對(duì)相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)〔見第10章〕。未破