常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件

常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)支氣管鏡概述常規(guī)檢查活檢、刷檢、灌洗、TBNA氣道異物■球囊擴(kuò)張治療支架植入冷凍治療熱治療微波、高頻電凝、氬等離子體凝固治療(APC)雖然近年來(lái)出現(xiàn)了英語(yǔ)熱，但漢語(yǔ)才是我們的母語(yǔ)，是我們學(xué)習(xí)工作交流的主要工具。語(yǔ)文，是我們從嬰兒開(kāi)始學(xué)習(xí)的語(yǔ)言。語(yǔ)文素質(zhì)的發(fā)展直接影響到后期的全面學(xué)習(xí)和發(fā)展。然而，由于貧富差距，我國(guó)農(nóng)村語(yǔ)文的教學(xué)水平還有待提高，我國(guó)人口大部分分布在鄉(xiāng)村。因此。農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)情況受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。一、農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)存在的問(wèn)題1.師資水平制約，實(shí)踐中后勁不足教師是課程改革的主力軍，而目前的農(nóng)村師資卻存在很大問(wèn)題。（1）農(nóng)村教師老齡化嚴(yán)重。這些老教師雖然參加過(guò)新課程知識(shí)的培訓(xùn)，也經(jīng)常觀摩過(guò)新課程標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)，但受年齡和知識(shí)老化的影響，在語(yǔ)文教學(xué)中顯得力不從心。近兩年往農(nóng)村分配了一些年輕教師。但因?yàn)檗r(nóng)村條件差、待遇低，所以許多年輕教師在農(nóng)村工作了還不到一年就通過(guò)各種渠道調(diào)走了。即使留在農(nóng)村的也不能安心工作。（2）農(nóng)村教師福利待遇比較低，工作積極性不高，課改主動(dòng)性不強(qiáng)，創(chuàng)新動(dòng)力不足?？己酥贫戎械恼撡Y排輩等，也影響了年輕教師工作的積極性。（3）大多數(shù)教師從事復(fù)式班或大單班教學(xué)，所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)繁重，幾乎一天到晚都在上課。再加上書(shū)寫(xiě)任務(wù)多，寫(xiě)教案、寫(xiě)教學(xué)反思、寫(xiě)聽(tīng)課筆記、寫(xiě)讀書(shū)筆記、寫(xiě)計(jì)劃、寫(xiě)總結(jié)等等。部分教師還要忙于家庭事務(wù)，很難把業(yè)余時(shí)間用于課改研究。教學(xué)點(diǎn)教師單人單校，缺乏教師間交流，教研工作孤雁難飛，沒(méi)有氛圍，沒(méi)有動(dòng)力。2.農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)觀念滯后，教學(xué)模式單一農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教師由于年齡偏大，很難接受《新課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求。仍然是傳統(tǒng)的教學(xué)理念。雖然我國(guó)教育不斷進(jìn)行改革，但對(duì)農(nóng)村教師缺乏培訓(xùn)。即使小學(xué)語(yǔ)文教材的更換，教學(xué)目的和要求也很難達(dá)到。長(zhǎng)期以來(lái)，小學(xué)語(yǔ)文教師都是使用課本和教參教學(xué)。知識(shí)更新慢，教學(xué)按部就班，對(duì)新教材的理解不到位。所以課堂教學(xué)索然無(wú)味，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。3.農(nóng)村小學(xué)教學(xué)資源緊缺，設(shè)施不全農(nóng)村相對(duì)貧窮，政府對(duì)農(nóng)村教育的投入有限。雖然我國(guó)近年來(lái)一直加大農(nóng)村教育投入，但實(shí)際使用在農(nóng)村教育上的很少，尤其是一些更偏遠(yuǎn)的地區(qū)，道路不通，消息閉塞，有些學(xué)校甚至桌椅都滿足不了。另外，農(nóng)村教師資源配備不齊全，常出現(xiàn)更換教師的情況，直接影響到學(xué)習(xí)的連貫性和系統(tǒng)性，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的適應(yīng)時(shí)間，導(dǎo)致教學(xué)成績(jī)難以提升。4.家庭環(huán)境影響，實(shí)踐中手腳難施目前，農(nóng)村的家庭教育環(huán)境不容樂(lè)觀，影響了課改推進(jìn)。首先體現(xiàn)在留守兒童多，孩子由爺爺奶奶照看或寄托于親戚家里，缺少監(jiān)管。孩子晚上在家迷戀電視或游戲，白天上課時(shí)萎靡不振。爺爺奶奶對(duì)其學(xué)習(xí)不夠重視，即使重視也力不從心。現(xiàn)在，學(xué)生在校時(shí)間短，家庭學(xué)習(xí)應(yīng)占有一定比例。而農(nóng)村孩子，連家庭作業(yè)都缺少有效的監(jiān)督和指導(dǎo)。其次是農(nóng)村家庭沒(méi)有良好的讀書(shū)氛圍，部分家長(zhǎng)文化底蘊(yùn)淺，讀書(shū)少，知識(shí)量少，無(wú)法指導(dǎo)孩子在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。二、農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施1.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，建立健全教師招聘、培訓(xùn)制度，為農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革增添活力隨著課程改革的深入，農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教師師資問(wèn)題已成為制約小學(xué)語(yǔ)文教育改革發(fā)展的瓶頸。城鄉(xiāng)教育質(zhì)量的差距越來(lái)越大，影響到廣大農(nóng)村地區(qū)群眾子女享受優(yōu)質(zhì)教育的權(quán)利。首先，政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立和完善教師招聘制度，適時(shí)適量補(bǔ)充小學(xué)教師，以確保最基礎(chǔ)的小學(xué)教育穩(wěn)定、持續(xù)健康發(fā)展。其次，教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要定期舉辦教師培訓(xùn)班，為長(zhǎng)遠(yuǎn)地解決好農(nóng)村小學(xué)師資問(wèn)題做好準(zhǔn)備。另外，教育主管部門(mén)，要認(rèn)真組織教師進(jìn)行崗前和在崗培訓(xùn)，提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)，使其真正成為農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)的骨干力量。2.轉(zhuǎn)換農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教師的教學(xué)理念傳統(tǒng)的農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)一般分為五個(gè)環(huán)節(jié)，即組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、學(xué)習(xí)新課、鞏固練習(xí)、布置作業(yè)。教師只注重學(xué)生是否學(xué)習(xí)，通過(guò)各種方法檢測(cè)學(xué)生，卻沒(méi)有檢測(cè)自己已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代教學(xué)的需要。我國(guó)農(nóng)村小學(xué)教師需要轉(zhuǎn)換教學(xué)理念，接受現(xiàn)代教育觀念，不僅傳授學(xué)生知識(shí).還應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和主觀學(xué)習(xí)能力，做到“因材施教”，將現(xiàn)代教育融入傳統(tǒng)教學(xué)，不斷探索新的教學(xué)方法。3.加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)物資投入農(nóng)村相對(duì)貧窮，但農(nóng)村小學(xué)的教育不應(yīng)該貧窮，各級(jí)主管部門(mén)應(yīng)加大對(duì)小學(xué)教育的投入，尤其是現(xiàn)代化教育方面的投入。完善必要的教學(xué)設(shè)備。直接為學(xué)校增加教學(xué)資源和教學(xué)設(shè)施，減少教育投入的中間環(huán)節(jié)，實(shí)行教育投入透明化。另外，我們還要鼓勵(lì)教師上網(wǎng)學(xué)習(xí)，教研部門(mén)可開(kāi)設(shè)小學(xué)語(yǔ)文專用博客，為廣大農(nóng)村語(yǔ)文教師提供交流與學(xué)習(xí)平臺(tái)。當(dāng)然，教育是一個(gè)系統(tǒng)工程。它需要來(lái)自教師、學(xué)生、學(xué)校、家長(zhǎng)與社會(huì)等多方面的理解和支持。尤其農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教育還存在很大差距。不僅學(xué)校的硬件設(shè)施差，軟件設(shè)施同樣不足，師資力量更是欠缺?；谵r(nóng)村辦學(xué)條件的限制，愿意以農(nóng)村小學(xué)教師作為自己職業(yè)的大學(xué)生相對(duì)很少。要解決這些問(wèn)題，不僅需要時(shí)間，還需要政府和社會(huì)各界人士的大力支持。李聚貴（1966～），男，河北邢臺(tái)縣人，畢業(yè)于邢臺(tái)師范高等?？茖W(xué)校，小學(xué)一級(jí)教師，主要從事小學(xué)教學(xué)工作。一、引言從某種程度上來(lái)說(shuō)，初中化學(xué)課堂提問(wèn)是教學(xué)中很普遍的一種行為，通過(guò)課堂提問(wèn)能夠有效確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。然而，課堂提問(wèn)是一項(xiàng)較難把握的教學(xué)藝術(shù)，雖然很多初中化學(xué)教師在自己的教學(xué)課堂上提過(guò)很多問(wèn)題，但是這些問(wèn)題往往缺乏科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，不能夠達(dá)到“不憤不啟，不悱不發(fā)”的積極效果。此外，新課改要求初中化學(xué)教學(xué)要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性與積極性，而提高課堂提問(wèn)有效性是達(dá)成這一目標(biāo)的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。二、初中化學(xué)教學(xué)課堂提問(wèn)有效性的內(nèi)涵一般來(lái)說(shuō)，初中化學(xué)教學(xué)課堂提問(wèn)的有效性包括有效的問(wèn)題與有效的提問(wèn)策略兩個(gè)方面，只有提問(wèn)策略與問(wèn)題同時(shí)具備有效性時(shí)，才可以稱為真正意義上的課堂提問(wèn)有效性。本研究認(rèn)為，提問(wèn)的有效性沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閱?wèn)題是否有效需要根據(jù)課堂教學(xué)的實(shí)際來(lái)界定。1．無(wú)效與低效提問(wèn)的界定具體來(lái)說(shuō)，與有效提問(wèn)相對(duì)立的是無(wú)效與低效提問(wèn)，無(wú)效的問(wèn)題是指所提出的問(wèn)題沒(méi)有實(shí)際效果，譬如，在學(xué)習(xí)“酸的化學(xué)性質(zhì)”這一內(nèi)容時(shí)，教師對(duì)著實(shí)驗(yàn)桌上的指示劑說(shuō)，“你們有沒(méi)有自己的想法”，還比如說(shuō)，有的教師指著學(xué)生說(shuō)：“上節(jié)課都學(xué)過(guò)，你干嘛去了？”。低效問(wèn)題是指所提出的問(wèn)題瑣碎，不具體，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。譬如，在學(xué)習(xí)“如何測(cè)定空氣中氧氣體積”這一內(nèi)容時(shí)，教師先問(wèn)，“如何檢查氣密性”，然后學(xué)生回答，接著教師問(wèn)“還有什么”，學(xué)生再回答，教師再問(wèn)“為什么”，就這樣教師一直問(wèn)題下去，學(xué)生也一直回答下去，到最后基本上學(xué)生都沒(méi)聲了，大部分學(xué)生思維已經(jīng)不再課堂上。2.有效提問(wèn)的特點(diǎn)和無(wú)效或者低效的問(wèn)題相比，有效問(wèn)題應(yīng)當(dāng)是教師所提出的問(wèn)題清晰、明確、簡(jiǎn)練，且能夠激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲。一般來(lái)說(shuō)，有效提問(wèn)具有目的性、嚴(yán)謹(jǐn)、簡(jiǎn)短性、有序性及發(fā)人深省性等特點(diǎn)。此外，有效提問(wèn)能夠在教師提出問(wèn)題后，迫使學(xué)生積極主動(dòng)地思考，在短時(shí)間內(nèi)搜索內(nèi)部資源，集中精神，進(jìn)入最佳狀態(tài)。三、提高初中化學(xué)課堂提問(wèn)有效性的探索1．提高問(wèn)題本身有效性從一定方面來(lái)說(shuō)，問(wèn)題設(shè)計(jì)是初中化學(xué)教學(xué)課堂提問(wèn)的基石，良好的問(wèn)題設(shè)計(jì)是較好課堂教學(xué)效果的保障，因此，教師在上課提問(wèn)之前，做足問(wèn)題設(shè)計(jì)是必不可少的。一般來(lái)說(shuō)，教師首先要全面掌握學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，根據(jù)他們頭腦中已經(jīng)存在的化學(xué)知識(shí)與可能形成的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行周密地分析，然后設(shè)計(jì)出一系列具有啟發(fā)性的問(wèn)題。比如，在辨別二氧化碳與氧氣實(shí)驗(yàn)中，教師可以先問(wèn)學(xué)生“我們呼出的是什么氣體”與“我們吸進(jìn)的是什么氣體”這種較有啟發(fā)性的問(wèn)題。再譬如，在進(jìn)行“二氧化碳和鎂帶反應(yīng)實(shí)驗(yàn)”時(shí)，教師問(wèn)學(xué)生“怎樣驗(yàn)滿二氧化碳”，這個(gè)問(wèn)題從一定方面來(lái)說(shuō)，就沒(méi)有考慮到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，難以發(fā)揮積極效果。其次，教師所問(wèn)的問(wèn)題在用語(yǔ)方面要確保嚴(yán)謹(jǐn)性，通常情況下，化學(xué)課堂教學(xué)的語(yǔ)言是較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)用語(yǔ)，要注意每一個(gè)詞字的用法與說(shuō)法，譬如，表達(dá)“石蕊試液碰到酸性物質(zhì)后就會(huì)變?yōu)榧t色”用語(yǔ)時(shí)，“紅色”這個(gè)用詞不能主觀地說(shuō)成是“深紅色”或者“粉紅色”。在具體的初中化學(xué)教學(xué)課堂中，很多教師往往由于缺乏問(wèn)題的精心設(shè)計(jì)，導(dǎo)致“詞不達(dá)意，用詞不規(guī)范”等問(wèn)題。第三，教師所提出的問(wèn)題要有鮮明的目的性。譬如，教師在問(wèn)學(xué)生“碳在氧氣中會(huì)出現(xiàn)什么情況”，學(xué)生的回答可能有很多種，所以，這種問(wèn)題就缺乏一定的目的，沒(méi)有將復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)與啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)鮮明區(qū)分開(kāi)來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生茫然無(wú)從。2．提高提問(wèn)策略的有效性一般來(lái)說(shuō)，提高提問(wèn)策略的有效性需要在發(fā)問(wèn)、等候回答、叫答及反饋等幾個(gè)環(huán)節(jié)采取有區(qū)別的策略。具體來(lái)說(shuō)，教師在發(fā)問(wèn)環(huán)節(jié)中，每次只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，假如連續(xù)不斷地問(wèn)，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生茫然無(wú)所適從，譬如，在學(xué)習(xí)“酸堿化學(xué)性質(zhì)”這一內(nèi)容時(shí)，教師先問(wèn)“酸的性質(zhì)是什么？”然后再問(wèn)“堿的性質(zhì)是什么”。等候回答是指教師所提出的問(wèn)題要確保學(xué)生思考與語(yǔ)言組織，通常情況下，學(xué)生對(duì)教師提出的問(wèn)題會(huì)在兩秒鐘之內(nèi)作出回答，如果超過(guò)三秒鐘，教師要根據(jù)氣氛適當(dāng)調(diào)整。叫答是指教師在課堂教學(xué)中，以一定的規(guī)則請(qǐng)學(xué)生回答，一般使用隨機(jī)性原則較好，此外，在叫答時(shí)，要充分考慮到優(yōu)等生和中差等生，讓他們有同等的機(jī)會(huì)參與課堂回答，營(yíng)造公平良好的氛圍。反饋是指教師對(duì)學(xué)生所回答的問(wèn)題進(jìn)行有效的回應(yīng)，給予一定的評(píng)價(jià)，增強(qiáng)他們的信心與興趣。通常情況下，教師在反饋時(shí)，需要綜合使用語(yǔ)言與非語(yǔ)言的反饋方式，通過(guò)先表?yè)P(yáng)贊賞，再指出不足，進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生，激勵(lì)學(xué)生。此外，教師在反饋時(shí)，一定要面帶微笑，本著真誠(chéng)的原則，讓學(xué)生真正感受到教師的關(guān)注。四、結(jié)束語(yǔ)總之，初中化學(xué)教學(xué)課堂提問(wèn)的有效性包括有效的問(wèn)題與有效的提問(wèn)策略兩個(gè)方面，只有提問(wèn)策略與問(wèn)題同時(shí)具備有效性時(shí)，才可以稱為真正意義上的課堂提問(wèn)有效性。教師在上課提問(wèn)之前，做足問(wèn)題設(shè)計(jì)是必不可少的，一般來(lái)說(shuō)，教師首先要全面掌握學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，其次，教師所問(wèn)的問(wèn)題在用語(yǔ)方面要確保嚴(yán)謹(jǐn)性，最后，教師所提出的問(wèn)題要有鮮明的目的性。此外，提高提問(wèn)策略的有效性需要在發(fā)問(wèn)、等候回答、叫答及反饋等幾個(gè)環(huán)節(jié)采取有區(qū)別的策略。常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。常用1常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)2支氣管鏡概述常規(guī)檢查活檢、刷檢、灌洗、TBNA氣道異物■球囊擴(kuò)張治療支架植入冷凍治療熱治療微波、高頻電凝、氬等離子體凝固治療(APC)支氣管鏡概述3硬質(zhì)支氣管鏡維支氣管鏡電子支氣管鏡硬質(zhì)支氣管鏡4常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件5常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件6活檢、刷檢、灌洗活檢、刷檢、灌洗7常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件8常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件9常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件10常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件11常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件12常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件13常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件14常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件15常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件16常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件17常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件18常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件19常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件20常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件21常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件22常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件23常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件24常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件25常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件26常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件27常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件28常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件29常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件30常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件31常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件32常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件33常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件34常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件35常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件36常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件37常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件38常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件39常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件40常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件41常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件42常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件43常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件44常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件45常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件46常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件47常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件48常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件49常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件50常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件51常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件52常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件53常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件54常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件55常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件56常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件57常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件58常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)課件59常用經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)