2017麻醉藥品培訓(xùn)試題

2017年麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)考試試題姓名：科室：成績：一、單選題：（共15題，3分/題，共45分）1．關(guān)于鎮(zhèn)痛藥曲馬多描述錯誤的是（）A.

屬于人工合成的阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥B.

它具有獨特的雙重鎮(zhèn)痛機制，即兼有弱阿片和非阿片兩種性質(zhì)C.

曲馬多主要用于中等程度的各種急性疼痛和手術(shù)后疼痛，由于其對呼吸抑制作用弱，尤適用于老年和嬰幼兒的鎮(zhèn)痛D.

可以作為癌癥三階梯治療方案的備選藥物。2．不符合癌癥疼痛藥物治療原則的是（）A.無創(chuàng)用藥B.隨時給藥C.按階段給藥D.個體化給藥3．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？()A．主治醫(yī)師B．住院醫(yī)師C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師4．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存()A．半年B．一年C．二年D．三年5．當進行有創(chuàng)診斷、手術(shù)和其他治療干預(yù)措施時，通常需要考慮的因素不包括（）A.如果進行操作前需要空腹狀態(tài)，定期口服鎮(zhèn)痛藥物的患者可以一次在術(shù)前口服當日用藥總量

B.

對阿片耐受的患者在操作完成后的鎮(zhèn)痛需要考慮以前的日需求量

C.

應(yīng)該考慮操作對生理、心理和代謝的影響

D.

腫瘤醫(yī)師、外科醫(yī)師、麻醉師和姑息治療小組應(yīng)該保持最佳的交流6.下列說法中錯誤的是（）A.

阿片類鎮(zhèn)痛藥物的惡心嘔吐等不良反應(yīng)大多出現(xiàn)于用藥的初期

B.

非阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)則常發(fā)生于長期持續(xù)用藥一段時期后

C.

阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)主要發(fā)生于用藥初期及過量用藥時

D.

對干擾臨床合理使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要障礙因素是阿片類鎮(zhèn)痛藥物的高度成癮性7．下列藥物中屬于二類精神藥品的是（）A、地西泮B、哌醋甲酯C、可待因D、氯丙嗪8．除下面哪項之外，其它情況都是由于對阿片類藥物鎮(zhèn)痛和成癮方面教育不夠所造成的（）A.

以鎮(zhèn)痛和成癮等觀念的誤解B.

擔心使用阿片類藥物可能導(dǎo)致的藥物濫用或成癮C.

擔心阿片類藥物的流弊D.

擔心不能獲得足夠量的阿片類藥物9．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為()A．淡紅色B．淺黃色C．淺綠色D．白色10．按照國家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？()A．三唑侖B．地西泮C．巴比妥D．艾司唑侖11.醫(yī)療機構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門：()A．運輸被搶B．驗收時破損C．保管被盜D．騙取或冒領(lǐng)12．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？()A．阿托品B．納洛酮C．納曲酮D．美沙酮13．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為()A．兩周B．一個月C．三個月D．四個月14．阿片類藥物術(shù)后應(yīng)用時估計起始劑量的最佳方法是（）A.

首次劑量加倍B.

大劑量沖擊C.

小劑量靜脈滴定D.

采用個體化劑量15．有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（）A．杜冷丁又稱哌替啶B．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶C．止痛強度為嗎啡的10倍D．去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用二．多選題（共3題，5分/題，共15分）1、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)（）A、回收安瓿瓶B、核對批號C、核對數(shù)量D、做好相關(guān)記錄2、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)（）A、親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷B、留存患者身份證明復(fù)印件C、要求其簽署《知情同意書》D、病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管3、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機構(gòu)外使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（）A、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明B、患者戶口簿、身份證或者其他相關(guān)的身份證明C、代辦人員身份證明D、病歷三、填空題（共5題，3分/題，共15分）1、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當遵循___________________的原則。2、為門診癌痛患者開具第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^_____常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^______常用量。3、為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖開___常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^_____常用量。4、阿片類藥物最危險的并發(fā)癥是_______________。5、第二類精神藥品處方不得超過______用量，對于某些特殊情況，處方用量可______，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。四、問答題（共25分）1、醫(yī)師和藥師出現(xiàn)了哪些行為，是必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰？(15分）2、癌癥病人三階梯止痛應(yīng)遵循的五項原則是什么？(10分)

答案一、單選題1.A2.B3.D4.D5.A6.D7.A8.D9.A10.A11.B12.B13.C14.C15.C二、多選題1、ABCD2、ABCD3、ABC三、填空題1、安全、有效、經(jīng)濟2、1次、7天3、1次、7天4、呼吸抑制5、7日，適當延長四、問答題一、1、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用第二類精神藥品或者未使用專用處方開具第二類精神藥品，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。3、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。4、處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。二、癌癥疼痛治療有五項基本原則：1.首選無創(chuàng)途徑給藥：如口服，芬太尼透皮貼劑，直腸栓劑等?？梢罁?jù)患者不同病情和不同需求予以選擇。2.按階梯給藥：由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體類抗炎藥；重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體類抗炎藥。3.按時用藥：是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時間給予，不是等患者要求時給予。4.個體化用藥：阿片類藥物無理想標準用藥劑量，存在明顯個體差異，能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。5、注意具體細節(jié)：對使用止痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng)，及時采取必要措施。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措