幽門螺桿菌感染患者教育課件

幽門螺桿菌感染

患者教育僅供醫(yī)療專業(yè)人士進行患者教育時參考幽門螺桿菌感染

患者教育僅供醫(yī)療專業(yè)人士進行患者教育時參考主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？什么是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌(通常說的Hp)是一種寄生在胃內(nèi)的細菌，粘附于胃黏膜以及細胞間隙，即可引起炎癥1Hp感染是最常見的細菌感染之一，目前我國感染率約50%2代麗萍,段廣才.胃腸病學和肝病學雜志2002;11(2):164-167.中華醫(yī)學會消化病學分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組.中華消化雜志2017;37(6):364-378.什么是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌(通常說的Hp)是一種寄生在胃幽門螺桿菌從何而來？人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消化道幽門螺桿菌通過以下途徑傳播1兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性是Hp感染的顯著特征，家庭內(nèi)傳播可能是Hp感染的主要途徑2趙亮等.環(huán)境與健康雜志2012;29(12):1149-1151.王凱娟等.中華流行病學雜志2003;24(6):443-446.口-口(共用餐具、水杯)胃-口(胃里反流到口腔)糞-口(幽門螺桿菌可隨大便排出)幽門螺桿菌從何而來？人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消這些場景下，可能感染幽門螺桿菌1.王凱娟等.中華流行病學雜志2003;24(6):443-446.2.宋惠娟.科學生活2008;4:57-58.這些場景下，可能感染幽門螺桿菌1.王凱娟等.中華流行病學各年齡段幽門螺桿菌感染率KawaiT,etal.Gastroenterol.Hepatol.25（suppl1）,S80-85.2010.各年齡段幽門螺桿菌感染率KawaiT,etal.Ga幽門螺桿菌感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？中華醫(yī)學會消化病學分會.中華消化雜志2013;33(1):5-16.幽門螺桿菌感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？中華醫(yī)學會消化病學分會.主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？幽門螺桿菌的檢查：胃鏡檢查法在胃鏡檢查時取一小塊胃組織，通過以下方法進行檢查。培養(yǎng)法在幽門螺桿菌能生長的環(huán)境下培養(yǎng)幽門螺桿菌，進行檢測?？焖倌蛩孛阜ㄊ褂迷噭瑱z測是否有尿素酶。組織學鏡檢法在顯微鏡下觀察組織，直接確認是否有幽門螺桿菌的存在。幽門螺桿菌的檢查：胃鏡檢查法在胃鏡檢查時取一小塊胃組織，通過幽門螺桿菌的檢查：不使用

胃鏡檢查的方法13C-或14C-尿素呼氣試驗法讓患者服用診斷藥，對比服藥前后的呼氣進行檢測?？贵w測定法檢查血液和尿液中是否有抗體?？乖瓬y定法檢查糞便中是否有幽門螺桿菌抗原。幽門螺桿菌的檢查：不使用

胃鏡檢查的方法13C-或14C-抗13C呼氣試驗是檢測Hp的常用方法空腹2小時吹滿1號氣袋喝下酸味試劑間隔30分鐘吹滿2號氣袋開始檢測

中華醫(yī)學會消化病學分會幽門螺桿菌學組.中華消化雜志2012;32(10):655-661.簡單來說，吹兩口氣就可以檢測胃內(nèi)是否有Hp13C呼氣試驗是檢測Hp的常用方法空腹2小時吹滿1號氣袋喝下主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？幽門螺桿菌感染是一系列胃部疾病的罪魁禍首幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)病密切相關1.中華醫(yī)學會消化病學分會.中華消化雜志2013;33(1):5-16.2.BhowmikD,etal.InternationalJournalofPharmTechResearch2010;2(1):970-980.3.MoelleH,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev1994;3:627.4.Parkin

DM.

Int

J

Cancer

2006;

118(12):3030-3044.將近100%的幽門螺桿菌感染者伴有慢性胃炎1約95%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍由幽門螺桿菌引起2幽門螺桿菌是胃癌頭號殺手3，63.4%的胃癌由于幽門螺旋桿菌感染導致4胃炎消化性潰瘍胃癌幽門螺桿菌感染是一系列胃部疾病的罪魁禍首幽門螺桿菌感染與慢性并非一定會得潰瘍病。但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在幽門螺桿菌感染，因此認為幽門螺桿菌是引發(fā)潰瘍病的主要原因。感染幽門螺桿菌就一定會得

潰瘍病嗎？十二指腸胃胃潰瘍十二指腸潰瘍食道并非一定會得潰瘍病。感染幽門螺桿菌就一定會得

潰瘍病嗎？十二十二指腸胃胃癌食道胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認為：胃癌的發(fā)病與幽門螺桿菌有一定的關聯(lián)感染幽門螺桿菌就會得胃癌嗎？1.TalleyNJ,etal.Gastroenterology2005;129:1756-1780.2.HagymásiKandTulassayZ.WorldJGastroenterol2014;20(21):6386-6399.3.MaJL,etal.JNatlCancerInst2012;104:488-492.十二指腸胃胃癌食道胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認為根除幽門螺桿菌，有效預防潰瘍復發(fā)，

降低胃癌發(fā)生73%降低<5%降低39%降低至胃癌發(fā)生風險十二指腸潰瘍和胃潰瘍的年復發(fā)率慢性胃炎風險1.TalleyNJ,etal.Gastroenterology2005;129:1756-1780.2.HagymásiKandTulassayZ.WorldJGastroenterol2014;20(21):6386-6399.3.MaJL,etal.JNatlCancerInst2012;104:488-492.根除幽門螺桿菌，有效預防潰瘍復發(fā)，

降低胃癌發(fā)生73%降低<主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？如何進行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來？感染后有什么表現(xiàn)？抑制胃酸的藥物(PPI)抗生素抗生素早晚2次療程10或14天，根除率達90%以上鉍劑*為營造良好的環(huán)境，使抗菌藥物能夠充分發(fā)揮藥效，需要同時服用抑制胃酸的藥物幽門螺桿菌是如何根除的？根除幽門螺桿菌，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素以及鉍劑，共計四種藥物，每日2次，連服10日或14日。抑制胃酸抗生素抗生素早晚2次療程10或14天，根除率達90%根除治療按以下流程進行。確認需要根除幽門螺桿菌的疾病胃潰瘍或十二指腸潰瘍胃MALT淋巴瘤特發(fā)性血小板減少性紫斑早期胃癌(胃鏡治療后)幽門螺桿菌感染性胃炎(通過胃鏡檢查診斷)感染幽門螺桿菌未感染幽門螺桿菌根除治療(一次根除)抑制胃酸的藥物(PPI)兩種抗生素+鉍劑共4種藥物，1日2次，連服10日或14日間隔4周以上復診，判定根除療效存在幽門螺桿菌無幽門螺桿菌根除成功根除治療(二次根除)抑制胃酸的藥物(PPI)兩種抗生素+鉍劑共4種藥物，1日2次，連服10日或14日根除治療按以下確認需要根除幽門螺桿菌的疾病胃潰瘍或十二指腸根除幽門螺桿菌出現(xiàn)不適怎么辦？不適癥狀的產(chǎn)生：幽門螺桿菌潛入胃內(nèi)寄居在胃黏膜，不僅從胃內(nèi)吸收營養(yǎng)維持生計，還排放大量毒素和炎癥因子，導致胃黏膜受損發(fā)炎1胃黏膜反復發(fā)炎，人體就會出現(xiàn)上腹脹、上腹痛、燒心、消化不好、便秘、消瘦、貧血等癥狀部分患者服藥后引起口苦、上腹不適、腹脹等不良反應2,3正?，F(xiàn)象，不能因為輕微不適就停藥中斷服藥或不規(guī)律服藥，容易導致治療失敗，甚至細菌耐藥。一旦出現(xiàn)耐藥，相同治療方案不能再用，造成一定經(jīng)濟損失，并且使下次治療更為復雜根除過程張亞歷等.中華醫(yī)學雜志2001;81(13):811-815.胡伏蓮.現(xiàn)代消化及介入診療2010;15(2):108-112.劉芳勛等.臨床藥物治療雜志2014;12（5）：59-62.根除幽門螺桿菌出現(xiàn)不適怎么辦？不適癥狀的產(chǎn)生：幽門螺桿菌潛入需要停藥情況1過敏性皮疹：吃藥后皮膚上長了一片一片的水皰或者紅疙瘩，有時癢，有時不癢；這種情況就是抗生素過敏引起的皮疹，必須馬上停藥發(fā)熱：吃藥后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，并且持續(xù)不退，就必須先停藥，然后再通過物理方法退燒，必要時到醫(yī)院就診。最好不要隨便吃退燒藥，避免因為藥物相互作用而加重癥狀。23肝功能損傷：吃藥期間肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉氨酶水平升高。如果排除其它原因(比如乙肝、丙肝等)，就是服用抗生素導致的藥物性肝損傷，也必須馬上停藥一旦出現(xiàn)以下情況或其它明顯不適，馬上停藥并及時去醫(yī)院就診需要停藥情況1過敏性皮疹：吃藥后皮膚上長了一片一片的水皰或者為檢查根除治療是否成功，需在治療結束4周后來醫(yī)院復查。另外，根除成功后也建議定期來醫(yī)院檢查。根除治療結束后，是否不用再去醫(yī)院？據(jù)報道，根除治療后，少數(shù)患者會發(fā)生反流性食管炎?？赡芤蚋?，胃酸的分泌得到了改善。大多癥狀都很輕，基本不需要治療。根除治療結束后，日常生活中需要注意什么？根除治療后的就醫(yī)為檢查根除治療是否成功，需在治療結束4周后來醫(yī)院復查。另外，1.服藥需遵醫(yī)囑，1日2次，連服10日或14日。如根據(jù)自行判斷而擅自停藥，根除治療不但不會成功，可能還會產(chǎn)生幽門螺桿菌耐藥菌株。2.治療中，即使胃部癥狀有所好轉，也要堅持服藥。根除治療不是緩解胃部癥狀的治療，而是為了根除幽門螺桿菌，所以必須堅持服藥。3.根除治療中，可能會出現(xiàn)軟便、腹瀉以及味覺障礙等副作用