2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷含答案解析

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷含答案解析（2）一、A11、提示心包積液的體征是A、 DeMusser征B、 脈短絀C、 Ewart征D、 Roth斑E、 Durozies征2、對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常是最有助于排除心力衰竭A、 冠狀動脈造影B、 胸部X線檢查C心電圖D血漿腦利鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平3、 心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、 眼瞼B、 四肢C顏面D身體最低部位E、腹部4、 引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是A、 肺循環(huán)高壓B、 體循環(huán)高壓C回心血量增加D主動脈瓣關(guān)閉不全E、紅細(xì)胞壓積增大5、房顫聽診特點(diǎn)以下正確的是A、 能聽到心房顫動音B、 第一心音強(qiáng)弱均等C脈率少于心率D心律規(guī)則E、心率常在正常范圍6、高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重A、 室性期前收縮、二聯(lián)律B、 心室率快的心房顫動C陣發(fā)性室上性心動過速D完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動過速7、心肺復(fù)蘇成功后死亡的最常見的原因是A、 全身器官衰竭B、 ARDSC心律失常D中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷E、繼發(fā)感染8、 重度休克時，患者收縮壓及失血量的指標(biāo)為A、 收縮壓v50mmHg失血量＞1800mlB、 收縮壓v60mmHg失血量＞1700mlC收縮壓v70mmHg失血量＞1600mlD收縮壓v60mmHg失血量＞1500mlE、收縮壓v90mmHg失血量＞1400ml9、 外科救治感染性休克時不正確的做法是A、 應(yīng)用抗菌藥物B、 補(bǔ)充血容量C采用血管擴(kuò)張藥物治療D使用皮質(zhì)激素E、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶10、 Pratt試驗(yàn)可了解A、 大隱靜脈瓣膜的狀況B、 下肢深靜脈通暢的狀況C下肢深靜脈瓣膜的狀況D深靜脈交通支瓣膜的狀況E、肢體動脈供血狀況11、 下列屬于動脈硬化性閉塞癥特點(diǎn)的是A、 青壯年多見B、 血栓性靜脈炎常見C受累血管多為中、小動脈D可見動脈鈣化E、無其他部位動脈病變12、 下列關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的A、 血栓閉塞性脈管炎早期有運(yùn)動性疼痛B、 動脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可加劇疼痛C下肢動脈閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱髸觿√弁碊下肢靜脈曲張時，下垂患肢可加重脹痛E、動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重13、 下列哪項(xiàng)是中心型肺癌最常見的早期癥狀A(yù)、 呼吸困難B、 胸痛C聲音嘶啞D發(fā)熱E、刺激性咳嗽、血痰14、肺心病肺動脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是A、 慢支所致血管炎B、 缺氧性肺血管收縮C肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁所致肺循環(huán)阻力增大15、 結(jié)核所引起的支氣管擴(kuò)張最常見的部位是A、 主支氣管B、 上葉前段C上葉尖后段D下葉基底段E、中葉16、 結(jié)核病最重要的社會傳染源是A、 原發(fā)性肺結(jié)核B、 浸潤型肺結(jié)核C急性粟粒型肺結(jié)核D慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、慢性血行播散型肺結(jié)核17、 血漿D-二聚體在下列哪種范圍時可排除肺血栓栓塞癥的診斷A、 ＞500g/LB、 v500ig/LC、 ＞2001g/LDv200ig/LE、v300ig/L18、 隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體發(fā)生的變化最主要的是A、 肺炎球菌肺炎不斷增加B、 革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、支原體肺炎很少發(fā)生19、 下列關(guān)于急性呼吸衰竭的治療錯誤的是A、 腦缺氧、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者應(yīng)積極使用呼吸興奮劑改善缺氧狀態(tài)B、 當(dāng)急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明顯減弱甚至消失時，應(yīng)行氣管插管使用機(jī)械通氣C積極糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂D保持呼吸道通暢E、I型呼衰需要較高濃度吸氧20、 導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見的原因是A、肺血管病變B、COPDC廣泛胸膜增厚D廣泛肺間質(zhì)纖維化E、呼吸肌疾病21、 COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是A、 肥大細(xì)胞B、 嗜酸性粒細(xì)胞C中性粒細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞22、 突發(fā)呼吸困難伴窒息感且一側(cè)呼吸音消失最常見于A、 大量胸腔積液B、 肺水腫C大葉性肺炎D支氣管哮喘E、自發(fā)性氣胸23、 血胸患者行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是A、 腋前線第6?8肋間B、腋前線與腋中線之間第 6?8肋間C腋中線第6?8肋間D腋中線與腋后線之間第 6?8肋間E、腋后線第6?8肋間24、 下列哪種疾病較常出現(xiàn)杵狀指（趾）A、 慢性支氣管炎B、 阻塞性肺氣腫C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張癥E、支原體肺炎25、 支氣管哮喘進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，陽性的標(biāo)準(zhǔn)是AFEV增加〉12%且FEV增加絕對值〉150mlB、FEV增加〉15%且FEV增加絕對值〉200mlCFEV增加》12%且FEV增加絕對值》200mlDFEV增加〉20%且FEV增加絕對值〉300mlE、FEV增加》20%且FEV增加絕對值》300ml26、 睪丸腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的首先部位是A、 鎖骨上淋巴結(jié)B、 盆腔淋巴結(jié)C髂血管周圍淋巴結(jié)D腹股溝淋巴結(jié)E、腎蒂及主動脈旁區(qū)淋巴結(jié)27、 血清PSA正常值應(yīng)為小于A、 7ng/mlB、 8ng/mlC、 4ng/mlD、 5ng/mlE、 6ng/ml28、 判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是A、 膀胱鏡檢查B、 直腸指診C殘余尿測定D、 B超E、 膀胱造影29、 不屬于前尿道損傷臨床表現(xiàn)的是A、 尿道出血B、 疼痛C排尿困難D休克E、會陰部血腫30、 大于等于2厘米的鹿角形結(jié)石適用于A、 非手術(shù)治療B、 體外沖擊波治療C經(jīng)皮腎鏡取石D輸尿管鏡取石E、腹腔鏡輸尿管取石31、 上皮細(xì)胞管型多見于A、 急性腎小管壞死B、 慢性腎衰竭C微小病變腎病D急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎32、 急性腎衰竭出現(xiàn)以下哪種情況需要透析A、 急性肺水腫B、 無尿2天或少尿4天C血尿素氮》21.4mmol/LD酸中毒PH<7.25E、以上都是33、 尿毒癥病人高血壓最主要的原因是A、 交感神經(jīng)興奮B、 血管加壓素增多C腎素增多D促紅細(xì)胞生成素減少E、水鈉潴留34、 腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療成功的關(guān)鍵是A、 加用利尿劑B、 激素初用劑量大，療程長，停藥需慢C合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物D合用抗生素E合用環(huán)磷酰胺35、 骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、 膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、 掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D腕關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)36、脊柱結(jié)核主要的X線表現(xiàn)是A、 椎弓根骨質(zhì)破壞和椎間隙正常B、 椎體骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄C脊柱竹節(jié)樣改變D椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙增寬37、 肩關(guān)節(jié)脫位易向A、 前脫位B、 后脫位C盂上脫位D鎖骨下脫位E、盂下脫位38、 骨盆骨折的并發(fā)癥不包括A、 腹膜后血腫B、 脊髓損傷C坐骨神經(jīng)損傷D直腸損傷E、尿道損傷39、 最易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是A、 橈骨遠(yuǎn)端骨折B、 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位C股骨頸骨折D肱骨髁上骨折E、膝關(guān)節(jié)后脫位40、 橫8字繃帶治療適應(yīng)于鎖骨A、有移位的中段骨折B、無移位的中段骨折C粉碎性骨折D遠(yuǎn)端骨折E、肩鎖韌帶分離41、 股骨頸骨折的體征不包括A、 患髖軸向叩痛B、 Bryant三角底邊延長C患肢常有外旋畸形D患肢縮短E、大轉(zhuǎn)子突出42、 下列不屬于庫欣綜合征病因的是A、 垂體腺瘤B、 異位ACTH分泌綜合征C腎上腺腫瘤D腎上腺大結(jié)節(jié)樣增生E、下丘腦后部受損43、 下列關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥說法錯誤的是A、 最常見病因?yàn)槟I上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎B、 乏力明顯，充分休息也難以恢復(fù)C心臟縮小，心排血量減少D易發(fā)生腎上腺危象E、血漿ACTH水平明顯降低44、 下列關(guān)于垂體腺瘤說法錯誤的是A、 垂體腺瘤是垂體部位的常見腫瘤B、 良性腫瘤占絕大多數(shù)C激素分泌性腺瘤較無激素分泌的腺瘤多D功能性垂體腺瘤是腺瘤激素分泌過多致血中激素水平升高、有激素分泌過多的臨床表現(xiàn)E、無功能性垂體腺瘤是指無激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素?zé)o生物活性45、催乳素瘤患者血清 PRL—般A、 ＞100g/LB、 ＞200ig/LC、 ＞3001g/LD、 ＞4001g/LE、 ＞5001g/L二、A21、女性，70歲。劇烈心前區(qū)疼痛4小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。 查體：BP90/60mmHg呼吸急促，28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率 120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、 急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、 急性廣泛前壁心梗合并心律失常C急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞2、 男，60歲，4小時來持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體：血壓130/85mmHg痛苦病容，雙肺（-），心律齊，心率60次/分，第一心音低鈍，腹部（-）,ECG示I、aVL、V4-6導(dǎo)ST段下移＞0.1mV,cTnT（+）。下列哪項(xiàng)治療措施不合適A、 靜脈應(yīng)用硝酸甘油B、 皮下注射低分子肝素C口服小劑量B受體阻滯劑D口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氫吡啶類鈣拮抗劑3、 女性,56歲,因勞累后胸痛2年收住院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診斷為“心絞痛”,其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是A、 T波高大B、 竇性心動過速C左心室肥大勞損DST段呈弓背向上抬高，部分導(dǎo)聯(lián)深而寬的 Q波E、ST段下移，有時T波倒置4、女性,32歲,持續(xù)心前區(qū)疼痛2天,深吸氣或咳嗽可加重,胸骨左緣第 3、4肋間聞及抓刮樣粗糙音,蓋過心音。該患者最可能的診斷是A、 心絞痛B、 急性心包炎C急性心肌梗死D肥厚型心肌病E、感染性心內(nèi)膜炎5、 男性,30歲,尿毒癥病史,出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音,由于未及時處理,該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。這時可以出現(xiàn)的體征為A、 開瓣音B、 靴型心C燒瓶樣心D、 S1亢進(jìn)E、 心尖搏動增強(qiáng)6、男性，30歲，因頭暈、頭痛、乏力到門診就診，檢查發(fā)現(xiàn)血壓 150/90mmHg血鉀3.0mmol/L，尿醛固酮水平偏高，其病因首先考慮是A、 皮質(zhì)醇增多癥B、 主動脈縮窄C嗜鉻細(xì)胞瘤D原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動脈狹窄7、男，46歲。因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，n、川、 aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差〉 20mmHgBrockenbro卩gh現(xiàn)象陽性。診斷是A、 擴(kuò)張型心肌病B、 肥厚型心肌病C限制型心肌病D克山病E、不定型心肌病8女性，30歲，勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 3?4肋間聞及噴射性收縮期雜音，下蹲位雜音減輕。初步診斷為A、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、 風(fēng)濕性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心臟病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征9、 42歲男性，1年余開始出現(xiàn)氣急、雙下肢水腫。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是A、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、 病毒性心肌炎C擴(kuò)張型心肌病D風(fēng)濕性心臟病E、心包積液10、 患者男性，60歲，勞累性呼吸困難3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困難。查體：脈搏120次/分，BP140/95mmHg雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無水腫。下列哪一項(xiàng)最不應(yīng)該使用的是A、 氨茶堿B、 B受體激動劑C呋塞米D毛花苷CE、激素11、一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選治療為A、 利多卡因B、 乳酸鈉C鹽酸普魯卡因酰胺D甲氧胺E、起搏器12、女性，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑矇，診斷最可能的是A、 病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、 竇房結(jié)心動過速C房顫致血流動力學(xué)紊亂D房顫伴頻發(fā)室性早搏E、房顫伴頻發(fā)室上性早搏13、女，33歲。健康查體時ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體：心界不大，心率 80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、 尋找病因，定期隨診B、 口服普羅帕酮C口服慢心律D口服胺碘酮E、靜脈注射利多卡因14、女性，30歲，反復(fù)心悸3年，5天來多次出現(xiàn)暈厥或者抽搐，每次持續(xù) 2分鐘左右。該患者的診斷最可能是A、 風(fēng)濕熱B、 心包炎C心肌炎D病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、感染性心內(nèi)膜炎15、 女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈搏動摸不到，呼吸停止，其原因是A、 缺血性腦卒中B、 急性左心衰竭C癲癇小發(fā)作D心臟性猝死E、急性右心衰竭16、 男，26歲，上肢血壓180?200/100?IIOmmHg下肢血壓140/80mmHg體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮、17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于A、 皮質(zhì)醇增多癥B、 主動脈縮窄C嗜鉻細(xì)胞瘤D原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動脈狹窄17、 女性，76歲。1年來