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雨水管道 工程報驗申請表工程名稱：溫州市溫州大道東延（溫強(qiáng)路一海濱圍墾）工程緯一路至緯一東支路段工程 編號A5-3致： 浙江天然建筑設(shè)計有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件： 1、測量復(fù)核記錄（溝槽）02、隱蔽工程檢查記錄（溝槽）Q3、檢驗批質(zhì)量驗收記錄（溝槽）0承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年月 日審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

隱蔽工程檢查驗收記錄年月日工程名稱溫州大道東延（溫強(qiáng)路-海濱圍墾）工程緯一路至緯一東支路段工程施工單位溫州市興海市政建設(shè)有限公司隱檢項目溝槽開挖隱檢范圍隱檢內(nèi)容及檢查情況1、 管道依據(jù)給排水工程施工圖施工。 ,2、 槽底設(shè)計高程： ]3、槽底中線每側(cè)寬度：,「1|門||-|-「|械驗收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人： 年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位質(zhì)檢員溝槽（基坑）土方開挖檢驗批質(zhì)量驗收記錄表工程名稱溫州大道東延（溫強(qiáng)路一海支路段工程濱圍墾）工程緯一路至:分部工程名稱緯一東/3施工單位溫州市興海市政建設(shè)有限公司施工員陳會聰分包單位/分包項目經(jīng)理/工程數(shù)量/驗收部分（樁號或井號）項交方班組/接方班組/檢查項目號序檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）（mm）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/范圍點數(shù)1234567主控項目1原狀地基土觀察、檢查原狀地土不得擾動、受水浸泡或受凍全數(shù)2 地基承載力滿足設(shè)計要求全數(shù)3 壓實度、厚度檢查壓實度、厚度滿足設(shè)計要求全數(shù)一般項巨,1 槽底高程（mm）土方±20兩井之間3石方+20、-2002 槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定兩井之間63 溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間6施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量

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