婦科常用操作

1婦科常用專科護(hù)理操作精選課件2操作目的保持會(huì)陰及肛門部清潔，促進(jìn)病人會(huì)陰舒適和傷口愈合，防止生殖系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的逆行感染。常用于長期臥床，生活不能自理者。

婦科手術(shù)后留置尿管者。正常分娩后的產(chǎn)婦。產(chǎn)褥期會(huì)陰有切口者。陳舊性會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)后。急性外陰炎者。

會(huì)陰擦洗精選課件3操作流程1.知情介紹向病人解釋會(huì)陰擦洗的用途，注意事項(xiàng)，以取得配合。2.操作前準(zhǔn)備操作欠請(qǐng)病房?jī)?nèi)多余人員暫時(shí)回避，減輕病人心理壓力。3.屏風(fēng)或圍簾遮擋。4.囑病人排空膀胱，病人臀下置會(huì)陰墊。5.擦洗順序：第一遍，從上到下，從外向里，首先擦去外陰的血跡，分泌物和其他污垢。第二遍，從里向外，以傷口或陰道口為中心逐漸向外，以防傷口陰道口尿道口被污染，最后擦洗肛門。必要時(shí)可多擦幾遍直到干凈。注意事項(xiàng)1.有尿管者，要將尿道口周圍反復(fù)搽擦洗干凈，還要留意尿管是否通暢。2.擦洗結(jié)束后，為病人換上干凈衛(wèi)生巾，整理床單元。精選課件4操作目的改善陰道的血液循環(huán)，減少陰道分泌物，減輕局部組織充血，有利于炎癥的消退，也是婦科手術(shù)前陰道準(zhǔn)備的內(nèi)容之一。操作流程1.解釋操作目的，方法，取得知情與合作。2.病人準(zhǔn)備排空膀胱，取膀胱截石位，置橡膠墊及便盆。3.用物準(zhǔn)備把沖洗桶掛在高于床面60—70cm處，放入沖洗液500—1000ml，溫度為41—43攝氏度，排除管內(nèi)空氣。4.操作護(hù)士右手持沖洗頭先沖洗外陰，用左手分開小陰唇將沖洗頭沿陰道側(cè)壁緩緩插入陰道達(dá)穹窿部。陰道沖洗精選課件5沖洗時(shí)沖洗頭圍繞宮頸輕輕上下左右移動(dòng)，當(dāng)沖洗液剩下100ml時(shí)抽出沖洗頭，再次沖洗外陰。扶起病人坐在便盆上，使陰道內(nèi)殘留液體流出，撤去便盆，擦干外陰并整理床單元。注意事項(xiàng)1.沖洗桶距床面不得超過70cm，以免壓力過大，沖洗液進(jìn)入子宮腔或流出過快，在陰道停留時(shí)間短，影響療效。2.灌洗液溫度不能過低或過高。3.動(dòng)作輕柔。4.必要時(shí)在婦科檢查床上進(jìn)行，用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道，直視下沖洗，提高沖洗效果。5.排除禁忌癥對(duì)宮頸癌活動(dòng)出血者，月經(jīng)期，產(chǎn)后，人工流產(chǎn)，不規(guī)則陰道流血者不宜沖洗，只做外陰擦洗。6.常用1:5000高錳酸鉀溶液，滴蟲性陰道炎用酸性溶液，非特異性感染用生理鹽水。精選課件6操作目的

改善局部血液循環(huán)，提高組織抵抗力，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，有利于膿腫局限和吸收，促進(jìn)局部組織的生長和修復(fù)。常用于

會(huì)陰水腫，血腫，傷口硬結(jié)，早期感染。操作流程1.介紹外陰濕熱敷的原因方法，取得配合。2.墊婦檢墊，先行外因擦洗，清除外陰局部污垢。3.在病變部位涂一層凡士林，蓋上無菌紗布，然后敷上41—48攝氏度的濕紗布，再蓋上棉墊保溫。一般3—5分鐘更換一次濕紗布，也可熱水袋置于上方減少更換次數(shù)，每次約20—30分鐘。4.熱敷結(jié)束，更換新的會(huì)陰墊，整理床單元。5.每次熱敷面積為病灶范圍的2倍。會(huì)陰濕熱敷精選課件7該操作應(yīng)用廣泛且簡(jiǎn)單，可由護(hù)士操作，也可教會(huì)病人在家自己局部上藥。常用于

陰道炎，宮頸炎，手術(shù)后陰道殘端炎癥的治療，月經(jīng)期除外。操作流程滴蟲陰道炎：1.陰道沖洗用1:5000高錳酸鉀溶液洗凈分泌物后擦干。2.放藥每晚臨睡前用右手食指中指夾持藥片滅滴靈放至陰道后穹窿部。假絲酵母菌陰道炎：1.用2%--4%碳酸氫鈉液沖洗，擦干。2.放藥將制霉菌素放至陰道后穹窿部。非特異性陰道炎和老年性陰道炎：0.5%醋酸或1%乳酸沖洗后擦干，噴灑各種粉劑和消炎藥。陰道或?qū)m頸上藥精選課件8慢性宮頸炎：腐蝕性藥物的上藥方法：20%--50%硝酸銀溶液，用蘸有藥液的長棉簽涂遍宮頸糜爛面，再插入宮頸管內(nèi)，深約0.5cm，稍后用生理鹽水棉球擦去表面多余藥液，最后用棉球吸干。注意事項(xiàng)對(duì)于腐蝕性藥物，只涂于宮頸病灶局部，不能涂于正常宮頸組織，禁止性生活。精選課件9操作目的1.清潔作用行陰道或子宮切除前用已達(dá)到清潔目的。2.治療作用外陰，陰道炎癥時(shí)，根據(jù)病因配置藥液，坐浴以達(dá)到輔助治療效果。適應(yīng)癥1.非特異性炎癥外陰陰道炎癥，老年性陰道炎2.特異性炎癥滴蟲，假絲酵母菌，嗜血桿菌，支原體等。禁忌癥月經(jīng)期，陰道流血，孕婦，產(chǎn)后7日不能坐浴。坐浴精選課件10坐浴液配制滴蟲陰道炎：1:5000高錳酸鉀溶液假絲酵母菌陰道炎:2%--4%碳酸氫鈉溶液老年性陰道炎：0.5%--1%乳酸溶液坐浴方法配置好溶液1000ml