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小腸、胃、食管管壁結(jié)構(gòu)異同粘膜,包括上皮,固有層和粘膜肌上皮類型與部位相關(guān),要緊有兩種類型:復(fù)層扁平上皮和單層柱狀上皮固有層為細(xì)密結(jié)締組織,細(xì)胞成份多,纖維細(xì)密,有豐碩血管、淋巴管、淋巴組織和腺體粘膜肌層為薄層滑膩肌,一樣為1-2層粘膜基層,為較細(xì)密的結(jié)締組織有較大的小血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢(多極神經(jīng)元和無髓神經(jīng)纖維)食管和十二指腸的粘膜基層內(nèi)別離有食管腺和十二指腸腺有皺襞,粘膜與部份粘膜基層一起向腸腔內(nèi)突出形成的皺褶稱皺襞肌層,一樣為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層口腔、咽、食管上段與肛門處的肌層大部份為骨骼肌,其余為滑膩肌肌層之間有肌間神經(jīng)叢外膜,纖維膜或漿膜纖維膜,為薄層結(jié)締組織漿膜,由薄層結(jié)締組織與間皮一起組成一食管(一) 粘膜上皮為未角化的復(fù)層扁平上皮固有層為細(xì)密的結(jié)締組織粘膜肌層由縱行滑膩肌束組成(二) 粘膜基層 為疏松結(jié)締組織,含有粘液性的食管腺 食管腺周圍常有較密集的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及淋巴小結(jié)(三) 肌層分內(nèi)環(huán)、外縱兩層,上段為骨骼肌,下段滑膩肌,中段兼具二者(四) 外膜為纖維膜二胃粘膜表面有胃小凹(不規(guī)那么的小孔),每一個胃小凹底部與3?5條胃腺通連上皮 單層柱狀上皮,由表面粘液細(xì)胞和少量內(nèi)分泌細(xì)胞組成表面粘液細(xì)胞呈柱狀,核橢圓形、位于基部頂部胞質(zhì)含大量粘原顆粒,HE染色不著色,故胞質(zhì)透明或空泡狀分泌的粘液覆蓋于上皮表面,對其有愛惜作用固有層為結(jié)締組織,含成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及分散滑膩肌細(xì)胞等含有大量胃腺,分為胃底腺、賁門腺和幽門腺(據(jù)其部位與結(jié)構(gòu)區(qū)分)胃底腺,散布在胃體和胃底部也稱泌酸腺。為單管腺分支管狀腺,腺體分頸、體、底三部主細(xì)胞(chiefcell) 又稱胃酶細(xì)胞,數(shù)量最多,要緊散布于腺的底部與體部細(xì)胞柱狀,核圓,居基部;基部胞質(zhì)強嗜堿性,核上部胞質(zhì)充滿酶原顆粒(溶解呈泡沫狀) 電鏡下核周有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體,頂部有許多圓形的酶原顆粒合成和分泌胃蛋白酶原壁細(xì)胞(parietalcell) 又稱泌酸細(xì)胞,腺的頸、體部較多 細(xì)胞較大,圓錐形,核圓,居中,可有雙核,胞質(zhì)呈強嗜酸性電鏡下可見細(xì)胞內(nèi)分泌小管,腔面有微絨毛。分泌小管周圍有小管、小泡稱微管泡系統(tǒng);還有大量的線粒體等分泌鹽酸和內(nèi)因子頸粘液細(xì)胞 數(shù)量很少,位于腺頸部,夾于其他細(xì)胞間 細(xì)胞楔(錐)形,核扁平,居細(xì)胞基底,核上方有粘原顆粒,染色淺分泌粘液(4) 干細(xì)胞 一般標(biāo)本中不易識別 能不斷割裂,分化為表面粘液細(xì)胞或其它胃底腺細(xì)胞(5) 內(nèi)分泌細(xì)胞粘膜肌層 內(nèi)環(huán)、外縱行兩層滑膩?。ǘ?粘膜基層為較致密的結(jié)締組織,內(nèi)含較大的血管、淋巴管和神經(jīng)等(三) 肌層 較厚,為內(nèi)斜行、中環(huán)行及外縱行三層滑膩?。ㄋ模?外膜為漿膜三小腸分為十二指腸、空腸和回腸(一)粘膜小腸腔面有環(huán)行皺襞,粘膜表面有許多腸絨毛,粘膜上皮吸收細(xì)胞游離面有發(fā)達(dá)的微絨毛。皺襞、腸絨毛及微絨毛擴大小腸表面積1上皮為單層柱狀。由吸收細(xì)胞,杯狀細(xì)胞和少量內(nèi)分泌細(xì)胞組成(1) 吸收細(xì)胞,數(shù)量最多呈高柱狀,核橢圓,位基部,細(xì)胞游離面有紋狀緣,電鏡下可見紋狀緣是由微小的微絨毛組成的,是消化吸收重要部位,可消化吸收碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)(2) 杯狀細(xì)胞 散于吸收細(xì)胞間,分泌粘液,有潤滑愛惜作用。從十二指腸至回腸結(jié)尾,杯狀細(xì)胞漸增多(3)內(nèi)分泌細(xì)胞2固有層為細(xì)密結(jié)締組織含豐碩的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和大量的小腸腺,空腸和十二指腸多為孤立淋巴小結(jié),回腸為集合淋巴小結(jié)小腸腺為單管狀腺,由上皮下陷至固有層形成,又稱Lieberkuhn隱窩,直接開口于腸腔小腸腺細(xì)胞:吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞(與粘膜上皮相同)還有Paneth細(xì)胞和干細(xì)胞(1) Paneth細(xì)胞為小腸腺的特點性細(xì)胞,位于腺體底部 細(xì)胞錐體形,胞質(zhì)頂部充滿粗大嗜酸性顆粒 合成吞噬素和溶菌酶等,對腸道微生物有殺滅的作用(2) 干細(xì)胞位于小腸腺的下半部,一般標(biāo)本中不易識別 能不斷增殖、分化更新為其它小腸腺細(xì)胞*腸絨毛,為小腸的特點性結(jié)構(gòu)為粘膜上皮和固有層向腸腔突出形成的指狀突起 腸絨毛表面為上皮中軸為固有層結(jié)締組織,含有孔毛細(xì)血管、1?2條縱行毛細(xì)淋巴管(稱中央乳糜管),還有少量散在的滑膩肌纖維3粘膜肌層內(nèi)環(huán)行與外

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