外科病人護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估課件

大家好2021/3/21大家好2021/3/21外科病人的護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估外科--鄭彩紅2021/3/22外科病人的護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估外科--鄭彩紅2021/3/22目錄外科護(hù)理的工作特點(diǎn)外科護(hù)理人員配置的特點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)分析實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略2021/3/23目錄外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/23病情急變化快、病情觀察難度要求高的特點(diǎn)種類(lèi)復(fù)雜跨專(zhuān)科問(wèn)題多老年人多小兒多高難度病情重外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/24病情急變化快、病情觀察難度要求高的特點(diǎn)種類(lèi)復(fù)雜跨專(zhuān)科老年人急診入院來(lái)勢(shì)兇猛，搶救配合專(zhuān)科技術(shù)有別于一般的特點(diǎn)開(kāi)放性損傷病人難于觀察外傷性病人生命體征不平穩(wěn)搶救爭(zhēng)分奪秒外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/25急診入院來(lái)勢(shì)兇猛，搶救配合專(zhuān)科技術(shù)有別于一般的特點(diǎn)開(kāi)放性損傷監(jiān)護(hù)護(hù)理，要求護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)全面的特點(diǎn)（1）重癥ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)在外科的應(yīng)用及時(shí)術(shù)前評(píng)價(jià)及糾正治療術(shù)后監(jiān)測(cè)和支持治療及時(shí)觀察判斷病情提高搶救成功率外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/26監(jiān)護(hù)護(hù)理，要求護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)全面的特點(diǎn)（1）重癥ICU監(jiān)護(hù)要求護(hù)士具有高度的責(zé)任心及慎獨(dú)精神監(jiān)護(hù)護(hù)理內(nèi)容的多樣化中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)心血管功能監(jiān)護(hù)，血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)護(hù)理，要求護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)全面的特點(diǎn)（2）外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/27要求護(hù)士具有監(jiān)護(hù)護(hù)理內(nèi)容中樞神經(jīng)系心血管功能監(jiān)護(hù)護(hù)理，要求護(hù)基礎(chǔ)護(hù)理量大的特點(diǎn)病人體位的護(hù)理意識(shí)、瞳孔的觀察顱內(nèi)壓的測(cè)定難度和特殊性基礎(chǔ)護(hù)理五多外科危重昏迷癱瘓氣管切開(kāi)精神異常大小便失禁基礎(chǔ)護(hù)理量大外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/28基礎(chǔ)護(hù)理量大的特點(diǎn)病人體位的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理五多外科危重昏迷探視陪伴多的特點(diǎn)病人生活自理能力差允許日常探視和陪伴進(jìn)入病房有礙于病區(qū)的管理給病房正規(guī)化管理帶來(lái)諸多不安全因素外科突出的問(wèn)題探視陪伴多外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/29探視陪伴多的特點(diǎn)病人生活自理能力差允許日常探視給病房正規(guī)化管死亡率、殘廢率高，易引發(fā)糾紛有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)

面對(duì)死亡心理承受力不足而極易引發(fā)糾紛。本身難度大預(yù)后差家屬要求高期望大一個(gè)操作均是引發(fā)糾紛的導(dǎo)火線(xiàn)家屬要求高期望大護(hù)理中稍有不慎外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/210死亡率、殘廢率高，易引發(fā)糾紛有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)

面對(duì)死亡本身難專(zhuān)科治療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進(jìn)展快的特點(diǎn)

隨著外科診療技術(shù)的不斷改進(jìn)，如顯微外科技術(shù)的引用，神經(jīng)外科血管內(nèi)治療，血管介入栓塞技術(shù)的開(kāi)展，移植術(shù)的臨床應(yīng)用等，都表明專(zhuān)科治療進(jìn)展飛速發(fā)展。外科護(hù)理的工作特點(diǎn)2021/3/211專(zhuān)科治療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進(jìn)展快的特點(diǎn)

隨著外科診療技術(shù)的不斷外科護(hù)理人員配置的特點(diǎn)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大床位的擴(kuò)張近幾年外科病房接納了較多的年輕護(hù)士而擴(kuò)張的速度與護(hù)理人員增加不成比例原本已經(jīng)不足的護(hù)理人力無(wú)疑、雪上加霜2021/3/212外科護(hù)理人員配置的特點(diǎn)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大近幾年外科病房原本已經(jīng)不風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)管理是指經(jīng)濟(jì)單位（企業(yè)、個(gè)人、家庭等）提供對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與衡量，采用必要且可行的經(jīng)濟(jì)手段和技術(shù)措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)加以處理，以一定的成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的一種管理活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分析是在識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)存和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因的過(guò)程，為確定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃提供依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是風(fēng)險(xiǎn)管理的一步，是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的連續(xù)識(shí)別和歸類(lèi)。在外科護(hù)理工作中常常存在以下四個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)管理2021/3/213風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)管理2021/3/213跌倒墜床燙傷誤傷風(fēng)險(xiǎn)事件護(hù)理意外事件技術(shù)操作方面靜脈穿刺失敗藥物外滲標(biāo)本錯(cuò)誤及遺失發(fā)錯(cuò)藥輸錯(cuò)液輸錯(cuò)血、漏給藥等；交叉感染醫(yī)院感染非技術(shù)操作方面2021/3/214跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)事件護(hù)理意外技術(shù)操靜脈穿刺失敗發(fā)錯(cuò)藥輸錯(cuò)人為因素系統(tǒng)因素產(chǎn)生原因風(fēng)險(xiǎn)分析2021/3/215人為因素系統(tǒng)因素產(chǎn)生原因風(fēng)險(xiǎn)分析2021/3/215。患者安全管理不到位執(zhí)行規(guī)章制度不力年輕護(hù)士沒(méi)有很好的工作思路對(duì)醫(yī)院環(huán)境

環(huán)境物資安全因素評(píng)估不足；護(hù)理服務(wù)意識(shí)的欠缺相關(guān)因素2021/3/216。患者安全管理執(zhí)行規(guī)章制度不力年輕護(hù)士沒(méi)對(duì)醫(yī)院環(huán)境環(huán)境護(hù)理實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，并就相關(guān)案例進(jìn)行討論，加深對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的理解；結(jié)合實(shí)際制定護(hù)理人員專(zhuān)科護(hù)理安全培訓(xùn)等制度，提高護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。作為護(hù)士長(zhǎng)在工作中要做到“三個(gè)心中有數(shù)”采取積極有效的防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)。2021/3/217實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士防實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略建立完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制合理安排人力資源改善服務(wù)環(huán)境改進(jìn)服務(wù)設(shè)施安全宣教及其重要2021/3/218實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略建立完善的風(fēng)險(xiǎn)合理安排人改善服務(wù)環(huán)境安全實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略注意細(xì)節(jié)加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)加強(qiáng)專(zhuān)科理論、專(zhuān)科技能訓(xùn)練2021/3/219實(shí)施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略注意細(xì)節(jié)2021/3/219小結(jié)總之，風(fēng)險(xiǎn)隨處存在，護(hù)理工作中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅可以規(guī)范護(hù)理程序，防范不良事件，還可以改善護(hù)患關(guān)系，提高