組織學(xué)與胚胎學(xué)-血液 課件

血液1醫(yī)學(xué)課件血液1醫(yī)學(xué)課件血液（blood）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿（細(xì)胞外基質(zhì)）血細(xì)胞組成:加抗凝劑2醫(yī)學(xué)課件血液（blood）紅細(xì)胞血漿（細(xì)胞外基質(zhì)）組成:加抗凝纖維蛋白+血細(xì)胞棄去纖維蛋白原的血漿不加抗凝劑血凝塊血清3醫(yī)學(xué)課件纖維蛋白棄去纖維蛋白原的血漿不加抗凝劑血凝塊血清3醫(yī)學(xué)課件血細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值紅細(xì)胞男性：(4.5～5.5) ×1012/L女性:(3.5～5.0)×1012/L白細(xì)胞

(4.0～10.0)×109/L血小板(100～300)×109/L

4醫(yī)學(xué)課件血細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值紅細(xì)胞男性：(4.5～5.

血涂片（Wright或Giemsa染色）觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法

5醫(yī)學(xué)課件5醫(yī)學(xué)課件一、紅細(xì)胞（erythrocyte）6醫(yī)學(xué)課件一、紅細(xì)胞（erythrocyte）6醫(yī)學(xué)課件雙凹圓盤(pán)狀無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器，含大量血紅蛋白（HB）可塑性強(qiáng)細(xì)胞膜具有ABO血型抗原壽命：120天1、形態(tài)特征直徑≈7.5um一、紅細(xì)胞（erythrocyte）2、功能：結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO27醫(yī)學(xué)課件雙凹圓盤(pán)狀1、形態(tài)特征直徑≈7.5um一、紅細(xì)胞（ery

紅細(xì)胞

血紅蛋白男：4.5～5.5×1012/L

120～150g/L女：3.5～4.5×1012/L

110～140g/L貧血：＜3.0×1012/L

＜100g/L3、紅細(xì)胞正常值與貧血8醫(yī)學(xué)課件紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常值：成人0.5%～1.5%網(wǎng)織紅細(xì)胞形態(tài)：稍大于成熟紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)有藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)（殘留的核糖體）。功能：合成一些血紅蛋白尚未完全成熟的紅細(xì)胞煌焦油藍(lán)染色意義：1、判斷骨髓造血能力的重要指標(biāo)。2、判斷貧血療效的觀察指標(biāo)。9醫(yī)學(xué)課件網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：網(wǎng)織紅細(xì)胞形態(tài)：稍大于成熟紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)有藍(lán)二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)：有核的球形細(xì)胞功能：防御和免疫正常值:

(4.0～10.0)×109/L

分類(lèi)：根據(jù)胞質(zhì)中有無(wú)特殊顆粒分為:

有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞10醫(yī)學(xué)課件二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)：有核的球形細(xì)胞正常值:

中性粒細(xì)胞：占50～70%

嗜酸性粒細(xì)胞:占0.5～3%

嗜堿性粒細(xì)胞：占0～1%

有粒白細(xì)胞:胞質(zhì)中有特殊顆粒

淋巴細(xì)胞：占25-30%單核細(xì)胞：占3-8%

無(wú)粒白細(xì)胞:胞質(zhì)中無(wú)特殊顆粒11醫(yī)學(xué)課件中性粒細(xì)胞：占50～70%有粒白細(xì)胞:胞質(zhì)中1、有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞12醫(yī)學(xué)課件1、有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞12醫(yī)學(xué)課件

(1)中性粒細(xì)胞胞體：d≈10～12um胞核：桿狀核--較幼稚的細(xì)胞

分葉核--一般為2-5葉胞質(zhì)：嗜天青顆粒：淺紫色

特殊顆粒：淺紅色LM：13醫(yī)學(xué)課件(1)中性粒細(xì)胞胞體：d≈10～12umL特殊顆粒嗜天青顆粒中性粒細(xì)胞EM:功能：殺菌作用嗜天青顆粒：20％為溶酶體特殊顆粒：80％含吞噬素、溶菌酶等14醫(yī)學(xué)課件特殊顆粒嗜天青顆粒中性粒細(xì)胞EM:功能：殺菌作用嗜天青顆粒（2）嗜堿性粒細(xì)胞LM：胞體d≈10～12um

胞質(zhì)含嗜堿性顆粒(大小不等,分布不均)胞核分葉或不規(guī)則形15醫(yī)學(xué)課件（2）嗜堿性粒細(xì)胞LM：胞體d≈10～12umEM：嗜堿性粒細(xì)胞功能：與肥大細(xì)胞相似，參與過(guò)敏反應(yīng)特殊顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等；

胞漿內(nèi)有白三烯。16醫(yī)學(xué)課件EM：嗜堿性粒細(xì)胞功能：與肥大細(xì)胞相似，參與過(guò)敏反應(yīng)特殊顆（3）嗜酸性粒細(xì)胞LM:胞體d≈12～14um胞質(zhì)含嗜酸性顆粒（粗大，均勻）胞核多為兩葉17醫(yī)學(xué)課件（3）嗜酸性粒細(xì)胞LM:胞體d≈12～14um胞質(zhì)EM:特殊顆粒：特殊的溶酶體。含組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽(yáng)離子蛋白等。功能：抗過(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)嗜酸性粒細(xì)胞18醫(yī)學(xué)課件EM:特殊顆粒：特殊的溶酶體。功能：抗過(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)嗜

2、無(wú)粒白細(xì)胞

單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞

胞質(zhì)嗜堿性，無(wú)特殊顆粒，可含嗜天青顆粒。19醫(yī)學(xué)課件2、無(wú)粒白細(xì)胞（1）單核細(xì)胞胞體：d≈14~20um胞核：腎形、馬蹄形胞質(zhì)：多，弱嗜堿性（灰藍(lán)）LM:20醫(yī)學(xué)課件（1）單核細(xì)胞胞體：d≈14~20umLM:20EM：有微絨毛、吞噬泡、線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體（嗜天青顆粒）功能：具有趨化性，可分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞21醫(yī)學(xué)課件EM：有微絨毛、吞噬泡、線粒體功能：具有趨化性，可分化（2）淋巴細(xì)胞LM：胞體：d≈6~20um胞質(zhì)：少，嗜堿性（蔚藍(lán)）胞核：大，圓或橢圓形，染色深EM：含大量游離核糖體，其他細(xì)胞器不發(fā)達(dá)。22醫(yī)學(xué)課件（2）淋巴細(xì)胞LM：胞體：d≈6~20um種類(lèi)胸腺依賴(lài)淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）

骨髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）

自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）

功能:T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫

B細(xì)胞→漿細(xì)胞，參與體液免疫淋巴細(xì)胞23醫(yī)學(xué)課件種類(lèi)功能:T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫淋巴細(xì)胞2巨核細(xì)胞——巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊三、血小板bloodplatelet血小板——24醫(yī)學(xué)課件巨核細(xì)胞——巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊三、血小板bloodLM：d≈2～4um雙凸扁盤(pán)狀，中央部為顆粒區(qū)，周邊部為透明區(qū)。血小板功能：參與止血和凝血25醫(yī)學(xué)課件LM：d≈2～4um血小板功能：參與止血和凝血25醫(yī)學(xué)血小板正常值：10~30萬(wàn)個(gè)/ul

<10萬(wàn)個(gè)/ul┅┅血小板減少＞40萬(wàn)個(gè)/ul┅┅血小板增多26醫(yī)學(xué)課件血小板正常值：10~30萬(wàn)個(gè)/ul<10萬(wàn)個(gè)/骨髓和血細(xì)胞發(fā)生卵黃囊肝脾骨髓出生前造血器官出生后造血器官骨髓：紅系、粒系、單核、血小板胚3周胚6周胎4月胎兒后期淋巴器官：淋巴細(xì)胞27醫(yī)學(xué)課件骨髓和血細(xì)胞發(fā)生卵黃囊肝脾一、骨髓的結(jié)構(gòu)黃骨髓：脂肪組織為主紅骨髓造血組織血竇網(wǎng)狀組織造血細(xì)胞28醫(yī)學(xué)課件一、骨髓的結(jié)構(gòu)黃骨髓：脂肪組織為主紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組二、造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞29醫(yī)學(xué)課件二、造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞29醫(yī)學(xué)課件三、血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變血細(xì)胞發(fā)育三個(gè)階段原始階段幼稚階段成熟階段早幼期中幼期晚幼期30醫(yī)學(xué)課件三、血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變血細(xì)胞發(fā)育三個(gè)血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程中形態(tài)變化規(guī)律①胞體：大→小②胞質(zhì)：嗜堿性→嗜酸性特殊結(jié)構(gòu)：無(wú)→有→多③胞核：大→小紅細(xì)胞核大→小→無(wú)粒細(xì)胞核圓→桿狀→分葉染色由淺