普外科專科試題答案

普 外 科 專 科 試 題一、 名詞解釋1、酒窩征：乳腺癌癌塊侵犯連接腺體與皮膚的庫伯（ Cooper）韌帶，使之收縮，導(dǎo)致皮膚表面凹陷。2、腹外疝：腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱或缺損處向體表突出，在局部形成包塊者。3、橘皮樣改變：乳腺癌癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當(dāng)皮膚和皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊外出現(xiàn)許多點狀凹陷。4、腰大肌試驗：患者左側(cè)臥位，右大腿向后過伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位于盲腸后或位于腰大肌前方。5、腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。6、肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。7、血栓性外痔：當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。8、麥氏點：闌尾體表投影在臍與右髂前上棘連線中外 1/3交界處，稱為麥氏點。9、低鈣血癥：血鈣濃度低于2.25mmol/L，易激動、口周及指（趾）尖麻木及有針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進。10、挫傷：是鈍器或鈍性暴力引起的軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或皮膚紅、青紫。11、擠壓傷：巨大重力持續(xù)作用于肌肉豐富的肢體和軀干所造成的損傷，嚴重時肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性。12、清潔傷口：通常指無菌手術(shù)切口。意外損傷的傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理后使其污染減少，甚至變?yōu)榍鍧崅凇?3、無形失水：人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約 850ml，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。14、低鉀血癥：血清鉀<3.5mmol/L，肌無力，腱反射遲鈍或消失。15、高鉀血癥：血清鉀>5,5mmol/L，有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。16、中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力，其變化反應(yīng)血容量和心功能的改變。17、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌內(nèi)注射入人體，使中樞神經(jīng)產(chǎn)生一過性抑制，呈現(xiàn)神志消失、無痛、遺忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，這種方法稱為全麻。18、局部麻醉：又稱區(qū)域麻醉，麻醉作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，使相應(yīng)區(qū)域的痛覺消失，運動出現(xiàn)障礙，但病人意識清醒。19、局部麻醉藥毒性反應(yīng)： 指單位時間內(nèi)血管中局麻藥濃度超過了機體的耐受而引起的中毒反應(yīng)。20、傾倒綜合癥：胃大部切除術(shù)后進甜流質(zhì)飲食后，出現(xiàn)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉甚至虛脫，平臥后好轉(zhuǎn)。21、外科手術(shù)熱：術(shù)后早期病人可出現(xiàn)體溫升高 ,一般不超過38.5℃,是人體對手術(shù)作出的炎癥反應(yīng),臨床稱之為外科手術(shù)熱 ,無需特殊處理。二、 填空題1、胃部由上至下可分為六大部分：（賁門）、（胃底）、（胃體）、（胃角）、（胃竇）、（幽門）。2、胃壁自內(nèi)向外分為 4層：（黏膜層 ）、（黏膜下層 ）、（肌肉層 ）、（漿膜層 ）。3、紅細胞計數(shù)正常值：男性（ (4．3～5．9)×1012／L），女性（(3．9～5．2)×1012／L）。4、血紅蛋白正常值：男性（ 137～179g／L ），女性（ 116～155g／L ）。95、白細胞計數(shù)正常值：（ (3．5～9．5)×10／L ）。6、血小板計數(shù)正常值：( (100～300)×109／L )。8、成年人空腹靜脈全血血糖正常值： ( 3.3～5.5mmoL／L)。9、血清鉀正常值：( 3.5～5.5mmol／L)。10、胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（直接蔓延 ）、（淋巴轉(zhuǎn)移 ）、（血性轉(zhuǎn)移 ）、（腹腔轉(zhuǎn)移 ）。11、診斷胃癌的主要途徑有（ 胃鋇餐檢查 ）、（胃鏡檢查 ）、（活組織檢查 ）。12、闌尾炎病理類型分為（ 急性單純性闌尾炎 ）、（急性化膿性闌尾炎 ）、（穿孔性闌尾炎 ）、（闌尾周圍膿腫 ）。13、急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸（ 炎癥消退 ）、（炎癥局限 ）、（炎癥擴散 ）。14、痔瘡根據(jù)所在位置分為（ 內(nèi)痔）、（外痔）、（混合痔 ）。15、急性乳腺炎的發(fā)病的重要原因是（ 乳汁淤積 ）。16、急性乳腺炎致病菌以（ 金黃色葡萄球菌 ）為主。17、乳腺癌術(shù)后的常見并發(fā)癥有（ 出血）、（氣胸）、（皮下積血積液 ）、（皮瓣邊緣壞死）。18、乳腺癌術(shù)后（ 5 ）年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。19、乳腺檢查的最好時機是（ 月經(jīng)后的第7-10天）。20、乳房的正確檢查順序應(yīng)是（外上）、（外下）、（內(nèi)下）、（內(nèi)上 ）、（中央各區(qū) ）。21、急性乳腺炎的治療局部用（ 25%硫酸鎂）濕熱敷、理療。22、腹外疝由（ 疝環(huán)）、（疝囊）、（疝內(nèi)容物 ）和（ 疝外被蓋 ）。23、（股疝）最易發(fā)生嵌頓。24、腹膜的生理作用主要有（ 潤滑）、（吸收和滲出 ）、（防御和修復(fù) ）。25、繼發(fā)性腹膜炎主要致病菌為（大腸埃希菌 ），繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為 （溶血性鏈球菌 ）。26、腹膜炎的轉(zhuǎn)歸主要為 3種情況：（惡化）、（局限）、（好轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連 ）。27、腹膜刺激征是指（ 腹部壓痛 ）、（反跳痛）、（腹肌緊張 ）。28、（下肢靜脈造影檢查 ）是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。29、臨床最常用的靜脈瓣膜功能試驗有（ 深靜脈回流試驗 ）、（淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗 ）。30、內(nèi)臟痛的特點為（疼痛定為不精確）、（疼痛感覺特殊）、（伴有消化道癥狀）。31、外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴格執(zhí)行四禁（禁食）、（禁用鎮(zhèn)痛藥）、（禁服瀉藥）、（禁止灌腸）。32、急性胰腺炎的主要誘因是（暴飲暴食）。33、（腹痛）是急性胰腺炎的主要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。34、飲酒誘發(fā)急性胰腺炎常見飲酒后（12-48）小時發(fā)病。35、急性胰腺炎發(fā)生手足抽搐是因為（低鈣血癥）。36、胰膽管造影應(yīng)采取的體位是（俯臥位）。37、急性胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙時禁用（嗎啡），原因是以免引起Oddi括約肌痙攣。38、直腸位于盆腔的后部，上接（乙狀結(jié)腸），下連（肛管），長（12-15cm）。39、（糞便干結(jié)造成排便時機械性損傷）是肛裂形成的直接原因。40、肛裂三聯(lián)征是指（ 肛裂）、（前哨痔）、（肛乳頭肥大 ）。41、肛裂的三大主要癥狀是（ 疼痛）、（便秘）、（出血）。42、闌尾體表投影在（ 臍與右髂前上棘連線中外 1/3交界處 ），稱為麥氏點。43、（闌尾管腔阻塞 ）是急性闌尾炎最常見的病因。44、急性闌尾炎最嚴重的病理類型是（ 壞疽性）。45、闌尾炎的典型癥狀是（ 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 ）。46、慢性闌尾炎主要病變?yōu)椋?闌尾壁不同程度的纖維化 ）及（ 慢性炎性細胞浸潤 ）。47、（陣發(fā)性劇烈腹痛 ）是機械性腸梗阻的腹痛特點。48、（腹脹不對稱 ）為絞窄性腸梗阻的特征。49、機械性腸梗阻可見（ 腸型）和（ 腸蠕動波 ），絞窄性腸梗阻可有（ 固定壓痛 ）和（腹膜刺激征 ）。50、腸梗阻時X線可見（ 多個階梯狀排列氣-液平面）。51、（胃腸減壓 ）是治療腸梗阻的重要方法之一。52、急性腸套疊X線空氣或鋇劑灌腸檢查，可見到空氣或鋇劑在套疊遠端受阻呈（杯口狀）陰影。53、（亞甲藍造影 ）檢查可確定腸漏存在。54、（淋巴轉(zhuǎn)移 ）是大腸癌最常見的播散方式。55、（排便習(xí)慣 ）和（ 糞便性狀 ）改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。56、（血便）是直腸癌病人最常見的癥狀。57、（血清癌胚抗原測定 ）主要用于預(yù)測直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測復(fù)發(fā)。58、（直腸指檢 ）是直腸癌最簡單有效的檢查方法。59、胃位于腹腔（ 左上方），上接（ 食管）、下接（ 十二指腸 ）的囊狀器官，入口稱（卉門），出口稱（幽門）。胃分為（卉門胃底區(qū)）、（胃體部）和（幽門區(qū)）三部分。60、胃的排空時間為（ 4-6小時）。61、十二指腸位于（ 幽門）和（ 空腸）之間，呈“C”形，長約（ 25cm），分為四部：（上部）、（降部）、（水平部 ）和（升部）。62、胃、十二指腸潰瘍典型的臨床表現(xiàn)是（ 節(jié)律性周期性上腹部疼痛 ）。63、十二指腸潰瘍的疼痛表現(xiàn)為（ 空腹痛），胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為（ 進食痛）。64、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為（ 胃小彎 ）。十二指腸潰瘍大出血的好發(fā)部位為（ 十二指腸球部后壁 ）。65、（嘔吐）是胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀， 嘔吐物為（宿食），有（腐敗酸臭味 ），嘔吐后自覺胃部舒適。66、（十二指腸殘端破裂 ）是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴重并發(fā)癥。67、胃癌好發(fā)于（ 胃竇部）。68、（纖維胃鏡 ）檢查是診斷早期胃癌的有效方法。69、（早期發(fā)現(xiàn) ）、（早期診斷 ）和（早期治療 ）是提高胃癌療效的關(guān)鍵。（手術(shù)治療）是首選方法。70、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)為（ 突發(fā)的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛 ）。71、實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為（ 腹腔內(nèi)出血 ）和（ 出血性休克 ），（B超檢查）是首選方法。72、實質(zhì)性臟器損傷時，腹穿可有（ 不凝血 ）。73、空腔臟器損傷時，主要表現(xiàn)為（ 惡心嘔吐 ）、（嘔血或便血 ）、（腹膜刺激征 ）、（腹腔內(nèi)游離氣體 ）及（ 全身感染 ）癥狀。74、正常成人24小時的液體出入量為（ 2000-2500ml）。75、正常人每日尿量為（ 1000-1500ml），尿比重為（ 1.012）。76、每日尿量至少需（ 500-600ml ），才能將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外。77、細胞內(nèi)液的主要陽離子是（ K+），正常值為（ 3.5-5.5mmol/L ）。78、細胞外液的主要陽離子是（ Na+），正常值為（135-145mmol/L ）。79、血液緩沖系統(tǒng)最主要的是（ HCO3-/H2CO3），（肺）是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸（碳酸）的主要器官，（腎）是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官。80、（消化液持續(xù)丟失 ）、（大創(chuàng)面慢性滲液 ）、（應(yīng)用排鉀利尿藥 ）、（補充水分過多）是低滲性脫水的主要原因，病人失鈉（ 多與）失水。81、（等滲性脫水 ）是外科最常見的脫水。82、等滲性脫水的常見病因為（ 腸漏）、（腸梗阻 ）、（燒傷休克期 ）。83、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為 T波（低平）、（增寬）、（雙相）、（倒置）或出現(xiàn)（U波）。84、補鉀濃度不宜超過（0.3%），成年人靜脈滴注不超過（60滴/分），不宜超過（6-8g/天）。禁止（ 靜脈推注 ）補鉀。尿量要在（ 30ml/h ）以上時補鉀。85、血清鈣的正常值為（ 2.25-2.75mmol/L ）。86、手術(shù)創(chuàng)傷后早期，機體對葡萄糖的利用能力下降， （血糖升高 ）。87、（腸梗阻 ）、（胃腸道有活動性出血 ）、（嚴重腸道炎癥 ）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營養(yǎng)。88、腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)在（ 無菌環(huán)境 ）下配制、放置于（ 4℃）以下的冰箱內(nèi)暫存，并與（24小時）內(nèi)用完。89、鼻胃管或胃造口輸注營養(yǎng)液的病人取（ 半臥位 ），每(4)小時抽吸一次胃內(nèi)殘余量，如（ >150ml）應(yīng)暫停輸注。90、（空氣栓塞 ）是腸外營養(yǎng)最嚴重的技術(shù)性并發(fā)癥。91、腸外營養(yǎng)可經(jīng)（ 周圍靜脈 ）和（ 中心靜脈 ）途徑輸注，2周以上的全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為（ 頸內(nèi)靜脈 ）或（ 鎖骨下靜脈 ）的中心靜脈置管。92、休克根據(jù)病因分類可分為（低血容量性休克 ）、（感染性休克 ）、（心源性休克 ）、（ 神經(jīng)性休克 ）、（過敏性休克 ）。93、休克的共同病理生理基礎(chǔ)是（ 有效循環(huán)血量銳減 ）和（ 組織灌注不足 ）。94、觀察休克病情變化簡便而有效的指標是（ 尿量）。95、（補充血容量 ）是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。96、多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的器官是（ 肺 ）。97、（氣管內(nèi)插管 ）和（氣管切開 ）是常用的人工氣道方法。98、（阿托品 ）是吸入性麻醉不可缺少的術(shù)前用藥，其作用是（ 減少呼吸道分泌物 ）。99、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后的并發(fā)癥是（ 頭痛），多發(fā)生在穿刺后（ 6-12小時）。100、大腦缺血缺氧超過（ 4-6分鐘），即可遭受不可逆的損傷。101、心跳、呼吸驟停的診斷標準（ 清醒的病人突然意識喪失 ）、（大動脈搏動消失 ）、（呼吸停止 ）。102、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過切口范圍四周各（ 15cm）以上。103、上腹部手術(shù)時，皮膚準備應(yīng)上起（ 乳頭連線 ）、下至（恥骨聯(lián)合 ）、兩側(cè)至（腋后線）。104、麻醉清醒血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人一般可取（ 半臥位 ），有利于（ 呼吸）和（血液循環(huán) ），減輕（腹部張力 ），使腹腔滲出物流入盆腔，避免形成膈下膿腫。105、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后（ 1-2天），特別是術(shù)后數(shù)小時內(nèi)。106、術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止（ 嘔吐物 ）和（ 口腔分泌物 ）的誤吸。107、切口感染常發(fā)生在術(shù)后（3-5天），切口有（局部紅腫 ）、（疼痛加劇 ）或（體溫升高 ）等表現(xiàn)。108、局部癥狀為（ 紅）、（腫）、（熱）、（痛）和（功能障礙 ）是化膿性感染的典型癥狀。109、清創(chuàng)最好在傷后（ 6-8小時）施行，這是手術(shù)的最佳時機。110、（病理檢查 ）是腫瘤定性診斷的檢查。111、腫瘤的三早預(yù)防指（ 早期發(fā)現(xiàn) ）、（早期診斷 ）、（早期治療 ）。112、化療最常見的副作用是（ 造血功能障礙 ）。113、基礎(chǔ)代謝率的計算公式為（ BMR%=脈壓+脈率-111）。114、（甲狀腺大部切除術(shù) ）是治療甲狀腺功能亢進癥的有效方法。115、甲狀腺手術(shù)的禁忌癥包括：（青少年病人 ）、（癥狀較輕者 ）、（老年病人 ）或有（嚴重器質(zhì)性疾病 ），不能耐受手術(shù)治療者。116、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是（ 術(shù)前準備不充分 ）。117、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是因為（ 甲狀旁腺 ）受損，血鈣降低引起，臨床癥狀多在（2-3天）出現(xiàn)。118、甲狀腺危象常在術(shù)后（ 12-36小時），表現(xiàn)為（ 高熱）、（大汗）、（脈快）。119、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（ 聲音嘶啞 ），兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（ 失聲），甚至（窒息）。120、喉上神經(jīng)的外肢損傷可引起（ 聲調(diào)降低 ），內(nèi)肢損傷可引起（ 嗆咳）。121、單純性甲狀腺腫的主要原因是（ 碘量不足 ）。122、（呼吸困難 ）是甲狀腺手術(shù)最危險的并發(fā)癥，可由（ 血腫形成 ）、（喉頭水腫 ）（氣管軟化 ）引起。123、體溫每升高1℃，每日每千克體重將增減失水（ 3-5ml）。124、血清鈉大于（ 145mmol/L）有助于診斷為高滲性脫水，其治療要點是盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注（ 5%葡萄糖 ）。125、（等滲性脫水 ）為外科最常見的脫水。126、低鉀血癥是指血清鉀（ <3.5mmol/L ），肌無力，（腱反射 ）遲鈍或消失。127、高鉀血癥：血清鉀（>5,5mmol/L ），有四肢及口周感覺（麻木），極度疲乏、（肌肉酸痛 ）、肢體蒼白、（濕冷）。128、高鉀血癥時應(yīng)靜脈推注（ 葡萄糖酸鈣 ），對抗K+對心肌的抑制作用。129、血清鈣的正常值為（ 2.25-2.75mmol/L ）。130、低鈣血癥是指血鈣濃度低于（2.25mmol/L ），易激動、口周及指（趾）尖（麻木）及有（ 針刺感）、（手足抽搐 ）、肌肉疼痛、（腱反射亢進 ）。131、中心靜脈壓過低可能是（ 血容量不足 ），過高可能是（ 心功能不全 ）。132、中心靜脈壓零點調(diào)節(jié)是指將測壓管刻度上的“ 0”調(diào)到與（ 右心房 ）相平行，相當(dāng)于平臥時腋中線（ 第4肋間）水平處。133、補液原則為（ 先鹽后糖 ），（先晶后膠 ），（先快后慢 ），（尿暢補鉀 ）。134、（腸道梗阻 ）、（胃腸道有活動性出血 ）、（嚴重腸道炎癥 ）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營養(yǎng)。135、腸內(nèi)營養(yǎng)分為（ 經(jīng)口）和（ 管飼）兩種投入方式。136、低血容量性休克包括（ 失血性休克 ）和（創(chuàng)傷性休克 ）。137、觀察休克病情變化簡便而有效的指標是（ 尿量）。138、（補充血容量 ）是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。139、休克體位，頭及軀干抬高（ 10°-20°），下肢抬高（20°-30°）。140、對于休克患者，室內(nèi)溫度以（ 20℃）左右為宜。141、局麻藥液中加（ 腎上腺素 ），可使局部血管收縮，減少創(chuàng)口滲血，延長局麻藥的吸收，增加麻醉作用時間，減少局麻中毒反應(yīng)。142、術(shù)后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥包括（ 惡心嘔吐 ）、（呼吸抑制 ）、（皮膚瘙癢 ）、內(nèi)臟運動減弱。143、(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 )是猝死的最常見原因。三、 單項選擇1、患者發(fā)生代謝性酸中毒，實驗室檢查主要改變是（ B ）A、血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↑B、血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓C、血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑D、血pH無變化，二氧化碳結(jié)合力↓E、血pH↑，二氧化碳結(jié)合力無變化2、靜脈推注高濃度鉀最危險的是（ C ）A、硬癱 B 、呼吸麻痹 C 、心搏驟停 D 、肌無力 E 、腹脹3、靜脈滴入氯化鉀溶液時，臨床觀察應(yīng)注意的是（ B ）A、腸鳴音 B 、尿量 C 、呼吸 D 、心率 E 、神志4、幽門梗阻患者因長期嘔吐造成的電解質(zhì)酸堿失衡類型是（ A ）、低鉀低氯性代謝性堿中毒B、低鉀高氯性代謝性堿中毒C、低鉀低氯性代謝性酸中毒D、高鉀低氯性代謝性堿中毒E、高鉀低氯性代謝性酸中毒5、見尿補鉀要求成人每小時尿量不小于（ B ）A、10ml B 、30ml C 、50ml D 、70ml E 、90ml6、測量血壓，不符合要求的是 （ B ）袖帶松緊以能放入一指為宜取坐位，肱動脈平第7肋軟骨C.袖袋下緣距肘窩 2～3cmD.測成人上肢血壓，袖帶的寬度 12cmE.重測時，水銀汞柱降至 0點7、疝內(nèi)容物最常見者為（ A ）A.小腸和大網(wǎng)膜 B. 盲腸 C. 闌尾 D. 乙狀結(jié)腸 E. 膀胱8、腹膜刺激征是指（ D ）腹痛、腹脹、發(fā)熱腹痛、壓痛、腹肌緊張C.惡心、嘔吐、腹瀉D.壓痛、反跳痛、腹肌緊張腹脹、壓痛、反跳痛9、甲狀腺功能亢進手術(shù)時機必須選擇在（ A ）甲狀腺功能基本正常時一般健康狀況良好時C.體溫正常時D.無其他重要內(nèi)臟器官病變時腫大的甲狀腺縮小后10、下肢深靜脈血栓防止肺動脈栓塞的最有效措施是（ A ）A.放置下腔靜脈濾器 B.溶栓C.抗凝D.抬高患肢30。E.臥床休息，不能劇烈活動11、對傾倒綜合征的認識正確的是（ A ）表現(xiàn)為進甜食后上腹不適、心慌、惡心等可出現(xiàn)休克大出血C.長期不愈者，可將畢氏 I式改為畢氏Ⅱ式手術(shù)D.為胃腸吻合過小而引起治療應(yīng)先禁食并給予胃腸減壓、消炎等12、測量鼻飼管插管長度的方法是 （ A ）發(fā)際到劍突的距離鼻尖到劍突的距離C.耳垂到鼻尖的距離D.口唇到劍突的距離鼻尖到胸骨的距離13、混合痔是指 （ D ）環(huán)形內(nèi)痔痔與肛瘺同時存在C.瘺與肛門旁膿腫同時存在D.內(nèi)痔在不同位置同時存在直腸上、下靜脈從吻合處形成的內(nèi)外痔14、結(jié)腸癌中最為多見的為 ( A )A.腺癌 B. 未分化癌 C. 類癌 D. 鱗狀細胞癌 E. 印戒細胞癌15、術(shù)后止痛最有效的給藥方法是（ E ）A.口服 B. 肌注 C. 靜脈點滴 D. 皮下注射 E. 硬膜外給藥16、甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是 （ E ）A.腫塊突出明顯 B. 質(zhì)地較硬 C. 有壓痛感 D. 頸部受壓 E. 隨吞咽活動17、最常見的腹外疝是（ A ）A.腹股溝斜疝 B. 腹股溝疝 C. 股疝 D. 臍疝 E. 切口疝18、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（ C ）A.葡萄糖酸鈣 B. 氯化鈣 C. 鹽酸腎上腺素 D. 去甲腎上腺素 E. 地塞米松19、乳腺癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是（ A ）A.同側(cè)腋下淋巴結(jié) B.鎖骨下淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.對側(cè)腋下淋巴結(jié)20、甲亢術(shù)后危象的主要原因是（ A ）A.術(shù)前準備不夠 B. 術(shù)中體液不足 C. 術(shù)中失血過多 D. 術(shù)后出血 E.精神緊張21、乳腺癌最多發(fā)生于（ A ）A.乳腺外上象限 B. 乳腺外下象限 C. 乳暈區(qū) D. 乳腺內(nèi)下象限 E.乳房內(nèi)上象限22、需深靜脈輸液要行頸外靜脈穿刺時如何確定穿刺點 （ A ）A.下頜角和鎖骨上緣中點連線的上 1／3處B.下頜角和鎖骨上緣中點連線的上2／3處C.下頜角和鎖骨下緣中點連線的上2／3處D.下頜角和鎖骨下緣中點連線的上1／3處E.下頜角和鎖骨下緣中點連線的1／2處23、甲狀腺碘掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，邊界較模糊，最大可能是（B）A.甲狀腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫E.甲狀腺高功能腺瘤24、急性腹膜炎的腹痛性質(zhì)是（C）A.隱痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性劇痛D.間歇性“鉆頂樣”絞痛E.臍周到右下腹輕移痛25、急性腸梗阻的早期體征是（A）A.腹脹B.絞痛時伴腸鳴音亢進C.腸型蠕動波D.腹部包塊E.腹膜刺激征26、急性闌尾炎腹痛起始于上腹或臍周的原因是（E）胃腸功能紊亂消化道反射性痙攣C.闌尾肌反射性痙攣D.壁腹膜刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射27、鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性或惡性最可靠的依據(jù)是（ B ）A.同位素掃描 B. 病理切片 C. 有壓痛感 D. 頸部受壓 E. 隨吞咽活動28、腹外疝的疝環(huán)是指（ A ）腹壁薄弱或缺損處疝囊頸部C.疝內(nèi)容物突出的總部分D.疝外被蓋組織壁腹膜的部分29、腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是（ D ）嬰幼兒腹肌發(fā)育不完全和老年人腹肌萎縮腹股溝管和股管寬大C.妊娠和重體力勞動D.腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高腹股溝外傷和感染造成腹壁缺損30、乳房腫瘤最常見的是( A )A.乳癌 B. 乳房纖維腺瘤 C. 乳管外乳頭狀瘤 D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E. 乳房肉瘤31、診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應(yīng)超過（ E ）A.1OOU B.200U C.300U D.400UE.500U32、極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是（ D ）A.化膿性闌尾炎 B.單純性闌尾炎C.妊娠并發(fā)闌尾炎 D.壞疽性闌尾炎E.慢性闌尾炎33、急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔的主要原因是（ C ）闌尾與盲腸相通處的開口狹小闌尾壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，易化膿C.闌尾動脈是終末動脈D.闌尾蠕動緩而弱，易被殘渣糞便堵塞，造成梗阻闌尾系膜很短易扭折34、急性腹膜炎滲出液未完全吸收可并發(fā)（ E ）A.水、電解質(zhì)失衡 B. 休克 C. 感染性中毒 D. 腸麻痹 E. 腹腔膿腫35、乳房庫柏韌帶受累可出現(xiàn)（ D ）A.皮膚紅腫 B. 乳頭凹陷 C. 皮膚橘皮樣變 D. 皮膚凹陷 E. 淋巴固定36、最常見的機械性腸梗阻是（ A ）粘連性腸梗阻腫瘤引起的腸梗阻C.嵌頓疝引起的腸梗阻D.腸套疊蛔蟲引起的腸梗阻37、胃癌的好發(fā)部位是（ E ）A.賁門 B. 胃底 C. 胃體小彎側(cè) D. 胃體大彎側(cè) E. 胃竇38、能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是（ C ）A.纖維結(jié)腸鏡 B. 鋇灌腸造影 C. 癌胚抗原檢查 D. 直腸指檢 E. 大便隱血試驗39、急性腹膜炎的最主要體征是（ B ）腸鳴音減弱或消失壓痛及反跳痛C.腹肌緊張D.肝濁音界縮小或消失腹式呼吸減弱或消失40、肛門裂的主要特點是（ C ）A.無痛性便血 B.肛門部下墜感 C.疼痛性便血 D.肛門有膿性分泌物 E.經(jīng)常有稀便41、疝修補術(shù)后宜?。?A ）A.仰臥位+膝關(guān)節(jié)屈曲 B. 半臥位 C. 平臥位 D. 端坐位 E. 頭高足低位42、急性闌尾炎術(shù)后恢復(fù)期宜（ C ）A.胃造瘺 B. 腸外營養(yǎng)治療 C. 口服飲食 D. 空腸造瘺 E. 管喂飲食43、為昏迷患者插胃管，插入 14～16cm時，為提高成功率，可將患者（ B ）A.去枕，頭后仰B.頭托起，使下頜靠近胸骨柄 C.頭偏向一側(cè)D.半坐臥位E.右側(cè)臥位44、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（ B ）A.直接蔓延 B. 淋巴轉(zhuǎn)移 C. 血行轉(zhuǎn)移 D. 腹腔內(nèi)種植 E. 消化道轉(zhuǎn)移45、乳腺癌最早發(fā)現(xiàn)的癥狀是（ A ）A.乳痛 B. 乳房腫塊 C. 酒窩征 D. 橘皮樣皮膚 E. 乳頭溢液46、闌尾炎腰大肌試驗陽性，提示（ C ）A.盲腸內(nèi)側(cè)位闌尾 B.盆腔位闌尾C.盲腸后位闌尾D.并發(fā)盆腔膿腫E.脊髓段腰神經(jīng)根受累47、對胃癌目前最可靠的診斷手段是（ E ）A.胃液分析 B.X 線鋇餐 C.CT D. 胃鏡 E. 活組織檢查48、急性闌尾炎最重要的癥狀是（ A ）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B. 胃寒、發(fā)熱 C. 惡心、嘔吐 D. 食欲下降 E. 腹瀉或便秘49、小腸大部分切除術(shù)后一天宜（ B ）A.胃造瘺 B. 腸外營養(yǎng)治療 C. 口服飲食 D. 空腸造瘺 E. 管喂飲食50、甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因中，哪項是錯誤的（ B ）A.傷口出血B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 D.急性喉頭水腫E.氣管軟骨塌陷51、乳房的正確檢查方法是（ A ）外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下中央各區(qū)C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下D.外上、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)52、腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛作用，最有利于（ C ）A.減少出血 B. 促進胃腸功能恢復(fù) C.減少肺部感染 D.改善睡眠 E.促進傷口愈合53、下肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞后應(yīng)如何處置（ E ）A.應(yīng)立即抬高床頭 15度協(xié)助頭低腳高左側(cè)臥位C.給予持續(xù)低濃度氧氣吸人D.囑患者大量活動，促進栓子脫落避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動54、腹部手術(shù)后一般以何時拔除胃管為宜（ B ）A.術(shù)后第3天B.腸蠕動恢復(fù)肛門排氣后 C.下床活動后D.能進食后E.無胃液抽出時55、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是（ C ）陣發(fā)性全腹絞痛逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛疼痛與進食有關(guān)56、乳腺癌出現(xiàn)皮膚“橘皮樣”變表示 （ E ）A.腺管受累 B. 尚屬早期 C. 預(yù)后差 D. 庫柏韌帶浸潤 E.皮內(nèi)和皮下淋巴結(jié)固定57、下肢深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥為（ C ）A.感染 B. 截肢 C. 肺栓塞 D. 腦出血 E. 腦梗死58、內(nèi)痔的早期癥狀為（ B ）A.痔核脫出 B. 大便出血 C. 大便疼痛 D. 里急后重 E. 肛門周圍瘙癢59、甲狀腺大部分切除術(shù)后，第3天進流質(zhì)或飲水時即發(fā)生嗆咳，可能是由于（C）A.喉頭水腫B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷E.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷60、結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是（C）A.腹痛B.貧血C.排便習(xí)慣改變D.糞便帶膿血或黏液E.腫塊61、甲亢患者應(yīng)穩(wěn)定于下列哪項即可手術(shù)（C）A.心率70次／分，基礎(chǔ)代謝率+35％B.心率80次／分，基礎(chǔ)代謝率+10％C.心率90次／分，基礎(chǔ)代謝率+20％D.心率100次／分，基礎(chǔ)代謝率+20％E.心率110次／分，基礎(chǔ)代謝率+20％62、急性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是（B）A.明確診斷B.去除病因C.清洗腹腔D.放置引流E.預(yù)防腹腔膿腫的發(fā)生63、直腸癌血行播散最常見侵犯的臟器為（ B ）A.肺 B. 肝 C. 骨骼 D. 子宮 E. 前列腺64、急性闌尾炎最重要的病因是（ B ）A.暴飲、暴食 B. 闌尾腔梗阻 C. 細菌感染 D. 精神緊張 E. 飯后劇烈運動65、治療乳腺癌的主要方法是（ E ）A.放射治療 B. 激素治療 C. 化學(xué)藥物治療 D. 中藥治療 E. 手術(shù)切除66、乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的途徑為（ C ）經(jīng)深部淋巴結(jié)→肝鐮狀韌帶經(jīng)皮下淋巴管→對側(cè)乳房C.經(jīng)外側(cè)淋巴結(jié)→腋窩淋巴結(jié)D.經(jīng)胸大肌淋巴結(jié)→鎖骨淋巴結(jié)經(jīng)肋部淋巴結(jié)→鎖骨旁淋巴結(jié)67、甲狀腺次全切除術(shù)中患者突然呼吸困難、失音、發(fā)紺應(yīng)考慮 ( D )喉頭水腫血管壓迫氣管C.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷與兩側(cè)喉上神經(jīng)損傷兩側(cè)喉上神經(jīng)損傷68、絞窄性疝的處理原則是（ B ）A.手法復(fù)位 B. 緊急手術(shù) C. 對癥治療 D. 支持療法 E. 抗感染69、一般正常人甲狀腺 24小時的攝碘量為人體總量的（ C ）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～40％D.40％～50％E.45％-55％70、單純甲狀腺腫發(fā)病的主要臨床表現(xiàn)有（ D ）A.心悸 B. 食欲減退 C. 消瘦無力 D. 雙側(cè)甲狀腺對稱性彌漫性腫大 E.常有聲嘶71、下肢靜脈手術(shù)后早期活動的意義有（ B ）防止肌肉萎縮防止下肢深靜脈血栓形成C.促進靜脈回流，防止下肢水腫D.借助肌肉的收縮擠壓，減輕疼痛減少靜脈炎的發(fā)生72、疝修補術(shù)后切口部置沙袋的主要作用是（D）A.減輕切口疼痛B.防止傷口裂開C.局部固定D.防止?jié)B血E.防止疝內(nèi)容物再脫出73、在我國急性胰腺炎最常見的病因是（A）A.膽道疾病B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變74、原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（C）腹痛性質(zhì)不同腹膜刺激征有無C.腹脹程度D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)性病變有無全身感染現(xiàn)象75、急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克，是因為（ D ）急性呼吸衰竭中毒性心肌炎C.大量毒素被吸收D.毒素吸收和血容量減少以上都不是76、等滲性脫水的主要原因是（ B ）A、反復(fù)嘔吐B、急性腸梗阻C、大面積燒傷暴露療法D、治療時補水過多E、大面積創(chuàng)面的慢性滲液77、下列化驗，對診斷胰腺炎最有價值的是（ B ）A 、3P試驗 B 、血清淀粉酶 C 、CEA D 、血膽紅素 E 、白細胞計數(shù)、某人于聚會時暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診入觀察室。確診為急性胰腺炎，導(dǎo)致本病的原因是（E）A、金黃色葡萄球菌 B 、化膿性炎癥 C 、結(jié)核桿菌 D、Hp感染 E、自體消化79、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為（ C ）A 、大量飲酒和暴飲暴食 B、血液循環(huán)障礙 C、膽道疾病D、特異型感染 E、高脂血癥80、急性胰腺炎是（ D ）A、腸道感染擴散到胰腺B、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織C、胰腺病毒感染D、胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥E、膽道感染導(dǎo)致胰腺炎癥、患者，男性，57歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是（A）A、休克 B 、胰瘺 C 、上消化道大出血 D 、腹腔膿腫 E 、胰腺假性囊腫82、患者，女性，41歲，飲酒后上腹部疼痛 2小時，伴嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎，擬查血清淀粉酶。為了提高診斷價值，最佳采血時間宜在癥狀出現(xiàn)后（ D ）A 、1小時內(nèi) B 、2-4小時 C 、5-7小時 D 、8-12小時 E 、24小時以后、患者，張某，下肢靜脈曲張，今日行下肢靜脈曲張剝脫術(shù)，術(shù)后護士采取的護理措施正確的是（D）A、絕對臥床休息一周B、患肢制動C、不可應(yīng)用彈力繃帶包扎傷口D、早期下床活動E、1周后方可行走、患者，女性，45歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈血液排空后，在大腿根部扎止血帶，然后，讓患者站立，如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅速充盈，提示A）A、交通支瓣膜功能不全B、深靜脈瓣膜功能不全C、小隱靜脈瓣膜功能不全D、大隱靜脈瓣膜功能不全E、交通支瓣膜功能良好85、患者，男性，60歲，突發(fā)左下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于（ C ）A、大動脈 B 、大靜脈 C 、心臟 D 、小動脈 E 、小靜脈86、下肢靜脈曲張禁忌手術(shù)治療的情況是（ B ）A、交通支瓣膜功能不全B、深靜脈阻塞C、小腿合并慢性潰瘍D、曲張靜脈破裂出血E、繼發(fā)血栓性靜脈炎87、對急腹癥患者的治療，如果診斷不明確，禁用瀉藥，其主要原因是（ C ）A、易致血壓下降B、以免掩蓋病情，延誤診斷C、易致感染擴散D、以防腹內(nèi)臟器破裂或穿孔E、易致水電解質(zhì)失調(diào)88、急腹癥患者，腹透見膈下游離氣體，最有可能發(fā)生的病變情況是（ D ）A、壞疽性 B 、增生性 C 、出血性 D 、穿孔性 E 、嵌頓性89、肛瘺形成的相關(guān)因素是（ D ）A、肛裂 B 、混合痔 C 、直腸腫瘤 D 、直腸肛管周圍膿腫 E 、直腸息肉90、下列疾病中，禁做直腸指檢的是（ B ）A 、肛瘺 B 、肛裂 C 、直腸肛管周圍膿腫 D 、直腸息肉 E 、直腸癌91、患者，男性，49歲，混合痔環(huán)切除術(shù)后，為防止出血，禁止灌腸的時間是術(shù)后（ D ）A、1-2天 B 、2-3天 C 、4-5天 D 、7-10天 E 、14天內(nèi)、患者，女性，52歲。因內(nèi)痔住院，擬行手術(shù)治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)后正中位有一痔核，在截石位是（C）A、3點鐘位 B 、5點鐘位 C 、6點鐘位 D 、9點鐘位 E 、12點鐘位93、絞窄性腸梗阻表現(xiàn)除外（ B ）A、出現(xiàn)休克征象B、腹部X線射片，見孤立固定腸攀C、持續(xù)劇烈腹痛陣發(fā)性加劇D、有固定壓痛E、腹部觸及壓痛性包塊94、下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是（ A ）A、直腸癌 B 、胃癌 C 、食管炎 D 、腸梗阻 E 、消化性潰瘍95、絞窄性腸梗阻的腹痛特點是（ E ）A、鈍痛 B、銳痛 C、間歇性腹痛 D、陣發(fā)性腹痛 E、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇96、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（ B ）A、感染 B、排便習(xí)慣及糞便性狀改變 C、貧血、消瘦 D、腹部腫塊 E、腸梗阻97、急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于（ A ）A、內(nèi)臟神經(jīng)反射B、胃腸功能紊亂C、神經(jīng)過敏D、炎癥侵犯了壁腹膜E、合并十二直腸潰瘍98、預(yù)測直腸癌預(yù)后及監(jiān)測復(fù)發(fā)的免疫學(xué)檢查是（ B ）A、甲胎蛋白（AFP）測定B、癌胚抗原（CEA）測定C、糖鏈抗原199（CA199）測定D、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（ NSE）測定E、鏈抗原242（CA242）測定99、最易并發(fā)粘連性腸梗阻的是（ D ）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、脾切除術(shù)后D、闌尾切除術(shù)后E、先天性腸管發(fā)育異常100、老年人便秘引起的腸梗阻屬于（ A ）A、慢性、低位、機械性腸梗阻B、慢性、高位、機械性腸梗阻C、慢性、低位、動力性腸梗阻D、急性、高位、絞窄性腸梗阻E、急性、高位、血運性腸梗阻101、急性闌尾炎術(shù)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是（ A ）A、切口感染 B 、腹腔感染 C 、粘連性腸梗阻 D 、闌尾殘株炎 E、盆腔膿腫102、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是（ C ）A、劇烈疼痛B、麻痹性腸梗阻腸腔內(nèi)積液C、腹膜吸收大量毒素D、原發(fā)病變E、感染性休克四、判斷題1 、 乳 腺 檢 查 的 最 好 時 機 是 月 經(jīng) 后 的 第 7-10 天 。（ √ ）2 、 青 霉 素 皮 試 液 每 毫 升 含 200~500 單 位 。（ × ）3、乳腺癌術(shù)后 3 年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。（ × ）4、破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含 0.75mg。 （ × ）5、輸液微粒污染是指在輸液過程中，屬輸注液體中的微粒隨液體進入人體，對人體造成嚴 重 的 危 害 。（ √ ）6、冷療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面， 通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的擴張，加速機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達到治療目的的方法。 （ × ）7、尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時，稱為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。（√）8、急性乳腺炎的發(fā)病的重要原因是乳汁淤積。（√）9、急性乳腺炎的治療局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。（√）10、胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一。（√）11、心肺復(fù)蘇過程中，心臟電除顫后應(yīng)立即檢查脈搏或心率。（×）12、實質(zhì)性臟器損傷時，腹穿可有不凝血。（√）13、腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。（√）14、心肺復(fù)蘇開放靜脈時，要選擇下肢靜脈。（×）15、心肺復(fù)蘇氣管插管時可中斷胸外按壓。（×）16、心肺復(fù)蘇建立靜脈信道或骨內(nèi)信道時也不中斷心外按壓。（ √ ）17 、 心 肺 復(fù) 蘇 給 予 人 工 呼 吸 時 ， 潮 氣 量 越 大 越 好 。（ × ）18 、 胃 潰 瘍 大 出 血 的 好 發(fā) 部 位 為 胃 小 彎 。（ √ ）19、除顫電極的位置：負極，右鎖骨下緣，胸骨右緣處；正極，左乳頭下方，電極板中線 在 左 腋 中 在 線 。（ √ ）20、心肺復(fù)蘇時急救藥物的應(yīng)用應(yīng)首選氣管內(nèi)給藥。（×）21、腎上腺素給藥標準劑量1mg/次。（√）22、低溫治療可以改善心臟停博后神經(jīng)預(yù)后和存活率。（√）23、脾破裂一般需要手術(shù)治療。（√）24、大腦缺血缺氧超過4-6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。（√）25、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后1-2天，特別是術(shù)后數(shù)小時內(nèi)。（√）26、多發(fā)傷是兩種或兩種以上致傷因素同時或短時間內(nèi)相繼作用于人體造成的損傷。（×）27 、 甲 狀 腺 腫 大 ， 均 屬 病 態(tài) ， 應(yīng) 采 取 手 術(shù) 治 療 。（ × ）28、甲狀腺患者由于心搏出量增多，周圍血管收縮而導(dǎo)致脈壓。（ × ）29、甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)手足抽搞，是因為甲狀腺切除過多引起的。（ × ）30、甲狀腺術(shù)后的患者出現(xiàn)誤咽是因為喉返神經(jīng)損傷造成的。（ × ）31 、 甲 狀 腺 靜 脈 分 上 下 兩 部 分 ， 后 匯 入 頸 內(nèi) 靜 脈 。（ × ）32、當(dāng)血中甲狀腺激素水平降低 時，垂體促甲 狀腺激素 (TSA)分泌也隨之減少。（ × ）33、繼 發(fā)性甲亢患 者的甲 狀腺多為對 稱 性彌漫性腫大。（ × ）34 、 基 礎(chǔ) 代 謝 率 增 高 對 診 斷 甲 亢 最 有 價 值 。（ √ ）35 、 細 菌 感 染 是 急 性 乳 房 炎 的 重 要 原 因 。（ × ）36、急性乳房炎早期宜暫停授乳。用繃帶扎起乳房，局部熱敷，以減輕腫脹或疼痛。（ × ）37、乳癌患者，出現(xiàn)“橘皮樣”變，提示病情尚屬早期，出現(xiàn)“酒窩征”提示病變已屬晚 期 。（ × ）38 、 乳 房 纖 維 腺 瘤 具 有 良 性 腫 瘤 的 特 點 。（ √ ）39、妊娠期若發(fā)現(xiàn)患有乳癌，可繼續(xù)妊娠至分娩結(jié)束時才采取手術(shù)治療。（ × ）40、患側(cè)乳房腫痛，皮膚微紅有跳痛和壓痛，是膿腫形成的重要表現(xiàn)。（ × ）41、摸乳房腫塊時手指應(yīng)平放，不可抓捏，以免將乳腺誤認為腫塊。（ √ ）42、嚴格的備皮是防止切口感染，避免疝復(fù)發(fā)的重要措施。（ × ）43、腹外廟不論患者年齡大小均應(yīng)手術(shù)治療。（×）44、嵌頓性疝發(fā)生血循環(huán)障礙時，即為絞窄性疝。（ √ ）45、腹外疝應(yīng)先采用非手術(shù)療法，若無效才考慮手術(shù)治療。（ × ）46、 腹 股 溝 斜 疝 很 少 發(fā) 生 嵌 頓 ， 疝 塊 亦 不 降 入 陰 囊 。（ × ）47、急性腹膜炎患者宜進易消化、富有營養(yǎng)的流質(zhì)飲食。（×）48、急性腹膜炎血液生化檢查可有電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。（ √ ）49、急性腹膜炎是腹膜受細菌感染引起的一種非特異性炎癥。（ × ）50、半坐臥位是預(yù)防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（ √ ）51、急性腹膜炎時，其腹肌緊張的程度隨病變及機體狀態(tài)。（ √ ）52 、 腹 內(nèi) 空 腔 臟 器 損 傷 ， 臨 床 表 現(xiàn) 以 腹 膜 炎 為 主 。（ √ ）53（ √

、）

腹 內(nèi)

實 體

臟 器

損 傷

以

脾 損

傷 最

常 見 。54、胃、十二指腸淤瘍手術(shù)治療的土要目的是減少胃酸和胃蛋白 Abu的分泌促進潰瘍愈合 。（ √）55、胃 、十二指腸 潰瘍 穿孔的患者必 須 進行手術(shù)治療。（ × ）56、胃、十二指腸潰瘍城痕性幽門梗阻是手術(shù)絕對適應(yīng)證。（√）57 、 傾 倒 綜 合 征 多 數(shù) 可 在 一 年 內(nèi) 自 行 減 輕 或 消 失 。（ √ ）58 、 早 期 胃 癌 是 指 病 變 超 越 黏 膜 下 層 的 胃 癌 。（ × ）59、對于潰瘍穿孔患者，無論是否伴有休克，均應(yīng)采取半臥位。（×）60、胃大部分切除術(shù)適用十治療胃、十二指腸潰瘍的治療。（ √ ）61 、 胃 、 十 二 指 腸 潰 瘍 大 部 分 需 要 外 科 手 術(shù) 治 療 。（ × ）62、 胃 癌 患 者 宜 進 高 熱 量 、 高 蛋 白 、 高 維 生 素 飲 食 。（ √ ）63、急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，治療以手術(shù)為主。（ √ ）64（ ×

、）

腸

梗 阻 術(shù) 后

常 采 取 仰

臥 位 。65、右半結(jié)腸癌梗阻出現(xiàn)較旱，左半結(jié)腸痛以便血為主。（×）66 、 所 有 急 性 闌 尾 炎 患 者 都 有 典 型 的 右 下 腹 痛 史 。（ × ）67（ ×

、

）

絞 窄

性 腸

梗 阻 表

現(xiàn) 為

顯 著

的

均 勻

性 腹

脹 。68、肛 裂最主要的 癥狀 是排便時及排 使 后肛門部疼痛。（ √ ）69、痔 的臨床表現(xiàn) 內(nèi)痔 以疼痛為主， 外 痔以 出血為主。（ × ）70（ √

、）

患

有

肛 裂

的 患 者 常 合 井

有 便 秘

。71、 肛 門 部 手 術(shù) 后 傷 口 應(yīng) 嚴 密 包 扎 ， 以 免 大 便 污 染 。（ × ）72、能認識事物和正確回答問題標志著麻醉患者完全清醒。（ √ ）73、 心跳 呼吸 驟 停時 檢查 脈 搏 的 時 間不 應(yīng)超 過 10 秒。（ √ ）74、手術(shù)備皮原則上應(yīng) 超過切口范圍四周各 15cm 以上。（ √ ）75、全 麻未清醒病 人，應(yīng) 去枕 平臥頭 偏向一側(cè)至 清醒。（ √ ）76（ √

、）

等 滲 性

脫 水 為 外 科 最 常

見 的 脫 水 。77、低鉀血癥是指血清鉀

<6.5mmol/L

），肌無力，腱反射遲鈍或消失。（ × ）78、高鉀血癥是指血清鉀肢 體 蒼（ √ ）

>5,5mmol/L，有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、白、濕冷

。79、任何影響呼吸、阻礙氣體交換的因素都可能引起呼吸性酸中毒。（ √ ）80（ ×

、）

過 度 換

氣 不 能 引 發(fā) 呼 吸

性 堿 中 毒 。81、中心靜脈壓零點調(diào)節(jié)是指將測壓管刻度上的“ 0”調(diào)到與右心房相平行，相當(dāng)于平臥時 腋 中 線 第 4 肋 間 水 平 處 。（ √ ）82、要素飲食可不經(jīng)消化直接吸收，胃腸有吸收功能即可應(yīng)用，不產(chǎn)生殘渣。（ √ ）83 、 低 血 容 量 性 休 克 和 感 染 性 休 克 外 科 最 常 見 。（ √ ）84 、 休 克 代 償 期 舒 張 壓 升 高 ， 脈 壓 增 大 。（ × ）85 、 觀 察 休 克 病 情 變 化 簡 便 而 有 效 的 指 標 是 尿 量 。（ √ ）86 、 補 充 血 容 量 是 糾 正 組 織 低 灌 注 和 缺 氧 的 關(guān) 鍵 。（ √ ）87、休克體位，頭及軀干抬高 10°-20°，下肢抬高 20°-30°。（ √ ）88、糾正休克時，可用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫。（ × ）89、表面麻醉的利多卡因的濃度是 2%-4%。 （ √ ）90 、 闌 尾 管 腔 阻 塞 是 急 性 闌 尾 炎 最 常 見 的 病 因 。（√）91、呼吸困難是甲狀腺手術(shù)最危險的并發(fā)癥。（√）92、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是因為一側(cè)喉返神經(jīng)受損。（×）93、下肢靜脈造影檢查是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。（√）94、急性胰腺炎的主要誘因是暴飲暴食。（√）95、胃癌好發(fā)于胃竇部。（√）96、化療最常見的副作用是造血功能障礙。（√）97、對于休克患者，室內(nèi)溫度以22℃左右為宜。（×）98、中心靜脈壓過高可能是血容量不足，過低可能是心功能不全。（×）99、單純性甲狀腺腫的主要原因是碘量不足。（√）100、補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。（ √ ）五、簡答題1、什么是甲狀腺功能亢進危象？如何處理？答：甲狀腺功能亢進危象是甲狀腺功能亢進的嚴重并發(fā)癥。多發(fā)生于術(shù)前準備不充分，甲狀腺功能亢進癥狀未能很好控制。臨床表現(xiàn)為：術(shù)后 12-36小時內(nèi)高熱（>39℃）、脈搏快而弱（>120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄、甚至昏迷，常伴有嘔吐、水泄。處理不及時或不當(dāng)常很快死亡。處理：①補用碘劑；②激素治療；③使用腎上腺素；④鎮(zhèn)靜劑；⑤降溫；⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黃制劑。、甲狀腺大部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？答:①術(shù)后呼吸困難和窒息；②喉返神經(jīng)損傷；③喉上神經(jīng)損傷；④手足抽搐；⑤甲狀腺危象；⑥甲狀旁腺損傷；⑦甲狀腺功能低下。、如何進行乳腺癌術(shù)后的患肢功能鍛煉？答：為減少或避免術(shù)后殘疾，鼓勵和協(xié)助患者早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動，避免外展上臂；下床活動時用吊帶托扶；需他人扶持時只能扶健側(cè)，術(shù)后2-3天開始手指的主動和被動活動；術(shù)后3-5天活動肘部；術(shù)后一周，待皮瓣基本愈合后可進行肩部活動，手指爬墻運動（逐漸遞增幅度），直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。、胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些？答：①術(shù)后出血；②十二指腸殘端破裂；③胃腸吻合口破裂或瘺；④術(shù)后嘔吐：術(shù)后梗阻、殘胃蠕動無力；⑤傾倒綜合征；⑥堿性反流性胃炎；⑦吻合口潰瘍；⑧殘胃癌；⑨營養(yǎng)性并發(fā)癥。、胃癌的主要臨床表現(xiàn)是什么？答：①上腹不適：早期胃癌無明顯癥狀，最常見的初發(fā)癥狀是噯氣、反酸、食欲減退等，類似十二指腸或慢性胃炎等癥狀。②上腹隱痛：半數(shù)以上患者早期就有上腹隱痛，無明顯規(guī)律性，一般服藥后可暫時緩解。③惡心、嘔吐、進食哽噎感：可表現(xiàn)餐后飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液。卉門部胃癌和高位小彎癌可有進食哽噎感。④嘔血和黑便：癌腫破潰或侵犯血管時，可有出血，一般僅為糞便隱血試驗陽性，出血時間多時可有黑便，少數(shù)患者出現(xiàn)嘔血。⑤貧血、消瘦。、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些？答：①腹痛、惡心、嘔吐、腹脹；②腹膜炎體征；③皮下出血；④水、電解質(zhì)紊亂；⑤休克；⑥發(fā)熱；⑦黃疸；⑧血糖升高。、如何鼓勵造口患者自我護理？答：幫助患者正式并參與造口的護理。①觀