健康小屋在公共衛(wèi)生工作中的應(yīng)用

健康小屋在公共衛(wèi)生工作中的應(yīng)用經(jīng)驗交流會1精選課件主要內(nèi)容健康檔案對于公共衛(wèi)生工作的意義三師共管以及家庭簽約服務(wù)廈門市集美區(qū)健康小屋項目情況概要健康小屋在公共衛(wèi)生工作中的五大作用2精選課件第一章廈門市集美區(qū)健康小屋情況概要

xx3精選課件廈門市集美區(qū)健康小屋概況目前，廈門市集美區(qū)健康小屋項目已經(jīng)進入到第三期，基本實現(xiàn)了健康小屋在全區(qū)6個鎮(zhèn)（街）的61個村（居）社區(qū)全覆蓋。4精選課件

今年集美已建成區(qū)屬數(shù)字化門診分診系統(tǒng)，優(yōu)化門診服務(wù)流程，免去患者家屬排隊之苦。目前，該系統(tǒng)已在6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院同步運行。

在社區(qū)（村居）配置“健康小屋”，是區(qū)政府十大民生保障工程之一。慢性病患者在“健康小屋”內(nèi)可自助檢測身高、體重、血壓、血糖、脂肪、心電等幾項主要健康指標(biāo)，通過數(shù)據(jù)采集做病情分析，實現(xiàn)自助檢測、自助診斷以及病情控制等功能。今年集美區(qū)已在全區(qū)61個村居社區(qū)實現(xiàn)“健康小屋”全覆蓋。

今年，市醫(yī)改重點內(nèi)容是分級診療。集美區(qū)已著手調(diào)研，結(jié)合其他兄弟區(qū)先進經(jīng)驗，制定適合本區(qū)實際的醫(yī)改方案。配合醫(yī)改，推動實施差異化的財政、醫(yī)保、價格、醫(yī)藥等綜合引導(dǎo)政策，建立醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動分工協(xié)作機制和引導(dǎo)患者基層就診的醫(yī)療服務(wù)機制等，盡早實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，逐步實現(xiàn)分級診療“醫(yī)院放得下、社區(qū)接得住、百姓樂意去”的三方共贏局面。廈門市集美區(qū)健康小屋概況5精選課件號召全區(qū)糖尿病與高血壓患者積極加入廈門高友網(wǎng)和廈門糖友網(wǎng)。?？漆t(yī)生對入網(wǎng)患者進行診斷和并發(fā)癥的篩查，制定個性化的治療方案，并定期到社區(qū)巡診，帶教全科醫(yī)生。全科醫(yī)師配合落實?？浦委煼桨?，及時掌握病情及時處理，在病人病情發(fā)生變化時，幫忙預(yù)約專家門診，指導(dǎo)健康管理師管理病人。逐步實現(xiàn)高血壓社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，為患者提供“醫(yī)院-社區(qū)”一體化管理?！疤怯丫W(wǎng)”和“高友網(wǎng)”實行“三師共管”，即一個大醫(yī)院專科醫(yī)師、一個社區(qū)全科醫(yī)師、若干社區(qū)健康管理師共同為患者提供診療照護和健康管理。全區(qū)大力推廣高友網(wǎng)和糖友網(wǎng)6精選課件第二章健康檔案對于公共衛(wèi)生工作的意義7精選課件居民健康檔案的意義

居民健康檔案是醫(yī)療機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件，也是居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式。從另一個層面上說居民健康檔案就是每個公民的健康身份證，當(dāng)國家的經(jīng)濟能力達到一定的水平，需通過國民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目來體現(xiàn)，而國民的生活水平、健康指數(shù)需要健康檔案來體現(xiàn)。所以目前建立居民健康檔案是公共衛(wèi)生服務(wù)最基本、也是最重要的工作項目。8精選課件怎樣建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容：

包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。（個人基本信息表+健康體檢表+接診記錄表和轉(zhuǎn)診單+居民健康檔案信息卡，或者個人基本信息表+健康體檢+隨訪服務(wù)記錄表+居民健康檔案信息卡）。2、居民健康檔案建檔方法（傳統(tǒng)方式）：（1）轄區(qū)內(nèi)居民到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時由接診醫(yī)生為其建立居民健康檔案，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。（傳統(tǒng)方式）（2）通過入戶服務(wù)調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等方式為其建檔，并填寫好相應(yīng)記錄及居民健康檔案信息卡。（3）先以重點人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目入手，以孕產(chǎn)婦住院分娩登記、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券、兒童保健服務(wù)券發(fā)放登記及老年保健登記、慢性病患者登記為基礎(chǔ)資料，建立健全居民健康檔案的相關(guān)記錄。9精選課件居民電子健康檔案小數(shù)據(jù)串起大健康

為了更好地滿足市民的健康服務(wù)需求、有針對性地開展健康教育，近年來，廈門市衛(wèi)計委積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”，借助信息化手段不斷完善電子健康檔案的數(shù)據(jù)、功能，如針對慢性病患者、學(xué)生、婦女、老年人等重點人群，建立了專項管理模塊；廈門市推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”重點工作旨在加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，提高我市重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力；提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、優(yōu)化傳統(tǒng)的診療模式，提升醫(yī)療服務(wù)能力；建立電子病歷及居民健康檔案數(shù)據(jù)庫，為居民提供健康咨詢與便民服務(wù)。10精選課件第三章健康小屋在公共衛(wèi)生工作中的

五大作用

xx11精選課件

健康小屋在公共衛(wèi)生工作中的

五大作用發(fā)現(xiàn)危險因素1建立健康檔案2開展健康教育3協(xié)助健康管理4與第三方數(shù)據(jù)無縫接入512精選課件

健康小屋五大作用發(fā)現(xiàn)危險因素11、依據(jù)：《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范(試行）2011版》

2、手段：檢測

3、篩查：高危人群13精選課件

健康小屋五大作用1、依據(jù)：《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》中要求的健康檔案規(guī)范執(zhí)行。

2、手段：通過健康小屋的自我檢測，個人信息采集，身份證識別，自主建檔，醫(yī)患合作。

3、作用：建檔率、更新率和完整率。建立健康檔案214精選課件

健康小屋五大作用1、海量慢病防治知識

2、宣傳圖畫和展板

3、體驗、查詢

4、實物模具5、多媒體開展健康教育315精選課件健康小屋五大作用膳食評估

運動評估

心理評估

慢病防控指導(dǎo)配合健康管理4

管理者：符合社區(qū)開展健康管理的需要

社區(qū)醫(yī)生：可綜合小屋檢測數(shù)據(jù)，對其進行干預(yù)指導(dǎo)

社區(qū)居民：改變不良和生活習(xí)慣16精選課件

健康小屋五大作用與第三方數(shù)據(jù)無縫接入517精選課件全新健康小屋的基本特點實用性指導(dǎo)性易用性互動性18精選課件

全新健康小屋的基本特點

鑒于基層社區(qū)，居民的文化知識與接受程度各不相同，因此，全新健康小屋在設(shè)備選型上注重了實用性，檢測項目簡單、明了，容易被居民接受，或通過全科醫(yī)生、健康管理師的解讀容易被理解。實用性19精選課件

全新健康小屋的基本特點

健康小屋重在指導(dǎo)，這是健康小屋的一個重要特點。社區(qū)居民通過慢病自我管理平臺上的養(yǎng)生保健自助、慢病防治自測、吃動平衡自查、心理健康自評、益智健腦自樂等模塊的體驗，并獲得健康指導(dǎo)。這也是健康小屋和“體檢小屋”的重大區(qū)別。指導(dǎo)性20精選課件全新健康小屋的基本特點

健康小屋配置的都是一些簡單易用的設(shè)備，特別是健康觸控一體機，采用觸摸方式操作，比使用電腦還要簡單，居民在簡單的輔助下就能快速掌握，有助于提高居民的參與度，提高設(shè)備使用率和小屋的影響率。易用性21精選課件全新健康小屋的基本特點

人機互動是健康小屋的基礎(chǔ)，居民通過小屋的設(shè)備，尤其是健康觸控一體機的觸摸屏界面向主控計算機輸入指令，主控計算機經(jīng)過處理后把輸出結(jié)果呈現(xiàn)給居民。由于一體機內(nèi)置有可供選擇的養(yǎng)生保健、慢病防治、心理健康等多個系統(tǒng)，因此交互的形式也是多樣化的?；有?2精選課件動態(tài)監(jiān)測采集生命體征數(shù)據(jù)，實時傳輸，自測體驗相集成，對所集成的數(shù)據(jù)進行有效分析、評估。全新健康小屋的運用功能健康評估居民通過平臺體驗和結(jié)合采集生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)即可進行健康評估。健康干預(yù)出具健康干預(yù)方案，居民可參照方案內(nèi)容執(zhí)行，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)備份、備查。數(shù)據(jù)管理醫(yī)護工作站可隨時調(diào)閱任何一個參與者的單項體檢結(jié)果，集成式體檢報告及其歷史數(shù)據(jù)。報告打印居民通過“健康小屋”查詢、打印體檢報告、評估報告、指導(dǎo)方案。23精選課件全新健康小屋的拓展在健康小屋一體機終端上，與可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險接口規(guī)范，提供居民查閱自己的醫(yī)療保險信息；在健康小屋一體機終端上，可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療接口規(guī)范，提供居民查閱自己的新農(nóng)合保險信息；在健康小屋一體機終端上，可與社區(qū)健康管理信息中心形成互聯(lián)關(guān)系，無論是居民自助建立的檔案，還是由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立的檔案，它們完全可以做到共享。服務(wù)機構(gòu)可以分揀并使用居民自助建立的健康檔案，居民也可看到由服務(wù)機構(gòu)補充采集并規(guī)范整理其它健康信息。一方面，減少了醫(yī)務(wù)人員入戶建檔的難度，節(jié)約了大量的人力物力，提高了建檔率；另一方面，雙方的相互補充也使檔案更完整更真實。24精選課件全新的健康小屋服務(wù)模式提高居民健康水平，增強人民體質(zhì)是我們工作的出發(fā)點和落腳點，離開了居民的認同、參與、支持，我們所有工作將變成空中樓閣。本方案的特點就在于把健康管理推向居民、貼向居民，調(diào)動居民參與的積極性，使居民、醫(yī)務(wù)工作者形成一個良性互動的整體。推進健康小屋建設(shè)，開展慢性病自我管理不僅僅是過程，而更重要的是結(jié)果。我們堅信以信息技術(shù)支撐的全新健康小屋服務(wù)的模式最終能使社區(qū)居民的健康水平全面提高。健

康

小

屋25精選課件第四章三師共管以及家庭簽約服務(wù)

漳州市衛(wèi)計局26精選課件

為有效推動分級診療工作，廈門市集美區(qū)緊緊圍繞三項舉措，筑牢“慢病先行、三師共管”的分級診療格局，至10月底，該區(qū)“三師共管”格局基本形成。集美區(qū)首先完善“三師兩網(wǎng)”架構(gòu)，結(jié)合實際，形成由專科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和慢病健康管理師組成的慢病防治管理體系，將“高友網(wǎng)、糖友網(wǎng)”的工作做精做細。充分發(fā)揮三師各自優(yōu)勢，履行定位不同的職責(zé)，在前期糖尿病、高血壓一體化試點的基礎(chǔ)上，逐步擴大到結(jié)核病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性腎病等疾病的“三師共管”。通過專家醫(yī)師下基層坐診，落實“師帶徒”工作機制，補齊基層短板，進一步提升了基層醫(yī)技水平。截至10月31日，該區(qū)總門診量達464501人次，同比增長20.13%，“三師共管”格局基本形成。

集美出招促分級診療持續(xù)開展27精選課件其次，大力推行家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生是以全科醫(yī)師為核心，每名全科醫(yī)師配備護士、公衛(wèi)醫(yī)師或醫(yī)技人員，并根據(jù)服務(wù)量配備若干名醫(yī)療助理的服務(wù)隊伍。各基層醫(yī)療機構(gòu)制定與轄區(qū)居民簽訂服務(wù)協(xié)議的細則，明確服務(wù)內(nèi)容與工作職責(zé)，以高血壓、糖尿病等慢性病患者為突破口，宣傳、引導(dǎo)家庭簽約就診理念，引導(dǎo)患者就近就醫(yī)。目前，該區(qū)家庭醫(yī)生簽約數(shù)達2307人。

第三，探索善用互聯(lián)互通信息化平臺。通過信息化平臺實施臨床會診、雙向轉(zhuǎn)診、影像會診、心電會診、病理會診等建設(shè)，以信息化手段實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，促進分級診療制度的落實。并將分級診療工作納入績效考評范疇，信息平臺數(shù)據(jù)內(nèi)容直觀體現(xiàn)工作現(xiàn)況，實時跟進，不斷完善信息化平臺，確保了分級診療工作長期有效開展。

集美出招促分級診療持續(xù)開展28精選課件分級診療成效漸顯今年7月，集美區(qū)印發(fā)了《集美區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點方案》，對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局進行了科學(xué)規(guī)劃，進一步建立健全家庭醫(yī)生服務(wù)機制，將“健康小屋”的建設(shè)覆蓋到全區(qū)，明確從財政投入、布局規(guī)劃、人才引進、購買服務(wù)等方面提供全面保障。一段時間以來，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也積極落實“三師兩網(wǎng)”模式，通過專家醫(yī)師下社區(qū)坐診，促進“傳幫帶”工作。9月底，4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2家鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時加掛社區(qū)醫(yī)院牌，進一步提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平。截止到10月31日，全區(qū)總門診量達46萬人次，同比增長20.13%，“三師共管”模式基本形成。19名專家醫(yī)師下社區(qū)坐診共計323次，全區(qū)“糖友網(wǎng)”入網(wǎng)2044人，“高友網(wǎng)”入網(wǎng)2701人，“三師共管”簽約服務(wù)4659人，家庭醫(yī)生簽約數(shù)2307人。29精選課件診療范圍將進一步擴大專家進基層坐診不僅緩解了群眾看病難的問題，也提高了基層醫(yī)務(wù)人員對疾病的認識和診療水平，激活了很多現(xiàn)有的硬件設(shè)備，深受居民歡迎。但是目前派駐的基本只有心血管和內(nèi)分泌方面的專家，兒科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科等在基層門診需求量也非常大，今后將派這些方面的專家到基層坐診。集美區(qū)將在完善筑牢針對糖尿病和高血壓兩大慢病的“三師兩網(wǎng)”架構(gòu)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，落實結(jié)核病“三師共管”分級診療試點工作，并逐步擴大到包括心腦血管疾病、腫瘤等慢性病和其他常見病。此外，還會大力推行家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等慢性病患者為突破口，宣傳、引導(dǎo)家庭簽約就診理念，引導(dǎo)患者就近就醫(yī)。30精選課件兩大改變，突顯工作成效由群眾找醫(yī)生向醫(yī)生尋患者轉(zhuǎn)變。通過入戶簽訂服務(wù)，建立長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，加深了簽約居民與鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增強了簽約居民的歸屬感，有效改善醫(yī)患關(guān)系。轉(zhuǎn)變服務(wù)途徑實施多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配機制，服務(wù)意識從“被動”向“主動”轉(zhuǎn)變?；鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識不斷提升，從“要我服務(wù)”變成“我要服務(wù)”。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念31精選課