神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件

神經(jīng)內(nèi)科常用藥神經(jīng)內(nèi)科常用藥1神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡(jiǎn)介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡(jiǎn)介2降顱壓及脫水、利尿藥露醇(Mannitolum,D-mannito1)★藥理作用:高滲性利尿,通過(guò)產(chǎn)生組織脫水而降顱壓靜脈注入后約20-30分鐘顯效,2-3H作用達(dá)高峰,持續(xù)時(shí)間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環(huán)?！镉猛?1.用于腦水腫及青光眼的治療;2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫;★用法:靜滴20%溶液250-500mn1,速度每分鐘10m1,每4-6小時(shí)根據(jù)需要重復(fù)一次★注意事碩:1.注入過(guò)快會(huì)造成一過(guò)性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過(guò)敏反應(yīng):4.氣溫較低時(shí)易析出結(jié)晶。降顱壓及脫水、利尿藥3降顱壓及脫水、利尿藥物果糖(10%Glycerosteril)★藥理作用:1高滲性脫水2將甘油代謝生成的能量加以利用,改善代謝,對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)平衡無(wú)不良影響?！镉猛?脫水降顱壓★用法:靜滴,成人每次200-500m,每日1-2次200m懦需25-3小時(shí)點(diǎn)完★注意事項(xiàng):靜滴過(guò)快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿藥物4降顱壓及脫水、利尿藥口乙酰唑胺(Acetazolamide)又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★藥理作用:為碳酸酐酶抑制劑?？诜樟己?服藥后30分鐘產(chǎn)生作用,2小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)12小時(shí),★用途:心源性水腫,腦水腫,癲癇大、小發(fā)作★用法:治療腦水腫0.25g/次,bd-td,早餐后服用效果佳★注意事項(xiàng):1.有下列不良反應(yīng):粒細(xì)胞減少癥,困倦,面部及四肢麻木,低血鉀。2.避免同時(shí)用鈣、碘及廣譜抗生素,不宜與抗膽堿藥及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進(jìn)行低鈣飲食。降顱壓及脫水、利尿藥5血漿容量擴(kuò)充藥物白旋糖酐Dextran40720★藥理作用:1.提高血漿膠體滲透壓,維持血壓;2.抗血小板及紅細(xì)胞聚集,降低血液粘滯性,從而改善微循環(huán),預(yù)防血栓形成。3.D20改善微循環(huán)作用強(qiáng)于D40★用途:1.抗休克;2.預(yù)防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎?！镉梅?靜滴250-500m1,20-40m1/min,于15-30分鐘內(nèi)滴完(用于抗休克時(shí))。對(duì)于CVD患者應(yīng)緩慢滴注,每日一次,7-14天為一療程?！镒⒁馐掠?可見(jiàn)過(guò)敏性皮疹或哮喘發(fā)作,偶見(jiàn)發(fā)熱反應(yīng)。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。血漿容量擴(kuò)充藥物6抗血小板聚集藥物Asprin潘生丁噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine此類藥物均為口服藥,常見(jiàn)的不良反應(yīng)為消化道癥狀及皮疹,飯后服用可減少其發(fā)生抗血小板聚集藥物7抗凝及溶栓藥物分了肝素鈣(速避凝)★藥理作用:為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用★用途用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成★用法與用量:深部皮下注射,5000-1萬(wàn)u/次★注意事碩:1皮下注射應(yīng)深入皮下脂肪層。注射部位應(yīng)不斷更換。注射時(shí)不要?jiǎng)俞橆^,注射時(shí)不宜揉搓注射后可在注射部位引起局部小血腫,數(shù)天后可自行消失3.與含磷酸鹽緩沖液的藥物有配伍禁忌.抗凝及溶栓藥物8抗凝及溶栓藥物■組織型纖維蛋白溶酶原激活劑t-PAumanTissue-TypePlasminogenActivator)★藥理作用:為一種糖蛋白。通過(guò)其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖維酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。靜注t-PA后迅速自血中清除★用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。★用法與用量.50mg/支。100mg溶于500ml生理鹽水中,在3小時(shí)內(nèi)按以下方式滴完:前2分鐘先注入10mg,以后60分鐘內(nèi)滴入50mg,最后120分鐘滴完所剩余40mg?；蛘哒?。Ⅷg的10%靜推,剩余藥物溶于100ml鹽水中于1H內(nèi)點(diǎn)以50m★注意亨項(xiàng):不能與其他藥物配伍靜滴,也不能與其他藥物用同一條靜脈滴注?？鼓叭芩ㄋ幬?腦血管擴(kuò)張藥物抗劑.尼莫地平、尼莫通一★藥理作用:為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用于預(yù)防腦血管痙攣。近年研究表明有保護(hù)神經(jīng)元的作用★用途:用于預(yù)防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛缺血性腦血管病、老年性癡呆等?！镉梅ㄅc用量:1.用于腦血管痙攣、缺血性腦血管病,靜滴10ng每日,避光2.用于偏頭痛,口服40mg/次,Tid★注意事項(xiàng):靜注時(shí)可能發(fā)生血壓輕度下降,心率加快,顏面潮紅,靜脈炎及轉(zhuǎn)氨酶增高等副作用腦血管擴(kuò)張藥物10中經(jīng)細(xì)胞活化劑及營(yíng)養(yǎng)藥物胞活化劑1吡拉西坦(腦復(fù)康)藥理作用:直接作用于大腦皮質(zhì),具有激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的功能。用途:用于衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、癡呆等。2.其他藥物如:阿尼西坦〔三樂(lè)喜)、胞二磷膽堿、都可喜、喜得鎮(zhèn)等口服藥物。3膽堿酯酶抑制永:安理申用于治療輕、中度阿茨海默型癡呆4.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物腦活素、愛(ài)維治中經(jīng)細(xì)胞活化劑及營(yíng)養(yǎng)藥物11神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件12神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件13神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件14神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件15神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件16神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件17神經(jīng)內(nèi)科常用藥課件18謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)