縱隔淋巴瘤的CT診斷課件

縱隔淋巴瘤的CT診斷福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科

2020縱隔淋巴瘤的CT診斷福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科202概述起源于胸腺或淋巴結(jié)發(fā)病高峰：20-30歲，50歲左右男性多見好發(fā)于中縱隔對(duì)放化療敏感概述起源于胸腺或淋巴結(jié)縱隔淋巴瘤的CT診斷課件縱隔淋巴瘤的CT診斷課件縱隔淋巴瘤的CT診斷課件縱隔淋巴瘤的CT診斷課件縱隔淋巴瘤的CT診斷課件縱隔淋巴瘤的CT診斷課件臨床表現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大全身癥狀：發(fā)熱、消瘦、盜汗等局部壓迫癥狀：咳嗽、呼吸困難、吞咽困難、聲嘶、上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征、呃逆、惡心、嘔吐等

臨床表現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大CT表現(xiàn)多向縱隔兩側(cè)生長壞死、囊變可見，鈣化罕見且多出現(xiàn)于放療后常伴有縱隔、雙側(cè)肺門、腋窩淋巴結(jié)及其它區(qū)域淋巴結(jié)腫大推擠或包繞周圍大血管、心包、氣管并發(fā)癥：胸腔積液、心包積液、肺炎增強(qiáng)呈均勻或不均勻中度強(qiáng)化

CT表現(xiàn)多向縱隔兩側(cè)生長女36歲反復(fù)咳嗽伴胸痛1月余。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤女36歲彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤男27歲反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促5月余彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤男27歲彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤男55歲右背痛半月余彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤男55歲彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤結(jié)節(jié)病侵襲性胸腺瘤或胸腺癌精原細(xì)胞瘤鑒別診斷結(jié)節(jié)病侵襲性胸腺瘤或胸腺癌精原細(xì)胞瘤鑒別診斷侵襲性胸腺瘤或胸腺癌40歲以上多見，好發(fā)于左前上縱隔常呈卵圓形、分葉狀、輪廓不規(guī)則縱隔脂肪或大血管侵犯、胸膜種植壞死、囊變常見，可伴形態(tài)不一的鈣化增強(qiáng)呈不均勻較明顯強(qiáng)化侵襲性胸腺瘤或胸腺癌40歲以上多見，好發(fā)于左前上縱隔女62歲體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔占位14天胸腺癌女62歲胸腺癌結(jié)節(jié)病雙肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大伴或不伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，未見融合腫大淋巴結(jié)多見于主動(dòng)脈弓旁、隆突下、氣管前腔靜脈后間隙沿支氣管血管束分布結(jié)節(jié)肺泡內(nèi)浸潤性病變，支氣管氣像全身其它部位非干酪性肉芽腫炎癥

結(jié)節(jié)病雙肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大伴或不伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，未見融男58歲左側(cè)上眼瞼下垂1年余結(jié)節(jié)病男58歲結(jié)節(jié)病精原細(xì)胞瘤好發(fā)于前縱隔發(fā)病年齡多見于20～40歲絕大多數(shù)為男性可沿大血管間隙向四周呈浸潤性生長腫塊形態(tài)不規(guī)則，體積常較大腫瘤內(nèi)部密度不均勻，常有壞死、囊變，鈣化極少見增強(qiáng)后腫瘤實(shí)性成分呈輕－中度強(qiáng)化精原細(xì)胞瘤好發(fā)于前縱隔男11歲

胸痛2天精原細(xì)胞瘤男11歲胸痛2天精原細(xì)胞瘤小結(jié)發(fā)病高峰：20-30歲，50歲左右中縱隔多見，多向縱隔兩側(cè)生長囊變、壞死可見，鈣化罕見常伴其他區(qū)域淋巴結(jié)腫大推擠或包繞周圍大血管、心包