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李為民肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略46、法律有權(quán)打破平靜?!R·格林47、在一千磅法律里,沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?!?guó)48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償;只有處罰才能使犯罪得到償還?!_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?!ざ驙柪顬槊穹尾磕ゲAв敖Y(jié)節(jié)的處理與策略李為民肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略46、法律有權(quán)打破平靜?!R·格林47、在一千磅法律里,沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多,公正就少?!小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償;只有處罰才能使犯罪得到償還?!_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾肺磨玻璃結(jié)節(jié)的CT診斷與臨床處理策略四川大學(xué)華西醫(yī)院李為民LUNG內(nèi)容NODULE今定義心分類(lèi)CT表現(xiàn)與病理診斷的關(guān)系臨床處理策略四川大學(xué)華匪院一、引言閱讀理解是高中英語(yǔ)教學(xué)與測(cè)試的側(cè)重點(diǎn),也是學(xué)生最為害怕的部分。閱讀理解是英語(yǔ)知識(shí)綜合運(yùn)用的體現(xiàn),但是在目前的中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,大多數(shù)教師都只重視在平時(shí)訓(xùn)練和提高學(xué)生的閱讀理解能力。而在考完后的講評(píng)課卻敷衍了事,講評(píng)課低效甚至無(wú)效的情況屢見(jiàn)不鮮。二、存在的問(wèn)題筆者通過(guò)多次與學(xué)生的訪談和問(wèn)卷調(diào)查,注意到在講評(píng)課后,學(xué)生普遍仍存在以下幾種情況:1.教師沒(méi)給出強(qiáng)有力的解釋?zhuān)瑢W(xué)生難以信服,甚至?xí)c教師據(jù)理力爭(zhēng)。2.教師匆匆講解完答案,學(xué)生仍然一知半解,似是而非。3.學(xué)生認(rèn)為教師的講評(píng)沒(méi)有實(shí)用性,可聽(tīng)可不聽(tīng)。4.學(xué)生認(rèn)為反正做過(guò)的題目不可能再次出現(xiàn),可以不聽(tīng)教師的講解。這些是目前閱讀理解講評(píng)課存在的“不爭(zhēng)的事實(shí)”。另一方面,學(xué)生在閱讀理解能力的訓(xùn)練與提高方面也存在一些無(wú)奈。一些學(xué)生坦然說(shuō),他們對(duì)英語(yǔ)不感興趣,負(fù)面情緒比較重,更不用說(shuō)去閱讀那些長(zhǎng)又難的文章;還有一些學(xué)生反映,他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)差,單詞量又少,連正確的拼讀都很困難,如何談得上閱讀甚至理解;更多的學(xué)生反映,他們練習(xí)做了很多,就是拿不了高分,不知道如何提高,很茫然。諸如此類(lèi)的種種矛盾就必然呼喚廣大教師注意講評(píng)課的質(zhì)量與效率,適時(shí)改變與提出行之有效的對(duì)策已刻不容緩!三、對(duì)策語(yǔ)言測(cè)試對(duì)外語(yǔ)教學(xué)具有反撥作用,它指的是“語(yǔ)言測(cè)試對(duì)教與學(xué)所產(chǎn)生的影響”(Hughes,1989)。它能夠衡量外語(yǔ)教學(xué)成效和提高外語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量,對(duì)教與學(xué)產(chǎn)生積極或消極的作用。但在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中,我們目前的講評(píng)課并不能讓學(xué)生滿意,以致于逐漸失去了學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。目前閱讀理解講評(píng)課的低效現(xiàn)象很明顯達(dá)不到語(yǔ)言測(cè)試應(yīng)有的作用。筆者在多年的教學(xué)中一直致力于解決這個(gè)現(xiàn)狀,在這邊僅提出自己的幾點(diǎn)做法,以期能共同探討實(shí)現(xiàn)高效閱讀講評(píng)課的方法。1.激發(fā)學(xué)生聽(tīng)取講評(píng)課的興趣眾所周知,興趣是最好的老師。在解讀枯燥的文本時(shí),教師應(yīng)多注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如有一篇以Kidults(裝嫩族)為主題的文章,學(xué)生反映:能看得懂,覺(jué)得不難理解,但卻都誤選了其他選項(xiàng)。原來(lái)是很多學(xué)生以自己的主觀意愿出發(fā),沒(méi)有依據(jù)文章事實(shí),主觀臆斷。在這種情況下,教師在講評(píng)這篇文章的時(shí)候,就可以抓住“kidults”這個(gè)切入口,融入一些文化和時(shí)代背景。比如可以舉例說(shuō)某某明星就是裝嫩族的代表人物,與學(xué)生一起分析裝嫩族出現(xiàn)的原因和這一特殊群體的特征等,引導(dǎo)學(xué)生得出正確的結(jié)論。還可以發(fā)揮學(xué)生的主體地位,讓他們自由辯論“裝嫩族的出現(xiàn)是社會(huì)的進(jìn)步還是退步”等話題,這樣可使學(xué)生從只能控制表達(dá)過(guò)渡到自由表達(dá)的狀態(tài),從而激發(fā)學(xué)生聽(tīng)取講評(píng)課的興趣。2.教授學(xué)生盡量減少生詞的障礙學(xué)生反映,他們之所以看不懂文章,詞匯看不懂是關(guān)鍵問(wèn)題。他們對(duì)詞匯天生有種恐懼感,有畏難情緒。在講評(píng)的時(shí)候,首先要讓學(xué)生對(duì)生詞有正確的認(rèn)識(shí):出現(xiàn)看不懂的詞匯是正常的,遇到不懂的,不要害怕也不要著急,做個(gè)記號(hào),往下接著閱讀,結(jié)合上下文就能慢慢地猜出它們的意思了。引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合上下文語(yǔ)境和構(gòu)詞法,生活常識(shí)等去推斷,正確地猜測(cè)文章中的生詞,訓(xùn)練猜測(cè)的能力。3.啟發(fā)學(xué)生總結(jié)答題技巧4.訓(xùn)練學(xué)生的閱讀速度與閱讀技巧閱讀習(xí)慣直接影響閱讀效率。很多學(xué)生在2個(gè)小時(shí)的考試時(shí)間內(nèi)完成不了相應(yīng)的試卷。究其原因,閱讀效率是關(guān)鍵。閱讀速度慢,不懂得相應(yīng)的閱讀技巧是制約學(xué)生閱讀效率的最大因素。教師應(yīng)反復(fù)跟學(xué)生強(qiáng)調(diào),不能循讀或者默讀,要以意群或句子為單位。好的閱讀習(xí)慣不能一蹴而就,教師應(yīng)指導(dǎo)并幫助學(xué)生在閱讀實(shí)踐中逐步培養(yǎng)。四、總結(jié)學(xué)無(wú)止境。閱讀理解也無(wú)止境。學(xué)生閱讀能力的提高,要靠自身長(zhǎng)期的努力,不斷地鍛煉思維及想象力,也需要教師對(duì)他們學(xué)習(xí)解題方法的訓(xùn)練和幫助。只有將兩者有機(jī)結(jié)合,才能在更大程度上幫助學(xué)生提高整體的語(yǔ)言理解能力,在考場(chǎng)上爭(zhēng)取更高的分?jǐn)?shù),更勝一籌!很多中學(xué)普遍存在學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題,而物理學(xué)科是學(xué)生感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重的科目之一.當(dāng)然,影響學(xué)生物理課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重的因素很多,必須對(duì)其展開(kāi)深入分析,這樣才能有針對(duì)性地提出減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的措施.本文主要針對(duì)如何減輕學(xué)生物理課業(yè)負(fù)擔(dān)展開(kāi)論述,希望對(duì)廣大物理教師具有一定的啟發(fā)作用。要想從根本上減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),必須提高課堂效率,改善教學(xué)質(zhì)量.但是如何才能提高課堂教學(xué)效率呢?最有效的途徑是什么?筆者認(rèn)為必須充分研究物理教材和物理課程標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,同時(shí)還要運(yùn)用恰當(dāng)有效的教學(xué)方法,這樣才能最大限度地提高物理課堂效率.1深入挖掘物理學(xué)科樂(lè)趣,使學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)。筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),物理學(xué)科要涉及很多學(xué)科的知識(shí)和能力,如需要學(xué)生具備良好的閱讀能力,還需要學(xué)生具備良好的數(shù)學(xué)計(jì)算能力以及動(dòng)手操作能力等,這些能力缺一不可,因此學(xué)生普遍感到物理學(xué)習(xí)困難.很多教師總是教育學(xué)生要刻苦學(xué)習(xí),但是一味地刻苦并不代表就能學(xué)好物理,學(xué)生不但需要有刻苦學(xué)習(xí)而不注意方法學(xué)習(xí)的態(tài)度,同時(shí)還要發(fā)現(xiàn)物理學(xué)中的樂(lè)趣,這樣才能真正學(xué)好物理.這就需要教師通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)藝術(shù)手段,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)物理課中的樂(lè)趣,使學(xué)生以積極主動(dòng)的態(tài)度投入到物理學(xué)習(xí)中。初中物理教學(xué)中有一個(gè)用紙鍋燒開(kāi)水的實(shí)驗(yàn),教師不妨這樣來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué):教師首先用準(zhǔn)備好的兩張較為厚實(shí)的紙,拿出其中一張,用火柴點(diǎn)燃,證明紙可以燃燒.然后取出另外一張紙,折疊成一只紙盒,然后對(duì)學(xué)生說(shuō):“我接下來(lái)要為大家表演一個(gè)魔術(shù),用剛才證明能夠燃燒的紙做成紙盒,用這只神奇的紙盒作鍋燒開(kāi)水,卻不會(huì)受到絲毫的損壞”.學(xué)生七嘴八舌會(huì)開(kāi)始理論,“怎么可能?”“老師一定在騙我們!”“不可能真這么神奇吧?”學(xué)生的好奇心被激發(fā)出來(lái),都盯著老師手里的紙盒,教師不慌不忙地將水盛在紙盒,用酒精燈開(kāi)始燒紙盒.最后的結(jié)果與老師的預(yù)測(cè)一樣,同學(xué)感到特別好奇.這時(shí)候,教師才不慌不忙道出其中的原委,并鼓勵(lì)學(xué)生在課下也親手試一試這個(gè)實(shí)驗(yàn).其實(shí),物理學(xué)科中包含很多有意思的小實(shí)驗(yàn),這是其他學(xué)科所沒(méi)有的優(yōu)勢(shì),學(xué)生往往能夠從有趣的物理現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,體會(huì)到物理學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,這必然會(huì)大大提高課堂教學(xué)效率,學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)自然會(huì)減輕.2優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),提高課堂效率。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)教師教學(xué)水平標(biāo)準(zhǔn)非常單一,往往只重視學(xué)習(xí)效果,忽視課堂效率,如果教師的教學(xué)效果相當(dāng),就判定教師的教學(xué)水平也大致停留在同一水平.但是筆者認(rèn)為這種評(píng)價(jià)方法過(guò)于片面,可能會(huì)造成教師為了追求教學(xué)效果,不想辦法提高課堂效率,卻大大占用學(xué)生時(shí)間的做法,因此要想減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),教師必須重視提高教學(xué)效率.教師需要在課堂上讓學(xué)生學(xué)會(huì)更多的知識(shí),掌握更多的技能,減少不利于學(xué)生知識(shí)和能力提高的教學(xué)活動(dòng),盡量減少占用學(xué)生的課余時(shí)間,減少學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要一直保持緊張的思維,但初中學(xué)生神經(jīng)活動(dòng)的抑制或興奮都處于不夠穩(wěn)定的狀態(tài),具體表現(xiàn)為他們的自控能力還不強(qiáng),很難在整節(jié)課中保持良好的聽(tīng)課狀態(tài),因此教師需要在課堂上下功夫,使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)完成45分鐘的學(xué)習(xí)任務(wù),必須調(diào)整課堂結(jié)構(gòu),改變一成不變的教學(xué)模式.如教師可以充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,引導(dǎo)學(xué)生自由討論,探索事物的真相.學(xué)生在討論過(guò)程中不但能夠加深對(duì)知識(shí)的理解,也有利于形成發(fā)散性思維能力.舉例來(lái)說(shuō),教師可以將一些簡(jiǎn)單的物理問(wèn)題布置給學(xué)生,如為什么摩擦起電是電子的轉(zhuǎn)移呢?為什么質(zhì)子不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移?如果世界上不存在摩擦力,將會(huì)有什么現(xiàn)象發(fā)生?學(xué)生在課堂上的討論不僅有利于減少單純聽(tīng)老師講解的疲勞感,而且也有利于提高課堂效率,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的完美結(jié)合.3課后開(kāi)展豐富多彩的物理活動(dòng),減輕學(xué)生心理負(fù)擔(dān)。對(duì)大部分學(xué)生來(lái)說(shuō),物理一直是一門(mén)比較頭疼難學(xué)的學(xué)科,尤其是對(duì)其中的實(shí)驗(yàn)題和應(yīng)用題懷有強(qiáng)烈的畏難情緒.學(xué)生不是以積極的態(tài)度去探索其中的規(guī)律,而是在被動(dòng)狀態(tài)中應(yīng)付教師的作業(yè),在這樣的學(xué)習(xí)狀態(tài)下很難真正學(xué)好物理.教師可以嘗試調(diào)整之前的教學(xué)模式,不但要重視提高課堂的學(xué)習(xí)效率,更要重視在課下開(kāi)展豐富多彩的物理實(shí)踐活動(dòng),目的是使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)物理的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生的大腦更加活躍,從而以更加積極的狀態(tài)投入到物理學(xué)習(xí)中,他們多種感覺(jué)器官都會(huì)同時(shí)得到運(yùn)用,學(xué)生的記憶力、創(chuàng)新力以及思維力都能得到提高.學(xué)生如果對(duì)物理產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的疲勞感和畏難感就會(huì)減弱,這樣,更容易在學(xué)習(xí)過(guò)程中保持靈敏的思維,同時(shí)也能使學(xué)生在一種愉悅的心理情緒中完成學(xué)習(xí)任務(wù).學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)也自然會(huì)從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng),將教師要求學(xué)生學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)要求學(xué)習(xí)。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生成立各種興趣小組,如攝影組、發(fā)明組、家電維修組等,利用第一課堂積累參與活動(dòng)的基礎(chǔ)知識(shí),并在第二課堂中施展自己的才華,并與生活緊密聯(lián)系在一起,將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用.教師還可以組織各種物理競(jìng)賽,如物理概念搶答、物理實(shí)驗(yàn)操作、物理現(xiàn)象猜謎等,學(xué)生通過(guò)積極參加這樣的活動(dòng),能更好地體會(huì)到物理學(xué)科的趣味性,有利于減少他們的心理負(fù)擔(dān),提高學(xué)習(xí)效率,自然達(dá)到減少課業(yè)負(fù)擔(dān)的目的.李為民肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略46、法律有權(quán)打破平靜?!?肺磨玻璃結(jié)節(jié)的CT診斷與臨床處理策略四川大學(xué)華西醫(yī)院李為民肺磨玻璃結(jié)節(jié)的2肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理3肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理4肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理5肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理6☆mGGN:灶性實(shí)性成分☆mGGN:灶性實(shí)性成分7LUNG(2)彌漫性與局限性GGNNODULE令彌漫性主要見(jiàn)于肺炎:過(guò)敏性、病毒性、放射性肺水腫肺出血肺泡蛋白沉積癥結(jié)締組織疾病合并間質(zhì)性肺病等四川大學(xué)華匪院LUNG8巨細(xì)胞毒肺炎肺水腫過(guò)敏性肺炎肺泡蛋白沉積癥巨細(xì)胞毒肺炎9SEX,F,STY單發(fā)女,歲,肺GGN局限單發(fā)多發(fā)賣(mài),昭歲,左肺上葉2個(gè)GGN66歲,女性奴上肺及左下肺多發(fā)GGNSEX,F,STY10LUNG(3)一過(guò)性與持續(xù)性GGNNODULE一過(guò)性GGN:GGN在肺癌篩查中的檢出率約為19%,其中37%~70%為一過(guò)性。今一過(guò)性GGN主要見(jiàn)于炎性疾病灶性出血灶性水腫FelixL.etal.EurRadiol2011:77:410-6Leesm,etal.Radiology2010;255:242-51四川大學(xué)華匪院LUNG11肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理12肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理13肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理14肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理15肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理16肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理17肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理18肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理19肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理20肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理21肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理22肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理23肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理24肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理25肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理26肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理27肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理28肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理29肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理30肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理31肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理32肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理33肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理34肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理35肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理36肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理37肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理38肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理39肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理40肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理41肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的處理與策略課件整理4
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