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系膜增生性腎小球腎炎(mesangioproliferativeglomerulonephritis,MesPGN)25%為NS(非選擇性蛋白尿),多有血尿(70%,1/2有肉眼血尿),高血壓可見(30%),腎功能一般正常(25%GFR下降);50%無癥狀血尿伴或不伴蛋白尿激素療效與病變輕重有關(guān)
IgM腎病IgM腎病:免疫病理診斷。IgM系膜區(qū)沉積為主的系膜增生性腎炎NS為主,也可表現(xiàn)為隱匿性腎炎C1q腎病C1q腎?。好庖卟±碓\斷。C1q系膜區(qū)沉積為主的系膜增生性腎炎NS或大量蛋白尿系膜增生性腎小球腎炎LM:病變腎小球由于系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生而造成系膜區(qū)增寬,而毛細(xì)血管壁的形態(tài)基本正常。IF:IgM、C3系膜區(qū)沉積(IgG、IgA弱),
中國人IgG沉積多,占57%-60%EM:系膜區(qū)可見細(xì)顆粒狀或均一性的致密沉積物系膜增生性腎小球腎炎輕度:增生的系膜寬度不超過毛細(xì)血管直徑,毛細(xì)血管開放好,無擠壓現(xiàn)象中度:增生的系膜寬度超過毛細(xì)血管直徑,毛細(xì)血管有輕重不等的擠壓現(xiàn)象重度:增生的系膜在彌漫性指狀分布的基礎(chǔ)上,呈團(tuán)塊狀聚集,系膜基質(zhì)明顯增多,團(tuán)塊狀增生聚集的部位毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)破壞,血管消失。MesPGN-PASMesPG
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