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長(zhǎng)期病假保證書一、申請(qǐng)人基本信息姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:現(xiàn)住址:二、醫(yī)療證明本人因身體不適,已于20xx年xx月xx日至今在xx醫(yī)院接受治療。根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果,我需要進(jìn)行長(zhǎng)期病假,期間需要全面休息,不能進(jìn)行工作或者其他活動(dòng)。附上xx醫(yī)院出具的醫(yī)療證明:證明人:xx醫(yī)院
證件號(hào)碼:xxxxxx
聯(lián)系電話:xxxxxxxxx
我院于20xx年xx月xx日至今對(duì)xx進(jìn)行了嚴(yán)格的身體檢查,確診其患有xx疾病。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐,因其疾病的特殊性,需長(zhǎng)期休養(yǎng)和治療,不能從事任何工作和活動(dòng)。治療結(jié)束時(shí)間另行通知。
以上證明為真,愿意承擔(dān)法律責(zé)任。三、保證人信息因本人長(zhǎng)期病假期間無(wú)法工作或進(jìn)行其他活動(dòng),特以上述附有的醫(yī)療證明向公司進(jìn)行申請(qǐng),同時(shí)保證期間對(duì)我進(jìn)行必要的生活和醫(yī)療照顧,并積極配合和協(xié)助我的治療工作。保證人姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:現(xiàn)住址:四、其他事項(xiàng)本人長(zhǎng)期病假的申請(qǐng)期間是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。本人期間在公司享受的所有福利待遇和權(quán)益,將在申請(qǐng)期間內(nèi)繼續(xù)享受。本人在治療期間不能到公司上班,但會(huì)盡力維持與公司的溝通和聯(lián)系。如果有需要及時(shí)返回公司上班的情況,本人會(huì)第一時(shí)間告知公司,并及時(shí)提供相關(guān)證明文件及醫(yī)生建議。以上生效至:xx年xx月xx日
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