抗菌藥物分級(jí)管理和授予醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)藥師

抗菌藥物分級(jí)管理和授予醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格的規(guī)定為貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)山東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄的通知》等上級(jí)文件精神，對(duì)我院抗菌藥物分級(jí)管理制度及醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)授權(quán)進(jìn)行重新調(diào)整，并根據(jù)我院具體情況，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，分別對(duì)臨床醫(yī)師授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)、限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)、特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。1"艮據(jù)藥物性質(zhì)和用途，將全身使用的抗菌藥物分為三級(jí)，即非限制使用級(jí)抗菌藥、限制使用級(jí)抗菌藥、特殊使用級(jí)抗菌藥。非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：1.1具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；1.2需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；1.3療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；1.4價(jià)格昂貴的抗菌藥物。抗菌藥物分級(jí)管理目錄執(zhí)行我院有關(guān)文件規(guī)定。本院引進(jìn)一年內(nèi)的試用期抗菌藥物、臨時(shí)采購(gòu)使用抗菌藥物，視情況全部列入限制使用級(jí)或特殊使用級(jí)抗菌藥物管理。定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，臨床醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)獲得抗菌藥物使用權(quán)限，藥師經(jīng)過培訓(xùn)獲得抗菌藥物調(diào)配權(quán)限。經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師授予非限制使用類抗菌藥處方權(quán)；經(jīng)過培訓(xùn)的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱授予限制使用類抗菌藥處方權(quán)；經(jīng)過培訓(xùn)副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或擔(dān)任科室主要負(fù)責(zé)人的主治醫(yī)師授予特殊使用類抗菌藥處方權(quán)。醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)、藥師抗菌藥物調(diào)配權(quán)有醫(yī)院定期發(fā)文公布。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，僅限一天處方量。越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，方可由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。具體情況按我院有關(guān)文件規(guī)定辦理。臨床醫(yī)師在診療活動(dòng)中，應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等相關(guān)規(guī)定，根據(jù)患