案例問答題模板

案例問答題模板一、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理1〕精神狀態(tài)：A感知覺注意品質(zhì)記憶思維狀(注意力不集中記憶力下降敏感)B．情緒、情感表(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意)C．意志行為〔自控能力、言行一致性工作勁頭缺乏等〕D．人格完整性、相對穩(wěn)定性2〕身體狀態(tài)：A．有無軀體異常感覺〔覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差〕B．求助者近期體檢報告C．既往病史3〕社會功能狀態(tài)：A．工作動機與考勤狀態(tài)B．社會交往狀況〔接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動，夫妻關系緊張〕二、該求助者的主要病癥是什么？認知方面：如感覺過敏、思維緩慢等。意志方面：如意向缺乏、強迫意向等。情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差行為方面：如回避、強迫、退縮等。社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關系較差工作效率下降、學習、人際、家庭、夫妻關系、娛樂等。三、心理咨詢師還要了解哪些資料？A．心理測驗的結(jié)果B．既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲開展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。.C．案例有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。D.婚姻家庭狀況及重大事件E.個人成長史、早年的回憶、有無負性情緒記憶、重大的變化及評價F.個性特征，以往解決問題的行為模式G.求助者社會支持系統(tǒng)社會交往情況H.對未來的希望四、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定？可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：A．病程：不到3月為短程評1分3月到1年評2分；一年以上評3分。B．精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫助也無濟于事3分。C．社會功能：輕微阻礙1分，顯著下降2分，完全回避3分?！睟和C的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠?！晨偡譃?分，不夠診斷為神經(jīng)癥4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。五、你對本案例的初步印象是什么？1〕使用病與非病的三原那么衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂癥除外。2〕初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。六、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？下診斷：1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥〔恐怖癥……〕2、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題〔一般心理問題〕診斷依據(jù)：1首先使用三原那么做心理正常和異常的區(qū)分該求助者的知情意是統(tǒng)一、無。2：1到3評1；3到1評2評3。.2〕精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫助也無濟于事3分。3〕社會功能：輕微阻礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。3、病癥符合**癥診斷標準1〕符合神經(jīng)癥診斷標準。2〕主導病癥……4、〔如果已排除神經(jīng)癥〕根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間和嚴重程度進行分析判斷做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷初步診斷為嚴重心理問題〔一般心理問題〕。七、還需要做哪些鑒別診斷？可能需要做的鑒別診斷有：1〕與重性精神病鑒別：根據(jù)三原那么，無妄想、無幻覺、自知力2〕與其他神經(jīng)癥進行鑒別：以主導病癥鑒別，沖突是否是道德性的3〕與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別：與嚴重心理問題鑒別，沖突不強烈，時間不長、未泛化八、引發(fā)求助者問題的原因是什么？生理原因：a〕生理功能改變青春期、更年期b〕軀體疾病c〕生物年齡d〕性別因素行〕a生b價c見d憶e向.f〕經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素〔老眼光〕g〕價值觀有無問題h〕是否有心理發(fā)育停滯社會原因：a〕生活事件家庭學校教育、負性生活事件b〕社會支持系統(tǒng)c〕人際關系d〕社會文化九、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度？通常根據(jù)以下幾點根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴重程度：〔1〕臨床病癥表現(xiàn)〔2〕求助者的自知力〔3〕社會功能受損程度〔4〕求助者本人的痛苦〔5〕問題持續(xù)時間〔6〕問題是否泛化〔7〕心理測量量表的評定十、如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷？存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。1一般心理問題符合由現(xiàn)實因素激發(fā)持續(xù)時間較(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個)、情緒反響仍在理智控制之下〔始終能保持行為不失常態(tài)〕、不嚴重破壞社會功能〔效率下降〕、情緒反響尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反響強烈〔靠自內(nèi)。3有。十一、依據(jù)本案例，您認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？.量表選擇的原那么：1〕選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。2用與臨床表現(xiàn)有密切關系的問卷和量表探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。3〕選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表〞了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4〕為排除其他疾病而使用量表。測驗的種類：智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表可選擇……量表MMPI——病理性人格特征和嚴重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上EPQ、——了解人格特征及認知；神經(jīng)癥及以下用SCL—90——了解其在身心方面的自我評價及病癥嚴重程度；評定咨詢效果社會事件量表和社會支持量表---了解問題產(chǎn)生的原因和社會因素SAS——神經(jīng)癥焦慮情緒及程度；評定效果SDS——神經(jīng)癥抑郁情緒及程度。評定效果十二、假設你是該求助者的心理咨詢師，你方案怎樣與她商定咨詢目標？1、先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原那么；2、根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體〔量化〕的、可行的、可評估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定；3、咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主；5、咨詢師應對咨詢目標進行整合；6、最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。在本案例中，你認為制定咨詢目標應把握什么原那么？1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標，協(xié)商不成，以求助者目標為主；.2、正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系?！?、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標；4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標做出調(diào)整，重新確立新的目標。十三、如何確定本案例的咨詢目標？〔或請結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標?！撑c求助者協(xié)商確定咨詢目標如協(xié)商不能確定以求助者目標為主擬定的咨詢目標是：〔1〕近期目標：〔緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認知?！尘徑饨箲]情緒逐漸減少強迫行為次〔商定該次數(shù)直到強迫病癥消失使用Scl9、SAS測驗，使焦慮分數(shù)、強迫分數(shù)降低至正常范圍?！?〕遠期目標：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認識和自我實現(xiàn)的終極目標。十四、結(jié)合本案例，對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價？〔1，疇〔2極；〔3，?！??！?，，；〔6作?！?自。十五、在本案例中，心理咨詢師應如何選擇適合求助者的咨詢方法？選擇咨詢方法的一般原那么：.1、不同的問題應選擇不同的方法；2、不同的階段可選擇不同的方法；3、根據(jù)不同對象選擇不同的方法；4、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。十六、心理咨詢師應怎樣和求助者商定咨詢方案1、首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原那么；2、；3；4；。十七、根據(jù)以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。1〕對方案實施的簡單說明：對某人的咨詢方〔在與求助者達成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后實施以下方案〕2〕說明咨詢總體目標：3〕方法選擇與理由：a)針對求助者，采用的咨詢方法是：b)選用以上方法的理由是：4〕矯治的操作原那么：a)各階段功能及目標：b)咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介：5〕具體操作步驟：〔一〕心理幫助階段：心理幫助階段內(nèi)的各個具體階段描述：a)該療法實施階段的原理及實際操作b)該階段咨詢效果的評估：方法與指標〔語言、行為、情緒等?！场捕撤€(wěn)固提高階段：c)該療法實施階段的原理及實際操作.d)該階段咨詢效果的評估：方法與指標〔語言、行為、情緒等?！?〕咨詢效果的評估完成階段性評估后通過訪談法觀察法測法等法和部語行、情緒等標對詢效作整評估。十八、通常從哪些方面對咨詢效果進行評估〔1〕求助者對咨詢效果的自我評估〔2〕心理咨詢師對咨詢效果的評估〔3〕求助者社會生活狀況改善情況〔4〕求助者周圍人對其改善狀態(tài)的評價〔5〕求助者咨詢前后心理測驗結(jié)果的比擬十九、在使用攝入性談話法與求助者進行溝通時，需要注意哪些問題？〔1〕態(tài)度必須保持中性〔2〕提問中防止失誤〔3〕除提問和引導語之外，不能講題外話〔4〕不能用指