互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度一、在線問診通過在線方式了解患者情況，讓醫(yī)生提供必要的診療或合理性建議。一、患者需向醫(yī)生提供完整的病史和相關(guān)檢查資料。二、醫(yī)生給予患者的診療意見必須真實(shí)、有效，不能夸大診療效果或進(jìn)行廣告宣傳。三、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)答患者問題，及時(shí)有效解答患者問題。四、醫(yī)生開具的電子處方藥品名稱、藥量和服用次數(shù)要規(guī)范書寫，確?；颊吣軌蚶斫??；颊呦碛袑﹄娮犹幏絻?nèi)容的詢問權(quán)利。醫(yī)生電子處方中的藥品需保證患者能夠線上或線下成功取藥。二、電子處方一、電子處方管理的一般規(guī)定（一）電子處方，是指由注冊的醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)線上診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥師審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。（二）處方書寫規(guī)則1.電子處方按系統(tǒng)要求完成各項(xiàng)填寫；2.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，中草藥處方與西、成藥須分開開具；3.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；4.開具處方用藥應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥監(jiān)局批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫；藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。二、處方權(quán)的獲得已在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)在院內(nèi)取得相應(yīng)處方權(quán)，其簽名式樣和專用簽章應(yīng)在藥事管理中心留樣備查。三、處方的開具（一）醫(yī)師按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。（二）處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。（三）開藥量嚴(yán)格執(zhí)行“急性病不超過3天用量，慢性病不超過7日用量，行動(dòng)不便的不超過2周量；患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大等疾病，且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，可放寬到不超過1個(gè)月量”的原則。（四）不得開具毒、麻藥品和精神藥品。三、檢查檢驗(yàn)

一、檢查檢驗(yàn)管理的一般規(guī)定患者在線問診，如由于檢查檢驗(yàn)資料不足，不足以支持醫(yī)生做出診療方案或建議，醫(yī)生可要求患者補(bǔ)充檢查檢驗(yàn)資料，開具相關(guān)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者完成相應(yīng)檢查檢驗(yàn)后，提供檢查檢驗(yàn)結(jié)果給醫(yī)生，以便獲得更有價(jià)值的診療。

檢查檢驗(yàn)開具規(guī)范

（一）醫(yī)生需要根據(jù)患者情況，明確需要做的檢查檢驗(yàn)，應(yīng)有針對性、階梯性，費(fèi)用較低的檢查檢驗(yàn)?zāi)苊鞔_診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其他檢查檢驗(yàn)。

（二）相關(guān)檢查檢驗(yàn)申請需簡明扼要書寫病情摘要，包括重要體征及治療史和過去相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，以及初步診斷。相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告需保證內(nèi)容科學(xué)完整，術(shù)語規(guī)范，部分特殊檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)作出相應(yīng)診斷或提出相關(guān)意見。三、檢查檢驗(yàn)預(yù)約規(guī)定

為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便患者提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，應(yīng)施行相關(guān)檢查檢驗(yàn)預(yù)約服務(wù)。四、遠(yuǎn)程會(huì)診本辦法所稱會(huì)診是指醫(yī)師由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》特制定本細(xì)則。一、會(huì)診流程（一）由接診醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的客戶端發(fā)起邀請，填寫電子會(huì)診單[在提交的申請單上明確寫清患者姓名、病情摘要（患者病情和當(dāng)前診治方案）、擬邀請醫(yī)師、會(huì)診目的、會(huì)診時(shí)間]。（二）受邀醫(yī)師在遠(yuǎn)程會(huì)診客戶端選擇同意后，在約定的時(shí)間進(jìn)入會(huì)診中心，系統(tǒng)采用合適的方式進(jìn)行會(huì)診（手機(jī)視頻，圖文，語音等）。（三）會(huì)診時(shí)由接診醫(yī)師匯報(bào)患者病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過討論，給出明確診療意見，并將會(huì)診結(jié)果上傳至終端完成會(huì)診。二、會(huì)診模式（一）院內(nèi)會(huì)診1.單學(xué)科會(huì)診患者病情比較復(fù)雜，接診醫(yī)師無法獨(dú)立處理，需要科內(nèi)會(huì)診，同級醫(yī)生或上下級醫(yī)生間討論后通過會(huì)診系統(tǒng)給出診療意見。2.科間會(huì)診患者病情需要其他科室?？漆t(yī)生協(xié)同診治，進(jìn)行科間會(huì)診。應(yīng)邀科室需主治醫(yī)師以上職稱參與，會(huì)診后由會(huì)診醫(yī)師給出專科建議，同時(shí)上傳系統(tǒng)完成會(huì)診。（二）院外會(huì)診1.院外線上專科會(huì)診患者病情需要外院?？漆t(yī)師給予診療建議，進(jìn)行院外線上?？茣?huì)診，醫(yī)生通過會(huì)診系統(tǒng)進(jìn)行申請。會(huì)診對象：（1）疑難病例，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師無法診治；（2）診斷不明確，需要院外?？漆t(yī)師給予專業(yè)支持；（3）患者本人積極要求會(huì)診者。2.院外線上多學(xué)科會(huì)診患者病情疑難，涉及多個(gè)專科科室協(xié)同診治，需進(jìn)行院外線上多學(xué)科會(huì)診。會(huì)診對象：（1）病情跨學(xué)科，需要多個(gè)?？瓶剖夜餐懻?，擬定治療方案。（2）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)診無法解決患者問題，需要不同醫(yī)院頂尖?？瓶剖业臋?quán)威專家給出指導(dǎo)建議。遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院之間的聯(lián)系協(xié)作，逐步形成一個(gè)有序的轉(zhuǎn)診程序。一、申請人（院方、患者本人）在線申請轉(zhuǎn)院，需經(jīng)科主任或院級領(lǐng)導(dǎo)審批通過。二、審批通過后，申請人需向分診中心上傳轉(zhuǎn)院申請單、提供患者病例摘要。三、分診中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、對接轉(zhuǎn)院醫(yī)院，保證患者順利轉(zhuǎn)院。四、轉(zhuǎn)入方負(fù)責(zé)安排床位與接診工作，確?；颊呒皶r(shí)入院治療。五、慢病管理

一、慢病管理的一般規(guī)定

設(shè)專職人員管理慢性病工作，對慢病管理服務(wù)的患者進(jìn)行定期篩查，掌握患者情況，建立信息檔案庫，并建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢病管理服務(wù)的患者的連續(xù)性服務(wù)；二、慢病監(jiān)測制度

設(shè)專職人員通過可穿戴設(shè)備，對慢病管理服務(wù)的患者進(jìn)行定期指標(biāo)監(jiān)測；

三、慢病隨訪制度

掌握慢病管理服務(wù)的患者的慢性病基本情況和動(dòng)態(tài)變化，并實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理和規(guī)范化隨訪管理，積極了解患者情況并開展健康教育與行為干預(yù)互動(dòng)；六、院后隨訪為了積極推行院前、院中、院后一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)及家庭，特制定患者院后隨訪管理制度。一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師確定需要院后隨訪的患者，將其通過患者報(bào)到方式納入院后管理患者群。二、隨訪方式：通過APP院后隨訪管理系統(tǒng)，包括隨訪任務(wù)體系、患者教育體系、疾病管理日記、患者用藥日記、調(diào)查表、復(fù)查和復(fù)診任務(wù)等功能等方式，