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文檔簡介

膜增生性腎小球腎炎

或系膜毛細血管性增生性腎小球腎炎

(membranoproliferativeglomerulonephritis&mesangiocapillaryglomerulonephritis

，MPGN）可見于任何年齡，90%I型和70%II型在8-16歲，女性略多均有血尿、蛋白尿50%為NS（非選擇性蛋白尿，II型蛋白尿明顯），幾乎都有嚴(yán)重血尿（常反復(fù)發(fā)作），1/3有高血壓，易發(fā)生腎功能不全

30%無癥狀性蛋白尿伴血尿

20-30%急性腎炎綜合征，血尿、高血壓較明顯，可GFR下降II型急性腎炎綜合征更為常見，移植后復(fù)發(fā)更為常見易C3持續(xù)下降，II型更明顯預(yù)后差膜增生性腎小球腎炎主要特點：腎小球系膜細胞和基質(zhì)高度增生、系膜插入及毛細血管壁增厚為主要特點電鏡觀察可分為三型:Ⅰ型。毛細血管基膜內(nèi)皮側(cè)有電子致密物，系膜細胞和系膜基質(zhì)增多，并沿內(nèi)皮細胞與基膜之間長入毛細血管壁（光鏡下形成雙軌）Ⅱ型。毛細血管基膜內(nèi)（致密層）可見密集的電子致密物，基膜明顯增寬，系膜細胞和系膜基質(zhì)輕度增生，雙軌不明顯。腎小管基膜電子致密物沉積，高度提示。又稱致密物沉積病（densedepositdisease,DDD）Ⅲ型。毛細血管基膜內(nèi)皮側(cè)和上皮側(cè)均有電子致密物沉積

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