檢驗科新進人員培訓計劃

檢驗科新進人員培訓方案一、 培養(yǎng)目標通過培養(yǎng)使受訓者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學檢驗的常規(guī)檢驗技術(shù)及應用，熟悉檢驗操作技能技能，熟悉各類自動化儀器的校準、性能、使用、維護、保養(yǎng)及實驗室信息與質(zhì)量的管理。受訓者在具備實驗室檢驗技術(shù)操作能力的根底上，能夠指導實驗室檢驗與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預防、治療及康復工作等提供咨詢。二、 培養(yǎng)方法輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床根底檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗5個專業(yè)。醫(yī)學檢驗科?？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時間安排表部門 時間臨床根底檢驗 4個月臨床化學檢驗 2個月臨床免疫學檢驗 2個月臨床血液學檢驗 2個月臨床微生物學檢驗 2個月三、 培養(yǎng)內(nèi)容與要求〔一〕臨床根底檢驗掌握：常用檢驗工程的原理、方法、方法學評價與臨床意義。了解：自動血細胞分析儀與尿干化學分析儀的設(shè)計原理、構(gòu)造與使用考前須知?！?〕檢查工程及實踐例數(shù)要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱血液標本的采集與抗凝（毛細血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇）手工法①及自動血細胞分析儀法②進展紅細胞、白細胞、血小板檢查血細胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控血涂片的形態(tài)學檢查，包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。紅細胞沉降率①、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)②、嗜酸性粒細胞計數(shù)③。尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢。尿液24h蛋白及糖定量①,Addis計數(shù)②，乳糜尿檢查③，含鐵血黃素檢查④，尿妊娠試驗⑤尿液干化學自動分析儀應用及結(jié)果分析。糞便常規(guī)檢查①,便潛血試驗②腦脊髓液檢查〔包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測定細胞計數(shù)與分類〕漿膜腔積液檢查〔外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細胞計數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別〕〔2〕根本技能要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱手指與靜脈取血電阻型自動血細胞分析儀校準及性能評價①,保養(yǎng)與維護②血細胞分析直方圖與散點圖分析血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)識別尿液干化學分析儀校準①、性能評價②、保養(yǎng)與保養(yǎng)③尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別糞便中細胞常見細胞的識別胸腹水中常見細胞的識別腦脊液中常見細胞的識別〔二〕臨床血液學檢驗掌握：血細胞發(fā)育理論；血細胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點與鑒別要點；白血病的分型及臨床應用。了解：血液流變學的理論及檢查結(jié)果分析，流式細胞儀的原理及常用參數(shù)的意義?！?〕檢查工程及實踐例數(shù)要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱正常骨髓細胞形態(tài)識別及分類計數(shù)常用細胞化學染色方法（過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色）常見血液病的骨髓檢查：貧血①，急性白血?、?，慢性白血?、郏喟l(fā)性骨髓瘤④，特發(fā)性血小板減少性紫瘢⑤，類白血病反響⑥溶血性貧血的診斷實驗：紅細胞滲透脆性試驗蔗糖水試驗酸溶血試驗葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定血液流變學檢查：血液粘度（全血及血漿粘度）測定①、血小板聚集測定②〔2〕根本技能要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱正常骨髓細胞形態(tài)識別，骨髓象分析與報告貧血①，急性白血?、?慢性白血?、?，多發(fā)性骨髓瘤④,特發(fā)性血小板減少性紫瘢⑤，類白血病反響⑥的骨髓細胞形態(tài)識別，骨髓象分析與報告各種細胞化學染色與結(jié)果分析血液黏度儀的使用①、維護與保養(yǎng)②〔三〕臨床化學檢驗專業(yè)輪轉(zhuǎn)目的掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應疾病診斷中的意義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實驗工程與臨床應用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學檢查工程的方法學原理、方法學評價與臨床意義；血清酶學理論，酶動力學法測定相關(guān)理論，實驗設(shè)計及方法學評價；代謝物酶法及化學法測定相關(guān)理論及實驗設(shè)計,方法學評價；參考范圍與質(zhì)量控制的理論及應用。了解：酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義;某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動態(tài)；激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病。根本標準〔1〕檢查工程及實踐例數(shù)要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱各種生化標本的核收、保存與處理自動生化儀的校準①、操作②、保養(yǎng)③生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV計算生化工程實驗設(shè)計①，標準曲線繪制②,方法學評價③測定方法與操作：血清酶測定：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔alt〕門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔AST〕堿性磷酸酶〔alp〕g-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶〔GGT〕肌酸激酶〔CK〕乳酸脫氫酶〔LDH〕a-羥基丁酸脫氫酶〔a-HBDH〕淀粉酶〔Amy〕酸性磷酸酶〔ACP〕肝功能試驗：總蛋白〔TP〕白蛋白〔ALb〕血漿蛋白電泳總膽紅素〔TBil〕結(jié)合膽紅素〔DBil〕血氨腎功能試驗：尿素〔Urea〕尿酸〔UA〕肌酐〔Cr〕肌酐去除率〔Ccr〕尿微量白蛋白心肌損傷檢查：肌紅蛋白〔Mb〕肌酸激酶同工酶MB〔CK-MB〕心肌肌鈣蛋白I或T〔cTnI/cTnT〕糖代謝檢查：葡萄糖〔Glu〕葡萄糖糖耐量試驗〔OGTT〕胰島素及C肽測定脂代謝檢查：甘油三酯〔TG〕總膽固醇〔TC〕高密度脂蛋白膽固醇〔HDL-C〕低密度脂蛋白膽固醇〔LDL-C〕脂蛋白〔a〕LP〔a〕電解質(zhì)測定：鉀〔K〕鈉〔Na〕氯〔Cl〕二氧化碳〔CO2〕鈣〔Ca〕磷〔P〕鐵〔Fe〕〔2〕根本技能要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱分析天平的標準操作①，維護與保養(yǎng)②離心機的標準操作①,維護與保養(yǎng)②自動生化分析儀標準操作①、維護與保養(yǎng)②、檢測工程校準生化室內(nèi)及室間質(zhì)評法與數(shù)據(jù)分析①、問題分析與改良措施不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價〔四〕臨床免疫學檢驗專業(yè)掌握：在根本理論方面抗原的特異性，抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的構(gòu)造、功能；補體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細胞的發(fā)育及功能；免疫應答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；各型變態(tài)反響；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論。②根本技能：感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、變態(tài)反響等有關(guān)常規(guī)試驗的工程、原理、操作、結(jié)果報告與臨床意義。了解：在根本理論方面免疫球蛋白超基因家族；免疫球蛋白及T細胞受體的基因重排；MHC的分子遺傳學；細胞因子的功能。在根本技能方面感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗。2.根本標準〔1〕檢查工程及實踐例數(shù)要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱乙肝血清標志物的測定（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）甲肝與丙肝病毒抗體測定免疫球蛋白測定（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）,補體測定（C3、C4）,T淋巴細胞亞群抗鏈球菌溶血素“O〃〔ASO〕、C反響蛋白〔CRP〕甲胎蛋白〔AFP〕、癌胚抗原〔CEA〕等腫瘤標志物。HIV抗體、梅毒血清學檢測（RPR、TPHA）血清肥達反響、外裴反響、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、布氏桿菌試驗抗核抗體〔ANA〕、抗雙鏈DNA抗體〔AdsDNA〕、抗線粒體抗體、類風濕因子〔RF〕弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查〔TORCH試驗〕〔2〕根本技能要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱抗血清效價的測定全自動酶標儀的校準①、標準操作②、維護與保養(yǎng)③。全/半自動免疫分析儀的校準①、標準操作②、維護與保養(yǎng)③凝集反響與沉淀反響技術(shù)標準操作免疫熒光檢查標本制備、熒光顯微鏡使用的標準操作，自身檢查抗體的結(jié)果分析臨床免疫分析的室間質(zhì)評①與室內(nèi)質(zhì)控②方法及數(shù)據(jù)分析〔五〕臨床微生物學檢驗專業(yè)掌握：在根本理論方面常見細菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學、致病性及外界環(huán)境對細菌的影響；細菌的生理學分類；病毒的分類、特點、遺傳變異與致病性；醫(yī)院感染的概念及判定指標、醫(yī)院感染的常見病原菌。在根本技能方面各類細菌檢查的實驗方法、流程及質(zhì)量控制；細菌藥敏試驗的方法、原理、結(jié)果的解釋與影響因素。了解：分子生物學技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應用現(xiàn)狀；真菌、放線菌的分類、特點與致病性。2.根本標準〔1〕檢查工程及實踐例數(shù)要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱常用微生物染色法（革蘭①、抗酸②、墨汁③染色）懸滴法觀察細菌動力常見標本的核收、培養(yǎng)及鑒定（包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹水、分泌物）。常見細菌的培養(yǎng)、別離鑒定〔包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，產(chǎn)單核細胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌,克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸椽酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬〕藥物敏感試驗（包括K-B法、MIC法）編碼系統(tǒng)鑒定各種細菌〔2〕根本技能要求檢查工程〔技術(shù)〕名稱微生物檢查標本的核收與評價、各種染色方