組織學與胚胎學9 13章zjm11

2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明選擇章節(jié)第9章 眼和耳第10章 循環(huán)系統(tǒng)

第11章

皮

膚第12章 免疫系統(tǒng)第13章 內(nèi)分泌系統(tǒng)2011.10

張軍明制作2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明組織學的研究內(nèi)容、主要技術(shù)方法？四大基本組織的特點、分類、組成、功能和分布？四大基本組織內(nèi)容中有哪些特征性細胞？并簡述之。已經(jīng)學習的四大基本組織內(nèi)容中，細胞內(nèi)或細胞之間、組織之間有哪些特殊結(jié)構(gòu)？并簡述之。小結(jié)返回目錄頁2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明返回目錄頁第9章

眼

和

耳一。眼(Eye)構(gòu)成--眼球輔助器官功能--形成視覺眼瞼

眼外肌淚器2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（一）眼球壁由外向內(nèi)分三層纖維膜致密結(jié)締組織角膜：前1/6鞏膜：后5/6血管膜含大量血管與色素細胞視網(wǎng)膜主要是神經(jīng)組織2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明1。角 膜(Cornea)透明的圓盤狀，不含血管。角膜上皮未角化的復層扁平上皮

5~6層細胞，排列整齊。

N末梢豐富前界層薄，無細胞?；|(zhì)和膠原原纖維2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明角膜基質(zhì)厚占9/10大量平行的膠原板層構(gòu)成板層--平行排列的膠原原纖維扁平有突起的成纖維細胞后界層薄，由角膜內(nèi)皮分泌而成。隨年齡增長而增厚角膜內(nèi)皮單層扁平上皮不能增生2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2。鞏膜(Sclera)致密結(jié)締組織大量粗大的膠原纖維為主眼球的重要保護層鞏膜距—角膜緣—鞏膜靜脈竇—小梁網(wǎng)—3。虹膜(Iris)環(huán)板狀薄膜瞳孔—前房與后房—前房角—構(gòu)成前緣層：成纖維細胞+色素細胞虹膜基質(zhì)：血管+色素細胞瞳孔括約肌-平滑肌2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明虹膜上皮：前層—瞳孔開大肌后層—含大量色素顆粒4。睫狀體睫狀肌(Ciliary)--基 質(zhì)--上 皮--睫狀小帶--2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明5。脈絡膜(Choroid)位置--組成--疏松CT富含血管色素細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明6。視網(wǎng)膜(Retina)盲部--

鋸齒緣--視部—主要由四層細胞構(gòu)成：（1）色素上皮層構(gòu)成：單層矮柱狀上皮作用：保護、吞噬等2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明*神經(jīng)部（視部）主要的神經(jīng)細胞有三類（2）感光細胞—又稱視細胞(Visual

cell)①視桿細胞特點：外突為桿狀膜盤獨立，可脫落功能：感受弱光2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明②視錐細胞特點：外突為圓錐形膜盤不分離，不脫落功能：感受強光感受色覺—紅藍綠2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明雙極細胞(Bipolar

cell)聯(lián)絡視細胞和節(jié)細胞為中間神經(jīng)元連接方式→節(jié)細胞(Ganglion

cell) 長軸突的多極神經(jīng)元 連接對象與方式→

軸突：形成視神經(jīng)其他神經(jīng)膠質(zhì)細胞--神經(jīng)細胞--2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明溫醫(yī)組胚張軍明視網(wǎng)膜內(nèi)視覺傳導圖2023/9/11*黃斑與中央凹位置：正對視軸處組成特點：只有視錐細胞一對一視覺最敏銳區(qū)視盤（視神經(jīng)乳頭）位置：視神經(jīng)穿出處組成特點：視神經(jīng)+視網(wǎng)膜中央A、V無視細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（二）眼球內(nèi)容物1。晶狀體(Lens)雙凸透明體，無血管和神經(jīng)。分部—外包--晶狀體囊：基膜+膠原原纖維內(nèi)部--晶狀體皮質(zhì)：晶狀體上皮晶狀體纖維晶狀體核：中央無核的晶狀體纖維白內(nèi)障---2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2。玻璃體(Vitreous

body)無色透明的膠狀物含有--3。房 水(Aqueous

humor)來源—睫狀體的血液滲出非色素上皮細胞分泌循環(huán)--作用—屈光、營養(yǎng)及維持眼壓插入框：黑眼睛與藍眼睛2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（三）眼附屬器官（自學為主，了解內(nèi)容）組成：眼瞼、淚器、眼外肌眼瞼的結(jié)構(gòu)—由前向后分層皮膚：

Zeis腺Moll腺皮下組織：肌層：瞼板：

瞼結(jié)膜：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明二。耳組成—外耳中耳內(nèi)耳功能—聽覺位覺2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（一）外耳耳廓：皮膚+彈性軟骨外耳道：鼓膜：外面是復層扁平上皮內(nèi)面是單層立方上皮（二）中耳鼓室：單層立方上皮

咽鼓管：單層柱狀上皮或假復纖上皮2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（三）內(nèi)

耳構(gòu)成：骨迷路—膜迷路—膜半規(guī)管膜前庭膜蝸管2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明1。螺旋器（Spiral

organ）又稱Organ

of

Corti位置：位于膜蝸管的基底膜上組成：a.支持細胞：柱細胞（內(nèi)、外）指細胞（內(nèi)、外）2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明b.毛細胞感覺性上皮細胞分為內(nèi)毛細胞與外毛細胞基部與耳蝸神經(jīng)節(jié)細胞的樹突形成突觸c。聽弦位置：螺旋器的基底膜組成：膠原樣細絲功能—聽覺感受器2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明聽覺的形成過程：外耳道的聲波→鼓膜振動→聽骨→卵圓窗振動→前庭階外淋巴振動→前庭膜+蝸孔→膜蝸管內(nèi)淋巴振動+鼓室階外淋巴振動→基底膜振動→靜纖毛因與蓋膜的位置發(fā)生變化而彎曲→毛細胞興奮→神經(jīng)中樞產(chǎn)生聽覺→耳蝸神經(jīng)2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明2。橢圓囊斑和球囊斑位置：組成：支持細胞+毛細胞功能—感受身體直線變速運動與靜止時的刺激3。壺腹嵴位置：組成：高柱狀上皮支持細胞 毛細胞功能—感受身體或頭部旋轉(zhuǎn)運動與終止時的刺激。BACK本章重點眼球壁的一般分層結(jié)構(gòu)角膜、虹膜的結(jié)構(gòu)和功能 視網(wǎng)膜的細胞分層，兩種視細胞的電鏡結(jié)構(gòu)特點與功能，黃斑的結(jié)構(gòu)和功能螺旋器的結(jié)構(gòu)和功能位覺斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)和功能2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明眼球Back2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明角膜BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明虹膜2-1BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明虹膜2-2BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明視網(wǎng)膜（1、2）BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明視神經(jīng)乳頭（1、2）BACK視桿與視錐的結(jié)構(gòu)BACK-視桿BACK-視錐2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明色覺測試BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明視網(wǎng)膜中央凹BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明晶狀體BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明視網(wǎng)膜內(nèi)的細胞-1BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明視網(wǎng)膜內(nèi)的細胞-2BACK2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明中耳與內(nèi)耳模式圖1-2BACK2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明膜蝸管與螺旋器1-2BACK2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明BACK壺腹帽BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明位覺斑BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明第10章

循

環(huán)

系

統(tǒng)溫醫(yī)組胚張軍明返回目錄頁2023/9/11組成—心血管系統(tǒng)：淋巴管系統(tǒng)：特點—連續(xù)而封閉的管道系統(tǒng)功能—2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明一。心臟心肌構(gòu)成，規(guī)律性收縮，使血液流動。（一）心臟壁結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外分三層1。心內(nèi)膜內(nèi)皮：內(nèi)皮下層：為結(jié)締組織分二層→內(nèi)層外層（也稱心內(nèi)膜下層）含有心室的傳導系統(tǒng)的分支2。心肌膜心肌構(gòu)成，豐富的毛細血管。內(nèi)縱

中環(huán) 外斜心骨骼→致密結(jié)締組織構(gòu)成使心室肌與心房肌不連續(xù)心房肌細胞：分泌心鈉素等3。心外膜心包膜的臟層，稱漿膜。內(nèi)含→4。心瓣膜—2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（二）心臟的傳導系統(tǒng)組成實質(zhì)：特殊的心肌纖維包括：功能：傳導沖動到心臟各部分類—a.起博細胞（P細胞）分布—功能—興奮的起博點2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明b.移行細胞分布—功能—將沖動傳到心房c.蒲肯野纖維（Purkinjefiber，或稱束細胞）分布—結(jié)構(gòu)—功能—與心室肌相連將沖動傳到心室2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明插入內(nèi)容**血管壁的一般結(jié)構(gòu)（一）內(nèi)

膜(Tunica

intima)1。內(nèi)皮：單層扁平上皮緊密連接和縫隙連接細胞器—2。內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織內(nèi)含—3。內(nèi)彈性膜—彈性蛋白構(gòu)成的薄膜2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（中小血管）（大動脈）（二）中

膜(Tunica

media)平滑肌—環(huán)行排列彈性膜—彈性纖維—膠原纖維—肌內(nèi)皮連接—（三）外 膜(Tunica

adventitia)疏松結(jié)締組織，內(nèi)含—外彈性膜—2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明二。動脈各段（一）大動脈(Large

artery)包括—結(jié)構(gòu)—1。內(nèi)膜內(nèi)皮：W-P小體→vWF內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織少量平滑肌內(nèi)彈性膜為多層彈性膜2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2。中膜40~70層彈性膜為主→彈性A彈性纖維→平滑肌→分泌彈性蛋白、纖維和基質(zhì)3。外膜疏松結(jié)締組織構(gòu)成有營養(yǎng)血管無明顯的外彈性膜2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（二）中動脈(Medium-sizedartery)包括—結(jié)構(gòu)—1。內(nèi)膜內(nèi)彈性膜明顯

→分界線2。中膜→肌性A2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明10~40層環(huán)行平滑肌彈性纖維和膠原纖維3。外膜結(jié)締組織，神經(jīng)纖維多有明顯的外彈性膜2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（三）小動脈與微動脈結(jié)構(gòu)：與中動脈相似內(nèi)彈性膜較明顯，無外彈性膜。中膜為幾層平滑肌（四）動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關系彈性動脈：輔助泵

中動脈：分配血液量小、微動脈：調(diào)節(jié)局部血量形成血壓（五）動脈的特殊感受器與年齡變化2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明60Kg→60000Km三。毛細血管(Capillary)特點—管徑最小分布最廣吻合成網(wǎng)（一）結(jié)構(gòu)內(nèi)皮：基膜：只有基板周細胞—形態(tài)：功能：（二）分類依據(jù)—內(nèi)皮細胞的特點三種：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明1。連續(xù)毛細血管(Continuous

CAP)特點：內(nèi)皮連續(xù)有緊密連接基膜完整有大量吞飲小泡→分布：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2。有孔毛細血管(Fenestrated

CAP)特點：有許多貫穿內(nèi)皮細胞的小孔小孔有隔膜或無基膜連續(xù)分布：胃腸粘膜腎血管球某些內(nèi)分泌腺2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明3。血竇(Sinusoid)又稱竇狀毛細血管特點：管腔大而不規(guī)則內(nèi)皮細胞間有較大的間隙內(nèi)皮可有小孔基膜連續(xù)或不連續(xù)或無分布：肝、脾、骨髓某些內(nèi)分泌腺恐怖的血管瘤四。靜 脈(Vein)（一）一般特點管徑粗管壁薄管腔大結(jié)構(gòu)變異大分層不明顯平滑肌與彈性纖維少（二）各段結(jié)構(gòu)1。微靜脈：2。小靜脈：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明3。中靜脈—與伴行的中動脈比較內(nèi)彈性膜不發(fā)達中膜薄，平滑肌少。外膜厚，可有縱行平滑肌。4。大靜脈(Large

vein)內(nèi)膜薄中膜薄，不發(fā)達。外膜厚，有較多的縱行平滑肌。2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明5。靜脈瓣—2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明五。微循環(huán)組成：特點：六。淋巴管系統(tǒng)1。毛細淋巴管：2。淋

巴 管：3。淋巴導管：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明本章重點1.心壁的分層及各層的主要結(jié)構(gòu)2.心臟傳導系統(tǒng)的構(gòu)成，起搏細胞、蒲肯野纖3.維的結(jié)構(gòu)特點和功能4.四類動脈的結(jié)構(gòu)和功能特點5.毛細血管的一般結(jié)構(gòu)，三類毛細血管的結(jié)構(gòu)、分布和功能特點BACK心臟壁BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明心肌BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明心臟的傳導系統(tǒng)BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明蒲肯野纖維B

ACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明血管壁BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明大動脈的中膜（1、2）BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明中動脈BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明小動脈與微動脈BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明毛細血管（1、2）BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明中靜脈BACK中A、V比較2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明大靜脈BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明血管瘤BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明第11章

皮

膚Skin2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明返回目錄頁2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明概述面積1.2~2平方米人體面積最大的器官,約占8%體重結(jié)構(gòu)：表皮真皮皮膚的附屬結(jié)構(gòu)：毛、腺體、甲等功能：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫等人體的體表面積（m2）=0.0061*身高（cm）+0.0128*體重(kg)-0.1529中國人適用的通式為S=0.0061×身高+0.0124×體重-0.0099新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%；軀干（前13%、后13%、會陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。2、手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算一。表皮(Epidermis)角化的復層扁平上皮厚薄不一組成：角質(zhì)形成細胞--非角質(zhì)形成細胞--2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（一）表皮的分層和角化1?；讓?Basal

cell)一層矮柱狀或立方形細胞有游離核糖體角蛋白絲→張力絲基底細胞與相鄰細胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接具有再生修復作用2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明2。棘層4~10層多邊形細胞，體積大。細胞表面有許多短突起橋粒角蛋白絲與界膜包被的板層顆粒--分泌后于細胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物3。顆粒層3~5層較扁的梭形細胞胞核與細胞器已退化透明角質(zhì)顆?！?023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明4。透明層厚表皮可見幾層扁平的梭形細胞細胞器與胞核已消失5。角質(zhì)層多層扁平的角化細胞無胞核與細胞器電鏡可見→角蛋白形成過程→2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（二）非角蛋白形成細胞1。黑素細胞(Melanocyte)分布：基底細胞間形態(tài)：多突起有分支的細胞細胞器→黑素小體→功能：決定膚色保護機體黑色素瘤！！2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明2。郎格漢斯C

(Langerhans

C)分布：棘細胞之間形態(tài)：多突起細胞功能：吞噬與免疫應答（來源于單核細胞）3。梅克爾C(Merkel

cell)分布：形態(tài)：功能：感受觸覺2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明二。真皮(Dermis)致密結(jié)締組織，各部厚薄不一。1。乳頭層薄，纖維細密，細胞多。毛細血管與游離神經(jīng)末梢豐富真皮乳頭：觸覺小體2。網(wǎng)狀層厚，纖維粗密，交織成網(wǎng)。環(huán)層小體2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明三。皮下組織淺筋膜 疏松結(jié)締組織*皮內(nèi)注射：皮下注射：2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明三。皮膚的附屬器形成：由表皮衍生而來包括：毛皮脂腺汗腺指（趾）甲（一）毛(Hair)分布—除手掌、足底等處的皮膚外都有1。結(jié)構(gòu)毛干→毛根→

毛囊→毛乳頭：毛母質(zhì)：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明毛球：立毛肌：2。毛的生長和更新2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（二）皮脂腺(Sebaceous

gland)位置：毛囊與立毛肌之間結(jié)構(gòu)：功能：（三）汗腺1。外泌汗腺(Eccrine

sweet

gland)分布：結(jié)構(gòu)：單曲管狀腺→功能：分泌以水分為主的汗液2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2。頂泌汗腺分布：結(jié)構(gòu)：開口與毛囊上端功能：分泌粘稠的汗液狐臭→（四）指（趾）甲—自學2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明本章重點皮膚的一般結(jié)構(gòu)表皮的分層和角化過程黑素細胞和郎格漢斯細胞毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明皮膚模式圖BACK2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明皮

膚（1、2、3）BACK表皮細胞與黑素細胞BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明黑色素瘤-（1、2、3）BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明皮膚的附屬結(jié)構(gòu)BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明毛囊BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明皮脂腺BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明汗腺-1,2BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明第12章免疫系統(tǒng)Immune

system2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明返回目錄頁組成—淋巴器官淋巴組織散在的免疫細胞免疫活性物質(zhì)2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明功能—免疫防御：識別和清除進入機體的抗原免疫監(jiān)視：腫瘤細胞和病毒感染細胞）免疫穩(wěn)定：衰老死亡的細胞“外察諸異，內(nèi)審諸已”*

a.MHC抗原：為自身細胞的標志分兩類—b.T、B細胞表面的特異性抗原受體2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明一。主要免疫細胞（一）淋巴細胞(Lymphocyte)→細胞免疫2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明→體液免疫1。T細胞Th細胞：

Ts細胞：

Tc細胞：2。B細胞漿細胞3。NK細胞（二）巨噬細胞與單核吞噬細胞系統(tǒng)來源：血液中的單核細胞組成：巨噬細胞破骨細胞小膠質(zhì)細胞肝、肺內(nèi)的巨噬細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（三）抗原提呈細胞是指具有捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復合物，將抗原肽提呈給淋巴細胞，并激發(fā)淋巴細胞活化增殖的一類免疫細胞，是免疫應答起始階段的重要輔佐細胞。分類：巨噬細胞樹突狀細胞→交錯突細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明插入框：樹突狀細胞與腫瘤免疫治療2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明二。淋巴組織(Lymphoid

tisse)定義：含大量淋巴細胞的網(wǎng)狀組織1。彌散淋巴組織(Diffuse

LT)構(gòu)成：毛細血管后微靜脈→2。淋巴小結(jié)(Lymphoid

nodule)構(gòu)成：分類：初級淋巴小結(jié)次級淋巴小結(jié)→生發(fā)中心：暗區(qū)明區(qū)

小結(jié)帽三。淋巴器官(Lymphoid

organ)1。中樞淋巴器官(Central

LO)組成：胸腺骨髓特點：2。周圍淋巴器官(Peripheral

LO)組成：淋巴結(jié)脾扁桃體特點：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（一）胸

腺1。結(jié)構(gòu)發(fā)生與發(fā)育→被膜：小葉間隔胸腺小葉→分隔不完全實質(zhì)：皮質(zhì)—髓質(zhì)—主要細胞：胸腺細胞胸腺上皮細胞胸腺基質(zhì)細胞→多種細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（1）皮 質(zhì)(Cortex)a。胸腺上皮細胞又稱上皮性網(wǎng)狀細胞構(gòu)成支架，數(shù)量少。星形，有突起，以橋粒連接成網(wǎng)；分布于被膜下或胸腺細胞之間；分泌胸腺素和胸腺生成素2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明b。胸腺細胞—T細胞的前身處于不同發(fā)育階段，數(shù)量多（85~90%）5%左右能分化成為初始T細胞“凡與機體自身抗原發(fā)生反應的，將被淘汰?！盋。少量胸腺基質(zhì)細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（2）髓 質(zhì)(Medulla)a.胸腺上皮細胞構(gòu)成支架，數(shù)量非常多。形態(tài)：多邊形，胞體較大以橋粒相連接。能分泌胸腺激素*胸腺小體—結(jié)構(gòu)特征：功能：b.初始的T細胞與巨噬C等數(shù)量少2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（3）血—胸腺屏障位置：皮質(zhì)內(nèi)結(jié)構(gòu)：連續(xù)的內(nèi)皮細胞間的緊密連接內(nèi)皮基膜血管周隙中的巨噬細胞上皮基膜一層連續(xù)的上皮功能：維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定保持T細胞的正常發(fā)育2。胸腺的功能分泌激素：胸腺素胸腺生成素培育各種T細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（三）淋巴結(jié)哺乳類特有，位于淋巴通路上。1。結(jié)構(gòu)門部—

輸出淋巴管：被膜—輸入淋巴管：小梁：實質(zhì)—2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明皮質(zhì)被膜下方，分成三部分淺層皮質(zhì)B細胞為主彌散淋巴組織→淋巴小結(jié)→副皮質(zhì)區(qū)（胸腺依賴區(qū)）主要為T細胞

細胞免疫的場所高內(nèi)皮微靜脈→淋巴細胞的再循環(huán)的重要部位2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明c.皮質(zhì)淋巴竇內(nèi)皮圍成，外有網(wǎng)狀f+網(wǎng)狀c等包括：被膜下淋巴竇小梁周竇內(nèi)容物→2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（2）髓質(zhì)淋巴結(jié)的中央部分髓索索條狀淋巴組織，互相連接含有漿細胞B細胞巨噬細胞等髓竇較寬大巨噬C多2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路輸入淋巴管→…….→輸出淋巴管3。淋巴結(jié)的功能濾過淋巴進行免疫應答2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（四）脾人體最大的淋巴器官位于血循環(huán)通路上

實質(zhì)：紅髓→白髓→1。結(jié)構(gòu)（1）被膜與小梁特點：厚富含彈性纖維、平滑肌小梁→2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（2）白髓(White

pulp)a。動脈周圍淋巴鞘（胸腺依賴區(qū)）大量的T細胞結(jié)構(gòu)特點：b。淋巴小結(jié)—又稱脾小體主要為大量的B細胞c。邊緣區(qū)(Marginal

zone)位置—組成—T細胞B細胞及較多巨噬細胞*邊緣竇→2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（3）紅髓(Red

pulp)2/3實質(zhì)，含有大量紅Ca。脾索富含血細胞的索條狀淋巴組織筆毛微動脈→細胞種類→2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明b。脾血竇不規(guī)則、相互連接成網(wǎng)桿狀內(nèi)皮圍成→2。功能濾血：免疫：造血：儲血：2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明本章重點淋巴細胞的分類及各類的主要功能單核吞噬細胞系統(tǒng)的構(gòu)成和功能抗原提呈細胞、彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)胸腺、淋巴結(jié)、脾的主要結(jié)構(gòu)和功能（五）扁桃體—自學BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明抗原提呈細胞BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明淋巴結(jié)BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明髓

質(zhì)BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明淋巴小結(jié)（1-3）BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明胸腺BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明胸腺結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明胸腺內(nèi)的細胞BACK胸腺髓質(zhì)與小體BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明高內(nèi)皮微靜脈BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明淋巴組織BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明血-胸腺屏障BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明脾血竇（1、2、3）BACK2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明脾臟結(jié)構(gòu)BACK

–1BACK-白髓2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明第13章

內(nèi)

分

泌

系

統(tǒng)Endocrine

system2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明返回目錄頁靶器官與靶細胞組成內(nèi)分泌器官散在的內(nèi)分泌細胞作用方式---分泌激素血液循環(huán)→多數(shù)旁分泌→少數(shù)內(nèi)分泌腺的特點腺細胞的排列→2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明無導管，有豐富的毛細血管。分類—按激素的化學性質(zhì)分（作用于細胞膜）2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（作用于細胞質(zhì)）含氮激素C 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復合體膜包顆粒類固醇激素C滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂滴管狀嵴的線粒體一。甲狀腺左右兩葉，中間為峽部；25克。大小不等的圓形濾泡豐富的有孔毛細血管2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（一）濾泡(Follicle)圓形，濾泡上皮細胞圍成濾泡腔→濾泡上皮細胞：LM--EM—粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復合體溶酶體線粒體激素的合成與分泌：需要碘的參與（強制使用碘鹽）2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明功能：分泌甲狀腺激素→T3、T4促進新陳代謝

提高神經(jīng)興奮性促進生長發(fā)育*呆小癥—地方性甲狀腺腫甲狀腺機能亢進（甲亢）甲狀腺機能低下（甲低）2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（二）濾泡旁細胞位置：濾泡或濾泡上皮細胞之間形態(tài)：功能：分泌降鈣素→2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明二。甲狀旁腺位置—組成—腺細胞排列成索團狀含豐富有孔毛細血管主細胞特點—功能—分泌甲狀旁腺激素（升高血鈣）嗜酸性細胞 特點—2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明三。腎上腺位置：分部：皮質(zhì)—髓質(zhì)—形態(tài)：（中胚層）（外胚層）2023/9/11（一）皮質(zhì)80~90%，由外向內(nèi)分三部分

1。球狀帶(Zona

glomerulosa)：15%形態(tài)—細胞體積小，聚集球團功能—分泌鹽皮質(zhì)激素（參與水鹽代謝，維持血容量穩(wěn)定）2。束狀帶(Zona

fasciculata)：78%形態(tài)—體積大，排列成細胞索功能—分泌糖皮質(zhì)激素（促使蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，抑制免疫和抗炎癥）備注：糖皮質(zhì)激素溫的醫(yī)“組胚功張與軍過明”3。網(wǎng)狀帶(Zona

reticularis)：7%形態(tài)—功能—分泌雄激素少量雌激素與糖皮質(zhì)激素注意點：a.皮質(zhì)腺細胞都具類固醇激素細胞的結(jié)構(gòu)特點。

b.皮質(zhì)腺細胞間含豐富的血竇。2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（二）髓質(zhì)10~20%細胞排列成索或團，血竇豐富。a.

髓質(zhì)細胞

→嗜鉻細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明特點：多邊形細胞膜被顆粒分類：腎上腺素細胞→嗜鉻顆粒–--80%去甲腎上腺素細胞—20%b.交感神經(jīng)節(jié)細胞—應急下分泌大?。?.5克四。垂

體位置：分部：a.腺垂體—

遠側(cè)部 （前葉）（后葉）結(jié)節(jié)部+中間部b.神經(jīng)垂體—神經(jīng)部漏斗2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（一）腺垂體1。遠側(cè)部腺細胞主要排列成團、索狀血竇豐富分類—嗜酸性細胞嗜堿性細胞嫌色細胞2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（1）嗜酸性細胞多 圓形或橢圓形 嗜酸性顆粒生長激素細胞功能：分泌生長激素(GH)（侏儒癥、巨人癥、肢端肥大癥）催乳激素細胞功能：分泌催乳激素備注：“世界第一高人”（2）嗜堿性細胞少 圓形或多邊形 嗜堿性顆粒促甲狀腺激素細胞 功能：分泌TSH促性腺激素細胞功能：分泌FSH

（卵泡刺激素）LH

（也稱間質(zhì)C刺激素）促腎上腺皮質(zhì)激素細胞 功能：分泌ATCH2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明（3）嫌色細胞數(shù)量多體積小圓形或多角形功能：2。中間部：退化的部位3。結(jié)節(jié)部：4。腺垂體的血管分布（自學）5。下丘腦與腺垂體的關系（自學）2023/9/11溫醫(yī)組胚張軍明2023/9/11

溫醫(yī)組胚張軍明（二）神經(jīng)垂體及其與下丘腦的關系a.神經(jīng)垂體組