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文檔簡介

“下水道”的好幫手

——談雙J管的妙用泌尿外科“下水道”的好幫手

——談

下水道

“下水道”2下水道輸尿管三個狹窄輸尿管穿入膀胱壁處跨越髂動脈入小骨盆處腎盂與輸尿管移行處3輸尿管三個狹窄輸尿管穿入膀胱壁處跨越髂動脈入小骨盆處腎盂與輸雙J管1978年Finney在臨床上首先發(fā)現(xiàn)并使用雙J支架管

——豬尾巴管4雙J管1978年Finney在臨床上首先發(fā)現(xiàn)并使用雙

內(nèi)支撐、內(nèi)引流雙J管作用5內(nèi)支撐、內(nèi)引流雙J管作用5雙J管特點6雙J管特點6

優(yōu)點易于操作導管柔軟、不易變形。內(nèi)支撐、內(nèi)引流、減少外源性感染雙J管

缺點不可抗返流流不能抗腐蝕管腔小不可吸收性各種原因可導致移位優(yōu)點雙J管缺點7并發(fā)癥(雙J管)膀胱刺激癥狀移位梗阻返流8并發(fā)癥膀胱刺激癥狀移位梗阻返流8雙J管的并發(fā)癥

—膀胱刺激征及腎區(qū)不適9雙J管的并發(fā)癥

—膀胱刺激置管后輸尿管開口的返流機制消失。膀胱壓力過高時，尿液返流，導致腎臟的逆行感染雙J管的并發(fā)癥——返流10置管后輸尿管開口的返流機制消失。雙J管的并發(fā)癥——返流10雙J管的并發(fā)癥——梗阻較大結(jié)石、血塊、尿鹽沉著易阻塞雙J管，導致尿液引流不暢，引起腰脹、腰痛等不適癥狀11雙J管的并發(fā)癥——梗阻較大結(jié)石、血塊、尿鹽沉著易阻塞雙雙J管的并發(fā)癥——移位置管不到位患者的劇烈活動輸尿管蠕動收縮導致雙J管上移或者下移12雙J管的并發(fā)癥——移位置管不到位12健康教育多飲水，預防感染，預防尿液結(jié)晶高蛋白、高纖維、高維生素飲食，預防便秘立位排尿，勿憋尿，防尿液返流，引起感染。飲食13健康教育飲食13健康教育活動勿做四肢及腰部同時伸展動作；不做突然的下蹲動作及重體力勞動，防止雙J管滑脫或上下移動，造成引流不暢。14健康教育活動勿做四肢及腰部同時伸展動作；不做突然的下蹲動作健康教育復診定期復診，根據(jù)病情，留置日期為半月~3月不等，如有腰部脹痛、血尿、發(fā)熱及時復診，避免時間過長造成感染及其他并發(fā)癥。15健康教育復診定期復診，根據(jù)病情，留置日期為半月~3月不等，如一“橋”飛架南北“天塹”變通途16一“

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