百草枯中毒的搶救及護(hù)理課件

百草枯中毒的搶救及處理百草枯中毒的01.什么是百草枯02.臨床表現(xiàn)03.急救措施04.護(hù)理措施目錄01.什么是百草枯02.臨床表現(xiàn)03.急救措施04.護(hù)理措施01什么是百草枯知己者百戰(zhàn)百勝。01什么是百草枯知己者百戰(zhàn)百勝。1.1優(yōu)秀的百草枯，農(nóng)民的好幫手百草枯，化學(xué)名稱是1-1-二甲基-4-4-聯(lián)吡啶陽(yáng)離子鹽，是一種快速滅生性除草劑，具有觸殺作用和一定內(nèi)吸作用。能迅速被植物綠色組織吸收，使其枯死。對(duì)非綠色組織沒(méi)有作用。在土壤中迅速與土壤結(jié)合而鈍化，對(duì)植物根部及多年生地下莖及宿根無(wú)效。使用方便藥性猛烈效果卓越價(jià)格低廉遇土鈍化環(huán)境污染小1.1優(yōu)秀的百草枯，農(nóng)民的好幫手百草枯，化學(xué)名稱是1-1-二1.2致命殺手——農(nóng)村輕生第一毒藥百草枯對(duì)人毒性極大，且無(wú)特效解毒藥，口服中毒死亡率可達(dá)90%以上，目前已被20多個(gè)國(guó)家禁止或者嚴(yán)格限制使用。我國(guó)自2014年7月1日起，撤銷百草枯水劑登記和生產(chǎn)許可、停止生產(chǎn);但保留母藥生產(chǎn)企業(yè)水劑出口境外使用登記、允許專供出口生產(chǎn)，停止水劑在國(guó)內(nèi)銷售和使用。百草枯——這個(gè)殺手有點(diǎn)毒中文通用名稱百草枯。其他名稱：克蕪蹤、對(duì)草快、野火、百朵、巴拉剎（臺(tái)灣省叫法）等90種以上商品名成分：1,1’二甲基4,4’二氯二吡啶化學(xué)上屬聯(lián)吡啶雜環(huán)化合物，是一種快速滅生性除草劑1.2致命殺手——農(nóng)村輕生第一毒藥百草枯對(duì)人毒性極大，且無(wú)特百草枯中毒的搶救及護(hù)理課件1.3經(jīng)口攝入后15%吸收，2小時(shí)血中毒物濃度最高峰，大部分經(jīng)糞便排泄;小部分經(jīng)小腸吸收后分布至各器官和組織,其中以肺部的濃度為最高,肺內(nèi)濃度是其他組織的10-90倍，所以肺是主要的靶器官。主要以原形經(jīng)腎臟排泄。致死量：20%百草枯原液10-20ML最小致死量：1克或20%原液1ML2小時(shí)血中毒物濃度最高峰口服20%原液30ML以上死亡率：95%肺內(nèi)濃度是其他組織的10-90倍用量少見(jiàn)效快死亡率高目標(biāo)：肺1.3經(jīng)口攝入后15%吸收，2小時(shí)血中毒物濃度最高峰，大部1.4百草枯質(zhì)量濃度生存曲線圖百草枯可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后隨血液分布至全身各組織器官，但肺中含量甚高，常大于血中含量的十至數(shù)十倍。在體內(nèi)很少降解，常以完整的原形物隨尿、糞排出。劉芙蓉等報(bào)道，中毒后90min血漿濃度最高，24-48小時(shí)后可下降50%，持續(xù)時(shí)間與吸收量有關(guān)，一般持續(xù)3-5天，血濃度高者持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。1.4百草枯質(zhì)量濃度生存曲線圖百草枯可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消02百草枯的臨床表現(xiàn)一壺二鍋頭，兌口百草枯，喝點(diǎn)會(huì)咋樣02百草枯的臨床表現(xiàn)一壺二鍋頭，兌口百草枯，喝點(diǎn)會(huì)咋樣尿液檢查：與正常尿比較成淺綠色尿液檢查：與正常尿比較成淺綠色尿液呈深藍(lán)色

（表明尿中含百草枯100ug/ml以上）尿液呈深藍(lán)色

（表明尿中含百草枯100ug/ml以上）百草枯中毒的搶救及護(hù)理課件2.1臨床表現(xiàn)如果患者百草枯中毒，患者要有明確的接觸史，要詳細(xì)詢問(wèn)患者的中毒途徑，是否口服還是皮膚黏膜吸收引起的中毒。局部糜爛潰瘍出血咽喉部灼傷、發(fā)生惡心、嘔吐等消化道癥狀胸痛、咳嗽、呼吸困難；急性肺水腫、肺纖維化、呼吸衰竭尿量減少，尿素氮、肌酐升高皮膚接觸口服中毒呼吸道損害肝腎損害2.1臨床表現(xiàn)如果患者百草枯中毒，患者要有明確的接觸史，要詳百草枯中毒的搶救及護(hù)理課件百草枯中毒的搶救及護(hù)理課件百草枯中毒病人口腔與面部灼傷百草枯中毒病人口腔與面部灼傷百草枯中毒病人口腔灼傷百草枯中毒病人口腔灼傷舌咽部灼傷舌咽部灼傷03急救措施送你一顆還魂丹，還有我的換血術(shù)03急救措施送你一顆還魂丹，還有我的換血術(shù)3.1急救措施由于到目前為止，還沒(méi)有針對(duì)百草枯的特效解毒劑，因此百草枯的死亡率很高，治愈率不高。如果患者一旦發(fā)生百草枯中毒，要第一-時(shí)間離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物，用大量的溫清水或者肥皂水徹底地清洗被污染的皮膚黏膜，如果不小心誤入眼中，要立即用大量的清水或者生理鹽水沖洗15分鐘以上，之后請(qǐng)眼科大夫會(huì)診。要積極補(bǔ)液，可以使用呋塞米等藥物加速患者排泄，原則上是越早越好，但是使用呋塞米的時(shí)候要密切觀察患者的尿量，必要的時(shí)候積極聯(lián)系血液透析。如果患者是經(jīng)口中毒的，要立即催吐或者反復(fù)徹底的洗胃，直至洗清胃液，并且要采用導(dǎo)瀉的方法，灌服導(dǎo)瀉時(shí)一般采用小劑量多次灌服的方法。其他對(duì)癥治療,如果患者出現(xiàn)呼吸困難要盡早地進(jìn)行機(jī)械通氣，除非是嚴(yán)重的缺氧，-般不建議患者進(jìn)行氧療，以免增加百草枯的毒性，另一方面要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)治療，防止繼發(fā)的感染。措施1措施2措施3措施43.1急救措施由于到目前為止，還沒(méi)有針對(duì)百草枯的特效解毒劑，04護(hù)理措施七分護(hù)理三分醫(yī)，還有一丟靠運(yùn)氣04護(hù)理措施七分護(hù)理三分醫(yī)，還有一丟靠運(yùn)氣4.1護(hù)理措施人世走一趟不容易，希望大家都愛(ài)惜生命我們要密切地觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如果患者一旦出現(xiàn)胸悶、心慌等。要徹底的清楚患者體內(nèi)的毒物，洗胃要徹底。在洗胃的過(guò)程中要嚴(yán)密地觀察患者的病情變化，另一方面要給予患者留置胃管，在下胃管的時(shí)候動(dòng)作要輕柔，避免損傷胃黏膜。立即建立靜脈通道，尤其是在院外的時(shí)候，大量的補(bǔ)液，遵醫(yī)囑使用利尿劑等藥物。給予留置尿管，觀察患者24小時(shí)尿量。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，尤其是患者的口腔護(hù)理。由于很多患者都是自殺的患者，引起患者的心理很脆弱，所以一定加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)生活充滿希望。