糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展課件

糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展AdvancesinResearchonNeuralMechanismofDiabeticGastroparesis日錄摘要正文問題和展望在計算機技術(shù)不斷應用的背景下，化工仿真技術(shù)得到全面的應用，化工仿真軟件也受到了人們的喜愛。由此，構(gòu)建化工仿真實驗室，優(yōu)化化工技術(shù)，構(gòu)建全面的化工仿真教學內(nèi)容，是目前教學工作的特點。1.化工教學中仿真技術(shù)的注意事項第一，通過分析現(xiàn)階段的發(fā)展情況可知，高職化工教學逐漸認識到仿真技術(shù)應用的重要性，在整改課堂教學時，將其與理論知識全面整合到一起，這也表明教學工作不能只關注技術(shù)的應用，忽略了對化工理論知識的了解。第二，對軟件進行深入了解和分析，對各項操作細節(jié)進行全面了解，這在化工教學中至關重要，若是學生對軟件了解的不多，會影響學生未來學習的興趣，失去化工教學的意義。第三，為了調(diào)動學生自主學習的熱情，教師要構(gòu)建評分制度。評分制度的出現(xiàn)，不但可以加深學生對仿真技術(shù)的了解，而且可以提升化工教學的效率和質(zhì)量。2.在化工教學中應用仿真技術(shù)的方案2.1化工原理在高職化工教學工作中，不但要讓學生了解和學習專業(yè)的理論知識，而且要認識化工工程，增強化工操作的觀念?，F(xiàn)階段，隨著高職院校學生數(shù)量的不斷提升，化工專業(yè)教學在大部分院校中實施實驗教學時，分組教學的應用形式?^于老套，此時就存在一個問題，學生數(shù)量多，實驗設施不全面，致使一些學生只能在一旁圍觀，難以獲得實踐操作的機會，這種教學形式在一定意義上會阻礙學生的學習熱情，對課堂教學效果構(gòu)成影響。但在實驗教學中，通過應用仿真技術(shù)，可以為每一位學生提供一臺電腦，不會有學生一旁圍觀，也就不會再出現(xiàn)上述問題，并可以在實踐操作中了解更多的實驗操作步驟。如離心泵操作、傳熱操作以及精餾裝置等。在仿真系統(tǒng)當中，都存在一個形象演示，而學生在演示中可以更多了解整體操作過程，也會有學生對實驗中的各項實驗裝置的性能和操作方案有一定認識，這些基礎知識的了解，也會對未來的工作提供一定幫助[1]。例如，教師在教學中通過引用仿真技術(shù)，可以將化學原理課中包含的各項動能傳遞、傳熱等知識實驗直觀的向?qū)W生展示，如蒸餾設施、應用離心泵等，這些對學生而言都是必須要學習和理解的知識點。2.2儀器研究在化工專業(yè)的學習中，儀器研究占據(jù)非常重要的地位，結(jié)合儀器研究有助于認識更多的合成產(chǎn)品。研究儀器的教學工作中，教師通過正確應用仿真技術(shù)和仿真系統(tǒng)，通過逼真的模擬環(huán)境，展示部分精密儀器的操作步驟，有助于學生在展示過程中更為深入的了解和認識儀器的內(nèi)部構(gòu)成和應用要求，突破了傳統(tǒng)意義上盲目學習的課堂困境。在研究儀器的教學工作中引用仿真系統(tǒng)，有助于學生更好了解相應儀器，教師也可以在一邊講述一邊研究中，向?qū)W生描述各個儀器的應用問題，而學生在教師和實驗環(huán)境的雙重影響下，會更為全面的理解實驗儀器應用要求，加深自身的印象，解決以往課堂教學中存在的問題。2.3化工工藝教學在化工專業(yè)教學工作中，化工工藝的內(nèi)容較為豐富，其中包含了物理化學、化工原理等內(nèi)容，在以往的教學工作中，對工藝步驟教師提出讓學生要硬背，主要是為了應付考試，但若是學生對相關知識沒有一定了解，記憶學習將會變得非常困難，很多時候會讓學生產(chǎn)生厭學心理。就算是有平臺或者是有機遇，教師可以引導學生去工廠進行參觀學習，也只是在指導員的講述下了解的一知半解，并不具備熟練的實踐操作技巧。但在高職化工教學中應用仿真技術(shù)，有助于突破傳統(tǒng)意義上的教學形式，改變學生的學習態(tài)度，讓學生成為課堂教學的主體。依據(jù)仿真機，學生可以對實驗設施的性能、應用問題以及操作步驟，有一定的認識，也可以優(yōu)化學生的實踐操作能力和研究問題的水平，促使學生在提升自身學習效率的過程中，鍛煉自身的實驗操作技巧，提升學生對突發(fā)問題的應變能力[2]。結(jié)束語總而言之，在高職化工教學中推廣仿真技術(shù)，有助于提升學生自主學習的興趣，鍛煉學生的自主操作能力和觀察能力，促使學生更好了解和學習相應的教學知識，為未來的工作需求提供依據(jù)。小學教育是一項長期而又基礎性非常強的巨大教育工程，而小學語文教育更是兼工具性和人文性的一門基礎學科。在長期的農(nóng)村小學語文教學中，因為受傳統(tǒng)教育思想的影響，我對孩子們的學習始終不放心、不放手，不論是識字、說話，還是閱讀都是以我為主體的教學模式。瑞士心理學家皮亞杰說過：兒童學習的最根本的途徑應該是活動，活動是聯(lián)系主客體的橋梁，是認識發(fā)展的直接源泉。在提倡素質(zhì)教育的今天，根據(jù)兒童的心理特點，放手讓孩子們在動手、動口、動腦的協(xié)調(diào)之中，進行自主探求知識的活動，可以發(fā)展孩子們的認知能力。因此，在近幾年的教學活動中，我努力改變以教師為主體的教學模式。把孩子們放在教學的主體地位，充分讓他們在語文課堂上展示自己的風采，培養(yǎng)他們對語文學科的學習興趣，將以前的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習。要改變課堂教學模式，讓孩子們自主地探究性學習，培養(yǎng)自主學習意識。一、設計精彩的課前導語，激發(fā)孩子們的學習興趣一篇優(yōu)秀的作品，能激發(fā)讀者的閱讀興趣，如同一片美景，總讓旅行者駐足停留，美美欣賞一番。同樣，一段精彩的課前導語，能夠激發(fā)孩子們學習語文的極大興趣，讓孩子們帶著好奇心和求知欲自主學習課文。如我在教《雨》這篇課文時，天空正好下著小雨。上課開始后，我說：“聽！這是什么聲音?！焙⒆觽冾D時靜了下來，窗外淅淅瀝瀝的下雨聲傳入了每個孩子的耳朵。我緊接著說：“‘雨’對我們大家是非常熟悉的事物，它與我們的生活息息相關，就像我們的朋友，誰也離不開誰。可你們知道下雨時天空有什么變化嗎？風有怎樣的變化？雨水是怎樣形成的？莊稼又是怎樣吸收雨水的？大家想了解嗎？”孩子們個個精神抖擻，用充滿好奇的目光看著我，異口同聲地回答：“想?！蔽翼槃輰胄抡n，說：“那好，今天我們學習一篇關于‘雨’的課文，課文會詳細地解答剛才我提出的所有問題，請大家用自己去閱讀課文，去尋求答案，好嗎？”話音未落，孩子們就迫不及待、情緒高昂地讀起課文。二、創(chuàng)設趣味的教學情境，讓孩子們在快樂中收獲知識由于小學生的年齡特點是保持注意力的時間比起中學生要短很多，因此在培養(yǎng)小學生的學習興趣的同時，要在語文教學中創(chuàng)設有趣的教學情境，吸引孩子們探索，自主學習，這是孩子們學習知識的內(nèi)在動力和關鍵所在。合理地提出學習要求，引導孩子們自主學習課文，結(jié)合孩子們的年齡特征和知識水平，讓孩子們在有趣的教學情境中培養(yǎng)自主學習意識。因此，我在小學語文教學中遵循“快樂學習”的教育方針，一年級上課練習說話時，讓孩子們結(jié)合具體的說話內(nèi)容通過角色扮演練習對話。孩子們表現(xiàn)得很積極，很活躍，也很享受這個過程。這樣孩子們快樂地不知不覺地提高語言表達能力；二年級時，同樣的情境但提出不同的要求，我要求孩子們不僅要流利表達出自己的意思，而且發(fā)音要準確，帶有一定的感情；三年級時，提出更高的要求，在課堂內(nèi)開展以“我的理想”為題的演講，要求孩子們流利表達，理解句與句之間的聯(lián)系，并從句與句之中表達自己的理想和感情。這樣循序漸進，不同年齡階段提出不同的要求，慢慢地，孩子們語文自主學習意識得到不斷鞏固。因為對孩子們來說，語文就是快樂的源泉。三、多種課堂互動方式，培養(yǎng)孩子們自主學習意識在小學語文教學活動中，孩子們對老師滔滔不絕的講解再講解，慢慢會產(chǎn)生厭煩情緒，就如同一位母親，對孩子千叮嚀萬囑咐，孩子必然會有逆反心理，教學效果事倍功半。因此，我在課堂教學活動中，總會以孩子們?yōu)橹黧w。孩子們是主角，我是配角，孩子們是演員，我是導演。教給孩子們學習語文的方法，不包辦代替孩子們的學習實踐過程，把讀的權(quán)力、說的權(quán)力、寫的權(quán)力、聽的權(quán)力、唱的權(quán)力、跳的權(quán)力、演的權(quán)力、畫的權(quán)力統(tǒng)統(tǒng)還給孩子們。在課堂上，采用多種互動方式，孩子們說的時候，我是傾聽者，孩子們讀的時候，我是欣賞者，孩子們跳的時候，我是觀眾，孩子們表演的時候，我是喝彩者，孩子們寫的時候，我是指導者。讓課堂成為孩子們的舞臺，在這個平臺上，孩子們可以盡情表現(xiàn)自己。這樣孩子們不會對語文課堂產(chǎn)生厭煩情緒，會在聽說讀寫演唱跳各個方面慢慢積累對于語文學習的感悟，同樣會培養(yǎng)他們對語文學習的自主意識。這樣，孩子們的語文學習興趣得到充分發(fā)揮，學習主觀能動性得到提高，知識水平和能力得到相應的提高，教學任務完成得輕松愉快。四、用微笑和鼓勵，給孩子們自信和勇氣我在農(nóng)村小學任教多年，深知農(nóng)村孩子的特點。因為很多孩子都是留守兒童，他們調(diào)皮而又羞澀，活躍而又內(nèi)向，憨厚而又敏感，所以在課堂教學上，用微笑和鼓勵才能消除他們對你的排斥，讓一顆顆熾熱而又敏感的心與你貼近。只有這樣，孩子們才會盡可能地聽，去說，去讀，去寫，去演，去唱，去跳，去畫，培養(yǎng)孩子們的勇氣，鼓勵他們毫無顧忌地想象。讓孩子們觀察，留給充足的時間，通過觀察，主動學習知識；讓孩子們體驗，把課堂語文學習和生活聯(lián)系起來，讓孩子們盡情說，表達出自己的思想，鍛煉他們的思維和口頭表達能力；讓孩子們自己動手做，做的過程包含思維和探究的過程，在這個過程中讓孩子們收獲知識，培養(yǎng)自主學習意識?？傊?，培養(yǎng)孩子們自主學習意識的方法還有很多，我們在長期的教學活動中要發(fā)現(xiàn)、積累、實踐，以找到最理想的途徑。只要我們轉(zhuǎn)變教育觀念，給孩子們留下時間、空間和機會，放手讓孩子們大膽地去想、去看、去說、去畫、去做、去表演、去懷疑，既教給學習方法又教給獲取知識的途徑，就能培養(yǎng)孩子們自主、探究的能力和意識。糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己1糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展AdvancesinResearchonNeuralMechanismofDiabeticGastroparesis糖尿病胃輕癱神經(jīng)機制研究進展2日錄摘要正文問題和展望日錄31摘要(abstract)日的探討糖尿病胃輕癱的神經(jīng)機制相關理論,總結(jié)其研究進展,為現(xiàn)代臨床治療該病提供理論依據(jù)方法02查閱近十年(20020)關該病的國內(nèi)外相關文獻,結(jié)合近年來腸道動力研究的進展,分析其發(fā)病的神經(jīng)機制結(jié)果目前關于DGP發(fā)病的確切神經(jīng)機制仍未完全明確,現(xiàn)主要認為與自主神經(jīng)、內(nèi)在神經(jīng)、受體及信號傳導功能病變、胃非神經(jīng)細胞有關結(jié)論糖尿病胃輕癱是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥,,其神經(jīng)機制是一個復雜的病理生理過程,其病變不僅局限于神經(jīng)本身,也可出現(xiàn)在突觸、受體及神經(jīng)遞質(zhì)等相關調(diào)控因素,是多種因素共同作用的結(jié)果1摘要(abstract)42前言1,糖尿病胃輕癱概1定義2主要癥狀3影響4流行病學研究2發(fā)病機制及神經(jīng)機制2前言5糖尿病胃輕癱1定義:·糖尿病胃輕癱(DiabeticGastroparesis,DGP)又稱糖尿病胃麻痹,是1958年由Cassander首先明確定義的糖尿病常見的消化道慢性并發(fā)癥,是在糖尿病病程中岀現(xiàn)的以非機械性梗阻所致的胃排空延遲為主要特點的癥候?！?主要癥狀·主要表現(xiàn)為厭食、噯氣、嘔吐、惡心、嘔吐、早飽、腹脹及上腹部疼痛·3影響·胃輕癱不僅導致患者營養(yǎng)不良,還會影響藥物吸收,導致血糖控制不佳,影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病胃輕癱6糖尿病胃輕癱·4流行病學研究·國外文獻:30%~50%病史較長的T1DM和2型糖尿病(ype2diabetesme"tus,T2DM患者存在胃排空延遲。有報道顯示,T1DM患者胃動力障礙的發(fā)生率(33%)顯著高于T2DM患者(7.5%。DGP的消化道不適癥狀與血糖控制不佳及其晚期并發(fā)癥的發(fā)生密切相關,影響近10%的T1DM串·國內(nèi)文獻:2型糖尿病住院患者的胃排空延遲發(fā)生率為50%,其中伴有胃腸道癥狀和心血管自主神經(jīng)病變的糖尿病患者的胃輕癱發(fā)病率分別高達69.9%和80%。糖尿病胃輕癱7GDP發(fā)病機制血清胃腸微循環(huán)激素異常障礙高血糖癥HP感染糖尿病神經(jīng)病變GDPK理及其他因素GDP發(fā)病機制8GDP發(fā)病機制研究表明,胃的正常運動受中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)及遞質(zhì)和激素的支配,因此糖尿病胃輕癱的改變必然與相關調(diào)控因素的改變有密切關系。神經(jīng)病變被認為是引發(fā)DGP的重要因素之現(xiàn)就近年來的對該病神經(jīng)機制進展綜述如下GDP發(fā)病機制9王文3正迷走神經(jīng)病變1.自主神經(jīng)病變神經(jīng)細胞變性肌間神經(jīng)元損傷2內(nèi)在神經(jīng)病變NO的調(diào)節(jié)作用M受體的特異性改變·3受體及信號傳導功能病變胃SMCS信號通路異常胃非神經(jīng)細胞病變Cs減少或缺失王文1031自主神經(jīng)病變·自主神經(jīng)又稱植物神經(jīng),是內(nèi)臟神經(jīng)中的運動神經(jīng),可根據(jù)功能和藥理特點分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)對胃腸運動及分泌起抑制作用,副交感神經(jīng)有興奮胃腸運動及分泌的作用,可見自主神經(jīng)在胃腸運動過程中起重要調(diào)控作用·自主神經(jīng)病變也可影響胰高血糖素、生長抑素、腎上腺素和皮質(zhì)激素等從胰、腸