臨床合理應(yīng)用抗菌素課件

臨床合理應(yīng)用抗菌素1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴臨床合理應(yīng)用抗菌素臨床合理應(yīng)用抗菌素1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴臨床合理應(yīng)用抗菌素豐盛醫(yī)院內(nèi)科海霞目前臨床抗感染治療中不盡人意的地方☆不熟悉指南,抗菌藥物選用缺乏原則性或與指南相距甚遠(yuǎn)沒(méi)有按照藥物代謝/藥效學(xué)應(yīng)用藥物沒(méi)有很好的依據(jù)個(gè)體差異選用合適藥物致病菌尋找的意識(shí)不強(qiáng)或相關(guān)檢査不熟悉令沒(méi)有了解當(dāng)?shù)氐募?xì)菌耐藥信息受醫(yī)藥代表的影響初中生正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀初步形成的階段，初中時(shí)期的美術(shù)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生審美觀念和對(duì)“美”的概念理解的重要渠道。在此時(shí)期，初中美術(shù)教學(xué)應(yīng)抓住學(xué)生特點(diǎn)，進(jìn)行正確的審美觀念的灌輸，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀念和對(duì)“美”的理解。而當(dāng)今我國(guó)初中美術(shù)教學(xué)依舊存在很大的缺點(diǎn)和問(wèn)題。尤其是在教學(xué)資源相對(duì)稀缺的農(nóng)村，教學(xué)設(shè)備不足、基本沒(méi)有配備多媒體教學(xué)設(shè)備、美術(shù)教室、畫(huà)室或者是美術(shù)陳列室，很多學(xué)校甚至連最基本的專職美術(shù)教師都沒(méi)有。因此，我國(guó)大部分的農(nóng)村初中美術(shù)教學(xué)依舊停留在陳舊的教師講授課本臨摹的基礎(chǔ)階段。為了適應(yīng)新農(nóng)村建設(shè)和教育現(xiàn)代化的發(fā)展，必須加強(qiáng)農(nóng)村初中美術(shù)課堂的有效教學(xué)手段，爭(zhēng)取讓農(nóng)村學(xué)生與城市教學(xué)齊頭并進(jìn)。本文就我國(guó)農(nóng)村初中美術(shù)教學(xué)存在的問(wèn)題和不足入手，探討加強(qiáng)農(nóng)村初中美術(shù)有效教學(xué)的具體措施。一、我國(guó)農(nóng)村初中美術(shù)教學(xué)中存在的問(wèn)題和不足1.教學(xué)模式陳舊落后，跟不上教育的現(xiàn)代化步伐鑒于農(nóng)村教學(xué)條件落后于城市，現(xiàn)階段大多數(shù)農(nóng)村初中的美術(shù)教學(xué)依舊停留在教師拿著粉筆在僅有的黑板上臨摹畫(huà)畫(huà)、學(xué)生在課桌上拿著教科書(shū)觀看的模式，在這種模式下，學(xué)生只是對(duì)教師的作品進(jìn)行欣賞、贊嘆，對(duì)拓展學(xué)生的視野、提高欣賞能力有所局限。教師一味地灌輸給學(xué)生怎么畫(huà)是對(duì)的，怎么畫(huà)是錯(cuò)的這種思想體系，非對(duì)即錯(cuò)的教學(xué)思想在美術(shù)中是大忌諱，審美與藝術(shù)是沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分的，每個(gè)學(xué)生都應(yīng)該有自己的藝術(shù)風(fēng)格。2.教學(xué)設(shè)備落后，教學(xué)手段單一現(xiàn)階段，我國(guó)農(nóng)村初中教學(xué)設(shè)備由于條件相對(duì)落后，無(wú)法完善，導(dǎo)致了農(nóng)村初中美術(shù)教學(xué)無(wú)法及時(shí)更新教學(xué)手段，缺少?gòu)V闊的多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源支持。造成學(xué)生每天面對(duì)書(shū)本和美術(shù)教師，提不起美術(shù)學(xué)習(xí)積極性，不能很好地開(kāi)闊美術(shù)視野。如果不與時(shí)俱進(jìn)改善教學(xué)手段，創(chuàng)新教學(xué)方法，農(nóng)村初中美術(shù)教學(xué)將面臨沒(méi)有更多開(kāi)拓的余地的窘境。3.農(nóng)村初中美術(shù)教師容易忽略學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和個(gè)人情感，缺少與學(xué)生適當(dāng)?shù)慕涣髟诿佬g(shù)教學(xué)中，我們必須建立和加強(qiáng)情感態(tài)度與價(jià)值觀的教育，并努力使情感態(tài)度與價(jià)值觀的教育方法被學(xué)生接受，積極培養(yǎng)學(xué)生興趣，使學(xué)生的天性、靈性、悟性得到淋漓盡致的發(fā)揮。二、加強(qiáng)農(nóng)村初中美術(shù)教學(xué)的有效措施1.開(kāi)創(chuàng)農(nóng)村美術(shù)教學(xué)新模式，貫徹新時(shí)期美術(shù)教學(xué)改革思想在這一點(diǎn)上，農(nóng)村初中應(yīng)完善初中美術(shù)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)體系，充分吸收學(xué)生意見(jiàn)。初中美術(shù)課堂教學(xué)的完成包括教師與學(xué)生兩部分，而學(xué)生是這一過(guò)程中的主體，所以初中美術(shù)課堂的教學(xué)效果好壞，有著親身體驗(yàn)的學(xué)生最了解。學(xué)校應(yīng)建立健全美術(shù)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)制度與體系，定期向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷以了解具體情況，并根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)反饋及時(shí)做出美術(shù)課堂教學(xué)方針的調(diào)整，以滿足學(xué)生對(duì)初中美術(shù)課堂教學(xué)的需求。2.拓展初中美術(shù)課堂教學(xué)途徑，與科技現(xiàn)代化緊密結(jié)合隨著電子信息、互聯(lián)網(wǎng)、多媒體工具的快速發(fā)展和普及，互聯(lián)網(wǎng)和多媒體設(shè)備在教育教學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛。在城市初中美術(shù)課堂教學(xué)中，多媒體的廣泛應(yīng)用得到越來(lái)越多的認(rèn)可與支持。多媒體在具備快速、便捷等現(xiàn)代化功能的同時(shí)，能夠以圖片、音頻、視頻等多元化的形式向?qū)W生直觀展示美術(shù)原理與世界大師級(jí)作品，借助信息技術(shù)的有利因素，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多直觀感悟藝術(shù)作品的機(jī)會(huì)，有利于激發(fā)具有創(chuàng)新精神的學(xué)習(xí)環(huán)境。在這一點(diǎn)上，政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村美術(shù)教學(xué)設(shè)備支持的資金投入，為農(nóng)村初中美術(shù)教學(xué)提供更加廣闊的教學(xué)平臺(tái)，幫助農(nóng)村學(xué)生開(kāi)闊視野，培養(yǎng)與時(shí)代相符合的審美觀念。3.美術(shù)教師應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生的交流，時(shí)刻注重學(xué)生變化現(xiàn)代教學(xué)論指出：教學(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的統(tǒng)一，這種統(tǒng)一的實(shí)質(zhì)就是師生之間的互動(dòng)，即相互之間交流、溝通及共同發(fā)展。在初中美術(shù)的課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的情感變化因素也是影響課堂有效教學(xué)效果好壞的一個(gè)重要方面。在美術(shù)課堂中，學(xué)生會(huì)根據(jù)教師的引領(lǐng)、時(shí)間的流逝而產(chǎn)生不同階段的情感變化。美術(shù)屬于藝術(shù)范疇，藝術(shù)創(chuàng)作與個(gè)人情感特點(diǎn)的結(jié)合是很重要的，教師應(yīng)及時(shí)與學(xué)生交流，充分發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)作潛力，培養(yǎng)學(xué)生的美術(shù)創(chuàng)作特色，讓學(xué)生為自己的特色藝術(shù)而感到驕傲和自信。4.開(kāi)展具有特色的農(nóng)村美術(shù)教學(xué)工作作為一名農(nóng)村美術(shù)教師，要善于發(fā)現(xiàn)、挖掘、利用身邊的素材，從而引導(dǎo)學(xué)生去制作、去感受、去體驗(yàn)生活中的美。農(nóng)村與城市相比，擁有完美的天然風(fēng)景和人文景色，居住在農(nóng)村的初中生一定對(duì)自己的家鄉(xiāng)有著特殊的情感寄托，根據(jù)這一點(diǎn)，教師可以開(kāi)展農(nóng)村美術(shù)的特色教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生深入家鄉(xiāng)的各個(gè)景色角落，隨時(shí)用畫(huà)筆記錄家鄉(xiāng)的人文自然風(fēng)光，不僅達(dá)到了藝術(shù)與情感相結(jié)合的境界，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)自己家鄉(xiāng)的熱愛(ài)之情。綜上所述，在教育現(xiàn)代化快速發(fā)展的當(dāng)代社會(huì)，對(duì)全面發(fā)展人才的需求越來(lái)越大。在教學(xué)改革大環(huán)境下，對(duì)農(nóng)村初中美術(shù)課堂教學(xué)的要求越來(lái)越具體，為滿足學(xué)生自身發(fā)展的需要，初中美術(shù)課堂教學(xué)必須創(chuàng)新形式，豐富內(nèi)涵，開(kāi)創(chuàng)初中美術(shù)課堂教學(xué)的新途徑。在條件允許的情況下與現(xiàn)代化、科技化、時(shí)代化相結(jié)合，采用多種教學(xué)方式相結(jié)合的模式，豐富學(xué)生獲取美術(shù)知識(shí)靈感的來(lái)源，促進(jìn)學(xué)生對(duì)初中美術(shù)課堂教學(xué)的進(jìn)一步了解，提高對(duì)美術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)積極性，從而完善學(xué)生自身綜合發(fā)展的能力，在完成初中美術(shù)教學(xué)目標(biāo)的前提下，提高美術(shù)課堂的有效教學(xué)。在義務(wù)教育階段，語(yǔ)文教育是基礎(chǔ)，一個(gè)學(xué)生能否具有扎實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ)，不僅僅只關(guān)系到其語(yǔ)文能力的提升，更關(guān)系到其他學(xué)科的發(fā)展，甚至關(guān)系到一個(gè)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。由于學(xué)生在小學(xué)階段經(jīng)過(guò)了大量的基礎(chǔ)識(shí)記寫(xiě)字能力訓(xùn)練后，在初中階段，語(yǔ)文教學(xué)工作的重心就從識(shí)記寫(xiě)字能力訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到了閱讀、寫(xiě)作以及表達(dá)的能力的培養(yǎng)。而要想使學(xué)生具有較高的閱讀、寫(xiě)作以及表達(dá)的能力就必須做好初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)工作。雖然我國(guó)教育界的專家以及一線的語(yǔ)文教師都認(rèn)識(shí)到了閱讀教學(xué)的重要性，也采取了一些措施來(lái)強(qiáng)化初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)，但是由于教學(xué)方式落后等因素的影響，使得我國(guó)初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)工作一直都存在著有效性不高的問(wèn)題。由于初中課堂閱讀教學(xué)缺乏有效性，使得學(xué)生在課堂上難以提升其語(yǔ)文素養(yǎng)，進(jìn)而也制約了學(xué)生的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對(duì)初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)就顯得尤為重要了。一、語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)突顯學(xué)生主體地位我國(guó)著名的教育學(xué)家葉圣陶先生曾說(shuō)過(guò)：“教師要真誠(chéng)地認(rèn)識(shí)到自己是為學(xué)生服務(wù)的，既然教師是為學(xué)生服務(wù)的，那就必須把學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)的主人、課堂的主人，就必須充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。”葉圣陶老先生的話充分體現(xiàn)了課堂上突出學(xué)生主體地位的重要性。目前，雖然我國(guó)的新課程改革已經(jīng)進(jìn)行了十多年了，但是由于傳統(tǒng)思想的影響，我國(guó)很多初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中仍然還是以老師講授為主，沒(méi)有真正的突顯學(xué)生的主體地位，沒(méi)有將學(xué)生看成是課堂的主體者，老師仍然還是課堂的主導(dǎo)者。在初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)過(guò)程中，要真正的提高閱讀教學(xué)的有效性，就必須要改變傳統(tǒng)的老師為主、學(xué)生為輔的課堂教學(xué)模式，真正樹(shù)立學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。只有突顯學(xué)生的主體地位，學(xué)生才能在閱讀教學(xué)過(guò)程中，真正做到自主體驗(yàn)、獨(dú)自思考、享受閱讀的快樂(lè)，這樣才能使學(xué)生真正喜歡上語(yǔ)文課堂教學(xué)，其教學(xué)效率也會(huì)不斷提高。二、明確閱讀教學(xué)目標(biāo)課堂教學(xué)中教學(xué)目標(biāo)的重要性不容忽視，它可謂是課堂教學(xué)的風(fēng)向標(biāo)，同時(shí)也是衡量課堂教學(xué)效果的參照物。在初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)中，如果沒(méi)有一個(gè)明確的教學(xué)目標(biāo)，在課堂教學(xué)中就會(huì)偏離主題，使教學(xué)內(nèi)容顯得沒(méi)有章法，從而不僅影響了課堂的進(jìn)程，更會(huì)導(dǎo)致教學(xué)達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。因此，在初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)中，語(yǔ)文老師應(yīng)該要明確每一節(jié)課或者一個(gè)學(xué)習(xí)階段的教學(xué)目標(biāo)，將其明確化。具體而言：一是老師應(yīng)該要明確教學(xué)目標(biāo)的內(nèi)涵與意義，將課堂教學(xué)目標(biāo)與課程目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)區(qū)分開(kāi)來(lái)，從而更加明確的知道閱讀教學(xué)目標(biāo)；二是老師應(yīng)該要制定一個(gè)詳細(xì)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)計(jì)劃。明確閱讀教學(xué)的目標(biāo)以后，老師就需要將其實(shí)現(xiàn)。而這就需要老師制定一個(gè)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的詳細(xì)計(jì)劃。但是在制定計(jì)劃過(guò)程中也應(yīng)該要注意兩方面的問(wèn)題：一方面是計(jì)劃要切實(shí)可行，不能貪大求全，導(dǎo)致計(jì)劃沒(méi)有執(zhí)行性；另一方面是計(jì)劃應(yīng)該要充分考慮學(xué)生的意見(jiàn)，例如：學(xué)生的基礎(chǔ)、學(xué)生的主要興趣等；只有這樣，計(jì)劃才能保證得到貫徹與實(shí)施；三是計(jì)劃應(yīng)該要得到嚴(yán)格貫徹。計(jì)劃只有被執(zhí)行了才能產(chǎn)生效果，因此，初中語(yǔ)文老師在制定好教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)計(jì)劃以后，就需要嚴(yán)格執(zhí)行，決不能使其“留在口頭、掛在墻頭”，最終無(wú)疾而終。三、營(yíng)造輕松自由的課堂氛圍在初中階段之所以要對(duì)學(xué)生進(jìn)行大量的語(yǔ)文閱讀教學(xué)訓(xùn)練，就是希望可以通過(guò)閱讀教學(xué)來(lái)讓學(xué)生品讀、體味、感悟文學(xué)作品中的底蘊(yùn)和精神，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中可以獲得精神上的享受，進(jìn)而豐富學(xué)生的情感、啟迪學(xué)生的思想，最終達(dá)到提升學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的目的。但是要想在初中語(yǔ)文課堂上達(dá)到閱讀教學(xué)的這個(gè)目的并非易事，這需要初中語(yǔ)文老師能營(yíng)造一種輕松、自由、開(kāi)放的課堂氛圍，使學(xué)生可以在課堂上自由的表達(dá)自己的意見(jiàn)與看法，使學(xué)習(xí)可以在知識(shí)的天空中自由地翱翔，使學(xué)生可以真正地感受到閱讀的快樂(lè)。但是目前我國(guó)很多的初中學(xué)校都難以達(dá)到這個(gè)要求，由于我國(guó)尊重老師等傳統(tǒng)文化的進(jìn)行，在初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)中，老師與學(xué)生都是規(guī)規(guī)矩矩的，都不敢越雷池一步，對(duì)老師來(lái)說(shuō)，如果放縱學(xué)生自由發(fā)揮，會(huì)有損老師權(quán)威，教學(xué)質(zhì)量也難以保證；對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于老師的存在，始終不敢放開(kāi)手腳來(lái)發(fā)表自己的看法，這就使得閱讀教學(xué)上老師與學(xué)生難以有大規(guī)模的互動(dòng)與交流。為了進(jìn)一步提升初中語(yǔ)文課堂閱讀教學(xué)的效率，就需要營(yíng)造一種輕松、自由、開(kāi)放的課堂氛圍，使老師與學(xué)生在課堂上可以暢所欲言。具體而言：1.老師應(yīng)該保持親和力。在初中階段，由于傳統(tǒng)觀念的影響，學(xué)生還是非常敬畏老師的，在語(yǔ)文課堂教學(xué)中，如果老師始終一個(gè)表情，沒(méi)有微笑，學(xué)生就會(huì)認(rèn)為老師心情不好，在課堂上也會(huì)顯得畏手畏腳。因此，老師在課堂上一定要保持親和力，例如：老師在上課中始終保持微笑、給學(xué)生多講講一些開(kāi)心的事等等。2.老師應(yīng)該多鼓勵(lì)學(xué)生。在初中階段，由于學(xué)生剛開(kāi)始接觸到課堂閱讀教學(xué)，閱讀欣賞水平有限，因此老師應(yīng)該要富有耐心，對(duì)學(xué)生多鼓勵(lì)，提高學(xué)生的自信心，使學(xué)生可以盡情的表達(dá)自己的看法。臨床合理應(yīng)用抗菌素1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫1臨床合理應(yīng)用抗菌素豐盛醫(yī)院內(nèi)科海霞臨床合理應(yīng)用抗菌素2目前臨床抗感染治療中不盡人意的地方☆不熟悉指南,抗菌藥物選用缺乏原則性或與指南相距甚遠(yuǎn)沒(méi)有按照藥物代謝/藥效學(xué)應(yīng)用藥物沒(méi)有很好的依據(jù)個(gè)體差異選用合適藥物致病菌尋找的意識(shí)不強(qiáng)或相關(guān)檢査不熟悉令沒(méi)有了解當(dāng)?shù)氐募?xì)菌耐藥信息受醫(yī)藥代表的影響目前臨床抗感染治療中不盡人意的地方3美國(guó)NHSN—Jan.06-0ct.07ICU插管相關(guān)感染病原體耐藥性細(xì)菌種類菌藥物耐藥率%金黃色葡萄球菌苯唑西林56.2屎腸球菌萬(wàn)古霉素80.0氨芐西林糞腸球菌萬(wàn)古霉素6.9氨芐西林銅綠假單胞菌氟喹諾酮類哌拉西林或哌拉西林一他唑巴坦|17.5亞胺培南或美羅培南產(chǎn)酸克雷伯菌頭孢他啶或頭孢三嗪16.8美國(guó)NHSN—Jan.06-0ct.074全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)金黃色葡萄球菌耐藥率120口1999-2001探40口2002-2005200抗菌藥物種類全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)5大腸埃希菌耐藥率1008060口2002-20034020口2006-2007米求的抗菌藥物種類大腸埃希菌耐藥率6鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥率00040口2002-200330■2006-2007哌拉西林頭孢他啶頭孢吡肟亞胺培南左氧沙星抗菌藥物種類鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥率7銅綠假單胞菌耐藥率4030口2002-2003口2006-20070抗菌藥物種類銅綠假單胞菌耐藥率82012年《中國(guó)鮑曼不動(dòng)桿菌感染診治與防控專家共識(shí)》÷鮑曼不動(dòng)桿菌已經(jīng)成為21世紀(jì)臨床重要的致病菌,致病株成世界流行性,成為全球抗感染領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。2012年《中國(guó)鮑曼不動(dòng)桿菌感染診治9我們的期盼新的有效藥物的不斷開(kāi)發(fā)今耐藥細(xì)菌庫(kù)的改變?cè)\斷學(xué)方法的突飛猛進(jìn)我們的期盼10頭孢菌素大老生共表失辛米安頭孢匹羅頭孢氨芐頭拉定頭范西丁為港折并區(qū)度頭港料心定惠總集頭美坐大膝1從頭孢克落8甲8地頭孢尼西Cefoselis頭孢丙烯+港圍他美FK518YM-40220頭孢菌素11臨床合理應(yīng)用抗菌素課件12臨床合理應(yīng)用抗菌素課件13臨床合理應(yīng)用抗菌素課件14臨床合理應(yīng)用抗菌素課件15臨床合理應(yīng)用抗菌素課件16臨床合理應(yīng)用抗菌素課件17臨床合理應(yīng)用抗菌素課件18臨床合理應(yīng)用抗菌素課件19臨床合理應(yīng)用抗菌素課件20臨床合理應(yīng)用抗菌素課件21臨床合理應(yīng)用抗菌素課件22臨床合理應(yīng)用抗菌素課件23臨床合理應(yīng)用抗菌素課件24臨床合理應(yīng)用抗菌素課件25臨床合理應(yīng)用抗菌素