急診科的發(fā)展歷程和發(fā)展方向課件

人的差異在于業(yè)余時間急診科的發(fā)展歷程和發(fā)展方向12345急診范圍61、急性外傷，2、急腹癥，3、大出血，

4、休克，5、昏迷，6、中毒，7、自縊，8、淹溺，9、觸電，10、氣道異物、11、急性過敏性疾病，12烈性傳染病疑似患者等均為急診范疇。我國急診科室的發(fā)展階段（1994~2009）71、經(jīng)過十年的發(fā)展出現(xiàn)了這樣和那樣的問題，不僅規(guī)模

和水平參差不齊，更是有認識上的偏差，主要是不被重視。2、1994年9月2日衛(wèi)生部要求二、三級醫(yī)院要設(shè)有急診科。、3、1994年9月5日衛(wèi)生部明確提出醫(yī)療機構(gòu)診療科目設(shè)置急診醫(yī)學科（科目編號20），并設(shè)置急診科專業(yè)（專業(yè)編號50.16）從而為急診醫(yī)學在學科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展上確定了具有法律性質(zhì)的地位。4、2005年3月17日衛(wèi)生部104號文件《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)院管理評價指南（試行）〉的通知》進一步未急診科發(fā)

展給力，使急診科的運行管理和服務質(zhì)量更加規(guī)范、科學、合理。我國急診科室的提高階段（2009年~）81、職能定位傳統(tǒng)的急診室按時間和就診的科室來劃分的，中午和晚

上就診或去急診科看病就是急診；而現(xiàn)代的急診是按病情

和病種來劃分的。如搶救病人或中毒、猝死等及危重癥都

屬于急診范疇。急診科室的職能定位主要應包括預檢職能、預警職能、搶救職能、分流職能等，使之既能保證日常急

診接診，又能有效應對突發(fā)公共事件。1.1、預檢職能 綜合醫(yī)院向無假日醫(yī)院和全天候醫(yī)院發(fā)展，面對形形色色的急診患者急診科室必須進行預檢分類，合理利用有限的醫(yī)療資源。1.2、預警職能急診科從某種意義上講是社情民意的晴雨表，無論是群體性意外傷害，還是疫情爆發(fā)前的散發(fā)性病例等不祥之兆，都有可能在這里初見端倪。因此，急診科還要承擔相應的預警職能。91.3、搶救職能急診搶救室急診科的主要職能。搶救對象不應受到任何限制。所以要高度重視急診科室建設(shè)，通過政策支持和加大投入不斷增強急診科履行職能的基本條件，既要注重基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，更要注重人才培養(yǎng)和專業(yè)隊伍的建設(shè)。101.4、分流職能急診科室不是萬能的。一方面不斷加強應急建設(shè)，建立長效應急機制，尤其要搞好應急預案建設(shè)，定期開展應急演練，提高應急水平，另一方面還要根據(jù)不同時間和具體情況，在積極采取有效措施的同時，科學、合理、快速地做好大批量傷病員的分流工作。113.2、科學定位121、急診科室一門新興的跨學科的邊緣性學科，業(yè)內(nèi)人士對急診學科的定位始終有不同的認識。在急救醫(yī)學、災害醫(yī)學、救援醫(yī)學、應急醫(yī)學紛至沓來的今天，急診醫(yī)學的定位不僅事關(guān)急診科室的發(fā)展建設(shè)，同時也關(guān)系到急診服務的能力和水平。因此，急診的學科定位要在繼承發(fā)揚與傳統(tǒng)學科相關(guān)優(yōu)勢專業(yè)基礎(chǔ)上，通過不斷的整合創(chuàng)新來形成自己特有的學科內(nèi)涵。3.3、病種研究13急診科應有其特定的急診患者，無論是從癥狀劃分、體征劃分、還是診斷劃分等。3.4、發(fā)展方向141.取決于科室的定位和學科的定位，而此又取決于患者的健康需求也就是醫(yī)療市場的變化需求。2、患者的不確定性包括就診時間、就診病情、病種、就診人數(shù)等。3、急診科室的發(fā)展必須體現(xiàn)在快速接診、

就地搶救、有效救治、及時分流、重點突出。3.4.1、體系創(chuàng)新151、第一要務是“快”字當頭，分秒必爭，“時間”概念最需要在急診科室充分體現(xiàn)。2、基本技能：徒手心肺復蘇和止血、包扎、固定、搬運四大技術(shù)3.4.2、職能擴展161、遠程醫(yī)療服務、急救信息采集、急救技能普及、急診臨床科研2、使急診科成為搶救患者的再生之地和促進急診醫(yī)學跨越式發(fā)展的動能基地。3、急診科要以綜合急診、專科急診、社會急診并重的多元方向發(fā)展。1、由于急診科工作的專業(yè)性不強，因而被戲稱為“萬金油”。造成這種現(xiàn)象的主要原因是由于急診科室承擔的任務有相當一部分屬于被動性的，甚至是無可奈何的承受。2、凡是其他科室不愿管或管不了的患者都要由急診科來處置，這就