跟腱斷裂的康復(fù)課件整理

跟腱斷裂的康復(fù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。跟腱斷裂的康復(fù)跟腱斷裂的康復(fù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過程跟腱的解剖跟腱是由小腿三頭肌，即腓腸肌和比目魚肌組成。此肌有三個頭，兩個頭構(gòu)成此肌的前部及腓腸肌，比目魚肌在深層，所有三個頭向下組成一個總的弓腱，止于跟骨節(jié)間。跟腱斷裂是一種常見的運動損傷，如果處理不當，會發(fā)生跟腱的延長愈合，嚴重者會導(dǎo)致不能提腳后跟，甚至跛行。在近幾年的教學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn)新生的計算機水平差別很大。由于生源地的經(jīng)濟條件、師資力量等因素的差異,導(dǎo)致新生計算機基礎(chǔ)相差較大。有的學(xué)員在高中就學(xué)習過計算機基礎(chǔ),能夠熟練地操作Windows操作系統(tǒng)和Office應(yīng)用軟件,已達到計算機一級水平。而有的學(xué)員從來就沒接觸過計算機,一切從零開始。這樣,如果在大學(xué)計算機基礎(chǔ)課程中采用“一刀切,齊步走”的教學(xué)模式,就會造成優(yōu)等生“吃不飽”,中等生“提不高”,后進生“吃不了”的局面。要改變這種狀況,進行分層次教學(xué)就顯得極為必要。對學(xué)員進行分層次教學(xué),是使全體學(xué)員共同進步的一個有效措施,也是因材施教落到實處的一種有效方式。于是,我們對50期“4+1”飛行學(xué)員的大學(xué)計算機基礎(chǔ)課程采取了分層次小班教學(xué)。下面就分層次教學(xué)的理論思考、教學(xué)實施、教學(xué)效果以及優(yōu)缺點等方面與大家來共同探討交流。1分層次教學(xué)的理論思考分層次教學(xué)是一個有著悠久歷史的教育觀念。古今中外的教育家對分層次教學(xué)都有著各自的觀點。比如,我們所熟知的古代教育家、思想家孔子提出育人要“深其深,淺其淺,益其益,尊其尊”,即主張“因材施教,因人而異”;美國著名心理學(xué)家、教育家布盧姆也說過:“許多學(xué)生在學(xué)習中未能取得優(yōu)異成績,主要原因不是學(xué)生智慧能力欠缺,而是由于未能得到適當?shù)慕虒W(xué)條件和合理的幫助造成的[1]。”所謂分層次教學(xué),就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、能力水平把學(xué)生分成幾組,并加以區(qū)別對待,在教師恰當?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥?學(xué)生得到最好的發(fā)展和提高。分層次教學(xué)的指導(dǎo)思想是把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育。素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新教育,創(chuàng)新教育的重點是發(fā)展學(xué)員的創(chuàng)新思維。實施分層次教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維有著直接的聯(lián)系。實施分層次教學(xué),要創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境,重要的是要優(yōu)化師生關(guān)系,使課堂中有一個師生真誠友好的學(xué)習環(huán)境,民主的教風與學(xué)風。分層次是把學(xué)員知識基礎(chǔ)和認知水平的分層,要向差生表明分層次教學(xué)的目的在于讓不同成績的學(xué)生,最大限度地發(fā)揮自己的潛能,不同層次的學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上得到進一步的提高[2]。2分層次教學(xué)的實施1)了解學(xué)員,對學(xué)員分層。開課之前,我們做了一次計算機基礎(chǔ)知識摸底考試,按學(xué)員成績由高到低,把他們劃分為A、B1、B2三個層次,A班的學(xué)員有一定的計算機基礎(chǔ)知識,對計算機很感興趣,學(xué)習自覺,理解與接受能力強,潛力較大,有一定的實踐操作能力。B1班學(xué)員計算機基礎(chǔ)一般,理解接受能力較好,但在學(xué)習上只求過得去,欠缺強烈的進取心。B2班學(xué)員計算機基礎(chǔ)較差,理解接受能力較弱,欠缺學(xué)習自覺性。2)研究大綱,對目標分層。教學(xué)目標的分層在于給不同的學(xué)員設(shè)置不同的學(xué)習目標,使學(xué)員能根據(jù)各自不同的情況進行有針對性的學(xué)習。因此,可以依據(jù)教材、結(jié)合學(xué)員的實際情況,針對不同學(xué)員的層次確定教學(xué)目標。例如,在講解Word文字設(shè)置時,對于字體、字號等常規(guī)設(shè)置,要求B2班學(xué)員必須會做。然后提高目標,增加對文字特殊效果的設(shè)置,要求B1班和A班學(xué)員分別掌握。因此,教學(xué)目標就是,B2班學(xué)員是打好基礎(chǔ),培養(yǎng)良好的學(xué)習習慣;B1班學(xué)員是在保證掌握好基礎(chǔ)知識的前提下培養(yǎng)興趣;而A班學(xué)員則是在基礎(chǔ)知識較為熟練的前提下挖掘潛能。3)設(shè)計方案,對授課分層。對學(xué)員和教學(xué)目標進行分層后,教員根據(jù)學(xué)員的實際情況,對不同層次的學(xué)員采取不同的授課方式[3]。主要體現(xiàn)在理論課和實驗課兩種授課形式上:(1)理論課。針對A班學(xué)員基礎(chǔ)知識扎實,接受能力強的特點,在教學(xué)中可以加大計算機前沿知識的比重,拓展學(xué)員的知識面,豐富學(xué)員的知識儲備。做到以教材為主,知識外延為輔。針對B1班學(xué)員,在注重學(xué)員基礎(chǔ)知識掌握的同時,應(yīng)更加強調(diào)學(xué)員綜合能力提高,適宜地進行自主探究性學(xué)習。針對B2班學(xué)員基礎(chǔ)差的特點,有計劃地利用絕大部分時間講授基本知識,把知識講精講細,使學(xué)員們能聽懂,對基礎(chǔ)知識牢固掌握,對重點內(nèi)容心中有數(shù)。(2)實驗課。大學(xué)計算機基礎(chǔ)是一門實踐性很強的課程,上好實驗課是學(xué)好這門課的關(guān)鍵。要求A班學(xué)員能熟練掌握上機操作技能,可以加大操作練習難度;B1班學(xué)員能較好的掌握上機操作技能;而對于B2班學(xué)員要求能完成基本的課程要求。例如,在幻燈片中設(shè)計動畫,首先請學(xué)員們欣賞一組動畫,然后引入幻燈片動畫的制作方法,隨后由學(xué)員完成一個動畫設(shè)計:要求A班學(xué)員在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上作一些改進;B1班學(xué)員則要求獨立完成任務(wù);B2班學(xué)員可以通過互助形式完成任務(wù)。4)分層次教學(xué),有利于采取互動式教學(xué)方法。分層次小班教學(xué),由于人數(shù)的改變,給座位的調(diào)整、活動的空間設(shè)計提供了條件,教學(xué)中擺脫了一支粉筆一本書的大班模式,有效地采取師生互動式教學(xué)方法,突出學(xué)員主動思考,強調(diào)學(xué)員參與互動[4]。主要采取以下方式:(1)以問題的提出、探究、實踐、總結(jié)為線索,盡可能地調(diào)動學(xué)員的多種感覺器官參與教學(xué)活動。(2)充分信任學(xué)員,鼓勵其大膽猜想,引導(dǎo)其思考與求證的方法。(3)依據(jù)問題情境,變換活動方式,如小組圍座、游戲、競賽等,保持內(nèi)容與形式的新鮮感。實踐證明,分層次教學(xué)效果顯著。3分層次教學(xué)的成果在期末考試的成績分析當中,通過圖1可以看出,分層次小班教學(xué)確實大幅度提高了學(xué)員的學(xué)習成績,讓不同層次的學(xué)員都取得了進步,與49期大班教學(xué)相比,50期學(xué)員的整體成績明顯提高,尤其是優(yōu)秀率大幅提高,如圖2所示。為進一步驗收教學(xué)效果,我們教研室舉辦了首屆“雄鷹杯”計算機知識技能競賽,如圖3所示。這次比賽再次展現(xiàn)了學(xué)員們計算機基礎(chǔ)知識的長足進步,更好地體現(xiàn)出分層次小班教學(xué)的效果。4分層次教學(xué)的體會通過分層次教學(xué)的實施,總結(jié)有以下優(yōu)點:1)最大限度實現(xiàn)教育資源共享,提高學(xué)員個體接受教育的充分程度,它更好地體現(xiàn)了學(xué)員接受教育的權(quán)利和機會的平等。2)更加突出個性化教育。在承認學(xué)員個體差異的前提下,促進學(xué)員個性化發(fā)展,進而達到全體學(xué)員的全面提高。3)更有利于發(fā)揮學(xué)員的主體地位。小班化教學(xué)關(guān)照度高,更能較充分實現(xiàn)由教員的“教”向?qū)W員的“學(xué)”轉(zhuǎn)變,為課堂教學(xué)中的動態(tài)交流、參與互動提供了良好條件,提高了教與學(xué)的時效。5分層次教學(xué)的改進措施當然,在分層次小班教學(xué)的實施當中,也存在著一些不足,我們應(yīng)該注重改進以下幾方面:1)動態(tài)劃分層次,實行升降級制。學(xué)習期間根據(jù)學(xué)員的學(xué)習情況進行層次調(diào)整,使他們保持積極的學(xué)習心態(tài),以取得更好的學(xué)習效果。2)對學(xué)員考評進行分層。由于教學(xué)分層,因此,對學(xué)員的考評也要分層。對學(xué)員進行分層考評,是評價學(xué)員是否達到教學(xué)目標的一個重要基準,也是衡量分層次教學(xué)方法是否有效的一個重要手段。因此,在考評過程中,應(yīng)更注重分層考評的系統(tǒng)性、科學(xué)性。3)更加合理地使用多樣化的教學(xué)手段。比如小組合作、分組對抗、多樣化的視覺效果等。6結(jié)語綜上所述,分層次小班教學(xué)充分發(fā)揮了學(xué)員的主體作用,調(diào)動了學(xué)員的學(xué)習積極性,拓展了學(xué)員的思維能力,使教學(xué)真正做到因材施教。在今后的教學(xué)實踐中,我們將不斷完善分層次小班教學(xué)實施方案,不斷探索新的教學(xué)方法,這必將在全面提高計算機課程教學(xué)質(zhì)量、加快推進飛行學(xué)員信息素質(zhì)教育中發(fā)揮重要的作用。一、我國小學(xué)語文教育的現(xiàn)狀現(xiàn)在，我國很多小學(xué)還實行大班教學(xué)，在一個班級之內(nèi)有眾多的學(xué)生，他們對語文學(xué)習都有著不同的認知和理解，知識的接受程度也有差異。傳統(tǒng)的語文教學(xué)方法是教師以全班學(xué)生的平均水平為參照，安排統(tǒng)一的進度，教授統(tǒng)一的內(nèi)容。這樣的教學(xué)看似合理，卻容易造成成績較好的學(xué)生求知欲無法得到滿足、成績較差的學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容消化不了的狀況。面對這種狀況，語文教學(xué)必須改革，并且是有針對性的改革。如果說將大班教學(xué)改為小班化教學(xué)有諸多的困難，那么在大班內(nèi)實行分層教學(xué)則是一種比較可行的方法。二、實施分層教學(xué)的策略在小學(xué)語文教學(xué)中實施分層教學(xué)，首先需要對學(xué)生的學(xué)習情況有深入的了解。只有對學(xué)生的情況做到心中有數(shù)，才能為分層教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。我們可以根據(jù)學(xué)生語文學(xué)習的情況，將他們分為優(yōu)等生、中等生和學(xué)困生這三個等級，然后再根據(jù)他們的知識水平將其分為1組、2組、3組。這樣，同一組內(nèi)的都是學(xué)習程度相當?shù)耐瑢W(xué)，這不僅減輕了他們的心理壓力，還提高了他們學(xué)習語文的積極性。教師在對學(xué)生進行分層之后，接下來就可以用以下方法進行教學(xué)。1.制定分層教學(xué)目標教學(xué)目標作為課堂教學(xué)的出發(fā)點和歸宿，貫穿整個教學(xué)過程，它對教學(xué)起著調(diào)節(jié)、指導(dǎo)和控制的作用。所以，制定分層教學(xué)目標是實施分層教學(xué)的前提與基礎(chǔ)。教師在課前必須仔細鉆研教材，詳細了解教學(xué)的重點難點。在備課時，應(yīng)該根據(jù)教學(xué)目標對不同層次的學(xué)生制定分層的教案，使學(xué)生都可以達到基礎(chǔ)教學(xué)目標甚至超越教學(xué)目標。例如，在小學(xué)語文閱讀課中，教師對學(xué)困生這一組的教學(xué)目標可以定為掃除生字障礙，對文章大概內(nèi)容有初步了解，對文章重點段落和句子只需理解；而對優(yōu)等生這一組，則要求能完全理解文章內(nèi)容，體會文章的中心思想并拓寬知識面。有了分層教學(xué)目標指導(dǎo)的教學(xué)，不僅有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，還能避免教師因統(tǒng)一的教學(xué)目標而造成優(yōu)等生浪費時間、學(xué)困生跟不上教師思緒的現(xiàn)象，從而達到較好的教學(xué)效果。2.進行分層備課實施分層教學(xué)，還有一個重要條件就是在課前分層備課。教師在備課時，除了要“備教材”，還要“備學(xué)生”，即思考如何應(yīng)對多變的課堂狀況、如何分層引導(dǎo)學(xué)生思考等。這需要教師換位思考，將學(xué)生的個性差異綜合起來，考慮如何才能將不同層次學(xué)生的優(yōu)點最大限度地發(fā)揮出來，讓他們都能積極地參與到課堂互動中，從而讓課堂變得生動。我們不能讓學(xué)生一味跟著教師劃定的線路走，必須讓學(xué)生充分發(fā)揮自身學(xué)習的主觀能動性。3.實行互動教學(xué)教師大多都認可分層教學(xué)，但對具體的教學(xué)模式卻不太清楚。我認為分層教學(xué)更多的不是指某一種具體模式，而是一種教學(xué)理念，而且無論用什么樣的教學(xué)模式，我們都必須首先將學(xué)生放在主體位置，然后再對學(xué)生進行分層次教學(xué)。教學(xué)中，要促進不同層次學(xué)生之間的交流、互動，取長補短，從而實現(xiàn)共同提高。因此，在小學(xué)語文教學(xué)課堂上，教師應(yīng)該多讓各個層次的學(xué)生各抒己見，這樣不僅能讓不同層次的學(xué)生互動交流，而且能讓學(xué)生的主體地位得到落實。4.重視分層提問和作業(yè)在小學(xué)語文教學(xué)中，提高學(xué)生的學(xué)習興趣是實施分層次教學(xué)的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中，要關(guān)注不同層次的學(xué)生，教師所提的問題和布置的作業(yè)就要體現(xiàn)坡度，要讓優(yōu)等生吃得飽、學(xué)困生能消化。尤其要關(guān)注學(xué)困生，因為他們的學(xué)習基礎(chǔ)較差，成績進步不明顯，在同學(xué)之間、老師和家長的壓力下，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，我們要有針對性地幫助這些學(xué)生，教授他們正確的學(xué)習方法，布置單獨的作業(yè)，比如指導(dǎo)課外閱讀，多寫隨筆等，從而引導(dǎo)他們學(xué)習。在課堂教學(xué)之外，開展語文綜合性學(xué)習可以發(fā)揮不同層次學(xué)生的能力優(yōu)勢，它不僅可以激發(fā)學(xué)生的探究欲望，激發(fā)學(xué)生學(xué)習的興趣，還可以反過來促進課堂學(xué)習。重視分層提問和作業(yè)，可以有效樹立不同層次學(xué)生的學(xué)習自信心。5.分層評價傳遞期望無論是生理、心理還是文化知識等方面，每個學(xué)生都存在客觀差異性，所以，我們對每一位學(xué)生的評價也應(yīng)該采取不同的方法、標準和形式。我國的中小學(xué)教育長期受應(yīng)試教育影響，高考和中考成績成了評價學(xué)校教育好壞的唯一指標，相應(yīng)地，人們也拿分數(shù)的高低去衡量一個學(xué)生的好壞：學(xué)生的成績優(yōu)秀，那么他便是好學(xué)生；相反，學(xué)生的成績差，那么他便是壞學(xué)生。這種以偏概全、簡單粗暴的“應(yīng)試評價觀”造成許多成績較差的學(xué)生厭學(xué)，甚至被迫輟學(xué)，成為應(yīng)試教育下的犧牲品，給社會帶來極大的負面影響。“應(yīng)試評價觀”的最大弊端就是忽視了學(xué)生的差異性，忽視了大多數(shù)學(xué)生成績之外的另一面，從而造成不良后果。我們現(xiàn)在實施課程改革，提倡素質(zhì)教育就是要改變這種與時代發(fā)展相悖的教育理念。因此，學(xué)生評價方法的改革，也是當前教育教學(xué)成功與否的一個重要環(huán)節(jié)。教師要學(xué)會科學(xué)地評價學(xué)生，針對學(xué)生不同的情況進行分層評價。通過評價來激發(fā)各層次學(xué)生對學(xué)習的興趣，增加他們對學(xué)習的熱情。在評價手段上，要將多樣化和靈活性相結(jié)合。在評價主體上，要注意將教師對學(xué)生的評價、學(xué)生的自我評價、師生互評和家長對學(xué)生的評價相結(jié)合。評價時更注重的是學(xué)生的學(xué)習過程而不是最后的分數(shù)。另外，評價不是目的，目的是傳遞教師對學(xué)生的期望?！捌じ耨R利翁效應(yīng)”說明，教師期望的自我實現(xiàn)性預(yù)言效應(yīng)是確實存在的。教師對學(xué)生的高期望會使學(xué)生向好的方向發(fā)展，教師對學(xué)生的低期望則會使學(xué)生越來越差。所以，教師應(yīng)在教學(xué)過程中通過各種途徑向?qū)W生傳達自己的期望，從而促使學(xué)生不斷進步。傳遞期望的途徑有很多種，例如課堂提問、作業(yè)批改、師生交談等。這些方法都可以將教師的期望和信任傳遞給學(xué)生，鼓勵學(xué)生不斷進步。在小學(xué)語文教學(xué)中，對學(xué)生進行分層不是一成不變的，它可以根據(jù)學(xué)情的變化做出動態(tài)的調(diào)整。總之，分層教學(xué)是面向全體學(xué)生，以尊重學(xué)生的學(xué)習差異、保護學(xué)生自尊心、樹立自信心為出發(fā)點的一種教學(xué)理念，它的實施讓每個學(xué)生的學(xué)習潛能得到最充分發(fā)揮，個性也得到最充分發(fā)展，同時它還能提高不同層次學(xué)生的學(xué)習參與度，讓不同層次的學(xué)生都對語文學(xué)習產(chǎn)生興趣。跟腱斷裂的康復(fù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。跟腱斷裂1跟腱斷裂的康復(fù)課件整理2跟腱斷裂的康復(fù)課件整理3跟腱斷裂的康復(fù)課件整理4跟腱斷裂的康復(fù)課件整理5跟腱斷裂主要癥狀和體征（二）主要體征第一，患足不能提踵，即患足的腳后跟提不起來；第二，跟腱外形消失，觸之有凹陷感；第三，跟腱部皮膚有敏銳的壓疼，腫脹不顯著；第四，休息位時，跟腱延長；第五，捏小腿三頭肌試驗呈陽性，試驗方法為病人俯臥，兩足置于床沿外，用手捏小腿三頭肌的肌腹，正常側(cè)踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)跖屈，而跟腱斷裂側(cè)不動。跟腱斷裂主要癥狀和體征（二）主要體征6跟腱斷裂的治療傷后早期處理正確，體療與訓(xùn)練安排恰當，完全可以恢復(fù)原運動項目的正規(guī)訓(xùn)練與原有成績，甚至對跟腱負擔最重的某些體操或武打動作也能完成。非手術(shù)治療：在無條件進行手術(shù)或局部皮膚有感染，不宜手術(shù)的情況下，可用長腿石膏將踝固定于自然跖屈位8周，再墊后跟走路4周，這種方法治療跟腱全斷裂非常有效。手術(shù)治療：手術(shù)治療是將斷端的跟腱縫合后，再行腱瓣加固。對陳舊性的跟腱斷裂，如果缺損較多，可將腱瓣嵌接斷端的斷腱中，腱瓣折成索條狀。跟腱斷裂的治療傷后早期處理正確，體療與訓(xùn)練安排恰當，完全可7跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過程

石膏期的康復(fù)訓(xùn)練以動腳趾為主（動腳趾從手術(shù)后第二天即可開始），輔以大腿的抬起訓(xùn)練跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過程石膏期的康復(fù)訓(xùn)練以動腳趾為主（動腳趾8跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過程

進入短石膏期以后，康復(fù)訓(xùn)練仍然以動腳趾為主，這時應(yīng)加入膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，自始至終都是短石膏的，三周內(nèi)以動腳趾為主，膝關(guān)節(jié)少做運動，（這是因為三周為跟腱瘢痕組織的填充期，膝關(guān)節(jié)大幅度的動作會拉伸到跟腱，令跟腱難以長得牢固）跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過程進入短石膏期以后，康復(fù)訓(xùn)練仍然以動腳9燙腳滾瓶子

燙腳是拆除石膏以后居首位的練習，方法：可以用一水桶，灌以38-42攝氏度的溫熱水。它的作用是加速足底和跟腱處的血液循環(huán)，有利于傷處的康復(fù)（血痂未掉和手術(shù)創(chuàng)口沒長好的應(yīng)謹慎，實在想做這個，就在腳背和小腿前部兩側(cè)進行熱敷，注意，水不能碰及手術(shù)創(chuàng)口）。滾瓶子應(yīng)該是和燙腳同時開始的練習，方法：找到一礦泉水瓶，灌滿42度左右溫熱水，放于地面，腳放置在上面，在全腳掌方位內(nèi)來回滾動。滾瓶子的進展順序是這樣的：最初坐位滾------然后是坐位的踩滾------然后是站立著滾------最后是站立位踩滾。這個鍛煉是為了令大家足底逐步適應(yīng)觸地感，也有一部分松解足底粘連的功用。燙腳滾瓶子燙腳是拆除石膏以后居首位的練習，方法：可10高跟站立

在燙腳滾瓶子進行七到十天以后，大家的背伸角度都會有所提高了，可以嘗試穿高跟的站立了。高跟站立的過程是：由最初的好腳負重、傷腳輕輕著地------慢慢過渡為雙腳的平衡負重------再將重心慢慢移向傷腳、傷腳多于好腳負重------最后的目標是好腳的懸空、傷腳的單腳承重高跟站立在燙腳滾瓶子進行七到十天以后，大家的背伸角度都會有11高跟行走

在雙拐的輔助下，在背伸角度允許的前提下，這個時候可以嘗試穿高跟條件下的行走。這個時期由于背伸角度小的原因，行走的步幅要小拐杖到手杖的進程圖（）右圖）高跟行走在雙拐的輔助下，在背伸角度允許的前提下，這個時候可12背伸角度練習和腳踝靈活性練習

從拆除石膏的第一天，大家就應(yīng)該進行這方面的練習了。背伸角度練習的同時輔以腳踝靈活性練習，這樣既能起到康復(fù)的目的，又能保證大家動作的安全。背伸角度練習和腳踝靈活性練習從拆除石膏的第一天，大家就應(yīng)該13踝泵：踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾盡力回勾，就是腳用力回鉤到極限位置；跖屈是指前足盡力下踩的動作，就是腳用力下踩到極限位置。見右圖踝泵：踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾盡力回勾，就是腳用力14足環(huán)轉(zhuǎn)和內(nèi)外翻

足環(huán)轉(zhuǎn)：以小腿為旋轉(zhuǎn)軸，全幅旋轉(zhuǎn)整個腳掌。內(nèi)外翻：以腳掌中心線為旋轉(zhuǎn)軸，腳掌左半部分和右側(cè)部分沿此軸旋轉(zhuǎn)。右圖所示下排從左至右分別為內(nèi)外翻、足環(huán)轉(zhuǎn)和踝泵的動作幅度。足環(huán)轉(zhuǎn)和內(nèi)外翻足環(huán)轉(zhuǎn)：以小腿為旋轉(zhuǎn)軸，全幅旋轉(zhuǎn)整個腳掌。15提踵

提踵為足尖負重，足跟高抬，用以訓(xùn)練小腿后群肌力量。這個動作也是提起后要堅持6秒，但是不要提的過高，以不超過5厘米為宜。提踵分為坐姿提踵、和站姿提踵。站姿提踵又分為雙腿站姿提踵和單腿站姿提踵。提踵提踵為足尖負重，足跟高抬，用以訓(xùn)練小腿后群肌力量。這個16彈力繩練習

這個練習適用于背伸角度達到90度以后。如右圖所示。

彈力繩練習這個練習適用于背伸角度達到90度以后。如右圖所示17弓步（由高位到低位）

傷腳在前，最初可以扶著東西做，慢慢脫離開獨立做。如右圖所示。

弓步（由高位到低位）傷腳在前，最初可以扶著東西做，慢慢脫離18靜力前屈

重心在傷腳，傷腳微微前屈，健側(cè)腿伸直。最初也是扶著東西做，慢慢脫離開獨立做。如右圖所示。

靜力前屈重心在傷腳，傷腳微微前屈，健側(cè)腿伸直。最初也是扶著19一字步練習

一字步練習分為一字步站立和一字步走路。如右圖所示。其作用主要為練習平衡能力。一字步站立的動作要領(lǐng)：傷腳在后，頂住好腳的腳后跟，兩腳呈一字形站立。訓(xùn)練要求：最后可以達到上身不動，站立5分鐘左右。一字步練習一字步練習分為一字步站立和一字步走路。如右圖所示20單腿站立練習

練習平衡能力的又一個主力動作。如右圖所示。動作要領(lǐng)及最終要求：傷腳單腿著地，上身不動，站立5分鐘左右。最初，由于傷腳肌力不足，平衡不能保障，那么可以將雙手伸平以保持身體平衡，隨之鍛煉的深入，慢慢將雙手收回卡于腰間。單腿站立練習練習平衡能力的又一個主力動作。如右圖所示。21交叉步練習

這是平衡練習的一種步法。如右圖所示。動作要領(lǐng)：最初為站立，重心在雙腳之間來回過渡，慢慢著變?yōu)榻徊娌叫凶?。最終要求：上身不動，盡量保持動作的平穩(wěn)過渡。交叉步練習這是平衡練習的一種步法。如右圖所示。22下蹲練習

這個時期練習背伸角度的一種鍛煉方式。如圖18，圖右圖所示。動作要領(lǐng)和注意事項：（最初為扶固定物體的，最后慢慢過渡為獨立的）身體緩慢下蹲，不可產(chǎn)生跟腱處的抻拉感，以本體感覺為準。下蹲練習這個時期練習背伸角度的一種鍛煉方式。如圖18，圖右23雙足站姿提踵

這是鍛煉小腿肌肉群的主力動作。如右圖所示。動作要領(lǐng)及要求：站姿，雙腳同時腳后腳跟抬起。最初傷腳承重能力不足，則重心多半放在好腳上，慢慢過渡到傷腳，以本體感覺不疼不抻為準。最初只能達到抬起就放下，應(yīng)慢慢鍛煉為抬起六秒左右再放下，這樣才是一次完整的站姿雙腿提踵。雙足站姿提踵這是鍛煉小腿肌肉群的主力動作。如右圖所示。24單腿站姿提踵

這個動作的最大要求就是安全，以本體感覺為準。由最初的扶固定物體提踵到慢慢獨立開提踵。這個時期達不到傷腿的單腿站姿提踵是正常的，這個動作是通過慢慢的鍛煉水到渠成的，不要刻意追求達到它，欲速則不達。單腿站姿提踵這個動作的最大要求就是安全，以本體感覺為準。由25跟腱斷裂后期功能鍛煉方法

1，足背伸背曲-每天3-5組，每組10次，動作要緩慢到位；2，站立練習-根據(jù)自己的能力逐步腳站平地面，后期可以站立斜坡；3，提踵練習-每天3組，每組10次，腳踝提起后，停留1-2秒，然后慢落；4，全蹲練習-每天3次，緩慢下蹲，在能承受的極限為止。5，每天晚上熱水泡腳，然后抬高控血，幫助血液循環(huán)；6，自己根據(jù)不同時期的感覺來調(diào)整數(shù)量和時間，以鍛煉后不疲勞不腫痛為宜。跟腱斷裂后期