血站血液檢測項目及各檢測項目的意義課件

血站血液檢測項目

及各檢測項目的意義1醫(yī)學(xué)ppt血站血液檢測項目

及各檢測項目的意義1醫(yī)學(xué)ppt根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18467-2001獻(xiàn)血者健康檢查要求，保證獻(xiàn)血者的身體健康和受血者的輸血安全。對獻(xiàn)血者血液檢驗要求做了規(guī)定，主要包括以下七項內(nèi)容:2醫(yī)學(xué)ppt根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18467-2001獻(xiàn)血者健血紅蛋白檢測血型檢測（ABO血型檢測和RhD血型檢測）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測（ALT）乙型肝炎病毒表面抗原檢測（HBsAg）丙型肝炎病毒抗體檢測（HCV抗體）艾滋病病毒抗體檢測（HIV抗體）梅毒螺旋體抗體檢測（TP）3醫(yī)學(xué)ppt血紅蛋白檢測3醫(yī)學(xué)ppt下面就分別介紹這七個檢測項目如下：一、血紅蛋白檢測：方法：1、硫酸銅法2、血紅蛋白分析儀檢測法標(biāo)準(zhǔn)：1、硫酸銅法：男≥1.0520女≥1.05002、血紅蛋白分析儀檢測法：男≥120g/l女≥110g/l4醫(yī)學(xué)ppt下面就分別介紹這七個檢測項目如下：4醫(yī)學(xué)ppt意義：1、保證獻(xiàn)血者健康的要求：通過血紅蛋白的檢測可以反映獻(xiàn)血者的血紅蛋白水平是否符合獻(xiàn)血要求，因為獻(xiàn)血本身就是一個失血的過程，如果讓一個本身就貧血的人去獻(xiàn)血的話，就會給獻(xiàn)血者的身體造成更大的損害，所以說血紅蛋白檢測是保證獻(xiàn)血者健康的要求。5醫(yī)學(xué)ppt意義：1、保證獻(xiàn)血者健康的要求：5醫(yī)學(xué)ppt2、保證血液質(zhì)量的要求：這一點從何說起呢？《全血及成分血質(zhì)量要求》中有這樣一項規(guī)定：血細(xì)胞比容（壓實紅細(xì)胞占全血的百分比）：ACD方≥0.30CPD方≥0.35(125g/l相當(dāng)于0.38)采集的血液加上保養(yǎng)液，如果是貧血的話，血細(xì)胞比容很難達(dá)到上述要求，所以說血紅蛋白檢測是保證血液質(zhì)量的要求。6醫(yī)學(xué)ppt2、保證血液質(zhì)量的要求：6醫(yī)學(xué)ppt二、血型檢測（ABO血型檢測和RhD血型檢測）方法：1、試管法2、玻片法（紙板法）3、微柱凝膠血型卡法（臨床上用的較多）標(biāo)準(zhǔn)：ABO及Rh血型相符意義：正確鑒定血型，保證用血者同型輸血，保證輸血安全。7醫(yī)學(xué)ppt二、血型檢測（ABO血型檢測和RhD血型檢測）7醫(yī)學(xué)ppt三、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測（ALT）方法：1、酮體粉法（僅限于初檢使用）2、賴氏法3、速率法標(biāo)準(zhǔn)：1、酮體粉法：陰性2、賴氏法：≤25單位3、速率法：≤40單位8醫(yī)學(xué)ppt三、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測（ALT）8醫(yī)學(xué)ppt意義：1、肝膽疾病傳染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和膽管炎待等。2、心血管疾病心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時肝淤血和腦出血等。3、藥物和毒物氯丙嗪、異菸肼、奎寧、水楊酸制劑及乙醇，鉛、汞、四氯化碳或有機(jī)磷等。4、創(chuàng)傷、運動、飲酒、疲勞等多種原因。5、在檢測過程中，血樣的運輸、保存、溫度等多種條件也可以引起ALT的升高。9醫(yī)學(xué)ppt意義：1、肝膽疾病傳染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和膽四、乙型肝炎病毒表面抗原檢測（HBsAg）方法：1、膠體金法（初篩時使用）2、放射免疫法（因有放射污染，已很少用）3、酶聯(lián)免疫法（采供血單位使用）4、化學(xué)發(fā)光法（臨床在用，成本較高）標(biāo)準(zhǔn)：陰性意義：1、急性乙肝2、慢性乙肝3、無癥狀攜帶者10醫(yī)學(xué)ppt四、乙型肝炎病毒表面抗原檢測（HBsAg）10醫(yī)學(xué)ppt五、丙型肝炎病毒抗體檢測（HCV抗體）方法：1、重組免疫印跡試驗測定HCV-IgG抗體（確認(rèn)試驗）2、ELISA法測定HCV-IgG抗體標(biāo)準(zhǔn)：陰性11醫(yī)學(xué)ppt五、丙型肝炎病毒抗體檢測（HCV抗體）11醫(yī)學(xué)ppt意義：丙型肝炎病毒（HCV）是輸血后肝炎和散發(fā)性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感染后，可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌等多種肝臟疾病?，F(xiàn)在用的ELISA法測定HCV-IgG抗體，主要用于獻(xiàn)血員的HCV感染篩查和臨床實驗室檢測，抗HCV檢測陽性提示感染過HCV；對大部分病例而言，抗HCV陽性常伴有HCVRNA的存在。因此，抗HCV是判斷HCV感染的一個重要標(biāo)志?？笻CV陽性而血清中沒有HCVRNA提示既往感染。有極少數(shù)病例HCV陰性仍可檢測到HCVRNA。另外，某些慢性HCV感染者的抗HCV可持續(xù)存在。12醫(yī)學(xué)ppt意義：丙型肝炎病毒（HCV）是輸血后肝炎和散發(fā)性非甲非乙型肝六、艾滋病病毒抗體檢測（HIV抗體）方法：1、乳膠顆粒凝集試驗測定抗HIV抗體（初篩時使用）2、ELISA法測定抗HIV抗體（采供血單位使用）3、免疫印跡法測定抗HIV抗體（確認(rèn)試驗）標(biāo)準(zhǔn)：陰性13醫(yī)學(xué)ppt六、艾滋病病毒抗體檢測（HIV抗體）13醫(yī)學(xué)ppt意義：抗HIV抗體陽性提示如下1、感染了HIV，可作為傳染源將HIV傳播他人。2、抗HIV陽性者（除外18個月的嬰兒），5年之內(nèi)將有10%～30%的人發(fā)展為艾滋病。3、對抗HIV陽性的母親所生嬰兒，如18個月內(nèi)檢測血清抗HIV陽性，不能診斷為HIV感染，尚需用HIV核酸檢測或18個月后的血清抗體檢測來判斷。14醫(yī)學(xué)ppt意義：抗HIV抗體陽性提示如下14醫(yī)學(xué)ppt七、梅毒螺旋體抗體檢測（TP）方法：1、甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）2、ELISA法測定抗梅毒螺旋體（TP）抗體（采供血單位使用）3、密螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）測定抗TP抗體4、金標(biāo)記免疫層析測定抗TP抗體（初篩時使用）標(biāo)準(zhǔn)：陰性15醫(yī)學(xué)ppt七、梅毒螺旋體抗體檢測（TP）15醫(yī)學(xué)ppt意義：1、甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST），為非特異性試驗，陰性結(jié)果不能排除梅毒感染，陽性結(jié)果需進(jìn)一步做抗梅毒螺旋體抗體試驗確認(rèn)。2、梅毒的血清學(xué)試驗陽性，只提示所測標(biāo)本中有抗類脂抗體或抗TP抗體存在，不能作為患者感染梅毒螺旋體的絕對依據(jù)，陰性結(jié)果也不能排除梅毒螺旋體感染，檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析。16醫(yī)學(xué)ppt意義：1、甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST），為非特異性試引起ELISA試驗假陽性或假陰性結(jié)果的主要標(biāo)本因素：17醫(yī)學(xué)ppt引起ELISA試驗假陽性或假陰性結(jié)果的主要標(biāo)本因素：17醫(yī)學(xué)1、內(nèi)源性物質(zhì)由于一些人體內(nèi)含有內(nèi)源性物質(zhì)，可以不同程度地影響檢測結(jié)果。常見的內(nèi)源性物質(zhì)有：類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體、嗜異性抗體、嗜靶抗原的自身抗體、高免疫球蛋白血、超氧化物歧化酶、交叉反應(yīng)物質(zhì)和其它的物質(zhì)等。另外，標(biāo)本中脂質(zhì)過高、膽紅素、血紅蛋白等，均對ELISA檢測結(jié)果有干擾作用。18醫(yī)學(xué)ppt1、內(nèi)源性物質(zhì)18醫(yī)學(xué)ppt2、外源性物質(zhì)外源性物質(zhì)常常是由于標(biāo)本采集、運輸或貯存不當(dāng)所致。如標(biāo)本溶血、細(xì)菌污染、貯存不當(dāng)、凝集不全、抗凝劑等的影響。19醫(yī)學(xué)ppt2、外源性物質(zhì)19醫(yī)學(xué)ppt(1)標(biāo)本溶血各種原因引起的標(biāo)本溶血，均會因紅細(xì)胞破壞溶解時釋放出大量具有過氧化物酶活性的血紅蛋白，在以辣根過氧化物酶為標(biāo)記物的ELISA檢測中，會導(dǎo)致非特性顯色，從而造成假陽性結(jié)果，因此，在標(biāo)本采集、運輸或貯存過程中要盡量避免標(biāo)本溶血。20醫(yī)學(xué)ppt(1)標(biāo)本溶血各種原因引起的標(biāo)本溶血，均會因紅細(xì)胞破壞溶解(2)細(xì)菌污染一此菌體中可能含有內(nèi)源性過氧化物酶，可能會干擾檢測，因此，在標(biāo)本采集、運輸或貯存過程中要盡量避免標(biāo)本被細(xì)菌污染。21醫(yī)學(xué)ppt(2)細(xì)菌污染一此菌體中可能含有內(nèi)源性過氧化物酶，可能會干(3)貯存不當(dāng)在冰箱中貯存時間過長的標(biāo)本，血清中的IgG可聚合成多聚體、AFP可形成二聚體，在間接法ELISA檢測中可導(dǎo)致本底過高，造成假陽性結(jié)果；標(biāo)本貯存時間過長，有時抗原或抗體的免疫活性減弱，也可造成假陰性結(jié)果。為了避免上述干擾，ELISA檢測的標(biāo)本最好為新鮮采集，如不能立即檢測，5天內(nèi)檢測的標(biāo)本需分離出血清或血漿，于4℃冰箱中貯存，1周后檢測的標(biāo)本要低溫冰凍貯存。22醫(yī)學(xué)ppt(3)貯存不當(dāng)在冰箱中貯存時間過長的標(biāo)本，血清中的IgG可(4)凝集不全標(biāo)本在采集后，需要一定時間的凝集，才可以分離出血清。在實際工作中，為了爭取快速檢測，常在標(biāo)本未完全凝集時開始分離，使血清中含有纖維蛋白原，在ELISA檢測過程中形成肉眼可見的纖維蛋白凝塊，造成假陽性結(jié)果，這類標(biāo)本在完全凝集后復(fù)查時變?yōu)殛幮越Y(jié)果。為了避免上述干擾，這類標(biāo)本要在完全凝集后在進(jìn)行檢測或采集時加入促凝劑。23醫(yī)學(xué)ppt(4)凝集不全標(biāo)本在采集后，需要一定時間的凝集，才可以分離(5)抗凝劑為了快速進(jìn)行檢測，常在標(biāo)本采集時加入一些抗凝劑，得到血漿進(jìn)行檢測。常用抗凝劑有肝素、EDTA、枸櫞酸鈉等，這些抗凝劑均會對ELISA檢測存在一定的干擾。為了避免上述干擾，在進(jìn)行檢測時應(yīng)根據(jù)檢測目的選擇合適的